【健康教育】
北京市在校小学生洗手情况分析
1，222221
韩梅，刘秀荣，李玉青，曹远，陈艳，常春
1．北京大学公共卫生学院，北京100191；2．北京市疾病预防控制中心健康教育所
【摘要】目的了解北京市小学生洗手方法的掌握情况，为小学生洗手行为健康教育提供依据。方法采用观察
法，观察随机抽取的北京市20所项目学校240名小学生的洗手情况。结果不考虑擦手环节，只有18．8%的小学生按照正确的洗手四步骤洗手；240名小学生中有25．0%洗手时长合格。洗手时洗手用品配备率为53．3%；学校未配备洁手用品的112名小学生均未使用洁手用品；学校配备洁手用品的128名小学生洁手用品使用率为63．3%。240名洗手的小学生144人（60．0%）的洗手池边张贴了洗手宣传品。结论中，
手用品。
应督促小学生采纳正确洗手方法。建议学校为小学生提供洁
【关键词】洗手；卫生用具和设备；健康教育；学生
【中图分类号】G479R166【文献标识码】A【文章编号】1000-9817（2013）06-0670-03
StudyonhandwashingbehaviorofpupilsinBeijing/HANMei*，LIUXiu-rong，LIYu-qing，etal．*SchoolofPublicHealth，PekingUniversity，Beijing（100191），China
【Abstract】Objectiveworkinfuture．Methods
TolearnthestatusquoofhandwashingbehaviorofpupilsinBeijing，andtoprobethedirectionofAnobservationwasdoneonhand-washingbehaviorof240pupilsin20primaryschools．Results
Withoutconsideringthehand-dryingprocess，therateofcorrectmethodtowashhandwas18．8%．Thestudentswouldnotusethehandcleaningsuppliesiftheywerenotpreparedintheprimaryschools，andtheusingratewas63．3%intheprimarystudentsifthesupplieswereprovided．Conclusionschoolprovideshandcleaningsupplies．
【Keywords】Handwashing；Toiletfacilities；Healtheducation；Students
Thepupilsstillneedtoformtheproperhand-washingmethod．Itissuggestedthatthe
据2006年卫生部资料显示，我国70%以上的突
80%以上的学校突发事发公共卫生事件发生在学校，
［1］
件为传染病流行事件。被病菌污染的手可以传播呼吸道传染病、肠道传染病，还与寄生虫感染、眼病等
而成为疾病流行中重要的一个因传染性疾病相关，
处于学龄期的儿童更容易接受卫生知识等素。另外，
［2］
健康教育培训，有助于形成良好的卫生习惯。因此，小学校应该成为洗手行为教育的重点场所。
为了解北京市小学生洗手行为现状，为今后开展
笔者于2010年对北正确洗手健康教育工作提供帮助，
京市在校小学生洗手情况进行观察研究，现将结果报道如下。
1对象与方法
1．1对象根据北京市地域分布及各区县工作人员配备情况，由市中心向外，选择西城、海淀、昌平和延庆4个区（县）作为项目区县。按照10%的比例随机抽取小学20所，其中西城3所，海淀11所，昌平4所，
20所项延庆2所。每所小学每年级随机抽取1个班，
其中男、女生各120名；地目学校共观察240名学生，
区分布为西城36名（15．0%），海淀132名（55．0%），昌平48名（20．0%），延庆24名（10．0%）。1．2方法在学校教学区，以距离项目班最近的男女厕所处作为观察地点，观察员利用课间休息时间重点观察1名洗手小学生的洗手方法，采用自制观察表
观察前及观察进行记录。为保证观察结果的真实性，
中不与被观察小学生进行交谈。
参考卫生部在《手足口病预防控制指南（2008年版）》中推荐五步洗手法（湿、搓、冲、捧、擦）。由于观察有限，本研究中95．4%的小学生没有擦手即离开观
故不考虑擦手环节。重点通过洗手四步骤及洗察点，
手时长等5个要素综合评价小学生洗手质量，以满足“淋湿手”，“使用洁手用品搓洗”，“用水冲洗手部”，“捧水冲洗、“洗手总时长大于20s”5个关水龙头”和
条件的洗手方法为正确洗手。
本研究中的洁手用品指清洁手部时所使用的肥皂、香皂或洗手液等产品。
1．3统计分析采用Excel录入数据，SPSS17．0进行数据分析。
2结果
2．1洗手四步骤观察情况
【作者简介】韩梅（1977－），女，北京市人，在读硕士，主管医师，主
要从事学校健康教育与健康促进工作。
【通讯作者】常春，E-mail：changbj2004@yahoo．com．cn。
240名学生中只有45名
（18．8%）按照洗手四步骤洗手。不同性别学生差异
2
P=0．137），不同区县合格无统计学意义（χ=2．215，
表1
性别和地区
性别男
女
地区西城
海淀昌平延庆
合计
人数[***********]
淋湿手120（100．0）120（100．0）36（100．0）132（100．0）48（100．0）24（100．0）240（100．0）
2
P=0．006）。见率差异有统计学意义（χ=12．618，
表1。
不同性别不同地区小学生洗手四步骤合格率用洁手用品搓洗41（34．2）40（33．3）8（22．2）40（30．3）26（54．2）7（29．2）81（33．8）
冲洗手98（81．7）102（85．0）16（44．4）113（85．6）47（97．9）24（100．0）200（83．3）
捧水冲洗关水龙头
31（25．8）34（28．3）6（16．7）25（18．9）19（39．6）15（62．5）65（27．1）
全部合格18（15．0）27（22．5）3（8．3）19（14．4）16（33．3）7（29．2）45（18．8）
注：（）内数字为合格率/%。
2．2
洗手时长观察情况240名小学生中，洗手时间最短的用时1s，最长的用时105s，中位数为8．00s。见表2。
表2
性别和地区性别男
女
地区西城
海淀昌平延庆
合计
不同性别不同地区小学生洗手时间/s人数[***********]
中位数（M）7．508．005．006．0025．979．008．00
最小值1231121
最大值[**************]05
经非参数检验，不同性别小学生间洗手时间差异
P=0．499）。240名小学无统计学意义（Z=－0．677，
男生洗手时常合格率为生中有25．0%洗手时长合格，
21．7%（26/120），女生为28．3%（34/120），差异无统
2
P=0．233）。计学意义（χ=1．422，
2．3洗手要点得分情况洗手方法五要素各赋值1
240人得分情况由1～5分分别为36（15．0%），分，
104（43．3%），30（12．5%），38（15．8%），32人（13．3%）。经非参数检验。男生和女生间洗手质量
P=0．715）。得分差异无统计学意义（Z=－0．365，
112名洗手时旁边未配备洁手用品的小学生，洗
手时均未使用洁手用品；128名洗手时旁边配备洁手
81人（63．3%）使用洁手用品，用品的小学生中，差异2
P＜0．01）。有统计学意义（χ=106．981，
在配备了洁手用品的128名小学生中，男生洁手用品使用率为66．1%，女生为60．6%，差异无统计学
2
P=0．517）；西城、意义（χ=0．420，海淀、昌平和延庆
61．5%，小学生洗手用品的使用率分别为50．0%，
74．3%和58．3%。
配备的洁手用品以洗手液最多，其次为肥皂和香肥皂和香皂的使用率低于洗手液，差异有统计学皂，
2
P=0．003）。见表4。意义（χ=8．673，
表4
洗手用品
洗手液肥皂香皂合计
小学生洗手用品配备率和使用率
配备率/%63．324．212．5使用59148使用率/%72．845．250．0配备813116表3不同性别不同地区小学生正确洗手五要素得分情况
人数[***********]
中位数（M）
2．02．01．52．04．03．02．0
最小值1111221
最大值5555555
性别和地区性别男
女
地区西城
海淀昌平延庆
合计
2．5洗手提示宣传品240名洗手的小学生中，144人（60．0%）的洗手池旁边张贴了洗手提示宣传品。男生中有70名（58．3%）张贴了宣传品，女生中有74
2
名（61．7%）张贴了宣传品，差异无统计学意义（χ=0．278，P=0．598）；西城和海淀的张贴率为47．2%和41．7%，昌平和延庆的张贴比例均达到100．0%。3
讨论
2009年世界卫生组织提示，洗手全过程所需时间为40～60s；用水将手打湿后，用足够多的肥皂将手抹遍，揉搓手部各部位，用水冲洗双手，用一次性纸巾将两手彻底擦干，最后用纸巾将水龙头关闭。美国疾病
2．4
洁手用品配备及使用情况240名学生洗手时
洁手用品配备率为53．3%。不同地区洁手用品配备率不同，西城、海淀、昌平和延庆分别为44．4%，49．2%，72．9%，50．0%。81名（33．8%）小学生洗手时使用了洁手用品。男生洁手用品使用率为34．2%，
2
P=女生为33．3%，差异无统计学意义（χ=0．019，0．891）。
预防控制中心提示洗手最好是用肥皂和清洁的流动
水，而且洗够20s。笔者认为，关于洗手步骤有5点比较重要，即流动水淋湿手、打肥皂并揉搓双手、冲洗干
关掉水龙头正确干手和足够的洗手时长，其中流净、动水、洁手用品和足够的洗手时长是其中最关键的3点。
（下转第674页）
674中国学校卫生2013年6月第34卷第6期
1338．［5］
ChinJSchHealth，June2013，Vol．34，No．6
示行动计划在健康锻炼行为中的重要性。有研究显
时间紧张、场地缺乏、没有伙伴、天气原因及缺少示，
运动技能等主客观因素都是青少年能否坚持规律锻
［12］
由此应针对相关因素制定相应应对炼的影响因素，
［13］
计划。如通过合理安排时间以克服时间紧张、充分
发展多种锻炼利用校内外锻炼资源以克服场地缺乏、
技能以增强锻炼乐趣、变换锻炼场地以应对天气变化
以促进行为意向到锻炼行为的成功转化。等，
本研究结果表明，从行为意向到健康行为的转化还受其他诸多因素的影响。今后研究中，除针对行为意向及行动计划的干预研究外，还应注重性别、年级、父母教育水平及锻炼自我效能、社会支持等变量在锻
［14］
以深化对健炼心理行为改变中的中介或调节作用，
康行为转化过程内部机制的认识。4
参考文献
［M］．北京：北京大学医学出版社，2006：249－264．
［2］孙江平，陈晶琦，宋逸，等．中国5省市中学生危险行为调查报告
（四）：日常饮食和体育锻炼状况［J］．中国学校卫生，2001，22（6）：482－485．
［3］WEBBTL，SHEERANP．Doeschangingbehaviouralintentionsen-genderbehaviorchange？Ameta-analysisoftheexperimentalevidence［J］．PsycholBull，2006，132（2）：249－268．
［4］SUTTONS．Predictingandexplainingintentionsandbehavior：How
wellarewedoing？［J］．JApplSocPsychol，1998，28（15）：1317－
GOLLWITZER，PM．Implementationintentions：Strongeffectsofsimpleplans［J］．AmPsychol，1999，54（7）：493－503．
［6］曹佃省，谢光荣．从行为意向到健康行为－健康行为程式模型
（HAPA）概述［J］．中国临床心理学杂志，2010，18（6）：809－812．［7］SNIEHOTTAFF，SCHWARZERR，SCHOLZU，etal．Actionplan-ningandcopingplanningforlong-termlifestylechange：Theoryandassessment［J］．EurJSocPsychol，2005，35（4）：556－576．［8］CRAIGCL，MARSHALLAL，BAUMANAE，etal．International
physicalactivityquestionnaire：12-countryreliabilityandvalidity［J］．2003，35（8）：1381－1395．MedSciSportsExerc，
［9］BARONRM，KENNYDA．Themoderator-mediatorvariabledistinc-tioninsocialpsychologicalresearch：Conceptual，strategic，andsta-tisticalconsiderations［J］．JPersSocPsychol，1986，51（6）：1173－1182．
［10］高仙，张华明，卢立新，等．北京市西城区中学生体力活动情况及
．中国学校卫生，2012，33（1）：46－肥胖超重影响因素分析［J］49．
［11］刘伟，林蓉，张维蔚，等．广州市青少年运动和静坐少动行为分析
［J］．中国学校卫生，2012，33（7）：788－790．
［12］高林，刘洋．郑州市中学生课外体育锻炼的调查研究［J］．考试周
2007，40（1）：102－103．刊，
［13］SCHZB，SNIEHOTTAFF，WIEDEMANNAU，etal．Adherenceto
adailyflossingregimeninuniversitystudents：Effectsofplanningwhen，where，how，andwhattodointhefaceofbarriers［J］．JClinPeriodontol，2006，33（9）：612－619．
［14］SCHWARZERR．Someburningissuesinresearchonhealthbehavior
change［J］．AppPsychol，2008，57（1）：84－93．
收稿日期：2012－11－21；修回日期：2013－02－22
［1］季成叶，主编．2005年中国城市青少年健康危险行为监测报告
檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪
（上接第671页）
从小学生洗手的四步骤来看，用洁手用品揉搓双手及捧水冲洗水龙头后关掉在四步骤中采纳率只有33．8%和27．1%，导致240人中只有18．8%按照四步骤正确洗手。除正确的洗手步骤外，洗手时间的长短对于洗手效果同样很重要。有研究提示，用一般的肥
［3］
皂及清水洗手且时间小于10～15s，效果有限。本
结合洗手时长综合考量研究在洗手四步骤的基础上，
小学生的洗手质量，只有13．3%的学生洗手时采用了正确的洗手方法。综上所述，如何帮助小学生更多采纳正确洗手方法，是需要解决的重要问题。
20所小学均能提供流动水洗本次研究结果显示，
但是洁手用品使用情况不理想。小学生使用的洁手，
手用品全部依靠学校提供，即便学校提供了洁手用品，使用率也只有63．3%。因此，应督促学校为小学生提供洁手用品或提醒小学生自备洁手用品，并督促其使用洁手用品，以提高洗手效果。
有研究显示，用肥皂搓洗手的时间越长，细菌数减少的越快；用肥皂洗手的效果与搓手时间和洗手次
［4］
20所学校提供的洁手用数呈正相关。本研究发现，
品主要为洗手液、肥皂和香皂，肥皂的配备率和使用
率都远低于洗手液。也有研究表明，洗手液与肥皂相
［5］
比更有利于手部卫生。建议对在校小学生常用的3种洁手用品进行深一步的洗手效果比较，并结合使用率，为小学生提供适宜的洁手用品。4
参考文献
EB/OL］．［2006－11－20］．http：//www．moh．gov．cn/vosb/发言［
s7374/200806/36427．shtml．
［2］GREENBERGMT，WEISSBERGRP，O＇BRIENMU，etal．Enhan-cingschool-basedpreventionandyouthdevelopmentthroughcoordina-ted，emotional，andacademiclearning［J］．AmPsyhol，2003，58（6－7）：466－474．
［3］LARSONEL，EKEPI，WILDERMP，etal．Quantityofsoapasa
variableinhandwashing［J］．InfectControl，1987，8：371－375．［4］盛莉莉，．朱玉琴．肥皂洗手效果与搓手时间、次数的相关性［J］
2001，24（4）：387．滨州医学院学报，
［5］董双花，王改先．洗手液与肥皂洗手效果的比较［J］．中国消毒学
2009，26（4）：381．杂志，
收稿日期：2013－01－30；修回日期：2013－03－20
［1］卫生部．蒋作君副部长在全国加强中小学管理电视电话会议上的
【健康教育】
北京市在校小学生洗手情况分析
1，222221
韩梅，刘秀荣，李玉青，曹远，陈艳，常春
1．北京大学公共卫生学院，北京100191；2．北京市疾病预防控制中心健康教育所
【摘要】目的了解北京市小学生洗手方法的掌握情况，为小学生洗手行为健康教育提供依据。方法采用观察
法，观察随机抽取的北京市20所项目学校240名小学生的洗手情况。结果不考虑擦手环节，只有18．8%的小学生按照正确的洗手四步骤洗手；240名小学生中有25．0%洗手时长合格。洗手时洗手用品配备率为53．3%；学校未配备洁手用品的112名小学生均未使用洁手用品；学校配备洁手用品的128名小学生洁手用品使用率为63．3%。240名洗手的小学生144人（60．0%）的洗手池边张贴了洗手宣传品。结论中，
手用品。
应督促小学生采纳正确洗手方法。建议学校为小学生提供洁
【关键词】洗手；卫生用具和设备；健康教育；学生
【中图分类号】G479R166【文献标识码】A【文章编号】1000-9817（2013）06-0670-03
StudyonhandwashingbehaviorofpupilsinBeijing/HANMei*，LIUXiu-rong，LIYu-qing，etal．*SchoolofPublicHealth，PekingUniversity，Beijing（100191），China
【Abstract】Objectiveworkinfuture．Methods
TolearnthestatusquoofhandwashingbehaviorofpupilsinBeijing，andtoprobethedirectionofAnobservationwasdoneonhand-washingbehaviorof240pupilsin20primaryschools．Results
Withoutconsideringthehand-dryingprocess，therateofcorrectmethodtowashhandwas18．8%．Thestudentswouldnotusethehandcleaningsuppliesiftheywerenotpreparedintheprimaryschools，andtheusingratewas63．3%intheprimarystudentsifthesupplieswereprovided．Conclusionschoolprovideshandcleaningsupplies．
【Keywords】Handwashing；Toiletfacilities；Healtheducation；Students
Thepupilsstillneedtoformtheproperhand-washingmethod．Itissuggestedthatthe
据2006年卫生部资料显示，我国70%以上的突
80%以上的学校突发事发公共卫生事件发生在学校，
［1］
件为传染病流行事件。被病菌污染的手可以传播呼吸道传染病、肠道传染病，还与寄生虫感染、眼病等
而成为疾病流行中重要的一个因传染性疾病相关，
处于学龄期的儿童更容易接受卫生知识等素。另外，
［2］
健康教育培训，有助于形成良好的卫生习惯。因此，小学校应该成为洗手行为教育的重点场所。
为了解北京市小学生洗手行为现状，为今后开展
笔者于2010年对北正确洗手健康教育工作提供帮助，
京市在校小学生洗手情况进行观察研究，现将结果报道如下。
1对象与方法
1．1对象根据北京市地域分布及各区县工作人员配备情况，由市中心向外，选择西城、海淀、昌平和延庆4个区（县）作为项目区县。按照10%的比例随机抽取小学20所，其中西城3所，海淀11所，昌平4所，
20所项延庆2所。每所小学每年级随机抽取1个班，
其中男、女生各120名；地目学校共观察240名学生，
区分布为西城36名（15．0%），海淀132名（55．0%），昌平48名（20．0%），延庆24名（10．0%）。1．2方法在学校教学区，以距离项目班最近的男女厕所处作为观察地点，观察员利用课间休息时间重点观察1名洗手小学生的洗手方法，采用自制观察表
观察前及观察进行记录。为保证观察结果的真实性，
中不与被观察小学生进行交谈。
参考卫生部在《手足口病预防控制指南（2008年版）》中推荐五步洗手法（湿、搓、冲、捧、擦）。由于观察有限，本研究中95．4%的小学生没有擦手即离开观
故不考虑擦手环节。重点通过洗手四步骤及洗察点，
手时长等5个要素综合评价小学生洗手质量，以满足“淋湿手”，“使用洁手用品搓洗”，“用水冲洗手部”，“捧水冲洗、“洗手总时长大于20s”5个关水龙头”和
条件的洗手方法为正确洗手。
本研究中的洁手用品指清洁手部时所使用的肥皂、香皂或洗手液等产品。
1．3统计分析采用Excel录入数据，SPSS17．0进行数据分析。
2结果
2．1洗手四步骤观察情况
【作者简介】韩梅（1977－），女，北京市人，在读硕士，主管医师，主
要从事学校健康教育与健康促进工作。
【通讯作者】常春，E-mail：changbj2004@yahoo．com．cn。
240名学生中只有45名
（18．8%）按照洗手四步骤洗手。不同性别学生差异
2
P=0．137），不同区县合格无统计学意义（χ=2．215，
表1
性别和地区
性别男
女
地区西城
海淀昌平延庆
合计
人数[***********]
淋湿手120（100．0）120（100．0）36（100．0）132（100．0）48（100．0）24（100．0）240（100．0）
2
P=0．006）。见率差异有统计学意义（χ=12．618，
表1。
不同性别不同地区小学生洗手四步骤合格率用洁手用品搓洗41（34．2）40（33．3）8（22．2）40（30．3）26（54．2）7（29．2）81（33．8）
冲洗手98（81．7）102（85．0）16（44．4）113（85．6）47（97．9）24（100．0）200（83．3）
捧水冲洗关水龙头
31（25．8）34（28．3）6（16．7）25（18．9）19（39．6）15（62．5）65（27．1）
全部合格18（15．0）27（22．5）3（8．3）19（14．4）16（33．3）7（29．2）45（18．8）
注：（）内数字为合格率/%。
2．2
洗手时长观察情况240名小学生中，洗手时间最短的用时1s，最长的用时105s，中位数为8．00s。见表2。
表2
性别和地区性别男
女
地区西城
海淀昌平延庆
合计
不同性别不同地区小学生洗手时间/s人数[***********]
中位数（M）7．508．005．006．0025．979．008．00
最小值1231121
最大值[**************]05
经非参数检验，不同性别小学生间洗手时间差异
P=0．499）。240名小学无统计学意义（Z=－0．677，
男生洗手时常合格率为生中有25．0%洗手时长合格，
21．7%（26/120），女生为28．3%（34/120），差异无统
2
P=0．233）。计学意义（χ=1．422，
2．3洗手要点得分情况洗手方法五要素各赋值1
240人得分情况由1～5分分别为36（15．0%），分，
104（43．3%），30（12．5%），38（15．8%），32人（13．3%）。经非参数检验。男生和女生间洗手质量
P=0．715）。得分差异无统计学意义（Z=－0．365，
112名洗手时旁边未配备洁手用品的小学生，洗
手时均未使用洁手用品；128名洗手时旁边配备洁手
81人（63．3%）使用洁手用品，用品的小学生中，差异2
P＜0．01）。有统计学意义（χ=106．981，
在配备了洁手用品的128名小学生中，男生洁手用品使用率为66．1%，女生为60．6%，差异无统计学
2
P=0．517）；西城、意义（χ=0．420，海淀、昌平和延庆
61．5%，小学生洗手用品的使用率分别为50．0%，
74．3%和58．3%。
配备的洁手用品以洗手液最多，其次为肥皂和香肥皂和香皂的使用率低于洗手液，差异有统计学皂，
2
P=0．003）。见表4。意义（χ=8．673，
表4
洗手用品
洗手液肥皂香皂合计
小学生洗手用品配备率和使用率
配备率/%63．324．212．5使用59148使用率/%72．845．250．0配备813116表3不同性别不同地区小学生正确洗手五要素得分情况
人数[***********]
中位数（M）
2．02．01．52．04．03．02．0
最小值1111221
最大值5555555
性别和地区性别男
女
地区西城
海淀昌平延庆
合计
2．5洗手提示宣传品240名洗手的小学生中，144人（60．0%）的洗手池旁边张贴了洗手提示宣传品。男生中有70名（58．3%）张贴了宣传品，女生中有74
2
名（61．7%）张贴了宣传品，差异无统计学意义（χ=0．278，P=0．598）；西城和海淀的张贴率为47．2%和41．7%，昌平和延庆的张贴比例均达到100．0%。3
讨论
2009年世界卫生组织提示，洗手全过程所需时间为40～60s；用水将手打湿后，用足够多的肥皂将手抹遍，揉搓手部各部位，用水冲洗双手，用一次性纸巾将两手彻底擦干，最后用纸巾将水龙头关闭。美国疾病
2．4
洁手用品配备及使用情况240名学生洗手时
洁手用品配备率为53．3%。不同地区洁手用品配备率不同，西城、海淀、昌平和延庆分别为44．4%，49．2%，72．9%，50．0%。81名（33．8%）小学生洗手时使用了洁手用品。男生洁手用品使用率为34．2%，
2
P=女生为33．3%，差异无统计学意义（χ=0．019，0．891）。
预防控制中心提示洗手最好是用肥皂和清洁的流动
水，而且洗够20s。笔者认为，关于洗手步骤有5点比较重要，即流动水淋湿手、打肥皂并揉搓双手、冲洗干
关掉水龙头正确干手和足够的洗手时长，其中流净、动水、洁手用品和足够的洗手时长是其中最关键的3点。
（下转第674页）
674中国学校卫生2013年6月第34卷第6期
1338．［5］
ChinJSchHealth，June2013，Vol．34，No．6
示行动计划在健康锻炼行为中的重要性。有研究显
时间紧张、场地缺乏、没有伙伴、天气原因及缺少示，
运动技能等主客观因素都是青少年能否坚持规律锻
［12］
由此应针对相关因素制定相应应对炼的影响因素，
［13］
计划。如通过合理安排时间以克服时间紧张、充分
发展多种锻炼利用校内外锻炼资源以克服场地缺乏、
技能以增强锻炼乐趣、变换锻炼场地以应对天气变化
以促进行为意向到锻炼行为的成功转化。等，
本研究结果表明，从行为意向到健康行为的转化还受其他诸多因素的影响。今后研究中，除针对行为意向及行动计划的干预研究外，还应注重性别、年级、父母教育水平及锻炼自我效能、社会支持等变量在锻
［14］
以深化对健炼心理行为改变中的中介或调节作用，
康行为转化过程内部机制的认识。4
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收稿日期：2012－11－21；修回日期：2013－02－22
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（上接第671页）
从小学生洗手的四步骤来看，用洁手用品揉搓双手及捧水冲洗水龙头后关掉在四步骤中采纳率只有33．8%和27．1%，导致240人中只有18．8%按照四步骤正确洗手。除正确的洗手步骤外，洗手时间的长短对于洗手效果同样很重要。有研究提示，用一般的肥
［3］
皂及清水洗手且时间小于10～15s，效果有限。本
结合洗手时长综合考量研究在洗手四步骤的基础上，
小学生的洗手质量，只有13．3%的学生洗手时采用了正确的洗手方法。综上所述，如何帮助小学生更多采纳正确洗手方法，是需要解决的重要问题。
20所小学均能提供流动水洗本次研究结果显示，
但是洁手用品使用情况不理想。小学生使用的洁手，
手用品全部依靠学校提供，即便学校提供了洁手用品，使用率也只有63．3%。因此，应督促学校为小学生提供洁手用品或提醒小学生自备洁手用品，并督促其使用洁手用品，以提高洗手效果。
有研究显示，用肥皂搓洗手的时间越长，细菌数减少的越快；用肥皂洗手的效果与搓手时间和洗手次
［4］
20所学校提供的洁手用数呈正相关。本研究发现，
品主要为洗手液、肥皂和香皂，肥皂的配备率和使用
率都远低于洗手液。也有研究表明，洗手液与肥皂相
［5］
比更有利于手部卫生。建议对在校小学生常用的3种洁手用品进行深一步的洗手效果比较，并结合使用率，为小学生提供适宜的洁手用品。4
参考文献
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收稿日期：2013－01－30；修回日期：2013－03－20
［1］卫生部．蒋作君副部长在全国加强中小学管理电视电话会议上的