·432·
中国中医急症2012年3月第21卷第3期JETCM. Mar. 2012，Vol. 21，No.3
·综述·
不同针灸方法在中风后遗症中的临床应用*
孙云廷1
王淑玲2△
（1. 浙江中医药大学附属广兴医院，浙江杭州310007；2. 杭州师范大学生物医药与健康研究中心，浙江杭州311121）
中图分类号：R255.2【关键词】
针刺
文献标志码：A
文章编号：1004-745X （2012）03-0432-02
中风后遗症临床疗效
针灸联合推拿、针灸联合康复训练治疗中风后遗症临床应用较为广泛。魏林林［16］对50例中风偏瘫患者予头针，体针配合推拿及传统针刺方法治疗2个月，通过评价治疗前后语言功能、肢体瘫痪水平的变化，愈显率达64%，与对照组的40%比较差异有明显性意义。黄锦军［17］采用推拿、针刺结合拔火罐疗法治疗中风偏瘫后肩痛，并与单纯康复训练治疗方法对照。结果推拿、针剌结合拔火罐疗法在减轻疼痛，提高上肢日常生活活动能力方面优于康复训练治疗组。杜平［18］采用电针配合康复训练治疗中风后遗症，并与单纯康复训练对照。结果电针配合康复训练能够明显缩短脑梗死软瘫期。杨迎民［19］应用红花熏洗液配合康复训练治疗中风偏瘫，有效率88.5%。边晓东［20］运用头针结合康复训练治疗中风偏瘫160例，有效率93%。林飞燕等［21］将中风患者随机分为针刺配合吞咽训练组和单纯吞咽训练组，治疗组针刺配合吞咽训练；对照组采用单纯吞咽训练对照治疗，结果治疗组疗效明显优于对照组。
体针结合埋线对中风后肌力恢复有明显的治疗作用。唐汉平等［22］采用体针结合埋线治疗并观察中风后上肢肌力恢复的临床疗效，结果体针结合埋线组治疗总有效率为96.30%，单纯体针组为86.96%。说明体针结合埋线在改善患者上肢肌力方面的疗效更为确切，且治疗效果更为明显。
靳三针、电针结合促进技术治疗中风后遗症效果显著。彭勋超等［23］采用靳三针、电针结合促进技术治疗中风后遗症，结果靳三针、电针组总有效率75.56%；靳三针、电针结合促进技术组总有效率95.56%。靳三针、电针结合促进技术组与靳三针、电针组的治愈率、总有效率相比较，均有显著性差异。说明靳三针、电针结合促进技术治疗中风后遗症半身不遂的疗效明显。
中风为威胁人类健康的三大疾病之一。现代医学中的脑出血、脑梗死、蛛网膜大脑出血等病属本病范畴。本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多，严重威胁人类健康。近年来，针刺治疗中风后遗症的研究逐步深入，其临床应用方面有了比较大的进展。在传统针刺治疗的基础上，各种针法均显示其不同疗效和特点。现就不同针灸方法在中风后遗症中的临床应用情况进行探讨。
1“醒脑开窍”针法的临床应用
“醒脑开窍”针法是石学敏于70年代初期基于脑卒中“神窍
匿闭”病机说和“启闭开窍”针刺法的基础上提出的一种针刺方法。包括醒神与调神两个概念，意在开启匿闭之神气，恢复脏腑气血之功能，对中风患者的意识障碍有促醒和协调作用。它强调选穴以阴经和督脉为主，行针、施术以“泻”为主。其临床总有效率一般在90%以上［1-2］。少数文献报道在80%左右［3］。“醒脑开窍”针法对中风兼并证有显著效果，治疗中风后假性延髓麻痹，其总有效率为97%左右［4-5］。高曦明［6］治疗中风出现的顽固性呃逆的有效率为95.7%。邵小伟［7］治疗脑血管病后继发癫痫，总有效率为90%。此外，该针法对中风后遗症的针刺治疗时间窗也进行了关注。临床观察发现，中风患者超早期接受针刺治疗可有效控制病情恶化，并显著提高其临床疗效和康复程度，降低致残率［8］。近年来，虽然醒脑开窍针法的适应范围逐渐扩大，临床疗效逐步提高，但其临床研究随机对照研究偏少。有待于深入开展。
2针灸联合其他疗法治疗中风后遗症
针灸联合其他疗法治疗中风后遗症，在临床上应用比较广
［9］
泛。许佳年等以针药结合治疗脑梗死，能有效改善患者血液的黏、聚状态，使血管舒张和加速血流运行，降低血黏度和细胞聚集。针刺配合西药治疗效果普遍优于单纯西药治疗，总有效率
3头针治疗中风后遗症
头针广泛应用在中风后遗症的针灸治疗方面，其选穴主要
90%~98%［10-11］。此外，针灸治疗配合中药外敷［12］、穴位敷贴［13］等，
其效果均高于单纯针灸治疗。
体针联合头针在临床上应用较为广泛。单丽华等［14］运用头皮针加体针治疗急性脑梗死偏瘫，总有效率为92%。韩冰雪等［15］运用头体针结合治疗急性脑梗死，在头针的基础上给予十二井穴刺络放血，有效率为97%。对急性脑梗死患者早期运动功能有明显改善，并对患者日常生活活动能力及神经功能的改善有明显促进作用。
集中于运动区、足运感区等区域。成汝梅［24］选取顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线，在留针期间嘱患者配合患肢活动，总有效率达89.66%。杨秋汇［25］取顶中线、顶旁线、顶斜1线、顶斜2线治疗缺血性中风，总有效率为90.7%。杨富强［26］采用头针运动区的方法治疗急性缺血性中风，下肢瘫痪为主者选取对侧运动区和足运感区；上肢瘫痪为主者选取对侧运动区；面瘫、流涎、舌偏及失语为主者选对侧运动区，再配廉泉、旁廉泉；偏瘫伴有感觉障碍时，选取对侧感觉区。结果总有效率90%。
*基金项目：浙江省杭州市卫生科技计划项目（No.2011A054）；浙
江省杭州市市属高校重点实验室科技创新项目（No.20100331T09）
△通信作者
4项针治疗中风后遗症
项针是一种采用颈项部腧穴为主治疗头项部疾病的以特定
中国中医急症2012年3月第21卷第3期JETCM. Mar. 2012，Vol. 21，No.3
［9］
·４３３·
许佳年，贾怡蓓，韩天雄，等. 针药结合对脑梗塞患者血脂和血液流变学的影响［J ］. 辽宁中医杂志，2006，33（12）：1528-1529.
部位为特色的针法。1993年高维滨在《针灸绝招—项针治疗延髓麻痹》中提出用项针治疗延髓麻痹，穴位以颈项部的风府、哑门、天柱、风池等为主。华延龄的项丛刺法也是以项部穴位为主。此外，头四针和项七针也属于项针的范畴［27］。
项针常用穴位有风池、风府、翳明、廉泉、外金津、玉液及自创穴吞咽、治呛、发音、治反流等，治疗真性及假性延髓麻痹有显著的疗效。项针具有改善脑组织代谢、脑血管血流动力学、脑电生理指标、调节血管活性物质等作用。对中风引起的失语、构音障碍、吞咽困难等症，疗效显著。史术峰［28］采用项针结合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽困难，总有效率96.7%，患者吞咽功能明显改善。
［10］徐会彬，周刚鑫，李耐平，等. 银杏达莫静滴联合头针治疗急性脑
梗死［J ］. 临床和实验医学杂志，2007，6（8）：140-141.
［11］金国栋. 头针结合降纤酶治疗缺血性脑卒中疗效观察［J ］. 中国中
医急症，2009，18（6）：866-868.
［12］韩正勇. 针刺结合中药塌渍治疗中风后肩手综合征32例临床观
察［J ］. 江苏中医药，2010，42（12）：56-57
［13］詹敏. 敷贴涌泉穴配合针刺治疗中风偏瘫疗效观察［J ］. 湖北中医
杂志，2008，30（11）：48-49.
［14］单丽华，周正国，曲芳，等. 头皮针体针并用治疗急性脑梗死偏瘫
76例［J ］. 实用中医内科杂志，2008，22（4）：90-91.
［15］韩冰雪，唐强. 头针配合十二井穴刺络放血治疗急性脑梗塞［J ］. 辽
宁中医杂志，2008，35（1）：120-121.
［16］魏林林. 头针、体针配合推拿治疗中风偏瘫的疗效观察［J ］. 按摩与
导引，2008，24（1）：13-14.
［17］黄锦军. 中医综合疗法治疗中风偏瘫致肩痛及上肢活动障碍的临
床研究［J ］. 广西中医药，2009，2（2）：28-30.
［18］杜平. 电针配合康复训练治疗脑梗死软瘫期的临床观察［J ］. 中国
康复理论与实践，2009，15（12）：1129-1130.
［19］杨迎民. 红花熏洗液配合康复训练治疗中风偏瘫165例［J ］. 现代
中西医结合杂志，2008，17（9）：1351-1352.
［20］边晓东. 头针结合康复训练治疗中风偏瘫160例［J ］. 中医药临床
杂志，2009，21（2）：146-147.
［21］林飞燕，李慧敏. 针刺配合吞咽训练治疗中风慢性期吞咽障碍的临
床研究［J ］. 针灸临床杂志，2007，23（2）：5.
［22］唐汉平，刘若兰. 体针结合埋线治疗中风后上肢肌力恢复50例临
床观察［J ］. 中国社区医师，2011，13（5）：126.
［23］彭勋超，黄杰. 靳三针、电针结合促进技术治疗中风后遗症半身不
遂的临床观察［J ］. 光明中医，2011，26（3）：533-534.
［24］成汝梅. 头针治疗脑梗死即时疗效的观察［J ］. 针灸临床杂志，2007，
5针灸其他疗法治疗中风后遗症
除普通针刺方法之外，眼针、舌三针、腹针在中风后遗症的
治疗中也被广泛应用。曹银香等［29］应用眼针治疗脑梗死，总有效率97.4%。曹荣禄等［30］以舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍，总有效率94.1%。徐振华等［31］采用腹针治疗脑卒中后感觉障碍，治疗3个疗程后，感觉评分和运动评分较治疗前有明显提高。辛昕等［32］采用金津、玉液放血以及针刺舌3针、头部顶颞前斜线治疗中风后运动性失语症30例，总有效率90%。李自发等
［33］
在脑
中风恢复期采用体六针配合艾灸治疗，总有效率84.17%。刘向阳［34］采用针刺舌尖治疗中风后遗言语障碍，结果针刺舌尖治疗组的总有效率为100.0%，而常规针刺哑门、廉泉穴治疗对照组仅为87.5%。
6讨论
针灸治疗中风后遗症的疗效肯定。各种针灸方法的应用，为临床取效提供更多的途径。但目前仍存在一些问题。针灸治疗方法多，取穴原则和取穴方法较多，针刺手法各异、针刺深度、方向、角度不同，留针时间差别较大，针刺强度差别较大等诸多因素，很难有统一量化标准，这为系统和深入研究其临床疗效增加了难度。严格而准确的疗效评价标准体系很难制定，从目前的临床文献看来，大样本、随机对照、设计严格的临床疗效观察的文献相对偏少。有待于进一步提高。
参
［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］
志，2006，47（7）：523.
蒙树煜，程守强，张辉，等. “醒脑开窍”针法治疗脑梗死疗效观察［J ］. 中国中西医结合急救杂志，2006，13（5）：306-308.
叶信画. 醒脑开窍针刺法治疗脑梗死35例［J ］. 山东中医杂志，2009，
考
文
献
23（11）：6-7.
［25］杨秋汇. 头针治疗急性期缺血性中风194例血液流变学观察［J ］.
山西中医，2007，23（4）：54-56.
［26］杨富强. 头针治疗急性缺血性卒中120例［J ］. 中国实用神经疾病
杂志，2009，12（11）：58-59.
［27］郭栋，何扬子. 试论项针治疗中风的作用［J ］. 中国中医急症，2006，
郭琳，石学敏. “醒脑开窍”针刺法治疗中风病750例［J ］. 中医杂
15（5）：504.
［28］史术峰. 项针结合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽困难［J ］. 针灸
临床杂志，2009，25（8）：18-19.
［29］曹银香，白炜玮，冯金萍，等. 眼针治疗脑梗死半身不遂156例临
床观察［J ］. 河北中医，2008，30（3）：286-287.
［30］曹荣禄，杨改琴，黄丽萍，等. 舌三针及人迎穴为主治疗脑卒中后
吞咽功能障碍［J ］. 陕西中医，2010，31（1）：89-90.
［31］徐振华，符文彬，刘健华. 腹针治疗脑卒中后感觉障碍15例［J ］. 江
西中医药，2009，5（40）：58-59.
［32］辛昕，徐秋玉. 针刺治疗中风后运动性失语症30例［J ］. 陕西中医，
28（7）：479-480.
刘聪. 醒脑开窍针刺法治疗中风后假性延髓麻痹36例［J ］. World
Health Digest ，2007，4（5）：8-9.
赵瑞珍，熊杰，丁淑强. “醒脑开窍”针刺法治疗中风后假性延髓麻痹34例［J ］. 中医杂志，2006，3（4）：259.
高曦明. 醒脑开窍针刺法治疗脑血管病并发顽固性呃逆46例［J ］. 中西医结合心脑血管病杂志，2006，4（3）：259.
邵小伟. 醒脑开窍针刺治疗脑梗塞并发癫痫32例［J ］. 针灸临床杂志，2006，22（3）：32－33.
熊杰，张林，李亚东. 醒脑开窍针刺法治疗超早期脑梗死的临床观察［J ］. 武警医学学报，2006，17（6）：416－417.
2008，29（5）：595.
［33］李自发，陈孝明. 体六针配合艾灸治疗中风恢复期150例疗效观
察［J ］. 中国社区医师，2011，13（2）：131.
［34］刘向阳. 针刺舌尖治疗中风后遗言语障碍32例总结［J ］. 湖南中医
杂志，2011，27（1）：12-13.
（收稿日期2011-09-29）
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中国中医急症2012年3月第21卷第3期JETCM. Mar. 2012，Vol. 21，No.3
·综述·
不同针灸方法在中风后遗症中的临床应用*
孙云廷1
王淑玲2△
（1. 浙江中医药大学附属广兴医院，浙江杭州310007；2. 杭州师范大学生物医药与健康研究中心，浙江杭州311121）
中图分类号：R255.2【关键词】
针刺
文献标志码：A
文章编号：1004-745X （2012）03-0432-02
中风后遗症临床疗效
针灸联合推拿、针灸联合康复训练治疗中风后遗症临床应用较为广泛。魏林林［16］对50例中风偏瘫患者予头针，体针配合推拿及传统针刺方法治疗2个月，通过评价治疗前后语言功能、肢体瘫痪水平的变化，愈显率达64%，与对照组的40%比较差异有明显性意义。黄锦军［17］采用推拿、针刺结合拔火罐疗法治疗中风偏瘫后肩痛，并与单纯康复训练治疗方法对照。结果推拿、针剌结合拔火罐疗法在减轻疼痛，提高上肢日常生活活动能力方面优于康复训练治疗组。杜平［18］采用电针配合康复训练治疗中风后遗症，并与单纯康复训练对照。结果电针配合康复训练能够明显缩短脑梗死软瘫期。杨迎民［19］应用红花熏洗液配合康复训练治疗中风偏瘫，有效率88.5%。边晓东［20］运用头针结合康复训练治疗中风偏瘫160例，有效率93%。林飞燕等［21］将中风患者随机分为针刺配合吞咽训练组和单纯吞咽训练组，治疗组针刺配合吞咽训练；对照组采用单纯吞咽训练对照治疗，结果治疗组疗效明显优于对照组。
体针结合埋线对中风后肌力恢复有明显的治疗作用。唐汉平等［22］采用体针结合埋线治疗并观察中风后上肢肌力恢复的临床疗效，结果体针结合埋线组治疗总有效率为96.30%，单纯体针组为86.96%。说明体针结合埋线在改善患者上肢肌力方面的疗效更为确切，且治疗效果更为明显。
靳三针、电针结合促进技术治疗中风后遗症效果显著。彭勋超等［23］采用靳三针、电针结合促进技术治疗中风后遗症，结果靳三针、电针组总有效率75.56%；靳三针、电针结合促进技术组总有效率95.56%。靳三针、电针结合促进技术组与靳三针、电针组的治愈率、总有效率相比较，均有显著性差异。说明靳三针、电针结合促进技术治疗中风后遗症半身不遂的疗效明显。
中风为威胁人类健康的三大疾病之一。现代医学中的脑出血、脑梗死、蛛网膜大脑出血等病属本病范畴。本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多，严重威胁人类健康。近年来，针刺治疗中风后遗症的研究逐步深入，其临床应用方面有了比较大的进展。在传统针刺治疗的基础上，各种针法均显示其不同疗效和特点。现就不同针灸方法在中风后遗症中的临床应用情况进行探讨。
1“醒脑开窍”针法的临床应用
“醒脑开窍”针法是石学敏于70年代初期基于脑卒中“神窍
匿闭”病机说和“启闭开窍”针刺法的基础上提出的一种针刺方法。包括醒神与调神两个概念，意在开启匿闭之神气，恢复脏腑气血之功能，对中风患者的意识障碍有促醒和协调作用。它强调选穴以阴经和督脉为主，行针、施术以“泻”为主。其临床总有效率一般在90%以上［1-2］。少数文献报道在80%左右［3］。“醒脑开窍”针法对中风兼并证有显著效果，治疗中风后假性延髓麻痹，其总有效率为97%左右［4-5］。高曦明［6］治疗中风出现的顽固性呃逆的有效率为95.7%。邵小伟［7］治疗脑血管病后继发癫痫，总有效率为90%。此外，该针法对中风后遗症的针刺治疗时间窗也进行了关注。临床观察发现，中风患者超早期接受针刺治疗可有效控制病情恶化，并显著提高其临床疗效和康复程度，降低致残率［8］。近年来，虽然醒脑开窍针法的适应范围逐渐扩大，临床疗效逐步提高，但其临床研究随机对照研究偏少。有待于深入开展。
2针灸联合其他疗法治疗中风后遗症
针灸联合其他疗法治疗中风后遗症，在临床上应用比较广
［9］
泛。许佳年等以针药结合治疗脑梗死，能有效改善患者血液的黏、聚状态，使血管舒张和加速血流运行，降低血黏度和细胞聚集。针刺配合西药治疗效果普遍优于单纯西药治疗，总有效率
3头针治疗中风后遗症
头针广泛应用在中风后遗症的针灸治疗方面，其选穴主要
90%~98%［10-11］。此外，针灸治疗配合中药外敷［12］、穴位敷贴［13］等，
其效果均高于单纯针灸治疗。
体针联合头针在临床上应用较为广泛。单丽华等［14］运用头皮针加体针治疗急性脑梗死偏瘫，总有效率为92%。韩冰雪等［15］运用头体针结合治疗急性脑梗死，在头针的基础上给予十二井穴刺络放血，有效率为97%。对急性脑梗死患者早期运动功能有明显改善，并对患者日常生活活动能力及神经功能的改善有明显促进作用。
集中于运动区、足运感区等区域。成汝梅［24］选取顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线，在留针期间嘱患者配合患肢活动，总有效率达89.66%。杨秋汇［25］取顶中线、顶旁线、顶斜1线、顶斜2线治疗缺血性中风，总有效率为90.7%。杨富强［26］采用头针运动区的方法治疗急性缺血性中风，下肢瘫痪为主者选取对侧运动区和足运感区；上肢瘫痪为主者选取对侧运动区；面瘫、流涎、舌偏及失语为主者选对侧运动区，再配廉泉、旁廉泉；偏瘫伴有感觉障碍时，选取对侧感觉区。结果总有效率90%。
*基金项目：浙江省杭州市卫生科技计划项目（No.2011A054）；浙
江省杭州市市属高校重点实验室科技创新项目（No.20100331T09）
△通信作者
4项针治疗中风后遗症
项针是一种采用颈项部腧穴为主治疗头项部疾病的以特定
中国中医急症2012年3月第21卷第3期JETCM. Mar. 2012，Vol. 21，No.3
［9］
·４３３·
许佳年，贾怡蓓，韩天雄，等. 针药结合对脑梗塞患者血脂和血液流变学的影响［J ］. 辽宁中医杂志，2006，33（12）：1528-1529.
部位为特色的针法。1993年高维滨在《针灸绝招—项针治疗延髓麻痹》中提出用项针治疗延髓麻痹，穴位以颈项部的风府、哑门、天柱、风池等为主。华延龄的项丛刺法也是以项部穴位为主。此外，头四针和项七针也属于项针的范畴［27］。
项针常用穴位有风池、风府、翳明、廉泉、外金津、玉液及自创穴吞咽、治呛、发音、治反流等，治疗真性及假性延髓麻痹有显著的疗效。项针具有改善脑组织代谢、脑血管血流动力学、脑电生理指标、调节血管活性物质等作用。对中风引起的失语、构音障碍、吞咽困难等症，疗效显著。史术峰［28］采用项针结合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽困难，总有效率96.7%，患者吞咽功能明显改善。
［10］徐会彬，周刚鑫，李耐平，等. 银杏达莫静滴联合头针治疗急性脑
梗死［J ］. 临床和实验医学杂志，2007，6（8）：140-141.
［11］金国栋. 头针结合降纤酶治疗缺血性脑卒中疗效观察［J ］. 中国中
医急症，2009，18（6）：866-868.
［12］韩正勇. 针刺结合中药塌渍治疗中风后肩手综合征32例临床观
察［J ］. 江苏中医药，2010，42（12）：56-57
［13］詹敏. 敷贴涌泉穴配合针刺治疗中风偏瘫疗效观察［J ］. 湖北中医
杂志，2008，30（11）：48-49.
［14］单丽华，周正国，曲芳，等. 头皮针体针并用治疗急性脑梗死偏瘫
76例［J ］. 实用中医内科杂志，2008，22（4）：90-91.
［15］韩冰雪，唐强. 头针配合十二井穴刺络放血治疗急性脑梗塞［J ］. 辽
宁中医杂志，2008，35（1）：120-121.
［16］魏林林. 头针、体针配合推拿治疗中风偏瘫的疗效观察［J ］. 按摩与
导引，2008，24（1）：13-14.
［17］黄锦军. 中医综合疗法治疗中风偏瘫致肩痛及上肢活动障碍的临
床研究［J ］. 广西中医药，2009，2（2）：28-30.
［18］杜平. 电针配合康复训练治疗脑梗死软瘫期的临床观察［J ］. 中国
康复理论与实践，2009，15（12）：1129-1130.
［19］杨迎民. 红花熏洗液配合康复训练治疗中风偏瘫165例［J ］. 现代
中西医结合杂志，2008，17（9）：1351-1352.
［20］边晓东. 头针结合康复训练治疗中风偏瘫160例［J ］. 中医药临床
杂志，2009，21（2）：146-147.
［21］林飞燕，李慧敏. 针刺配合吞咽训练治疗中风慢性期吞咽障碍的临
床研究［J ］. 针灸临床杂志，2007，23（2）：5.
［22］唐汉平，刘若兰. 体针结合埋线治疗中风后上肢肌力恢复50例临
床观察［J ］. 中国社区医师，2011，13（5）：126.
［23］彭勋超，黄杰. 靳三针、电针结合促进技术治疗中风后遗症半身不
遂的临床观察［J ］. 光明中医，2011，26（3）：533-534.
［24］成汝梅. 头针治疗脑梗死即时疗效的观察［J ］. 针灸临床杂志，2007，
5针灸其他疗法治疗中风后遗症
除普通针刺方法之外，眼针、舌三针、腹针在中风后遗症的
治疗中也被广泛应用。曹银香等［29］应用眼针治疗脑梗死，总有效率97.4%。曹荣禄等［30］以舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍，总有效率94.1%。徐振华等［31］采用腹针治疗脑卒中后感觉障碍，治疗3个疗程后，感觉评分和运动评分较治疗前有明显提高。辛昕等［32］采用金津、玉液放血以及针刺舌3针、头部顶颞前斜线治疗中风后运动性失语症30例，总有效率90%。李自发等
［33］
在脑
中风恢复期采用体六针配合艾灸治疗，总有效率84.17%。刘向阳［34］采用针刺舌尖治疗中风后遗言语障碍，结果针刺舌尖治疗组的总有效率为100.0%，而常规针刺哑门、廉泉穴治疗对照组仅为87.5%。
6讨论
针灸治疗中风后遗症的疗效肯定。各种针灸方法的应用，为临床取效提供更多的途径。但目前仍存在一些问题。针灸治疗方法多，取穴原则和取穴方法较多，针刺手法各异、针刺深度、方向、角度不同，留针时间差别较大，针刺强度差别较大等诸多因素，很难有统一量化标准，这为系统和深入研究其临床疗效增加了难度。严格而准确的疗效评价标准体系很难制定，从目前的临床文献看来，大样本、随机对照、设计严格的临床疗效观察的文献相对偏少。有待于进一步提高。
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（收稿日期2011-09-29）