1．死的常见猝因有哪些？病2 ．述试死猝冠心病型的病理学础及基临床其义意 3。试述心．跳停骤定的。 4义．心骤停可分跳为几哪种类型？5 心脏骤停的诊断．标准什么？是 6心．途内径药有何给不之足处 ？7．述试复抢苏救气中内给管药方法及的其优点。8． 试心源述性克休病因。的9． 试述心性源克的治休原疗。则 01．见特殊常类的气型有胸哪些 11．？试述性急呼吸迫窘合征（ARD综）的S治原则。疗 1．引起2肺栓塞病因有哪的些？ 1．哪3肾些质实疾病或因可素导急性致功肾衰竭？能 14急．性功能衰竭少肾期尿生发钾血症高的素有因哪？些1 ．5性肾急小管坏死尿少尿期检液有何查异常？16．急 性肾功能衰竭高血钾症应如紧何急理处？ 17试述腹．外脏腔或器全身性疾病起的引性腹急痛常的见病。 18．试述急性因脓化性膜腹炎主要病因。的 1．试9急性腹痛述剖腹探查的征指 20。．易并容发休的克急腹症哪有？些2 ．何谓1上化道消血，出见的常因病有哪？ 些2．2试述下化消道出血病因的 2。3试述．食静脉管张破曲出裂血行时窥镜内血管注射下化剂硬治疗适的应征和忌证。 24禁．多官衰竭器的因病及其诱因有些？ 2哪5．般认一为毒后几小服时内进之洗胃行为较理合 2？6有．磷机杀剂中毒有哪虫些中毒症？ 27．试状述有磷机虫杀中剂毒解的药毒。 28．物血胆碱酯酶测定对全诊断有磷杀虫剂中机有何毒价？值 2．杀9脒虫毒的治疗中施措有些？ 哪0．3试述常用鼠剂磷化锌杀及妥安的中毒点和特治防法办 31．试。述鼠剂杀敌鼠华及林中毒法临床的征特防和治法办 3。．2试述比妥巴药物中类的主毒临要床现。 表33巴比妥类药．物毒应用中人工透肾析的征指什是么 ？43．急性河中豚的毒理与临机症状是什么床？3 5我国．人对危类较害大毒蛇有哪些？的3 ．蛇毒6按其理毒用可分为作哪几类？37． 蛋白酶为什么胰治能疗毒咬蛇伤？3 ．8疗治毒蛇咬伤的效特剂是制么什？ 9．3吻（水莽划、钩肠断、草炮大叶中）的毒床特临点及疗要点。 4治0．述毒蕈试中毒的床类临型及治疗其点。 要41．述几种常见试细的菌食物性中的毒鉴别要。点 42试述．起常引的见细性食物中菌的食毒。物43 ．溺早水死期的亡原因是么？什4 4．如何对水溺进者急行？救 5．触电对人的4命致用作什是么 46．如？对电何伤进击现场行急救 47．？述试重中暑症处的原理及主要措施。则4 8试．高述惊热厥的诊标准？断 9．4何谓减压病如？治何？疗 50何．基谓生础命支持（BL）S 51．试述？止复苏终标的准 52．试述？击复拳法苏注意应事？ 53．试项休述克的因？ 5病
4．试急性述肺肿的水诊断标？准55． 试
高述血危压的诊断象准标 ？65试述高钾血．病因症 ？57试．述急性眠安中药处理原毒？ 则8．试5感染述休克性的抢救则原。59 ．试述脏停心搏的临床现。 60表．试复苏失败述的因。原 61．试机械述通气的要主作用。 6．2试述使呼用机吸的要并发症及主产生因原。36试述急．性心左衰管扩血药的张选原用则。6 4试述复．苏效有的征指 。6．5试在哪述些情况下可止终PCR。6 ．6试述发伤多临床的特。点 6．试7急性中述毒的一般疗原则和方法。 68治．简胸外述心按脏的机压。 制6．9述试死亡的诊脑断要点 。07试．胃述肠道物清除毒方法。 的17．述试机械助通辅气适的应。证72 ．试SIRS述生的一般发程过 。
1．猝的常见病死因哪有些 ？答
：
案示显案答 正答案:⑴确脏心患疾：心冠、病性急衰泵、急竭心肌梗死、恶性性心失常、病律态房结综合征、窦心肌。病
⑵颅脑疾：患室脑血出广或泛性脑出血、网膜蛛下出血腔脑疝、。
⑶吸呼患：疾哮喘发、急性喉痉挛作、急肺性脉动塞栓气道、泌分物咯或血阻塞息。窒
⑷其他疾患：癫痫发作、急性坏死大性胰炎腺、症感重、急染中性毒过、性敏患等。
疾
．试2述猝型死冠心的病病学理础基及临床意义其。
案： 答
显示答案 正 答案确冠心病:猝死要是由主于在脉粥样动化的基础上硬生发状冠脉动挛或微循痉环栓，引塞心起急性缺肌血造，成局部电生理乱紊，起暂时的严引心律失常重（尤是心室颤其动）致。但所，这是种况情是以可逆转的因，，此凡有心冠病者，应昼轻减精神体和负力等诱发荷因，并素医师在监下护及时扩冠、解痉、作凝、抗血活瘀等对化治疗症若，急性发心作跳骤，停应地施行有效就徒手的心肺复苏这，降低冠心对猝病具有十死重分要的意。义
．试述心3骤停的跳定义。
案：答
显答示 案正 答案确:心骤停跳并非指心脏停止跳仅动血或停止循液环，其确的切义定：是心脏然突衰竭不而能搏足量出的液血保以证脑存活。
的4．
心骤跳可停为哪分种类型几？
案答： 显
示案 答 正 答确案:根心跳骤停的定义、临床据现表开、脑肉眼观和心察图电监资料测，心骤跳停可为分三种型：类⑴
搏极心：弱室尚有自身心律，节心肌有室而极弱的收缩慢心脏，继呈续、弱的微跳动，率频3在0～4次0mi/以下，心n电显无规示律性、宽畸形而的振、幅的低RQ波S。时此脏心搏输出每近量零于。
⑵心室纤维动：颤室心肉肌不规律颤呈，心动电图示室心颤动波其频率为2，0050～次0/mn，肉眼可i见心蠕动或脏动颤
，此心时脏不搏血。
⑶心跳完全停能：止心室停顿。肉眼即见脏心
处于静状止态，肌色心，肌张力下紫降心，显示电心无波电，描记呈一型直线绝，多大数呈病脏心停止舒于张态；状亦停有止于缩收态的，此状心时脏触坚之硬，为“石称样”心其，复苏为困更难。
．心脏5停骤诊的断标是准么？什
案：答 显
示案 答 确正答:①神志突案丧然；②失大动搏脉消失；③动心音消；失④呼断吸或停续止⑤发绀；⑥瞳孔固；定散大以上六。以条前两条重要，据最此即确可诊 。
6心内途径给．有药何足之处？不 答
： 案
示显答案 正确答案 :般一用采脉内或气管静内予给苏药物复其显效速度，复苏及效并不逊果于内注药心又，避免暂时可中对断心脏的压。心内注射药按物的点是缺易损伤脏心管血、心肌及脏肺等如果；心内射注未心室腔，而误入达肌内，心形成异可位兴奋，诱发心律灶常，甚至引起失肌心出血坏死。 或
．试述复苏7抢救气管内中药给的方及法其优。 点
案答 ：
显示案 答 确答正案:气管给内为复药给苏药提了供一新的途条，径其药物显效间时静脉较内注为药快其，用时间作药物因在可支气小管暂时内存，逐储被渐吸收也，比静内脉注者长。故药在能未立起建静通脉前道，采气取管内药是给种一行之有的方效法气。内给药管的方法为：置病人高头，用注位用射水01mL肾加上腺素mg，1直注入气管导管接内，后然行压加吸，呼使促物在药肺扩散内和吸。目前，收肾腺上、异素肾上腺丙素、托阿品及多利卡等由气因内给药已管列为常给规途药径一之
。
．8述试心源休性的克病因
。答案 ：
显答案示 正确 案:答⑴室心射血功能损受或械障碍：如机广泛肌心死、梗重心症炎、肌重严功心能全、瓣不穿膜及孔各类期晚脏心疾病。等床临上心以肌梗并心源死性克最休常为。见⑵心室充盈
的械机障碍性如：性急心包塞填缩窄性心包炎、、重肥严型厚肌心、心房粘病液瘤、度二尖瓣重窄等。 狭
9试述．心性源克的休疗原则。 治
答案：
示显答 案 正 确案答就:地就、抢近救，立给即。迅速氧善心肺改能功，复恢维持心脏和血泵功能，证全身保重脏器要血流灌，注有如手适术证者，应紧急科外手术疗治冠状（动旁脉术或心路脏移术植。）
1．0常特见类殊型气胸有的哪？些
案：答
示答案显 确答正案:特殊类型的气胸最见常可分的：①双侧自发性气胸为；自②性发血胸；③气娠妊复反作性发发自气胸；④月经性性气胸；⑤年人自老发气胸。
11试．述急性呼吸窘迫合征（综ADR）
S的治原疗则 。答
：
显案示答 案 正 答确:案RDS的治疗首A先原发是的治病，其主疗措施有：要
⑴速迅
纠缺正氧鼻导管：氧往往不给解除能缺，氧机通械是气疗治ADSR的要重环节。用呼常终末气正呼压吸P（EEP，）高通气频（FV）亦H有定效一。
果⑵积治极疗水肺：肿限制液量输，尽入量维每持日出量于入量多50m0或L每体天重减轻0.2k左g右。⑶
早应期大剂用量糖皮激质并素没有任何处。有好人认为A在DR纤维化S（起病后期5～0天1）或患者血或液泡灌肺液嗜酸性粒洗胞增细高激素是疗的治应证。
适改善微⑷环：循酚明或酚苄拉明2妥040～gm脉静注，2射～4时小重复1；肝次素每日0～1050g，低m分右旋糖子酐每500日10～00mL
。
21引起．肺塞的栓因病哪有？ 些答案：
显答案 示 确正案答肺栓塞:（Pumlnoary meoblis）指m动脉肺或分其支阻被，塞应肺组织相血液应供减或少断。本中多病见老于年、长期人床卧的慢性患病者手术及创伤后、。栓塞的病肺包括血因栓塞栓空、栓塞、脂肪气塞栓、羊栓塞水及瘤栓塞栓等，以深而脉静血炎所引起管的血栓栓塞为最常。见多大肺数塞是由盆腔栓和腿大静脉血栓深起引的，静脉滞淤是成形血栓的要因素主长期卧床和，固定的人病险性危大最。其他易患因包括长素骨骨折恶，肿性瘤，新近发的生心梗死肌，血充心力性竭衰真性红，胞增细多和镰状红细症胞贫，肥血等。胖娠或妊用服孕避药者有发也的危生险
13．哪。肾实些质疾病或因可导素急性致功能肾竭衰？
案： 答
显示答 案 确正答案:⑴急肾小管性坏死：由下可列疾病起引①：血性病缺：变各种因原起肾引血量流降，低严如重创、挤压综伤征合严重、出、血染感性休克、大术后手②肾毒。素包括生：毒物素，如鱼、毒蕈胆蜂毒、蛇、毒和菌内毒细。化素毒学，素如氯高化、磷化汞锌砷、、、铜铅。药等物氨如基甙类糖头孢菌、、素性霉素B。环两素A、X孢造影线剂等③血。管内血产溶的血红蛋生白：创、伤肉疾病等肌产的肌红蛋白生肌球和蛋。白
急性肾⑵质病间变：药物过性间质敏性炎，肾感性染间质肾性，炎代性疾谢所致病损肾害如尿酸性，病、高钙血肾以及症肿瘤性损害均肾可生急产性肾。衰
⑶肾小和球小管疾患肾：急性肾球肾小，炎急性进肾炎肾，管血、恶炎小性脉动性硬肾，化皮肾坏质死等可致急均性肾。衰
1．4性急功肾能衰竭少期尿发生高血钾症因的素哪些？有
答案：
显示答 案 正确 案答:钾尿泄减少排；者患于处高分状解，体态蛋内白分解质释、出钾离放子酸；毒时细中胞内移至细胞外钾
；大量陈输旧；输入血大量青霉剂钾盐；摄入含素多钾食的或物饮料等 。
15急．性肾小坏死少尿管期尿液查检有何常？异 答案
：
示答案
显确答正:案尿⑴改变：每量尿日量少4于0m0,L非尿少尿量型常或增多正
⑵尿。常规查：尿蛋检白为多～++，常以中+小分、蛋子白质为，主可见肾管上小皮细，胞皮细胞上管型和颗粒型管及少红许胞、白细胞。细
⑶尿比重低固定，多而1.015在下以。⑷尿渗透
压低35于m0sm/LO，尿与血渗透压比少之1于1。.⑸
尿含量钠高，多在增40～0m6mlo/L。
尿⑹尿与素血素尿比降低之，＜10。常⑺
尿肌酐与血肌酐比之降低，＜常1。
⑻0衰指肾数＞常2。
⑼过滤排泄分数常钠＞1。上述（5）
（9至项）仅作考。 参
16．急性功肾能竭高衰血钾应症何紧如处急理？
答案：
显示答案 确答正案最:有的疗法为血效液析透腹膜和析。透透析前在进行以急下处诊措理施：①5碳酸%钠氢250Lm脉滴注；②1静0葡萄%酸糖钙1m0静脉注射；③25%L葡糖萄20m0L胰岛素16加～02U脉静注滴；④钠离子交换型树1脂520～加在25g山梨醇溶%液100Lm口服，每日3中4次；～限制高钾食物，纠⑤正酸毒中，不输库血，清存体除坏内死织组
1。7．述腹腔试脏器外或身全疾性病起引的急性痛腹的见病因常。
答案 ：显
答示 案 正 确答案:⑴部胸疾：病如急心肌性死梗，急心性包炎，大性肺炎叶，膜胸。炎
⑵变态应反性病：如腹型疾过性紫癜敏腹型和湿风热。
⑶中及代谢毒疾性病：如性慢铅中、毒糖病酮尿酸中毒，血症紫病，低质血钙症低钠和症。血
⑷胶性原疾：如病腹部脏梗器塞血，性栓管脉炎系统和红斑狼性疮。⑸其他：
急如溶血，腹型癫痫性带状疱疹，，经官神能等症。
18 ．试急性述化性腹膜脓炎主的要因病
答案。 ：显
答案 示 正确答 案⑴:腔内腹腔空器穿孔脏或裂破
⑵腹。内出腔血
⑶腹。腔化脓性感内。
⑷腹染内脏器缺腔坏血。
死以改变上由可伤外，感，肿染及肠瘤管胆管和、管的血阻梗以及腹腔病外累及变腹脏腔器等原引因。
起
1．9述急性试腹痛剖腹探的指征查。 答案：
示显答案 正确答案:① 腹部有明压显痛、紧张和反跳肌痛等腹膜刺征激；②腹有内游气体和/离或移性动浊；音③腔穿腹刺抽得脓性或性血液或不渗固血凝④腹；内扪可明及显触痛的肿块；虽⑤无上情况，但全述身况渐情趋化，又能恶除排外腹病引起的变性腹急痛。
20
．容并发易克休的腹症有哪急些 ？
答案： 显示
答 案 正确 答案急性:坏死性胰炎，胃、十二指腺肠溃穿孔疡，窄绞性梗肠，急阻性疽坏胆性囊炎
，急性脓性化管胆，急炎腹腔性内大出血以肠系及血膜管塞等。栓
2．何1谓上化消出道血，见常的因病有哪些？ 答
案：
示显答案 正确答:案屈（Rr氏iet）韧z以上的带消化道
出称为上血消道化出血。见常病为因①溃疡病：出，血占上约化消出道的半数血上；②急以性胃粘病变，膜包括激应性疡，溃烂出血糜胃性炎等；③食静管脉张破裂曲血出④；肿瘤其，中胃以癌出较多血见，滑肌瘤、平息肉可亦引出起血；⑤其病变，如血他系液统病疾，尿症，局毒部血畸管等；⑥胆形出道。血
22试．下消述道出血化的病。 因
案：答
显示 案答 确答正:下消案化出道的病血因，因龄而有年异：差⑴小
：儿肉息、美氏憩克室、肠叠、套天性血管畸形。
先⑵青年人息肉：、炎症肠病、美克性憩尔室、淋瘤巴、症及寄生癌虫等。病⑶
老人年：①性肿瘤恶如，大癌肠小、肠、癌平滑肉瘤等肌；良性肿②瘤如，肉息、血管瘤平滑肌瘤；③、症炎性肠病④；管血变病，如缺性肠病、血管血形；⑤畸发多性憩室。病
2
3．述试食管静曲脉张裂破出血行内窥时下血管注镜硬化射治剂的疗适征和应禁证。
答忌案
显：示答案 正确答 :案适⑴应证①：近的期食管静出脉，血采硬用化剂疗治止血可，择期为手提供术条件②；年患老者因肝功能严重损或害，能不受手术者；③耐有食管曾脉静血出，前目虽出未，作血预为再出防的血治。疗
禁⑵忌证：①者患正连在大续血，血压呕不稳或正定处休于克状态；肝性脑病②识意清或不肝有性脑前驱症病状③内；镜窥视野清，不能满不显意示管。血
24．多器官竭衰的因病及其因有哪诱？些 答案
：显
答案示 正确答 :常见的病案有因①：重创伤，严如脑外伤及面大烧伤等；积②大手后术如，叶肝除，胰十二切指切除，主肠脉动瘤除切；后低血容③量休性克如失，等血④；快大量速输液或输所血引起超负荷的⑤严；感重染，肺部感染如，漫性弥膜腹，脓毒性休克，炎症肝重，流行炎性血热出钩，螺旋端体，病恶疟疾及暴性发伤型等寒
常见。激发诱因的是：长时间氧血症，麻醉意低外，器功能储备脏低降及疫免能功下等。 低
25．一般
认服毒为后小几时之内行进洗胃为较理合？
答：案
显示答 案 确正案答:对误用毒物者服应早尽行洗胃，进清以除胃内物毒，吞但强酸服，碱强其或腐他剂者除蚀外。一般为服认后4～毒6小时内进之行胃洗为较理合。但不也要固于执个期限这，因食服量大物之毒后可，还能不有毒少粒粉末或，长时间较嵌入胃粘皱膜襞内仍而排至肠
未道，时这洗仍胃然有效。
6．有机磷2虫杀剂中毒有些哪中症状？毒
案： 答
示显答案 确答案正有机:磷虫杀剂是种一经神毒，使中物神经枢统系和胆能碱经先过度兴奋神继而，转抑入和制衰竭。其中毒状 症
：
毒⑴碱蕈样症：抑制心血管系统状出现心，率缓慢，压下降血；胃平滑收缩肌，出腹痛现、心、恶吐、呕泻腹；胱膀逼肌收缩尿，出尿失禁现汗腺；唾和液分腺增泌加出，大现、汗流涎；痰增液多，吸困难呼双，肺大量音啰；侧瞳孔双小等缩
⑵烟碱。样症：状骼骨兴奋，肌出肌现、痛肌束缩、肌肉纤维挛颤；动期可晚为肌力减转退肌和麻，痹呼肌麻吸痹致呼停吸止严，重者可出现心炎肌，心室大扩房颤及房，室传阻滞导。⑶中
神枢系经症状统头晕、：头痛、倦无力怠；语不言、昏清及阵迷发惊厥性癫、痫抽样，搐瞳孔等不，大脉搏呼吸减及慢，呼吸停而死亡止 。
27试．述有磷机杀剂虫毒的解中毒药物 。
答案：
显答案示 正 确答:案有机磷杀剂的虫毒性要是对体内主酰胆碱酯乙的抑酶制引起乙酰，胆碱积，因此蓄用下可列类药物两：
胆碱酯⑴酶能复：药解磷定、磷定、氯复双和磷双磷等能使被解制的抑胆碱酯恢酶活性。复
⑵抗碱胆阿药品：能托拮乙酰胆碱对抗副交神经感中和神经枢统毒系碱蕈受的体用，对毒蕈作样碱症和对抗状呼中枢抑吸制有，但效对碱烟样状症和碱胆酯活酶的恢复力有作用没，应与碱胆酯酶复能药合。
用28
全．血碱胆酯测定酶诊对断机有磷虫剂杀中有毒价何？值
答： 案
示显案 答 正确案答:全血碱酯酶胆定测是诊断机有杀虫磷中毒剂判和其中断毒度的重程指标，要碱胆酶活酯性降到正常的9%以下，即有0断诊意。义在判病情断时，述分下标准有参考价值级；轻度中，血胆碱毒酯酶活力降7至0%～05；若降至50%～%0%则为中度中3；毒重度毒时，中胆碱酯血活力酶至30降%下。 以
92．杀脒中毒虫治的措疗施有些？哪 答
：案 显
答示 案 正答确:⑴制案毒止物续吸收：继可利用皂水清肥洗皮，口服者用2%肤酸氢钠碳液洗溶。胃
⑵速毒物排加泄输：和利液。
尿⑶进促杀虫降脒：可解烟用酰胺。
⑷处发理：绀高铁血蛋白血红引症起发可绀美用蓝～1m2/gkg，入5加0%萄糖葡溶液中缓慢静脉射注，～46小后可重复时，直发至绀消。退
对出⑸性血膀胱炎口服碳酸氢钠可化尿液。
⑹防治碱感和并染发症
。03试述常用．杀剂鼠化锌及安妥磷的中特毒和点治办法。 防答
案 ：
显示案答 正 确案:答化磷锌中：毒服口在后内生成磷胃氢化氧和化锌，前能抑者细制胞色
素氧化，酶主影响要经神系；统后者有具强腐性，蚀起胃肠引膜损害粘，现出消道化状，严症重中毒者有肌肉震颤、心失律常休克、、肾肝损。可害立用0即.%硫5铜20酸～0005L反复多m洗次，胃直洗至出液无臭蒜味止，为以再用后%3过氧化溶氢或液15：000高锰酸钾溶液洗
，以胃使残剩的磷化氧化锌为磷盐而酸去毒性失。
安妥中：毒品口本后服对粘膜有刺作激，而用引胃肠起状，症吸后收要主损肺毛害血管，细引肺水肿起胸、腔液渗肺出、、血肾肝害及损过性一糖血升高。应即洗胃导立泻半，氨酸胱10m0/gkg脉静注。
射
31．述杀鼠试剂敌鼠及华法林毒中的床特征临和治防办。法
答案：
显示案 答 确答正案此两药的:理作用在于干毒扰脏对维肝素K的生用利，使凝血因子、Ⅱ、ⅦⅤ减少，降血液低固凝性和破毛细坏管血壁引起出血。中，毒一般在后第3开日发始生出血向倾治疗。除除去物毒，外给予应量维足生素K静1脉射，注次1每-200m,每g日次3持续，3～日5严。病例重输应或输血血因子。凝
23试．述比巴类药妥中物的毒主临要床表。 现
案答 ：显
答示 案 确正案:答常的巴比妥类用物有药比巴妥、巴苯比、妥异巴比戊妥、可眠速、硫妥喷钠等。可根中毒程据分度为度三①：度：轻睡，但嗜唤易，醒语言清不感觉，钝，迟外界对尚一定有反的应②；度：中睡，沉射存反或在失，无呼消循吸环碍，可有唇障、手或眼指球颤；震③重度：有四肢强直、腱可射反进亢、痉踝挛、彬巴斯基阳性，征肌松弛肉、孔缩小瞳散大或，吸浅慢呼、规则不呈潮式或呼吸。终可因呼吸最及环衰循而竭亡死。
3．3比妥类巴物药中毒应用工人透析肾指征的什么？ 是
答案：
显答示案 正确答 :透案疗析是治疗法重急严巴比妥类性中有毒效方法的之一。使人用工肾析透指的有：征
服用⑴了致死量剂的物药
⑵血桨。巴中比妥类度较高浓长，效比妥类＞8巴g%，m效＞3.短mg%。5⑶重
中度毒对，一治疗疗效欠佳者般
。同⑷时有、肾功能肝衰者竭。
⑸同时服用较大了量的其他静剂或催眠镇。 剂
34急．性豚中河的机毒理与床症状是临什？ 么
答案：
显 示答案 确正答案我:东国南海地沿区，常因食进豚鱼而引起河性急中毒河。豚含河豚毒鱼，其毒性素较剧毒氰的钠化要还大0100左倍右主要存；于在丸睾卵巢、、子卵肝和血、液之，中肉中肌毒无素河。毒豚素主作用于周要围神与经脑干中神经枢，使之生发麻。道痹引起德脑觉神经麻感痹，继而起引动神经麻痹运，后最才累及脑干和枢。中
电图检查心大分病部有人同不度的程
心脏导系统阻传滞，中愈毒，心重图电改变严愈重。
35．我对国类危害人大的较蛇毒有哪？
些答案：
显示答案 正 答案确我:国的蛇有2毒3属05，种隶属科四其中对人类。害较大危毒的蛇要有主1种，其0中陆地毒9蛇种，海蛇种，1属剧均蛇。毒五步蛇如尖吻蝮）（、蛇蝰、蝮、烙蛇
铁、头竹青叶金环蛇、、环银蛇、眼蛇、眼镜镜王蛇海蛇。、
36
蛇毒按其毒．作用可理分为几类哪？ 答案
： 显
示答 案 正确案:答毒是蛇蛇的毒腺毒分出泌来一种毒的蛋性白和种多酶类以少及量蛋类物质白。其按中毒机可理为以下分三类：
⑴神毒素经神：毒经主要素存在海于蛇和科镜蛇眼科蛇中，主要由银毒环，蛇金环蛇和蛇咬伤引起海它。主致要作病是对机用产体神经生-肌阻肉滞用作导致，骨肌运动骼麻痹引，起横肌纹弛松麻。由头痹颈部肉，肌渐逐展涉发胸肌及、间肋、膈肌，肌使胸廓活明动减弱显，肺通气到受制限，而导外致性周吸麻痹呼一般，于咬后1伤3小～出现时头，四肢乏晕，力涎流，视模力糊眼，睑垂，下音声哑嘶，言语不清，吞咽困难，共失济，调项颈直强，关牙紧闭，重严呼者吸衰，竭昏迷，至甚亡，死咬伤局部仅有但度麻轻木感齿痕较，，小无渗液且。
⑵液血循毒素环：要存主在于蛇、蝰五步、蛇叶竹。青伤处剧痛、肿咬胀显，明并迅速肢向体端近蔓。延局部有广泛斑瘀、红肿、死，并有坏溶已的解血液从痕齿流出。附近淋处结肿大巴毒。吸收素引起后发热、烦躁不、谵安妄心律失、常、肤皮膜出血粘呕血、便血、、咯血鼻、血出等血倾出向以及黄疸、，血等贫血表溶，严现重者因可循衰竭和环急性功肾衰竭能死而亡。⑶
混毒素：合要主存于在蝮蛇眼、蛇、镜眼王镜。对神经、蛇血和循环液系统有损害均，但有偏所重。如眼镜咬伤以神蛇毒为经主蝮；蛇伤以咬循血毒主，亦有复视为等经症状神此，蝮蛇为伤咬征特 。
3
7胰．白酶蛋为么能治疗毒蛇什伤咬 ？答案：
示显答 案 正 答案:确蛇毒是一种性毒蛋白，而胰质蛋白是酶一强有力的蛋种白水解，它能酶中和蛇毒中毒性蛋白的赖氨酸，质蛇使毒分、破解，坏同还时具抗有组坏死作织用。胰用蛋白治酶毒蛇疗咬，伤在咬可部伤位作皮注下，用药越早射越，具有好收快、效程疗短使，方用便，格价便，安宜全阈大的点。
优
3．治疗8蛇毒咬伤特的效剂制什是？么
案答：
显示答案 正 答案确抗:毒蛇血是治疗蛇清咬的最伤有效剂制，有单、价双和价价的制多品百种，但近疗以效对针单价抗蛇毒血清为性。佳如能蛇毒在尚未对
组织脏器生产器质损害性之应前，用确保可患安全者
抗。毒血蛇可以引清血清起反，应用使前应先皮内做验并试作发生好过的敏急救准备。
3
．钩吻（水莽9、断肠划草、大炮）中毒的临床特叶点治疗及点。要
案：答
显答示 正案确答案:钩含吻有毒极性强的神毒经中毒后。先首表现咽、口腹烧部样钩痛疼流涎，恶，心
，呕吐口，及干咽吞难困常伴，腹有及泻腹胀继之出。语现言不、眩晕、四肢清麻、木肌无、复视、失力、明睑下垂眼、瞳散大。晚期则孔现出类破似风样的痉挛伤。后最呼吸麻因、窒息痹、休等克致而死。毒后应立即洗胃中导、和输泻液。阿托品或士宁可的对钩吻抗的迷碱走经抑制作神，用用可新的斯明1g，m内注肌，每6小射时次1。鲜新羊血热灌服有效每，次20m0L，1～2共次，解其机理尚毒不明。 了
4
．0试述毒蕈毒中的临床类及其治型要点疗。 答
案 ：
显答案示 确答案正各种毒蕈中毒:早期有吐泻症均，因状所毒含素一，不起引种各同不临床的表现临。床可上分胃肠炎型为、神型、经精异神型常、溶型及肝血坏型死型。五治
疗：1用：2000高锰酸液钾或0.5鞣酸%液或浓反复洗茶胃，然后灌再通入解毒剂或用用药炭最，灌入硫后镁导酸泻用。阿品托治疗可除解蕈毒碱中毒状症用。二丁巯二和钠二基丙磺巯酸等钠巯解毒药治基疗坏死型肝毒中毒蕈。对于有溶、出血倾向血中、性心肌毒炎、毒中性脑病及损害肝可者用上腺肾皮质激素疗治 。
41．述几试种常的见菌细性食中物毒鉴别的点。
答案： 要
示显答 案 正 答确案:食中物一毒均以般恶心呕吐、腹、痛、泻腹急性胃等肠为炎主特征。
要门氏菌及沙盐菌食物中嗜毒：有常畏及发热，寒且者可后呈阵发腹性部痛及洗绞肉样水大便。
莫根变氏杆菌形物食中毒除了表：胃现肠型外尚，表可过敏现，型表现为皮肤红潮头、、痛酒醉及貌荨疹。麻
萄葡菌球食物中：毒呕最为显著，吐可出胆呕及血液。汁
肉毒杆菌物中毒食以：经神统症系状主为要临床现，表眼肌、以肌咽痪为多瘫见表现，为睑眼垂、瞳孔下扩大、视复吞咽、呼及困难、声吸音嘶等，可哑出吸现入肺性炎腹胀、及潴留、尿神志始清晰终知，存在，但觉死亡较高率。
42．述引起试见常的菌性细食物中的食物毒。
答案：
显答示案 确正案答:门沙菌氏食中毒物常由变质肉类、禽的、类蛋类及动物脏内致病嗜；盐食物菌毒中海（由水）品产盐及腌品致渍；病形变杆食物中毒常菌由隔剩夜饭及菜变质肉的类、类鱼病；葡致萄菌食物中毒常由球质变淀粉的物食鱼及类
、肉、乳类和乳制致品病肉；毒杆菌物中毒常由食变的质头罐物食腊、肠腊肉、、家臭豆制腐豆及瓣等酱病。 致
43溺水．期早死亡的因是什原么？
答： 案
显示答 案 确答正:溺案水整个病过发程非迅常速病，理生变化十理分复杂往，往在4～可分钟5或67分钟～内使患者溺死。淹其溺致死原因的是①水、泥：、沙喉头痉挛所致的呼吸梗阻、道息窒②；血液
电质解乱紊高钾，症所致的血室心颤；纤③性肺水肿；④跳急水时可，因头部撞硬击或物桩等引起木脑外伤，颅水在发生昏迷中死亡、 。
4．如何对溺水者4行进救？
急案答 ：
显答示 案确正答:案迅速将⑴者患营救出。水⑵
救生吸：呼始救初治口对口或是口对鼻的救生呼，并吸尽早应行。进
清除气⑶道异：是否物需要除吸入清呼吸道下的水尚未到科得证明学，多数溺水大只吸者入量的水，少而水会很淡由快肺部吸收入血循。1环0～2%%溺水者0系死喉于挛痉摒气或而并，未入吸何水分。因任此除了，负压用吸外引任，何除呼移道吸内的（倒水）的水图均企无必，要且危险。而
⑷外按胸：压已如颈动脉搏无，动应立即开始胸外心脏按压，与并人工呼吸时进同行。如外胸按压效，可开胸进失行胸内心按压脏。术
45
触电对．的致命人作是用什么 ？
答案
显：示答案 确答案:电流正对体的人害伤，概可括为电流本身电及能光热的应所引效起破坏的作用。触电人的致命作用对要主是成造心室颤纤导，心致脏搏。停一另面方是延髓对吸呼枢中的危害，起呼吸引中抑枢制、麻、呼吸痹止。停电光应效造成可烧伤。 电
4．如6何电对击伤行进场急现救？ 答案
：
显示答 案 正确 答:⑴迅速案断电切源：速迅关开头闭或，用干棍木不导等物体电电线将从患者身挑开上在。患未者脱离电前，不得源接直接触患者
⑵。当触者电脱离电源后，者，神志仍清醒，应轻就地息休12～时，小以轻减脏心负担，快恢复加。
⑶呼吸如止停，音听心到，立即做人工不吸及呼心脏压按要，持坚不懈进地行直到，复苏或现出尸斑止。
⑷心脏为复药物苏应的：在用进行脏心按术及压工呼人吸同的，使时肾上腺用和素异肾丙腺素上但。在复苏程中如过现仅是发脏搏心微弱动而非室者颤忌用肾上腺素，，以提高免心肌激应性引，起室颤。⑸去
心除室颤：纤用电除颤及采物药颤。除⑹复
苏功后，成积对症极和持支治疗。
47．试
重述中暑症处的原则及理要措主施 。
案答 ：
显示答案 正确 案:据统答计，中暑患体温超过者146℃时.死亡率为12%，低于1.64℃时亡率死1为0%
。昏迷超过3时小预差。因此，一后确旦诊为症中暑者，重必紧须急救。治疗原则为抢：①迅降速温②纠；正、电解质水酸与碱乱；紊③积防治极休及脑克水肿。其主措要为施：
⑴降措施：温①境环降，温使温室保在持2～225，室内℃置放块，并用电风冰向病扇人风；吹冰水敷②擦，在颈、项头顶腑、及腹股沟加置下冰袋全，皮肤身冰水或冷水用拭浴③；冷水浸，病溶取半座卧位人，于浸1～15℃的6冷水
，中水与面人病头乳线齐连；④平冷动液脉内快速注：射4℃的用%5葡糖盐水萄100mL经0动脉股向心快速射，于1注分钟3注内；⑤完物降药。温可氯丙嗪2用5～5mg加入5%葡0萄糖液50m0L静滴注脉如2，时后小无可效复重次1。
⑵保持呼道通畅吸，分充供。氧重危高压者治疗氧。
维⑶持环循功：如有能围循环衰竭周血压降低，可时脉输注静5%萄葡盐水15糖0～2000m0L慢滴，，持保量小尿3时0m，L上以宜。
⑷为并症发治的疗：有力衰竭者，应及早心应用快洋地速黄剂制；DIC有者应使，肝素用；脑有肿者水，用20应%露醇、甘皮质激素和速尿糖有急性；肾能功衰竭，应者意注制水限的输盐入必；要应时用生素抗可防止，毒内素所的致克。休
8．4述试高热惊的厥断诊标准？
答：案
显答案示 正答确:案⑴低标最：准首①次病年发龄4在个月至岁，3最后复年龄发不过超6～7；岁发热②3在85.以℃，先上发后热惊，惊厥厥多生在发热2发4时内；③小惊呈厥身全抽性，伴意识搐失丧，续时间在数持分以钟内发，作后快很醒；清④中无枢经神统系染及其他感损脑伤；可⑤随有呼吸伴消化系、统急等感性。染
⑵辅助准标：①厥惊作发2后周脑图正电；②脑脊常液常检查正规；③常体格及力智发育正常；④有遗传史倾。向
94．何谓压减病？如何疗治 ？
案：答 显
示案答 确正案答:事从高作压的人员业如潜，员水沉箱工、、人高压在舱氧工作内的务人医员等在高压下，长时较期露后，暴迅速转入常如压，就会于高由下压过溶解量在体的氮内释气，放组织在和液内血形成胞气产生，血管内塞和神栓末经的压迫症梢，此即称状为之压减。
病减压因体内气泡病形成数的与量部位不，同产可生轻不重的同床临表现轻。皮者瘙痒，肤现出疹皮关、节疼，痛者则重致截可瘫、迷昏休克、、亡。
死根高据压下气停留减压不当和病的，史加之型典的床表临现此病不，难诊断。
压减病一有惟效的治方法是疗压加治或疗高压氧治疗，同时应予对给症疗和治处并发症。 理
50．何谓基础
命支生持（LB）S？
答案：
示显案 答确正答:案体具
措施包括AB步C骤：
1() ; Arway气道通i畅立：即开放呼道吸，因 昏为迷病舌人下根垂食物，异，等物易塞气道。颈椎无阴伤外者用仰抬颈头法，一手举抬部，另一颈手压下额。前亦可用举法颏一，下手前额压，一另手抬颌举部，使拇使嘴指张。颈开有外伤者用椎头举颌法仰，颈使部持保直，最好用平咽通气管。口(
2 ) ; Beathrin人工呼g吸采：取口对口呼吸口对鼻呼吸，，气管管插而安继呼吸全机
3) ;( aCdiracm ssaga心e脏按压
。前提目倡、BC
同步
。
51
．试终止复述的标准？苏
答案：
显示答案 确答案:正（）经1过确正复苏（的胸按压有外搏脉，气血常）30正分后，钟仍续昏持迷，自无呼吸及主搏，瞳孔散在且脉定，则固提大脑死示亡无，需续继复苏
（）患2者具明确有死的原因亡，如部及头他其部位有不可治的创疗，伤可亦终复止；
苏 （ 3患）系长期不者治之，症属家不求要救抢的人病亦可终，复止苏或不者需作要终前抢临救。
2．5述试击复拳苏法注意应事项 ？答
： 案显示答
案 正确 案答:心区前击叩够能产生5A电流，m虽成功率不其，高于实由施方便目，前为急救的仍首要步。应骤用拳击时应法意注
（：1一旦）生发心搏停，骤须必立拳即，否击则功率成高不
2）（无心在电监测件下备只能，拳一击次，因拳击并不是同为，步如击恰落拳心室易颤期上在则第，二有可能拳已转将的复律心变室颤为
3（如）心电有测监可根据心电情况，反进复行，时迅同准备电除速颤。
53试．述克休病的因？
案：答
示显案 答 正答确:引起案克休的因很多，病可归纳为下以类：
（1几） ; 心 性休源克如：急心性梗肌塞，严的主重动瓣脉狭窄心律失，常，动脉主瘤破，心裂腔血流间阻（心房受粘液瘤），严的重充血心性力衰竭大，块肺梗塞和心填包塞等（
2） ; 血低容量性克休：出如，血烧，伤水而失未补，充腹泻呕，吐，梗肠和骨阻等引起的休克折（3）
; 染感休克：性革兰如性性杆菌阴毒症脓其和他感所致的染休克
（） 4; 其他过敏性休克：神，经源休性克及滥用利尿剂致所克。休
45试述．急肺水肿性的诊标断准
答案？：
示答案显 正确答案 （1）:产有和生诱急发性肺肿水的基本病因；
（2 有气急，）绀或紫白缺氧苍的床临表现
；（3） 有咳嗽繁，伴频多量血的性沫痰
泡 4）（双肺有可量湿多性音罗
（）5线检X查可见双，下肺或部近门处出肺现度密匀的融均阴合影，时呈有蝴状蝶
。
55
试．高血压述危的象诊标断准？ 答案
：
显示
答案 正 答确:案A原有高血压，病血显著增压，常以收缩压为高，舒主张压力于1大6PKa（21mmHg）0；具B备特性临征床现，起病表寻，剧事头痛烈，耳鸣，眩晕，心恶，呕，腹吐痛，尿频视力，模或糊时暂失。明有常植物神功经失调能症的状如异常兴，，奋出，汗发热口干皮肤潮红或苍，，白手颤足抖；血C中见可游肾离腺素上或去肾甲腺素上增加，肌酐和素尿增加，血氮糖也可增高。中尿有白蛋红和细胞眼底。检查可视见膜网血出，有渗出和物乳头视水等。肿
5．试6述高钾
血病症？因 答
案 ：
显示答 案 正确答:案A肾排泄减少，脏于见急肾性能功衰竭少的尿期或慢，性功能肾衰晚竭尿量减少，或期于尿路由梗等阻其他原因产少尿生或尿无。见于潴亦钾利钠利剂的长尿使期，用安体如通，氨舒苯喋的单独长啶使用，期其在肾尤能受损又功同服用时钾者盐，招易血致钾高；B细胞内升释出大量钾离子细至外液，胞大量溶血如，大面烧积，伤挤综压症合，严缺氧重广泛组织，创，严重酸中毒伤均可使，钾离从细子内胞释出；C输入过多或过速钾如，钾溶含液（括包霉青素钾及盐库存）血输过快或过多；D细入胞积钾离沉子功能减低，的如糖病酮中毒昏迷尿显著低血，糖时因，糖代紊乱，谢钾子潴留离细在胞液中，外引起可高钾。血
57
试．述性急眠安药中处理原则？毒
答案：
显答案示 正确答 案:1（洗）：常规胃洗，胃即口使已超服过小时4者亦予以应洗；胃
（）吸2氧无论病：轻重，须情常氧；吸
3）保（呼持道吸通：清除口腔 畅物出异牙假，般一病人用口使通咽管气，要必时人工呼吸，行气管切
（开4补液），脉静注滴1%0葡萄糖与%葡萄5糖水，液盐可加大量中维生素。C血压低过补时充循环血容量可酌，情给右予糖旋与酐管活性血药，如阿物拉明或巴胺多必要时。，复反量输少鲜血
（5）应用苏醒新剂：可用印防选已毒素，拉可明，美解眠目前，常用美解。苏醒剂量眠过大，可引时起厥惊或心律失常甚至，死。亡故格严掌握剂量与用；法
6）利（剂的应尿：选用用效强尿剂静脉注射利，促药物进排泄的
（7）透析；疗：法重症例应用病血透液析法；
疗（）8加护强：病人理昏按护迷理规，常定宜时翻与注身意保温；
（）其9疗法他：注射广抗谱菌素，预防部肺染，感及早应药用物大及量维素。
生
58试．述感性染克休抢的救则。原
答 案 ：
显示答案 正确答案感:染性克休抢救的则如下：①补充原效循环有血；量②适当使用血活管药物性③；极积控感制；④早期染应糖用皮
质激；素⑤正纠、电水质和酸解紊乱碱；防治⑥并症及发持支治疗。
5．9述试脏停心的临床表搏。现
案答
显示答案： 正确答 :心脏案停的搏临表床现：有①音消心失；大动②脉搏触不脉到、血测压出；不③意突识丧失或伴然短有阵搐抽，搐抽常为身全，性续时持间短长不一，可长数达钟分；④呼吸断续叹息样，，继呼之停止；&吸#93;⑤瞳散孔。大
0．6试述苏复败的原因。
答案失 ：
显答示 案 正 答案确:复苏失的败原因有①：场现抢救不及；时BLs②作不操正；③确ALS用应当不④；患者属终末于期的心
脏停搏类型⑤；在不存纠能正影响的复苏的因素，气如胸心、包内大积液量患者心、脏原安装人有工膜瓣胸外、压按打时开不人瓣工、胸廓膜严畸形重呼、吸内存在大量堵道塞等物。
6．试述机械1气通的要作用主
。答：案
显示 答案 正 确答:案械机通的气要作主有用：①改通气善功能维持适，肺泡通气当，正严纠的重吸呼性中毒；②酸善气体交改功换，维持有效能气的交换，使用呼体机可延吸吸气或长气时呼，间善改通／血流气比值，少减分流，而从改换善气能；功③少呼吸减的功耗，消使呼吸疲劳肌以缓解得；预④防性械机通气，于用疾状病态或后呼吸衰竭术和肺不张的防预
。
6．试2使述呼吸机用主要并发的及症生原因。产
答
案 ：显示答
案 正答确案使:呼吸用的主要并机发症产及生原因如下。①有效气通不量：足表为现低氧血症_高碳和血症酸②；通气度：多由于潮过量气大或过呼频吸率过所快致的气量通大，表过现为碳酸血低；③症吸呼阻道：多为分泌物塞塞呼阻道或吸气管导管定固不当导单肺通致，表气现为呼吸压力异道常高；升肺部感染：为呼④吸治疗机间最期常见并发症；⑤气压伤：多由的呼于机吸用不使或呼当道压吸力太导致高肺大、气疱、皮胸气肿、纵隔气肿等。
下
3．6述试急性左心血衰管扩张的药用原选则 。
案答
：示显案答 确答正:急案性心衰血左扩管药张的选用原则下如：肺①充血、肺肿水主为而明无周围循显灌环注足不时，选脉扩张静；②心药排血量低、有明显减围周环灌注循不足，但肺血并充不严，选重小动用脉张药；扩③两若者兼有，宜则用选动、静脉张药；扩④药期用应间意血流注力动学监测防止，药的物不反应良。
6
4．述复苏有效的试征指 。答
案： 显
答案示 确答案:复正有苏的指征为：①心电效图出现接区、房交或性窦性律并心听能规到则而续持心脏的动搏；②音可触有之的大动搏脉动③收；缩在60压mmgH以；④上面、
口唇颜色发绀由为红转；润⑤孔瞳化由变变大，对光小反应渐逐恢；复⑥现出功能脑复恢迹象，的患者如脚开始手抽、动挣扎、肌力增加、吞张咽动出现作自和呼主吸复恢。等
6
5试述在哪．情况些可终下CP止R。
案答：
显答案示 正确答案 :终可止CRP的情况有①：已确正行C进R3P分钟0上以无仍心电曲线的电心图现，表无且脉搏动搏②。出现脑已亡的死患。者③对于心骤停的搏者患下，条件可述为作是否停止复苏参的考标指患者年龄。&g;75岁t；心骤停发作至接搏受PRC时间缓延达10分以上钟心；搏停发作初骤的律心是室不性心动过或心室速动颤。
6．6述多发伤的临床特点试 。答案
：
显答案 示 正答确案:多发伤临床特点有：的①应激反严应重伤情、变化快死亡、高率②伤势重；、克发休率高；③低生血氧发症生率；④损伤部高多位；⑤面表情易伤掩盖潜在危重情的况⑥；后并伤发症感染和生率高发
。
67试．急性述中毒一的般治疗原则方和。
法答案 ：
示显答案 正 确答:急性中毒案的一般疗治原则和方如法。①下现急救：应使患者迅速场脱离毒中环，境除污脱衣物等染维，持基生本体征命②清除。毒：清除物体表污毒物染以清洗，主为，要彻求；底除胃清肠道物毒包，催吐、洗括胃导泻和、灌，肠用使毒吸物、附沉淀、中、氧化和，剂用使尿、血液透析、利血液流灌方法。③等合理用有使解效药物。④对症及支毒治疗：持包生命支持、括护重要保脏器能。功
6
．简8胸述心外按脏压的机制。
答案：
显示答案 正 答案确:外心脏胸按压的机常用制q&otu胸泵;&qut;o机制和&uqot;心&qu泵t;机制来o释：(解1)q&ot;胸u&泵uqot机制;：是指外心脏胸按时胸压腔膜内增压，胸高内血大管左、室等受心到本基同的相膜腔内压而将胸血液出挤因胸腔入。口大处脉的静陷压与颈静瓣的作脉用阻了止液的反血流加，动之脉壁较脉为厚静管腔、相对较小抗血，管萎陷的力能于大脉静因，保持而放开按压时，血只能从动脉向前流动液，主动压明脉增显高推，血动向胸膜腔液外大脉动动流。按压放松，时胸腔膜压内复到按压回前静脉受，压松而管腔解放开体循，血环又液可静从返回心脉脏但，动血受脉主动脉的阻瓣挡不回心，部分流入冠能状动保持心脉脏供血。2)&q(out心;&q泵uto;机制是指：外胸心按压脏压力的施于心脏将心，压向坚脏的脊硬柱，心脏使内血液被排而流向动脉，按出压弛松，心脏后恢在原复状时将静血脉动吸被心脏。胸外心回脏按压时，二尖瓣和三尖关闭瓣主动，脉瓣放开放松时则二尖，瓣和尖
三瓣开，主动脉瓣关放闭，而使血液正向从动流。
69．试脑述死亡的诊断点要。
案答：
显示案答 正 答案确脑死亡:的诊断点要括包：深度昏迷(G①S记C为分分)3②；自主呼吸；③瞳无孔散大定；④脑固电呈图直线一⑤；脑反射消失干。
70．试
述胃肠毒道清物除的法方。
案：
答示显答 案 正 答案:胃肠道毒确物的除清法方如下：()催吐1目：前一般用喝采净洁水清加根刺舌方法催激吐。次喝每水3量0050～mL为0宜以免造成，水喝量过超的容积胃舒张性能而导致力物毒冲被入道肠。根糖吐具浆较有的催好吐果，但多数效房药已备药不阿扑吗。啡副作用较，目前多被已淘汰昏。患迷、腐者蚀毒性物中者毒食、管静脉曲
张者患、主脉动瘤者患孕妇、均等能使用催吐不方法(。)洗2胃目：前为，一般认经摄口入毒6小时物之仍应洗胃内。胃洗可时患者胃内向注入水50清m0左L，然后放出液右。体胃应力求洗洗净直至洗，出清、澈无味液体为的止，一需般要3～L的5体液。洗胃液主要为洁净清量，温度水不以于37℃高宜。(为)3导和灌泻肠：胃后洗或口摄经入过6超小者时采可用法。此导泻用50可硫酸％溶镁约2液5或g10硫酸％溶液15～钠3g。0
1．7述机试辅械助通气的应适证
答。： 案
示答案 显正答确案:机械辅助气通适应证的：①心有肺脑苏复②；种中枢神各系统疾经所病致的吸衰竭；呼神经肌③肉疾引起病呼吸衰竭；④A的DS等非心源性肺R水及肺肿、支气炎管喘哮引起的等吸衰呼竭；⑤慢性吸呼衰竭等慢性阻性肺塞疾部；病胸⑥部外伤⑦围术；期于预防呼用衰竭和吸不张肺。
72．述试SRIS生的一般过发。
程
案： 答显
答示 案 正 答案:S确IRS发的一般生过为程机体：受感遭染或非染感素因等损的作用后发伤、内生素炎症毒应，从而反激P活N、单核吞M噬胞细及淋细胞巴免等疫细胞，导致组织细或免胞细疫本胞身产细胞生化．消使机体生发身全性炎症反应过度并放T释NBαFIL、、PsFA氧自及基等由性介质，炎对管张血力渗透和性生产影响，导致循环障微、碍休或克器多功官障碍综合征(能MDS)O并进一步，起多引器功官衰能(MSOF竭)。
1．死的常见猝因有哪些？病2 ．述试死猝冠心病型的病理学础及基临床其义意 3。试述心．跳停骤定的。 4义．心骤停可分跳为几哪种类型？5 心脏骤停的诊断．标准什么？是 6心．途内径药有何给不之足处 ？7．述试复抢苏救气中内给管药方法及的其优点。8． 试心源述性克休病因。的9． 试述心性源克的治休原疗。则 01．见特殊常类的气型有胸哪些 11．？试述性急呼吸迫窘合征（ARD综）的S治原则。疗 1．引起2肺栓塞病因有哪的些？ 1．哪3肾些质实疾病或因可素导急性致功肾衰竭？能 14急．性功能衰竭少肾期尿生发钾血症高的素有因哪？些1 ．5性肾急小管坏死尿少尿期检液有何查异常？16．急 性肾功能衰竭高血钾症应如紧何急理处？ 17试述腹．外脏腔或器全身性疾病起的引性腹急痛常的见病。 18．试述急性因脓化性膜腹炎主要病因。的 1．试9急性腹痛述剖腹探查的征指 20。．易并容发休的克急腹症哪有？些2 ．何谓1上化道消血，出见的常因病有哪？ 些2．2试述下化消道出血病因的 2。3试述．食静脉管张破曲出裂血行时窥镜内血管注射下化剂硬治疗适的应征和忌证。 24禁．多官衰竭器的因病及其诱因有些？ 2哪5．般认一为毒后几小服时内进之洗胃行为较理合 2？6有．磷机杀剂中毒有哪虫些中毒症？ 27．试状述有磷机虫杀中剂毒解的药毒。 28．物血胆碱酯酶测定对全诊断有磷杀虫剂中机有何毒价？值 2．杀9脒虫毒的治疗中施措有些？ 哪0．3试述常用鼠剂磷化锌杀及妥安的中毒点和特治防法办 31．试。述鼠剂杀敌鼠华及林中毒法临床的征特防和治法办 3。．2试述比妥巴药物中类的主毒临要床现。 表33巴比妥类药．物毒应用中人工透肾析的征指什是么 ？43．急性河中豚的毒理与临机症状是什么床？3 5我国．人对危类较害大毒蛇有哪些？的3 ．蛇毒6按其理毒用可分为作哪几类？37． 蛋白酶为什么胰治能疗毒咬蛇伤？3 ．8疗治毒蛇咬伤的效特剂是制么什？ 9．3吻（水莽划、钩肠断、草炮大叶中）的毒床特临点及疗要点。 4治0．述毒蕈试中毒的床类临型及治疗其点。 要41．述几种常见试细的菌食物性中的毒鉴别要。点 42试述．起常引的见细性食物中菌的食毒。物43 ．溺早水死期的亡原因是么？什4 4．如何对水溺进者急行？救 5．触电对人的4命致用作什是么 46．如？对电何伤进击现场行急救 47．？述试重中暑症处的原理及主要措施。则4 8试．高述惊热厥的诊标准？断 9．4何谓减压病如？治何？疗 50何．基谓生础命支持（BL）S 51．试述？止复苏终标的准 52．试述？击复拳法苏注意应事？ 53．试项休述克的因？ 5病
4．试急性述肺肿的水诊断标？准55． 试
高述血危压的诊断象准标 ？65试述高钾血．病因症 ？57试．述急性眠安中药处理原毒？ 则8．试5感染述休克性的抢救则原。59 ．试述脏停心搏的临床现。 60表．试复苏失败述的因。原 61．试机械述通气的要主作用。 6．2试述使呼用机吸的要并发症及主产生因原。36试述急．性心左衰管扩血药的张选原用则。6 4试述复．苏效有的征指 。6．5试在哪述些情况下可止终PCR。6 ．6试述发伤多临床的特。点 6．试7急性中述毒的一般疗原则和方法。 68治．简胸外述心按脏的机压。 制6．9述试死亡的诊脑断要点 。07试．胃述肠道物清除毒方法。 的17．述试机械助通辅气适的应。证72 ．试SIRS述生的一般发程过 。
1．猝的常见病死因哪有些 ？答
：
案示显案答 正答案:⑴确脏心患疾：心冠、病性急衰泵、急竭心肌梗死、恶性性心失常、病律态房结综合征、窦心肌。病
⑵颅脑疾：患室脑血出广或泛性脑出血、网膜蛛下出血腔脑疝、。
⑶吸呼患：疾哮喘发、急性喉痉挛作、急肺性脉动塞栓气道、泌分物咯或血阻塞息。窒
⑷其他疾患：癫痫发作、急性坏死大性胰炎腺、症感重、急染中性毒过、性敏患等。
疾
．试2述猝型死冠心的病病学理础基及临床意义其。
案： 答
显示答案 正 答案确冠心病:猝死要是由主于在脉粥样动化的基础上硬生发状冠脉动挛或微循痉环栓，引塞心起急性缺肌血造，成局部电生理乱紊，起暂时的严引心律失常重（尤是心室颤其动）致。但所，这是种况情是以可逆转的因，，此凡有心冠病者，应昼轻减精神体和负力等诱发荷因，并素医师在监下护及时扩冠、解痉、作凝、抗血活瘀等对化治疗症若，急性发心作跳骤，停应地施行有效就徒手的心肺复苏这，降低冠心对猝病具有十死重分要的意。义
．试述心3骤停的跳定义。
案：答
显答示 案正 答案确:心骤停跳并非指心脏停止跳仅动血或停止循液环，其确的切义定：是心脏然突衰竭不而能搏足量出的液血保以证脑存活。
的4．
心骤跳可停为哪分种类型几？
案答： 显
示案 答 正 答确案:根心跳骤停的定义、临床据现表开、脑肉眼观和心察图电监资料测，心骤跳停可为分三种型：类⑴
搏极心：弱室尚有自身心律，节心肌有室而极弱的收缩慢心脏，继呈续、弱的微跳动，率频3在0～4次0mi/以下，心n电显无规示律性、宽畸形而的振、幅的低RQ波S。时此脏心搏输出每近量零于。
⑵心室纤维动：颤室心肉肌不规律颤呈，心动电图示室心颤动波其频率为2，0050～次0/mn，肉眼可i见心蠕动或脏动颤
，此心时脏不搏血。
⑶心跳完全停能：止心室停顿。肉眼即见脏心
处于静状止态，肌色心，肌张力下紫降心，显示电心无波电，描记呈一型直线绝，多大数呈病脏心停止舒于张态；状亦停有止于缩收态的，此状心时脏触坚之硬，为“石称样”心其，复苏为困更难。
．心脏5停骤诊的断标是准么？什
案：答 显
示案 答 确正答:①神志突案丧然；②失大动搏脉消失；③动心音消；失④呼断吸或停续止⑤发绀；⑥瞳孔固；定散大以上六。以条前两条重要，据最此即确可诊 。
6心内途径给．有药何足之处？不 答
： 案
示显答案 正确答案 :般一用采脉内或气管静内予给苏药物复其显效速度，复苏及效并不逊果于内注药心又，避免暂时可中对断心脏的压。心内注射药按物的点是缺易损伤脏心管血、心肌及脏肺等如果；心内射注未心室腔，而误入达肌内，心形成异可位兴奋，诱发心律灶常，甚至引起失肌心出血坏死。 或
．试述复苏7抢救气管内中药给的方及法其优。 点
案答 ：
显示案 答 确答正案:气管给内为复药给苏药提了供一新的途条，径其药物显效间时静脉较内注为药快其，用时间作药物因在可支气小管暂时内存，逐储被渐吸收也，比静内脉注者长。故药在能未立起建静通脉前道，采气取管内药是给种一行之有的方效法气。内给药管的方法为：置病人高头，用注位用射水01mL肾加上腺素mg，1直注入气管导管接内，后然行压加吸，呼使促物在药肺扩散内和吸。目前，收肾腺上、异素肾上腺丙素、托阿品及多利卡等由气因内给药已管列为常给规途药径一之
。
．8述试心源休性的克病因
。答案 ：
显答案示 正确 案:答⑴室心射血功能损受或械障碍：如机广泛肌心死、梗重心症炎、肌重严功心能全、瓣不穿膜及孔各类期晚脏心疾病。等床临上心以肌梗并心源死性克最休常为。见⑵心室充盈
的械机障碍性如：性急心包塞填缩窄性心包炎、、重肥严型厚肌心、心房粘病液瘤、度二尖瓣重窄等。 狭
9试述．心性源克的休疗原则。 治
答案：
示显答 案 正 确案答就:地就、抢近救，立给即。迅速氧善心肺改能功，复恢维持心脏和血泵功能，证全身保重脏器要血流灌，注有如手适术证者，应紧急科外手术疗治冠状（动旁脉术或心路脏移术植。）
1．0常特见类殊型气胸有的哪？些
案：答
示答案显 确答正案:特殊类型的气胸最见常可分的：①双侧自发性气胸为；自②性发血胸；③气娠妊复反作性发发自气胸；④月经性性气胸；⑤年人自老发气胸。
11试．述急性呼吸窘迫合征（综ADR）
S的治原疗则 。答
：
显案示答 案 正 答确:案RDS的治疗首A先原发是的治病，其主疗措施有：要
⑴速迅
纠缺正氧鼻导管：氧往往不给解除能缺，氧机通械是气疗治ADSR的要重环节。用呼常终末气正呼压吸P（EEP，）高通气频（FV）亦H有定效一。
果⑵积治极疗水肺：肿限制液量输，尽入量维每持日出量于入量多50m0或L每体天重减轻0.2k左g右。⑶
早应期大剂用量糖皮激质并素没有任何处。有好人认为A在DR纤维化S（起病后期5～0天1）或患者血或液泡灌肺液嗜酸性粒洗胞增细高激素是疗的治应证。
适改善微⑷环：循酚明或酚苄拉明2妥040～gm脉静注，2射～4时小重复1；肝次素每日0～1050g，低m分右旋糖子酐每500日10～00mL
。
21引起．肺塞的栓因病哪有？ 些答案：
显答案 示 确正案答肺栓塞:（Pumlnoary meoblis）指m动脉肺或分其支阻被，塞应肺组织相血液应供减或少断。本中多病见老于年、长期人床卧的慢性患病者手术及创伤后、。栓塞的病肺包括血因栓塞栓空、栓塞、脂肪气塞栓、羊栓塞水及瘤栓塞栓等，以深而脉静血炎所引起管的血栓栓塞为最常。见多大肺数塞是由盆腔栓和腿大静脉血栓深起引的，静脉滞淤是成形血栓的要因素主长期卧床和，固定的人病险性危大最。其他易患因包括长素骨骨折恶，肿性瘤，新近发的生心梗死肌，血充心力性竭衰真性红，胞增细多和镰状红细症胞贫，肥血等。胖娠或妊用服孕避药者有发也的危生险
13．哪。肾实些质疾病或因可导素急性致功能肾竭衰？
案： 答
显示答 案 确正答案:⑴急肾小管性坏死：由下可列疾病起引①：血性病缺：变各种因原起肾引血量流降，低严如重创、挤压综伤征合严重、出、血染感性休克、大术后手②肾毒。素包括生：毒物素，如鱼、毒蕈胆蜂毒、蛇、毒和菌内毒细。化素毒学，素如氯高化、磷化汞锌砷、、、铜铅。药等物氨如基甙类糖头孢菌、、素性霉素B。环两素A、X孢造影线剂等③血。管内血产溶的血红蛋生白：创、伤肉疾病等肌产的肌红蛋白生肌球和蛋。白
急性肾⑵质病间变：药物过性间质敏性炎，肾感性染间质肾性，炎代性疾谢所致病损肾害如尿酸性，病、高钙血肾以及症肿瘤性损害均肾可生急产性肾。衰
⑶肾小和球小管疾患肾：急性肾球肾小，炎急性进肾炎肾，管血、恶炎小性脉动性硬肾，化皮肾坏质死等可致急均性肾。衰
1．4性急功肾能衰竭少期尿发生高血钾症因的素哪些？有
答案：
显示答 案 正确 案答:钾尿泄减少排；者患于处高分状解，体态蛋内白分解质释、出钾离放子酸；毒时细中胞内移至细胞外钾
；大量陈输旧；输入血大量青霉剂钾盐；摄入含素多钾食的或物饮料等 。
15急．性肾小坏死少尿管期尿液查检有何常？异 答案
：
示答案
显确答正:案尿⑴改变：每量尿日量少4于0m0,L非尿少尿量型常或增多正
⑵尿。常规查：尿蛋检白为多～++，常以中+小分、蛋子白质为，主可见肾管上小皮细，胞皮细胞上管型和颗粒型管及少红许胞、白细胞。细
⑶尿比重低固定，多而1.015在下以。⑷尿渗透
压低35于m0sm/LO，尿与血渗透压比少之1于1。.⑸
尿含量钠高，多在增40～0m6mlo/L。
尿⑹尿与素血素尿比降低之，＜10。常⑺
尿肌酐与血肌酐比之降低，＜常1。
⑻0衰指肾数＞常2。
⑼过滤排泄分数常钠＞1。上述（5）
（9至项）仅作考。 参
16．急性功肾能竭高衰血钾应症何紧如处急理？
答案：
显示答案 确答正案最:有的疗法为血效液析透腹膜和析。透透析前在进行以急下处诊措理施：①5碳酸%钠氢250Lm脉滴注；②1静0葡萄%酸糖钙1m0静脉注射；③25%L葡糖萄20m0L胰岛素16加～02U脉静注滴；④钠离子交换型树1脂520～加在25g山梨醇溶%液100Lm口服，每日3中4次；～限制高钾食物，纠⑤正酸毒中，不输库血，清存体除坏内死织组
1。7．述腹腔试脏器外或身全疾性病起引的急性痛腹的见病因常。
答案 ：显
答示 案 正 确答案:⑴部胸疾：病如急心肌性死梗，急心性包炎，大性肺炎叶，膜胸。炎
⑵变态应反性病：如腹型疾过性紫癜敏腹型和湿风热。
⑶中及代谢毒疾性病：如性慢铅中、毒糖病酮尿酸中毒，血症紫病，低质血钙症低钠和症。血
⑷胶性原疾：如病腹部脏梗器塞血，性栓管脉炎系统和红斑狼性疮。⑸其他：
急如溶血，腹型癫痫性带状疱疹，，经官神能等症。
18 ．试急性述化性腹膜脓炎主的要因病
答案。 ：显
答案 示 正确答 案⑴:腔内腹腔空器穿孔脏或裂破
⑵腹。内出腔血
⑶腹。腔化脓性感内。
⑷腹染内脏器缺腔坏血。
死以改变上由可伤外，感，肿染及肠瘤管胆管和、管的血阻梗以及腹腔病外累及变腹脏腔器等原引因。
起
1．9述急性试腹痛剖腹探的指征查。 答案：
示显答案 正确答案:① 腹部有明压显痛、紧张和反跳肌痛等腹膜刺征激；②腹有内游气体和/离或移性动浊；音③腔穿腹刺抽得脓性或性血液或不渗固血凝④腹；内扪可明及显触痛的肿块；虽⑤无上情况，但全述身况渐情趋化，又能恶除排外腹病引起的变性腹急痛。
20
．容并发易克休的腹症有哪急些 ？
答案： 显示
答 案 正确 答案急性:坏死性胰炎，胃、十二指腺肠溃穿孔疡，窄绞性梗肠，急阻性疽坏胆性囊炎
，急性脓性化管胆，急炎腹腔性内大出血以肠系及血膜管塞等。栓
2．何1谓上化消出道血，见常的因病有哪些？ 答
案：
示显答案 正确答:案屈（Rr氏iet）韧z以上的带消化道
出称为上血消道化出血。见常病为因①溃疡病：出，血占上约化消出道的半数血上；②急以性胃粘病变，膜包括激应性疡，溃烂出血糜胃性炎等；③食静管脉张破裂曲血出④；肿瘤其，中胃以癌出较多血见，滑肌瘤、平息肉可亦引出起血；⑤其病变，如血他系液统病疾，尿症，局毒部血畸管等；⑥胆形出道。血
22试．下消述道出血化的病。 因
案：答
显示 案答 确答正:下消案化出道的病血因，因龄而有年异：差⑴小
：儿肉息、美氏憩克室、肠叠、套天性血管畸形。
先⑵青年人息肉：、炎症肠病、美克性憩尔室、淋瘤巴、症及寄生癌虫等。病⑶
老人年：①性肿瘤恶如，大癌肠小、肠、癌平滑肉瘤等肌；良性肿②瘤如，肉息、血管瘤平滑肌瘤；③、症炎性肠病④；管血变病，如缺性肠病、血管血形；⑤畸发多性憩室。病
2
3．述试食管静曲脉张裂破出血行内窥时下血管注镜硬化射治剂的疗适征和应禁证。
答忌案
显：示答案 正确答 :案适⑴应证①：近的期食管静出脉，血采硬用化剂疗治止血可，择期为手提供术条件②；年患老者因肝功能严重损或害，能不受手术者；③耐有食管曾脉静血出，前目虽出未，作血预为再出防的血治。疗
禁⑵忌证：①者患正连在大续血，血压呕不稳或正定处休于克状态；肝性脑病②识意清或不肝有性脑前驱症病状③内；镜窥视野清，不能满不显意示管。血
24．多器官竭衰的因病及其因有哪诱？些 答案
：显
答案示 正确答 :常见的病案有因①：重创伤，严如脑外伤及面大烧伤等；积②大手后术如，叶肝除，胰十二切指切除，主肠脉动瘤除切；后低血容③量休性克如失，等血④；快大量速输液或输所血引起超负荷的⑤严；感重染，肺部感染如，漫性弥膜腹，脓毒性休克，炎症肝重，流行炎性血热出钩，螺旋端体，病恶疟疾及暴性发伤型等寒
常见。激发诱因的是：长时间氧血症，麻醉意低外，器功能储备脏低降及疫免能功下等。 低
25．一般
认服毒为后小几时之内行进洗胃为较理合？
答：案
显示答 案 确正案答:对误用毒物者服应早尽行洗胃，进清以除胃内物毒，吞但强酸服，碱强其或腐他剂者除蚀外。一般为服认后4～毒6小时内进之行胃洗为较理合。但不也要固于执个期限这，因食服量大物之毒后可，还能不有毒少粒粉末或，长时间较嵌入胃粘皱膜襞内仍而排至肠
未道，时这洗仍胃然有效。
6．有机磷2虫杀剂中毒有些哪中症状？毒
案： 答
示显答案 确答案正有机:磷虫杀剂是种一经神毒，使中物神经枢统系和胆能碱经先过度兴奋神继而，转抑入和制衰竭。其中毒状 症
：
毒⑴碱蕈样症：抑制心血管系统状出现心，率缓慢，压下降血；胃平滑收缩肌，出腹痛现、心、恶吐、呕泻腹；胱膀逼肌收缩尿，出尿失禁现汗腺；唾和液分腺增泌加出，大现、汗流涎；痰增液多，吸困难呼双，肺大量音啰；侧瞳孔双小等缩
⑵烟碱。样症：状骼骨兴奋，肌出肌现、痛肌束缩、肌肉纤维挛颤；动期可晚为肌力减转退肌和麻，痹呼肌麻吸痹致呼停吸止严，重者可出现心炎肌，心室大扩房颤及房，室传阻滞导。⑶中
神枢系经症状统头晕、：头痛、倦无力怠；语不言、昏清及阵迷发惊厥性癫、痫抽样，搐瞳孔等不，大脉搏呼吸减及慢，呼吸停而死亡止 。
27试．述有磷机杀剂虫毒的解中毒药物 。
答案：
显答案示 正 确答:案有机磷杀剂的虫毒性要是对体内主酰胆碱酯乙的抑酶制引起乙酰，胆碱积，因此蓄用下可列类药物两：
胆碱酯⑴酶能复：药解磷定、磷定、氯复双和磷双磷等能使被解制的抑胆碱酯恢酶活性。复
⑵抗碱胆阿药品：能托拮乙酰胆碱对抗副交神经感中和神经枢统毒系碱蕈受的体用，对毒蕈作样碱症和对抗状呼中枢抑吸制有，但效对碱烟样状症和碱胆酯活酶的恢复力有作用没，应与碱胆酯酶复能药合。
用28
全．血碱胆酯测定酶诊对断机有磷虫剂杀中有毒价何？值
答： 案
示显案 答 正确案答:全血碱酯酶胆定测是诊断机有杀虫磷中毒剂判和其中断毒度的重程指标，要碱胆酶活酯性降到正常的9%以下，即有0断诊意。义在判病情断时，述分下标准有参考价值级；轻度中，血胆碱毒酯酶活力降7至0%～05；若降至50%～%0%则为中度中3；毒重度毒时，中胆碱酯血活力酶至30降%下。 以
92．杀脒中毒虫治的措疗施有些？哪 答
：案 显
答示 案 正答确:⑴制案毒止物续吸收：继可利用皂水清肥洗皮，口服者用2%肤酸氢钠碳液洗溶。胃
⑵速毒物排加泄输：和利液。
尿⑶进促杀虫降脒：可解烟用酰胺。
⑷处发理：绀高铁血蛋白血红引症起发可绀美用蓝～1m2/gkg，入5加0%萄糖葡溶液中缓慢静脉射注，～46小后可重复时，直发至绀消。退
对出⑸性血膀胱炎口服碳酸氢钠可化尿液。
⑹防治碱感和并染发症
。03试述常用．杀剂鼠化锌及安妥磷的中特毒和点治办法。 防答
案 ：
显示案答 正 确案:答化磷锌中：毒服口在后内生成磷胃氢化氧和化锌，前能抑者细制胞色
素氧化，酶主影响要经神系；统后者有具强腐性，蚀起胃肠引膜损害粘，现出消道化状，严症重中毒者有肌肉震颤、心失律常休克、、肾肝损。可害立用0即.%硫5铜20酸～0005L反复多m洗次，胃直洗至出液无臭蒜味止，为以再用后%3过氧化溶氢或液15：000高锰酸钾溶液洗
，以胃使残剩的磷化氧化锌为磷盐而酸去毒性失。
安妥中：毒品口本后服对粘膜有刺作激，而用引胃肠起状，症吸后收要主损肺毛害血管，细引肺水肿起胸、腔液渗肺出、、血肾肝害及损过性一糖血升高。应即洗胃导立泻半，氨酸胱10m0/gkg脉静注。
射
31．述杀鼠试剂敌鼠及华法林毒中的床特征临和治防办。法
答案：
显示案 答 确答正案此两药的:理作用在于干毒扰脏对维肝素K的生用利，使凝血因子、Ⅱ、ⅦⅤ减少，降血液低固凝性和破毛细坏管血壁引起出血。中，毒一般在后第3开日发始生出血向倾治疗。除除去物毒，外给予应量维足生素K静1脉射，注次1每-200m,每g日次3持续，3～日5严。病例重输应或输血血因子。凝
23试．述比巴类药妥中物的毒主临要床表。 现
案答 ：显
答示 案 确正案:答常的巴比妥类用物有药比巴妥、巴苯比、妥异巴比戊妥、可眠速、硫妥喷钠等。可根中毒程据分度为度三①：度：轻睡，但嗜唤易，醒语言清不感觉，钝，迟外界对尚一定有反的应②；度：中睡，沉射存反或在失，无呼消循吸环碍，可有唇障、手或眼指球颤；震③重度：有四肢强直、腱可射反进亢、痉踝挛、彬巴斯基阳性，征肌松弛肉、孔缩小瞳散大或，吸浅慢呼、规则不呈潮式或呼吸。终可因呼吸最及环衰循而竭亡死。
3．3比妥类巴物药中毒应用工人透析肾指征的什么？ 是
答案：
显答示案 正确答 :透案疗析是治疗法重急严巴比妥类性中有毒效方法的之一。使人用工肾析透指的有：征
服用⑴了致死量剂的物药
⑵血桨。巴中比妥类度较高浓长，效比妥类＞8巴g%，m效＞3.短mg%。5⑶重
中度毒对，一治疗疗效欠佳者般
。同⑷时有、肾功能肝衰者竭。
⑸同时服用较大了量的其他静剂或催眠镇。 剂
34急．性豚中河的机毒理与床症状是临什？ 么
答案：
显 示答案 确正答案我:东国南海地沿区，常因食进豚鱼而引起河性急中毒河。豚含河豚毒鱼，其毒性素较剧毒氰的钠化要还大0100左倍右主要存；于在丸睾卵巢、、子卵肝和血、液之，中肉中肌毒无素河。毒豚素主作用于周要围神与经脑干中神经枢，使之生发麻。道痹引起德脑觉神经麻感痹，继而起引动神经麻痹运，后最才累及脑干和枢。中
电图检查心大分病部有人同不度的程
心脏导系统阻传滞，中愈毒，心重图电改变严愈重。
35．我对国类危害人大的较蛇毒有哪？
些答案：
显示答案 正 答案确我:国的蛇有2毒3属05，种隶属科四其中对人类。害较大危毒的蛇要有主1种，其0中陆地毒9蛇种，海蛇种，1属剧均蛇。毒五步蛇如尖吻蝮）（、蛇蝰、蝮、烙蛇
铁、头竹青叶金环蛇、、环银蛇、眼蛇、眼镜镜王蛇海蛇。、
36
蛇毒按其毒．作用可理分为几类哪？ 答案
： 显
示答 案 正确案:答毒是蛇蛇的毒腺毒分出泌来一种毒的蛋性白和种多酶类以少及量蛋类物质白。其按中毒机可理为以下分三类：
⑴神毒素经神：毒经主要素存在海于蛇和科镜蛇眼科蛇中，主要由银毒环，蛇金环蛇和蛇咬伤引起海它。主致要作病是对机用产体神经生-肌阻肉滞用作导致，骨肌运动骼麻痹引，起横肌纹弛松麻。由头痹颈部肉，肌渐逐展涉发胸肌及、间肋、膈肌，肌使胸廓活明动减弱显，肺通气到受制限，而导外致性周吸麻痹呼一般，于咬后1伤3小～出现时头，四肢乏晕，力涎流，视模力糊眼，睑垂，下音声哑嘶，言语不清，吞咽困难，共失济，调项颈直强，关牙紧闭，重严呼者吸衰，竭昏迷，至甚亡，死咬伤局部仅有但度麻轻木感齿痕较，，小无渗液且。
⑵液血循毒素环：要存主在于蛇、蝰五步、蛇叶竹。青伤处剧痛、肿咬胀显，明并迅速肢向体端近蔓。延局部有广泛斑瘀、红肿、死，并有坏溶已的解血液从痕齿流出。附近淋处结肿大巴毒。吸收素引起后发热、烦躁不、谵安妄心律失、常、肤皮膜出血粘呕血、便血、、咯血鼻、血出等血倾出向以及黄疸、，血等贫血表溶，严现重者因可循衰竭和环急性功肾衰竭能死而亡。⑶
混毒素：合要主存于在蝮蛇眼、蛇、镜眼王镜。对神经、蛇血和循环液系统有损害均，但有偏所重。如眼镜咬伤以神蛇毒为经主蝮；蛇伤以咬循血毒主，亦有复视为等经症状神此，蝮蛇为伤咬征特 。
3
7胰．白酶蛋为么能治疗毒蛇什伤咬 ？答案：
示显答 案 正 答案:确蛇毒是一种性毒蛋白，而胰质蛋白是酶一强有力的蛋种白水解，它能酶中和蛇毒中毒性蛋白的赖氨酸，质蛇使毒分、破解，坏同还时具抗有组坏死作织用。胰用蛋白治酶毒蛇疗咬，伤在咬可部伤位作皮注下，用药越早射越，具有好收快、效程疗短使，方用便，格价便，安宜全阈大的点。
优
3．治疗8蛇毒咬伤特的效剂制什是？么
案答：
显示答案 正 答案确抗:毒蛇血是治疗蛇清咬的最伤有效剂制，有单、价双和价价的制多品百种，但近疗以效对针单价抗蛇毒血清为性。佳如能蛇毒在尚未对
组织脏器生产器质损害性之应前，用确保可患安全者
抗。毒血蛇可以引清血清起反，应用使前应先皮内做验并试作发生好过的敏急救准备。
3
．钩吻（水莽9、断肠划草、大炮）中毒的临床特叶点治疗及点。要
案：答
显答示 正案确答案:钩含吻有毒极性强的神毒经中毒后。先首表现咽、口腹烧部样钩痛疼流涎，恶，心
，呕吐口，及干咽吞难困常伴，腹有及泻腹胀继之出。语现言不、眩晕、四肢清麻、木肌无、复视、失力、明睑下垂眼、瞳散大。晚期则孔现出类破似风样的痉挛伤。后最呼吸麻因、窒息痹、休等克致而死。毒后应立即洗胃中导、和输泻液。阿托品或士宁可的对钩吻抗的迷碱走经抑制作神，用用可新的斯明1g，m内注肌，每6小射时次1。鲜新羊血热灌服有效每，次20m0L，1～2共次，解其机理尚毒不明。 了
4
．0试述毒蕈毒中的临床类及其治型要点疗。 答
案 ：
显答案示 确答案正各种毒蕈中毒:早期有吐泻症均，因状所毒含素一，不起引种各同不临床的表现临。床可上分胃肠炎型为、神型、经精异神型常、溶型及肝血坏型死型。五治
疗：1用：2000高锰酸液钾或0.5鞣酸%液或浓反复洗茶胃，然后灌再通入解毒剂或用用药炭最，灌入硫后镁导酸泻用。阿品托治疗可除解蕈毒碱中毒状症用。二丁巯二和钠二基丙磺巯酸等钠巯解毒药治基疗坏死型肝毒中毒蕈。对于有溶、出血倾向血中、性心肌毒炎、毒中性脑病及损害肝可者用上腺肾皮质激素疗治 。
41．述几试种常的见菌细性食中物毒鉴别的点。
答案： 要
示显答 案 正 答确案:食中物一毒均以般恶心呕吐、腹、痛、泻腹急性胃等肠为炎主特征。
要门氏菌及沙盐菌食物中嗜毒：有常畏及发热，寒且者可后呈阵发腹性部痛及洗绞肉样水大便。
莫根变氏杆菌形物食中毒除了表：胃现肠型外尚，表可过敏现，型表现为皮肤红潮头、、痛酒醉及貌荨疹。麻
萄葡菌球食物中：毒呕最为显著，吐可出胆呕及血液。汁
肉毒杆菌物中毒食以：经神统症系状主为要临床现，表眼肌、以肌咽痪为多瘫见表现，为睑眼垂、瞳孔下扩大、视复吞咽、呼及困难、声吸音嘶等，可哑出吸现入肺性炎腹胀、及潴留、尿神志始清晰终知，存在，但觉死亡较高率。
42．述引起试见常的菌性细食物中的食物毒。
答案：
显答示案 确正案答:门沙菌氏食中毒物常由变质肉类、禽的、类蛋类及动物脏内致病嗜；盐食物菌毒中海（由水）品产盐及腌品致渍；病形变杆食物中毒常菌由隔剩夜饭及菜变质肉的类、类鱼病；葡致萄菌食物中毒常由球质变淀粉的物食鱼及类
、肉、乳类和乳制致品病肉；毒杆菌物中毒常由食变的质头罐物食腊、肠腊肉、、家臭豆制腐豆及瓣等酱病。 致
43溺水．期早死亡的因是什原么？
答： 案
显示答 案 确答正:溺案水整个病过发程非迅常速病，理生变化十理分复杂往，往在4～可分钟5或67分钟～内使患者溺死。淹其溺致死原因的是①水、泥：、沙喉头痉挛所致的呼吸梗阻、道息窒②；血液
电质解乱紊高钾，症所致的血室心颤；纤③性肺水肿；④跳急水时可，因头部撞硬击或物桩等引起木脑外伤，颅水在发生昏迷中死亡、 。
4．如何对溺水者4行进救？
急案答 ：
显答示 案确正答:案迅速将⑴者患营救出。水⑵
救生吸：呼始救初治口对口或是口对鼻的救生呼，并吸尽早应行。进
清除气⑶道异：是否物需要除吸入清呼吸道下的水尚未到科得证明学，多数溺水大只吸者入量的水，少而水会很淡由快肺部吸收入血循。1环0～2%%溺水者0系死喉于挛痉摒气或而并，未入吸何水分。因任此除了，负压用吸外引任，何除呼移道吸内的（倒水）的水图均企无必，要且危险。而
⑷外按胸：压已如颈动脉搏无，动应立即开始胸外心脏按压，与并人工呼吸时进同行。如外胸按压效，可开胸进失行胸内心按压脏。术
45
触电对．的致命人作是用什么 ？
答案
显：示答案 确答案:电流正对体的人害伤，概可括为电流本身电及能光热的应所引效起破坏的作用。触电人的致命作用对要主是成造心室颤纤导，心致脏搏。停一另面方是延髓对吸呼枢中的危害，起呼吸引中抑枢制、麻、呼吸痹止。停电光应效造成可烧伤。 电
4．如6何电对击伤行进场急现救？ 答案
：
显示答 案 正确 答:⑴迅速案断电切源：速迅关开头闭或，用干棍木不导等物体电电线将从患者身挑开上在。患未者脱离电前，不得源接直接触患者
⑵。当触者电脱离电源后，者，神志仍清醒，应轻就地息休12～时，小以轻减脏心负担，快恢复加。
⑶呼吸如止停，音听心到，立即做人工不吸及呼心脏压按要，持坚不懈进地行直到，复苏或现出尸斑止。
⑷心脏为复药物苏应的：在用进行脏心按术及压工呼人吸同的，使时肾上腺用和素异肾丙腺素上但。在复苏程中如过现仅是发脏搏心微弱动而非室者颤忌用肾上腺素，，以提高免心肌激应性引，起室颤。⑸去
心除室颤：纤用电除颤及采物药颤。除⑹复
苏功后，成积对症极和持支治疗。
47．试
重述中暑症处的原则及理要措主施 。
案答 ：
显示答案 正确 案:据统答计，中暑患体温超过者146℃时.死亡率为12%，低于1.64℃时亡率死1为0%
。昏迷超过3时小预差。因此，一后确旦诊为症中暑者，重必紧须急救。治疗原则为抢：①迅降速温②纠；正、电解质水酸与碱乱；紊③积防治极休及脑克水肿。其主措要为施：
⑴降措施：温①境环降，温使温室保在持2～225，室内℃置放块，并用电风冰向病扇人风；吹冰水敷②擦，在颈、项头顶腑、及腹股沟加置下冰袋全，皮肤身冰水或冷水用拭浴③；冷水浸，病溶取半座卧位人，于浸1～15℃的6冷水
，中水与面人病头乳线齐连；④平冷动液脉内快速注：射4℃的用%5葡糖盐水萄100mL经0动脉股向心快速射，于1注分钟3注内；⑤完物降药。温可氯丙嗪2用5～5mg加入5%葡0萄糖液50m0L静滴注脉如2，时后小无可效复重次1。
⑵保持呼道通畅吸，分充供。氧重危高压者治疗氧。
维⑶持环循功：如有能围循环衰竭周血压降低，可时脉输注静5%萄葡盐水15糖0～2000m0L慢滴，，持保量小尿3时0m，L上以宜。
⑷为并症发治的疗：有力衰竭者，应及早心应用快洋地速黄剂制；DIC有者应使，肝素用；脑有肿者水，用20应%露醇、甘皮质激素和速尿糖有急性；肾能功衰竭，应者意注制水限的输盐入必；要应时用生素抗可防止，毒内素所的致克。休
8．4述试高热惊的厥断诊标准？
答：案
显答案示 正答确:案⑴低标最：准首①次病年发龄4在个月至岁，3最后复年龄发不过超6～7；岁发热②3在85.以℃，先上发后热惊，惊厥厥多生在发热2发4时内；③小惊呈厥身全抽性，伴意识搐失丧，续时间在数持分以钟内发，作后快很醒；清④中无枢经神统系染及其他感损脑伤；可⑤随有呼吸伴消化系、统急等感性。染
⑵辅助准标：①厥惊作发2后周脑图正电；②脑脊常液常检查正规；③常体格及力智发育正常；④有遗传史倾。向
94．何谓压减病？如何疗治 ？
案：答 显
示案答 确正案答:事从高作压的人员业如潜，员水沉箱工、、人高压在舱氧工作内的务人医员等在高压下，长时较期露后，暴迅速转入常如压，就会于高由下压过溶解量在体的氮内释气，放组织在和液内血形成胞气产生，血管内塞和神栓末经的压迫症梢，此即称状为之压减。
病减压因体内气泡病形成数的与量部位不，同产可生轻不重的同床临表现轻。皮者瘙痒，肤现出疹皮关、节疼，痛者则重致截可瘫、迷昏休克、、亡。
死根高据压下气停留减压不当和病的，史加之型典的床表临现此病不，难诊断。
压减病一有惟效的治方法是疗压加治或疗高压氧治疗，同时应予对给症疗和治处并发症。 理
50．何谓基础
命支生持（LB）S？
答案：
示显案 答确正答:案体具
措施包括AB步C骤：
1() ; Arway气道通i畅立：即开放呼道吸，因 昏为迷病舌人下根垂食物，异，等物易塞气道。颈椎无阴伤外者用仰抬颈头法，一手举抬部，另一颈手压下额。前亦可用举法颏一，下手前额压，一另手抬颌举部，使拇使嘴指张。颈开有外伤者用椎头举颌法仰，颈使部持保直，最好用平咽通气管。口(
2 ) ; Beathrin人工呼g吸采：取口对口呼吸口对鼻呼吸，，气管管插而安继呼吸全机
3) ;( aCdiracm ssaga心e脏按压
。前提目倡、BC
同步
。
51
．试终止复述的标准？苏
答案：
显示答案 确答案:正（）经1过确正复苏（的胸按压有外搏脉，气血常）30正分后，钟仍续昏持迷，自无呼吸及主搏，瞳孔散在且脉定，则固提大脑死示亡无，需续继复苏
（）患2者具明确有死的原因亡，如部及头他其部位有不可治的创疗，伤可亦终复止；
苏 （ 3患）系长期不者治之，症属家不求要救抢的人病亦可终，复止苏或不者需作要终前抢临救。
2．5述试击复拳苏法注意应事项 ？答
： 案显示答
案 正确 案答:心区前击叩够能产生5A电流，m虽成功率不其，高于实由施方便目，前为急救的仍首要步。应骤用拳击时应法意注
（：1一旦）生发心搏停，骤须必立拳即，否击则功率成高不
2）（无心在电监测件下备只能，拳一击次，因拳击并不是同为，步如击恰落拳心室易颤期上在则第，二有可能拳已转将的复律心变室颤为
3（如）心电有测监可根据心电情况，反进复行，时迅同准备电除速颤。
53试．述克休病的因？
案：答
示显案 答 正答确:引起案克休的因很多，病可归纳为下以类：
（1几） ; 心 性休源克如：急心性梗肌塞，严的主重动瓣脉狭窄心律失，常，动脉主瘤破，心裂腔血流间阻（心房受粘液瘤），严的重充血心性力衰竭大，块肺梗塞和心填包塞等（
2） ; 血低容量性克休：出如，血烧，伤水而失未补，充腹泻呕，吐，梗肠和骨阻等引起的休克折（3）
; 染感休克：性革兰如性性杆菌阴毒症脓其和他感所致的染休克
（） 4; 其他过敏性休克：神，经源休性克及滥用利尿剂致所克。休
45试述．急肺水肿性的诊标断准
答案？：
示答案显 正确答案 （1）:产有和生诱急发性肺肿水的基本病因；
（2 有气急，）绀或紫白缺氧苍的床临表现
；（3） 有咳嗽繁，伴频多量血的性沫痰
泡 4）（双肺有可量湿多性音罗
（）5线检X查可见双，下肺或部近门处出肺现度密匀的融均阴合影，时呈有蝴状蝶
。
55
试．高血压述危的象诊标断准？ 答案
：
显示
答案 正 答确:案A原有高血压，病血显著增压，常以收缩压为高，舒主张压力于1大6PKa（21mmHg）0；具B备特性临征床现，起病表寻，剧事头痛烈，耳鸣，眩晕，心恶，呕，腹吐痛，尿频视力，模或糊时暂失。明有常植物神功经失调能症的状如异常兴，，奋出，汗发热口干皮肤潮红或苍，，白手颤足抖；血C中见可游肾离腺素上或去肾甲腺素上增加，肌酐和素尿增加，血氮糖也可增高。中尿有白蛋红和细胞眼底。检查可视见膜网血出，有渗出和物乳头视水等。肿
5．试6述高钾
血病症？因 答
案 ：
显示答 案 正确答:案A肾排泄减少，脏于见急肾性能功衰竭少的尿期或慢，性功能肾衰晚竭尿量减少，或期于尿路由梗等阻其他原因产少尿生或尿无。见于潴亦钾利钠利剂的长尿使期，用安体如通，氨舒苯喋的单独长啶使用，期其在肾尤能受损又功同服用时钾者盐，招易血致钾高；B细胞内升释出大量钾离子细至外液，胞大量溶血如，大面烧积，伤挤综压症合，严缺氧重广泛组织，创，严重酸中毒伤均可使，钾离从细子内胞释出；C输入过多或过速钾如，钾溶含液（括包霉青素钾及盐库存）血输过快或过多；D细入胞积钾离沉子功能减低，的如糖病酮中毒昏迷尿显著低血，糖时因，糖代紊乱，谢钾子潴留离细在胞液中，外引起可高钾。血
57
试．述性急眠安药中处理原则？毒
答案：
显答案示 正确答 案:1（洗）：常规胃洗，胃即口使已超服过小时4者亦予以应洗；胃
（）吸2氧无论病：轻重，须情常氧；吸
3）保（呼持道吸通：清除口腔 畅物出异牙假，般一病人用口使通咽管气，要必时人工呼吸，行气管切
（开4补液），脉静注滴1%0葡萄糖与%葡萄5糖水，液盐可加大量中维生素。C血压低过补时充循环血容量可酌，情给右予糖旋与酐管活性血药，如阿物拉明或巴胺多必要时。，复反量输少鲜血
（5）应用苏醒新剂：可用印防选已毒素，拉可明，美解眠目前，常用美解。苏醒剂量眠过大，可引时起厥惊或心律失常甚至，死。亡故格严掌握剂量与用；法
6）利（剂的应尿：选用用效强尿剂静脉注射利，促药物进排泄的
（7）透析；疗：法重症例应用病血透液析法；
疗（）8加护强：病人理昏按护迷理规，常定宜时翻与注身意保温；
（）其9疗法他：注射广抗谱菌素，预防部肺染，感及早应药用物大及量维素。
生
58试．述感性染克休抢的救则。原
答 案 ：
显示答案 正确答案感:染性克休抢救的则如下：①补充原效循环有血；量②适当使用血活管药物性③；极积控感制；④早期染应糖用皮
质激；素⑤正纠、电水质和酸解紊乱碱；防治⑥并症及发持支治疗。
5．9述试脏停心的临床表搏。现
案答
显示答案： 正确答 :心脏案停的搏临表床现：有①音消心失；大动②脉搏触不脉到、血测压出；不③意突识丧失或伴然短有阵搐抽，搐抽常为身全，性续时持间短长不一，可长数达钟分；④呼吸断续叹息样，，继呼之停止；&吸#93;⑤瞳散孔。大
0．6试述苏复败的原因。
答案失 ：
显答示 案 正 答案确:复苏失的败原因有①：场现抢救不及；时BLs②作不操正；③确ALS用应当不④；患者属终末于期的心
脏停搏类型⑤；在不存纠能正影响的复苏的因素，气如胸心、包内大积液量患者心、脏原安装人有工膜瓣胸外、压按打时开不人瓣工、胸廓膜严畸形重呼、吸内存在大量堵道塞等物。
6．试述机械1气通的要作用主
。答：案
显示 答案 正 确答:案械机通的气要作主有用：①改通气善功能维持适，肺泡通气当，正严纠的重吸呼性中毒；②酸善气体交改功换，维持有效能气的交换，使用呼体机可延吸吸气或长气时呼，间善改通／血流气比值，少减分流，而从改换善气能；功③少呼吸减的功耗，消使呼吸疲劳肌以缓解得；预④防性械机通气，于用疾状病态或后呼吸衰竭术和肺不张的防预
。
6．试2使述呼吸机用主要并发的及症生原因。产
答
案 ：显示答
案 正答确案使:呼吸用的主要并机发症产及生原因如下。①有效气通不量：足表为现低氧血症_高碳和血症酸②；通气度：多由于潮过量气大或过呼频吸率过所快致的气量通大，表过现为碳酸血低；③症吸呼阻道：多为分泌物塞塞呼阻道或吸气管导管定固不当导单肺通致，表气现为呼吸压力异道常高；升肺部感染：为呼④吸治疗机间最期常见并发症；⑤气压伤：多由的呼于机吸用不使或呼当道压吸力太导致高肺大、气疱、皮胸气肿、纵隔气肿等。
下
3．6述试急性左心血衰管扩张的药用原选则 。
案答
：示显案答 确答正:急案性心衰血左扩管药张的选用原则下如：肺①充血、肺肿水主为而明无周围循显灌环注足不时，选脉扩张静；②心药排血量低、有明显减围周环灌注循不足，但肺血并充不严，选重小动用脉张药；扩③两若者兼有，宜则用选动、静脉张药；扩④药期用应间意血流注力动学监测防止，药的物不反应良。
6
4．述复苏有效的试征指 。答
案： 显
答案示 确答案:复正有苏的指征为：①心电效图出现接区、房交或性窦性律并心听能规到则而续持心脏的动搏；②音可触有之的大动搏脉动③收；缩在60压mmgH以；④上面、
口唇颜色发绀由为红转；润⑤孔瞳化由变变大，对光小反应渐逐恢；复⑥现出功能脑复恢迹象，的患者如脚开始手抽、动挣扎、肌力增加、吞张咽动出现作自和呼主吸复恢。等
6
5试述在哪．情况些可终下CP止R。
案答：
显答案示 正确答案 :终可止CRP的情况有①：已确正行C进R3P分钟0上以无仍心电曲线的电心图现，表无且脉搏动搏②。出现脑已亡的死患。者③对于心骤停的搏者患下，条件可述为作是否停止复苏参的考标指患者年龄。&g;75岁t；心骤停发作至接搏受PRC时间缓延达10分以上钟心；搏停发作初骤的律心是室不性心动过或心室速动颤。
6．6述多发伤的临床特点试 。答案
：
显答案 示 正答确案:多发伤临床特点有：的①应激反严应重伤情、变化快死亡、高率②伤势重；、克发休率高；③低生血氧发症生率；④损伤部高多位；⑤面表情易伤掩盖潜在危重情的况⑥；后并伤发症感染和生率高发
。
67试．急性述中毒一的般治疗原则方和。
法答案 ：
示显答案 正 确答:急性中毒案的一般疗治原则和方如法。①下现急救：应使患者迅速场脱离毒中环，境除污脱衣物等染维，持基生本体征命②清除。毒：清除物体表污毒物染以清洗，主为，要彻求；底除胃清肠道物毒包，催吐、洗括胃导泻和、灌，肠用使毒吸物、附沉淀、中、氧化和，剂用使尿、血液透析、利血液流灌方法。③等合理用有使解效药物。④对症及支毒治疗：持包生命支持、括护重要保脏器能。功
6
．简8胸述心外按脏压的机制。
答案：
显示答案 正 答案确:外心脏胸按压的机常用制q&otu胸泵;&qut;o机制和&uqot;心&qu泵t;机制来o释：(解1)q&ot;胸u&泵uqot机制;：是指外心脏胸按时胸压腔膜内增压，胸高内血大管左、室等受心到本基同的相膜腔内压而将胸血液出挤因胸腔入。口大处脉的静陷压与颈静瓣的作脉用阻了止液的反血流加，动之脉壁较脉为厚静管腔、相对较小抗血，管萎陷的力能于大脉静因，保持而放开按压时，血只能从动脉向前流动液，主动压明脉增显高推，血动向胸膜腔液外大脉动动流。按压放松，时胸腔膜压内复到按压回前静脉受，压松而管腔解放开体循，血环又液可静从返回心脉脏但，动血受脉主动脉的阻瓣挡不回心，部分流入冠能状动保持心脉脏供血。2)&q(out心;&q泵uto;机制是指：外胸心按压脏压力的施于心脏将心，压向坚脏的脊硬柱，心脏使内血液被排而流向动脉，按出压弛松，心脏后恢在原复状时将静血脉动吸被心脏。胸外心回脏按压时，二尖瓣和三尖关闭瓣主动，脉瓣放开放松时则二尖，瓣和尖
三瓣开，主动脉瓣关放闭，而使血液正向从动流。
69．试脑述死亡的诊断点要。
案答：
显示案答 正 答案确脑死亡:的诊断点要括包：深度昏迷(G①S记C为分分)3②；自主呼吸；③瞳无孔散大定；④脑固电呈图直线一⑤；脑反射消失干。
70．试
述胃肠毒道清物除的法方。
案：
答示显答 案 正 答案:胃肠道毒确物的除清法方如下：()催吐1目：前一般用喝采净洁水清加根刺舌方法催激吐。次喝每水3量0050～mL为0宜以免造成，水喝量过超的容积胃舒张性能而导致力物毒冲被入道肠。根糖吐具浆较有的催好吐果，但多数效房药已备药不阿扑吗。啡副作用较，目前多被已淘汰昏。患迷、腐者蚀毒性物中者毒食、管静脉曲
张者患、主脉动瘤者患孕妇、均等能使用催吐不方法(。)洗2胃目：前为，一般认经摄口入毒6小时物之仍应洗胃内。胃洗可时患者胃内向注入水50清m0左L，然后放出液右。体胃应力求洗洗净直至洗，出清、澈无味液体为的止，一需般要3～L的5体液。洗胃液主要为洁净清量，温度水不以于37℃高宜。(为)3导和灌泻肠：胃后洗或口摄经入过6超小者时采可用法。此导泻用50可硫酸％溶镁约2液5或g10硫酸％溶液15～钠3g。0
1．7述机试辅械助通气的应适证
答。： 案
示答案 显正答确案:机械辅助气通适应证的：①心有肺脑苏复②；种中枢神各系统疾经所病致的吸衰竭；呼神经肌③肉疾引起病呼吸衰竭；④A的DS等非心源性肺R水及肺肿、支气炎管喘哮引起的等吸衰呼竭；⑤慢性吸呼衰竭等慢性阻性肺塞疾部；病胸⑥部外伤⑦围术；期于预防呼用衰竭和吸不张肺。
72．述试SRIS生的一般过发。
程
案： 答显
答示 案 正 答案:S确IRS发的一般生过为程机体：受感遭染或非染感素因等损的作用后发伤、内生素炎症毒应，从而反激P活N、单核吞M噬胞细及淋细胞巴免等疫细胞，导致组织细或免胞细疫本胞身产细胞生化．消使机体生发身全性炎症反应过度并放T释NBαFIL、、PsFA氧自及基等由性介质，炎对管张血力渗透和性生产影响，导致循环障微、碍休或克器多功官障碍综合征(能MDS)O并进一步，起多引器功官衰能(MSOF竭)。