聚集性医院感染事件处理机制与流程
一、建立健全突发事件组织机构，成立领导小组，正确指挥，快速反应，积极应对
（一）领导小组：
组长、成 员与本院医院感染暴发应争预案同。
（二）专家组，对遇到的突发事件的处置进行指导。 医疗组：成 员与本院医院感染暴发应争预案同。
疫情报告管理组：成 员与本院医院感染暴发应争预案同。 医技组：成 员与本院医院感染暴发应争预案同。
二、报告
（一）及时报告，根据医院感染暴发应急预案及《突发公共卫生事件住处报告（试行）规范》的要求，在规定时间内向所在地疾病控制中心及卫生主管部门报告，将突发事件情况的现状简要进行汇报。
（二）感控科、医务科协同科室查找引起感染的因素，对感染病人周围人群进行流行病学调查，对感染者、接触者、可疑传染环境、物品、医护人员及陪护人员进行病原学检查，查找感染源。
三、强调分工合作 ，在处置突发事件的过程中，强调相互配合，防止相互推委，做好人员、财产、设备等协调工作，防止相互推委。 医疗组：负责诊断、治疗、抢救预防等工作。
疫情报告管理组：负责疫情报告和个案调查
后勤保障组：负责药品、设备、器材、病房设施等工作
四、采取果断措施，切断一切感染途径
（一）根据专家对聚集性医院感染事件的初步诊断、发病原因，隔离病人，根据疾病的传播途径做好医务人员防护。
1、疑似病人进行隔离医学观察。
2、确诊病人，严禁离开隔离区。
3、保护易感人员，为全院人员发放预防用药。
4、对高危科室及隔离病区的工作人员除发放预防用药外，还应配备防护用品，如防护口罩、手套、隔离衣、护目镜、防护面罩等。
（二）严格处理医疗废物及感染病人产生的生活垃圾，双层垃圾袋、密闭防渗漏运送至暂存处。
（三）加强消毒隔离管理，对全院医疗工作地点和病区进行随时消毒和终末消毒，感控科负责督查。
（四）严格执行标准预防措施。
五、常见传染病的应急处理流程
（一）传染性非典型肺炎和不明原因疾病的应急处理流程
1.疫情报告。首诊医生发现非典病例或疑似病例、不明原因疾病时,应立即报告感控科，由感控科逐级向分管院长、院长和当地疾病预防控制机构报告。
2.疾病预防控制机构立即派员赶赴现场进行流行病学调查,了解疫情发生的时间、地点、发病情况,核实诊断,查找传染源和传播途径,作出初步分析和判断,并采取控制措施,防治疫情的扩散。
3.实施空气、飞沫传播隔离。对病人进行隔离治疗、原则上对病人或疑似病人实现就地隔离治疗,及时采样检测,必要时送上级疾病预防控制机构检测。
4.按照《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则》,对病人或疑似病人发病后的密切接触者要进行医学观察2周,一般采取居家医学观察,必要时集中观察。
5.疫点消毒处理:疾病预防控制机构及时对疫点(包括患者住所、工作场所等)按照相关要求进行消毒处理。
6.在流行病学调查的基础上,分析疫情发展趋势,提出相应的控制和预防措施。
7.交通卫生检疫:根据疫情形势,采取严格交通检疫措施,及时发现和控制病人或疑似病人,防止疫情借交通工具及其乘运人员传播。 处理流程：首诊医生发现非典病例或疑似病例或不明原因疾病时
→报告感控科→感控科逐级上报疫情→疾病预防控制中心立即派员赶赴现场进行流行病学调查→作出初步分析和判断,并采取控制措施→对病人进行隔离治疗→疫点消毒处理→交通卫生检疫
（二）鼠疫应急处理流程
1. 首诊医生发现鼠疫病人，应立即报告感控科，感控科初步调查与分析判断，立即报告疾病预防控制中心。疾控中心了解疫情的发生经过和发展情况,对疫情作出初步判断,分析流行趋势,实施严密隔离病人和疑似病人。
2.核实诊断(确诊时限要求2天内)。个案调查包括临床表现、流行病学暴露史等,结合病人淋巴液细菌培养和血清学检查进行诊断。
3. .封锁疫点,管理疫区。
4.隔离治疗病人与疑似病人。
5.深入进行流行病学调查。包括疫源地、宿主、传播媒介等情况的调查,并追查病人的密切接触者和患鼠疫动物的接触者。
6.补充完善防治措施:严格控制传染源,切断传播途径和保护易感者。
处理流程：首诊医生发现鼠疫病人→立即报告感控科→初步调查与分析判断→报告疾控中心→对疫情作出初步判断,分析流行趋势,→实施严密隔离病人和疑似病人→核实诊断→封锁疫点、管理疫区→重大疫情紧急逐级上报→完善防治措施，切断传播途径。
（三）炭疽疫情应急处理流程
1.首诊医生发现炭疽病人，立即报告感控科，感控科初步调查与分析判断后，立即报告疾控中心，疾控中心了解疫情发生、发展情况,检查部分病人,进行现场查看,采集部分病人及现场可疑物品标本做检验。根据流行病学暴露史和特殊的临床表现对疫情作出初步判断。
2.实施疫源地处理、管理传染源、切断传播途径及保护易感人群的措施,迅速控制疫情。
3.核实诊断。进一步调查病例或疑似病例的临床表现,流行病学接触史和暴露史,采集病人生物标本,根据诊断标准作出诊断。
4.隔离治疗病人。进行病原治疗和对症治疗。
5.深入进行流行病学调查
——发病地区、时间、人群分布的调查。
——根据暴发、流行原因的初步分析,对可疑炭疽死亡的家畜进行细菌学与血清学检查。
——根据个案调查和上述流行病学调查结果,分析暴发、流行原因、传染源、传播途径及其影响因素等。 6.综合分析流行病学调查结果,采取相应控制措施,防止疫情扩散。
处理流程：首诊医生发现炭疽病人应→立即报告院感科→院感科逐级上报疫情→防疫站立即派员赶赴现场进行流行病学调查→作出初步分析和判断,并采取控制措施→对病人进行隔离治疗→疫点消毒处理。
（四）医院感染爆发应急处理流程
1.临床科室或检验科室发现病区内短时间内发生3例以上同种同源感染病例后，由感染监控管理小组成员报告感控科，感控科证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平,则证实有流行或爆发。
2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。
4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,必要时停止接受新病人,医护人员自身防护,免疫接种或投药等。
5.分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或爆发的原因,推测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6.写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
处理流程：临床科室发现感染病例→报告院感科→院感科核实流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
医院感染管理科
2010年5月
聚集性医院感染事件处理机制与流程
一、建立健全突发事件组织机构，成立领导小组，正确指挥，快速反应，积极应对
（一）领导小组：
组长、成 员与本院医院感染暴发应争预案同。
（二）专家组，对遇到的突发事件的处置进行指导。 医疗组：成 员与本院医院感染暴发应争预案同。
疫情报告管理组：成 员与本院医院感染暴发应争预案同。 医技组：成 员与本院医院感染暴发应争预案同。
二、报告
（一）及时报告，根据医院感染暴发应急预案及《突发公共卫生事件住处报告（试行）规范》的要求，在规定时间内向所在地疾病控制中心及卫生主管部门报告，将突发事件情况的现状简要进行汇报。
（二）感控科、医务科协同科室查找引起感染的因素，对感染病人周围人群进行流行病学调查，对感染者、接触者、可疑传染环境、物品、医护人员及陪护人员进行病原学检查，查找感染源。
三、强调分工合作 ，在处置突发事件的过程中，强调相互配合，防止相互推委，做好人员、财产、设备等协调工作，防止相互推委。 医疗组：负责诊断、治疗、抢救预防等工作。
疫情报告管理组：负责疫情报告和个案调查
后勤保障组：负责药品、设备、器材、病房设施等工作
四、采取果断措施，切断一切感染途径
（一）根据专家对聚集性医院感染事件的初步诊断、发病原因，隔离病人，根据疾病的传播途径做好医务人员防护。
1、疑似病人进行隔离医学观察。
2、确诊病人，严禁离开隔离区。
3、保护易感人员，为全院人员发放预防用药。
4、对高危科室及隔离病区的工作人员除发放预防用药外，还应配备防护用品，如防护口罩、手套、隔离衣、护目镜、防护面罩等。
（二）严格处理医疗废物及感染病人产生的生活垃圾，双层垃圾袋、密闭防渗漏运送至暂存处。
（三）加强消毒隔离管理，对全院医疗工作地点和病区进行随时消毒和终末消毒，感控科负责督查。
（四）严格执行标准预防措施。
五、常见传染病的应急处理流程
（一）传染性非典型肺炎和不明原因疾病的应急处理流程
1.疫情报告。首诊医生发现非典病例或疑似病例、不明原因疾病时,应立即报告感控科，由感控科逐级向分管院长、院长和当地疾病预防控制机构报告。
2.疾病预防控制机构立即派员赶赴现场进行流行病学调查,了解疫情发生的时间、地点、发病情况,核实诊断,查找传染源和传播途径,作出初步分析和判断,并采取控制措施,防治疫情的扩散。
3.实施空气、飞沫传播隔离。对病人进行隔离治疗、原则上对病人或疑似病人实现就地隔离治疗,及时采样检测,必要时送上级疾病预防控制机构检测。
4.按照《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则》,对病人或疑似病人发病后的密切接触者要进行医学观察2周,一般采取居家医学观察,必要时集中观察。
5.疫点消毒处理:疾病预防控制机构及时对疫点(包括患者住所、工作场所等)按照相关要求进行消毒处理。
6.在流行病学调查的基础上,分析疫情发展趋势,提出相应的控制和预防措施。
7.交通卫生检疫:根据疫情形势,采取严格交通检疫措施,及时发现和控制病人或疑似病人,防止疫情借交通工具及其乘运人员传播。 处理流程：首诊医生发现非典病例或疑似病例或不明原因疾病时
→报告感控科→感控科逐级上报疫情→疾病预防控制中心立即派员赶赴现场进行流行病学调查→作出初步分析和判断,并采取控制措施→对病人进行隔离治疗→疫点消毒处理→交通卫生检疫
（二）鼠疫应急处理流程
1. 首诊医生发现鼠疫病人，应立即报告感控科，感控科初步调查与分析判断，立即报告疾病预防控制中心。疾控中心了解疫情的发生经过和发展情况,对疫情作出初步判断,分析流行趋势,实施严密隔离病人和疑似病人。
2.核实诊断(确诊时限要求2天内)。个案调查包括临床表现、流行病学暴露史等,结合病人淋巴液细菌培养和血清学检查进行诊断。
3. .封锁疫点,管理疫区。
4.隔离治疗病人与疑似病人。
5.深入进行流行病学调查。包括疫源地、宿主、传播媒介等情况的调查,并追查病人的密切接触者和患鼠疫动物的接触者。
6.补充完善防治措施:严格控制传染源,切断传播途径和保护易感者。
处理流程：首诊医生发现鼠疫病人→立即报告感控科→初步调查与分析判断→报告疾控中心→对疫情作出初步判断,分析流行趋势,→实施严密隔离病人和疑似病人→核实诊断→封锁疫点、管理疫区→重大疫情紧急逐级上报→完善防治措施，切断传播途径。
（三）炭疽疫情应急处理流程
1.首诊医生发现炭疽病人，立即报告感控科，感控科初步调查与分析判断后，立即报告疾控中心，疾控中心了解疫情发生、发展情况,检查部分病人,进行现场查看,采集部分病人及现场可疑物品标本做检验。根据流行病学暴露史和特殊的临床表现对疫情作出初步判断。
2.实施疫源地处理、管理传染源、切断传播途径及保护易感人群的措施,迅速控制疫情。
3.核实诊断。进一步调查病例或疑似病例的临床表现,流行病学接触史和暴露史,采集病人生物标本,根据诊断标准作出诊断。
4.隔离治疗病人。进行病原治疗和对症治疗。
5.深入进行流行病学调查
——发病地区、时间、人群分布的调查。
——根据暴发、流行原因的初步分析,对可疑炭疽死亡的家畜进行细菌学与血清学检查。
——根据个案调查和上述流行病学调查结果,分析暴发、流行原因、传染源、传播途径及其影响因素等。 6.综合分析流行病学调查结果,采取相应控制措施,防止疫情扩散。
处理流程：首诊医生发现炭疽病人应→立即报告院感科→院感科逐级上报疫情→防疫站立即派员赶赴现场进行流行病学调查→作出初步分析和判断,并采取控制措施→对病人进行隔离治疗→疫点消毒处理。
（四）医院感染爆发应急处理流程
1.临床科室或检验科室发现病区内短时间内发生3例以上同种同源感染病例后，由感染监控管理小组成员报告感控科，感控科证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平,则证实有流行或爆发。
2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。
4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,必要时停止接受新病人,医护人员自身防护,免疫接种或投药等。
5.分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或爆发的原因,推测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6.写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
处理流程：临床科室发现感染病例→报告院感科→院感科核实流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
医院感染管理科
2010年5月