医院质量考评部职责
1. 根据卫生部及省、市卫生行政部门的规定要求，负责组织相关部门制定医院质量与安全管理制度、方案、工作目标和发展规划，建立健全医院质量与安全管理的标准、制度、流程，报医院质量与安全管理委员会审定。
2. 在主管院长的领导下，全面负责医院质量的跟踪、分析与评价工作。
3. 对全院各职能部门的质量与安全管理相关工作进行监督。
4. 跟踪、收集、汇总医院各部门报送的质量相关指标数据，建立医院质量管理数据库；定期总结、分析、评价、反馈医院质量信息，促进医院质量管理工作的持续改进。
5. 负责全院性质量与安全改进计划的制定，并促进计划在全院范围内的实施。
6. 组织医院质量管理相关的培训，推广质量改进工具和方法的应用，提高全员质量管理意识，提高医院质量管理水平。
7. 对卫生行政部门开展的与医院质量相关的专项活动进行跟踪、分析与评价。
8. 完成院长交办的其他有关质量管理事项。
医院 全面质量管理方案要点
一、质量管理目标
以争创国家区域医疗中心为医院愿景目标，以卫生部及省、市卫生行政部门颁发的有关标准为基准质量目标，以医院年度工作要点为重点质量目标。
二、质量管理方案
1、医院质量管理组织年度工作要点
包括院、科两级质量管理组织全年质量工作的计划要点
2、质量方针及目标管理方案
科主任年度目标考核指标及奖惩办法
3、质量教育方案
全年质量教育四个方面的教育课程、课题和计划安排：
（1）质量意识教育；
（2）质控心态与医德教育；
（3）质量管理知识教育；
（4）专业质控技术教育。
4. 质量控制与改进方法、原则：PDCA
5.QTC
（1）门、急诊医疗质量管理方案
（2）住院医疗质量管理方案
（3）护理质量管理方案
（4）医技——临床专业技术质控/专业质控技术实施方案。
（5）药事质量管理方案
（6）院内感染控制实施方案
（7）后勤服务质量管理方案
（8）院内安全管理措施方案
6. 科室安全管理小组活动督导方案
7. 院长质量查房与质量管理方案
8. 质量综合评价及质量否决策实施方案
医院质量考评部职责
1. 根据卫生部及省、市卫生行政部门的规定要求，负责组织相关部门制定医院质量与安全管理制度、方案、工作目标和发展规划，建立健全医院质量与安全管理的标准、制度、流程，报医院质量与安全管理委员会审定。
2. 在主管院长的领导下，全面负责医院质量的跟踪、分析与评价工作。
3. 对全院各职能部门的质量与安全管理相关工作进行监督。
4. 跟踪、收集、汇总医院各部门报送的质量相关指标数据，建立医院质量管理数据库；定期总结、分析、评价、反馈医院质量信息，促进医院质量管理工作的持续改进。
5. 负责全院性质量与安全改进计划的制定，并促进计划在全院范围内的实施。
6. 组织医院质量管理相关的培训，推广质量改进工具和方法的应用，提高全员质量管理意识，提高医院质量管理水平。
7. 对卫生行政部门开展的与医院质量相关的专项活动进行跟踪、分析与评价。
8. 完成院长交办的其他有关质量管理事项。
医院 全面质量管理方案要点
一、质量管理目标
以争创国家区域医疗中心为医院愿景目标，以卫生部及省、市卫生行政部门颁发的有关标准为基准质量目标，以医院年度工作要点为重点质量目标。
二、质量管理方案
1、医院质量管理组织年度工作要点
包括院、科两级质量管理组织全年质量工作的计划要点
2、质量方针及目标管理方案
科主任年度目标考核指标及奖惩办法
3、质量教育方案
全年质量教育四个方面的教育课程、课题和计划安排：
（1）质量意识教育；
（2）质控心态与医德教育；
（3）质量管理知识教育；
（4）专业质控技术教育。
4. 质量控制与改进方法、原则：PDCA
5.QTC
（1）门、急诊医疗质量管理方案
（2）住院医疗质量管理方案
（3）护理质量管理方案
（4）医技——临床专业技术质控/专业质控技术实施方案。
（5）药事质量管理方案
（6）院内感染控制实施方案
（7）后勤服务质量管理方案
（8）院内安全管理措施方案
6. 科室安全管理小组活动督导方案
7. 院长质量查房与质量管理方案
8. 质量综合评价及质量否决策实施方案