手术室标本管理制度

一、凡在手术室内实施手术切下的组织、器官必须（无论大小）做病理检查，不得随意丢弃。

二、无病理价值和保留价值的组织均应由手术医生让家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

三、器械护士负责术中妥善保管切下的标本，并与手术医生核对无误后交于巡回护士。

四、巡回护士应认真核对后，将标本放于盛有10%福尔马林液标本袋中固定并立即封口，标本袋上注明患者的姓名、性别、年龄、住院号、标本名称及离体时间（确保标本在离体30分钟内浸泡）。

五、术中处理多个标本时，经医生确认，器械护士、巡回护士复述标本名称无误后及时装入做好标记的标本袋内，以免混淆，术毕手术医生给予家属过目标本确认后集中装到大标本袋内。

六、术毕手术医生将病检单和经家属过目后的标本交与器械护士，由器械护士送至标本间的标本柜内上锁保管。

七、器械护士处理完标本后，在标本登记本上认真填写相应内容。

八、术中手术标本由洗手护士负责管理，无洗手护士由巡回护士负责保管存放。

九、每日下午由手术室护士将标本、病理检查单与标本袋上标签、标本登记本上内容逐一核对无误后送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。

十、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。

十一、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

十二、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林溶液。接听病理科诊断报告电话时，必须在接听记录本上记录时间、对方姓名、报告结果、接电话人姓名。