DOI :10. 16168/j . cn ki . issn . 1002-9982. 2003. 02. 009
Chinese Journal of Health Education , February 2003, Vol . 19, No . 2
普及防癌健康教育 加强癌症三级预防
邱卫黎
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1002-9982(2003) 02-0096-02【关键词】 健康教育; 癌症; 三级预防
据世界卫生组织(WHO ) 统计, 近年来全世界每年约1000万人患各种癌症, 约500万人被夺去生命, 其中我国占1 5, 中国已成
[1]
为世界第一癌症大国。癌症不仅严重威胁着我国人民的生命与健康, 而且给家庭、社会、国家造成了沉重的负担, 成为突出的社会公共卫生问题。防癌健康教育已成为刻不容缓的迫切任务。
防癌健康教育的重要性和必要性随着社会的进步和医学的发展, 人口老龄化、乡镇工业化、居住城市化的加速, 社会竞争压力的加大, 环境污染的有害影响, 我国疾病谱已发生了明显的改变[1], 以感染性疾病和营养性疾病为主的疾病谱已逐渐被癌症、心脑血管病等所代替, 特别是癌症的发病率呈不断上升趋势, 我国每年约有160万人罹患癌症, 死亡130万人。平均每死亡5人中, 就有1人死于癌症[2], 每200个家庭就有一个患癌症的病人。癌症死亡在各类死因中的位次在城市和农村已分别占第一位和第二位, 而且在35～54岁最佳工作年龄, 癌症长期居于各类死因之首。直接和间接经济损失约1500亿元。给国家造成了巨大的损失, 给家庭带来无法弥补的创伤, 这不能不引起全社会的高度重视。
据WHO 预测, 21世纪恶性肿瘤将成为人类“第一杀手”, 故癌症防治已成为全球性的卫生战略重点。癌症防治的首要任务是开展健康教育, 让人们了解致癌因素和促癌因素, 自觉采取恰当防癌措施, 掌握癌症的早
【作者单位】汕头大学医学院肿瘤医院, 广东 汕头 515031【作者简介】邱卫黎(1964-) , 男, 广东澄海人, 大学本科,
主管医师, 主要从事预防保健及健康教育工作。
期信号, 争取早发现、早诊断、早治疗, 以
达到令人满意的效果, 通过健康教育, 借助已知的卫生知识, 提高人们防癌、抗癌意识, 树立癌症可防可治的信心, 其意义远大于治疗。
由于恐癌心理, 癌症病人面对疾病的诊断, 往往烦燥恐惧、焦虑, 难以摆脱癌症带来的心身折磨, 病程的冗长不适, 接连不断的各项检查和治疗, 病人产生很大的心理压力, 而且癌症病人往往受到社会上不正确的礼遇而心灰意冷, 甚至悲观厌世。癌症病人这些特有复杂的心理问题及心理障碍, 较其他疾病患者更加需要进行健康教育。用健康教育的方式改变世人对癌症病人的态度和认识更是一件迫切任务, 面对癌症的威胁, 病人及亲朋好友, 渴望得到癌症防治的健康教育。因此, 全面普及防癌健康教育对于做好癌症三级预防是十分必要的。
防癌健康教育的重点
随着医学科学的发展, 对于癌症固然要予以积极治疗, 更重要的是预防发生。W HO 发表的最近一项报告显示, 癌症病人中“生活方式癌”所占比例高达80%,原癌基因的激活、抗癌基因的丢失的外因来自于人们不健康的生活行为, 常见的致癌因素和促癌因素包括吸烟、酗酒、吃霉变食物, 性淫乱、少运动等等。只要人们保持健康的心理, 合理的饮食, 严禁吸烟, 适当运动, 科学安排自己的生活起居, 就可以减少致癌因素和促癌因素对自己的危害。至少1 3癌症可以预防。因此, 通过健康教育改变人们不良的生活方式、行为习惯, 这对消除致癌因素的影响是无容置疑的, 也是健康教育在癌症一级预防中的重点。
中国健康教育2003年2月第19卷第2期 ·工作研究·
其次, 对癌症的高发区, 易感人群, 应强制性实施癌症防治的干预规划。目前, 在癌症高发区、易感人群的早诊率仍很低, 死亡率高, 即使上海这样的大城市, 能及时得到诊断的也仅占44%,能及时诊断又能合理治疗的只占34. 2%。针对这一特点, 积极加强癌症二级预防的健康教育也显得特别重要, 应用现有的医学知识和检测手段, 就已有1 3以上的癌症患者可以被早期发现, 从而被治愈, 要做到癌症早期发现除了进行癌症高发区健康人群和易感人群的检查外, 还应依靠人们对癌症的警惕以及对癌症早期症状的认识。如异常的出血、咯血、便血、乳头溢血等, 原因不明的生理异常, 如体重下降、乏力、干咳、大便习惯改变等等。所有这些, 都需要通过加强防癌健康教育, 提高人们对癌症的认识才能达到。
再次, 癌症防治的健康教育重点应放在农村, 这也是肿瘤防治工作的难点。随着农村经济的发展, 人民生活的不断改善, 广大农村的传染性、感染性疾病已基本得到控制, 然而, 工业化的发展, 生态环境的破坏以及不良的行为、生活习惯, 致使癌症的发病率节节上升。由于农民受教育水平低, 文化科学知识的贫乏, 致使大批癌症病人受骗于土医、游医、巫医, 使本来可完全治愈的病人延误病情, 失去根治机会, 甚至落得人财两空。同时, 迷信风死灰复燃, 宿命论根深蒂固, 陈规陋习形成了强大的习惯势力, 致使在农村中开展癌症防治与健康教育有一定难度, 需作出更大的努力。
防癌健康教育的实施
WHO 顾问委员会曾明确指出, “1 3癌症是可以预防的; 1 3的癌症如能早期诊断是可以治愈的; 1 3癌症是可以减轻痛苦, 延长寿
[3]
命的”。这为癌症的三级预防与健康教育工作指明了方向。
癌症三级预防与健康教育, 应作为大卫生观战略目标[4]。首先, 政府部门必须对癌症预防从思想认识上提高, 充分认识健康教育在癌症防治中的重要性和紧迫感, 加大对
健康教育的投入, 采取切实有效的措施, 支持癌症预防工作。其次, 应成立必要的常设机构, 健全防治网络, 加强癌情监测, 经常对环境中致癌剂、促癌剂进行检测、控制和消除; 发现癌情, 及时对群众进行防癌健康教育和指导、干预。第三, 动员各方力量, 运用多渠道, 开展多层次, 多形式的活动, 卫生部门与电台、电视台、报纸等媒体协同配合, 全方位向群众普及防癌卫生知识, 促使人们树立癌症可防可治的防癌观。形成完整的癌症防治体系和健康教育渠道, 实现健康教育的制度化和社会化。
随着医学模式的转变, 癌症三级预防必须贯彻“大卫生”观点, 肿瘤科医生要转变观念, 从单纯的坐堂行医中走出去, 从医院走向社会, 从个体扩大到群体, 开展社区服务, 将癌症防治工作与健康教育纳入初级(社区) 卫生保健, 增强群众防癌意识, 加强自我保健, 改变不良的行为习惯、生活方式, 戒烟、少饮酒, 不吃或少吃霉变、腌、熏食品, 合理膳食, 消除不良精神刺激, 提倡性卫生, 加强锻炼, 增强机体抵抗力, 使防癌、抗癌成为自觉行动。
癌症三级预防与健康教育, 能够促使人群注意可能发生癌症的危险信号, 做到癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗。此外, 医院必须通过健康教育的有效实施, 强化医院在癌症三级预防的功能, 通过健康教育和康复指导, 加强癌症病人的管理, 进行生理、心理、营养和锻炼指导, 提高癌症病人的治愈率、生存率和生活质量, 有效降低死亡率。
【参考文献】
[1]鲁凤珠. 科技与肿瘤医院的建设和发展[J ]. 中国肿
瘤, 1996, 5(2) :5-7.
[2]杨永平. 加大防癌健康教育的力度[J ]. 中国健康教
育, 1999, 15(6) :55-56.
[3]李德锐. 肿瘤防治和康复指导[M ]. 广东:汕头大学出
版社, 1999. 3-6.
[4]李立明. 流行病学[M ]. 北京:人民卫生出版社,
2000. 225-227.
【收稿日期:2002-08-12 本文编辑:王晓春】
DOI :10. 16168/j . cn ki . issn . 1002-9982. 2003. 02. 009
Chinese Journal of Health Education , February 2003, Vol . 19, No . 2
普及防癌健康教育 加强癌症三级预防
邱卫黎
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1002-9982(2003) 02-0096-02【关键词】 健康教育; 癌症; 三级预防
据世界卫生组织(WHO ) 统计, 近年来全世界每年约1000万人患各种癌症, 约500万人被夺去生命, 其中我国占1 5, 中国已成
[1]
为世界第一癌症大国。癌症不仅严重威胁着我国人民的生命与健康, 而且给家庭、社会、国家造成了沉重的负担, 成为突出的社会公共卫生问题。防癌健康教育已成为刻不容缓的迫切任务。
防癌健康教育的重要性和必要性随着社会的进步和医学的发展, 人口老龄化、乡镇工业化、居住城市化的加速, 社会竞争压力的加大, 环境污染的有害影响, 我国疾病谱已发生了明显的改变[1], 以感染性疾病和营养性疾病为主的疾病谱已逐渐被癌症、心脑血管病等所代替, 特别是癌症的发病率呈不断上升趋势, 我国每年约有160万人罹患癌症, 死亡130万人。平均每死亡5人中, 就有1人死于癌症[2], 每200个家庭就有一个患癌症的病人。癌症死亡在各类死因中的位次在城市和农村已分别占第一位和第二位, 而且在35～54岁最佳工作年龄, 癌症长期居于各类死因之首。直接和间接经济损失约1500亿元。给国家造成了巨大的损失, 给家庭带来无法弥补的创伤, 这不能不引起全社会的高度重视。
据WHO 预测, 21世纪恶性肿瘤将成为人类“第一杀手”, 故癌症防治已成为全球性的卫生战略重点。癌症防治的首要任务是开展健康教育, 让人们了解致癌因素和促癌因素, 自觉采取恰当防癌措施, 掌握癌症的早
【作者单位】汕头大学医学院肿瘤医院, 广东 汕头 515031【作者简介】邱卫黎(1964-) , 男, 广东澄海人, 大学本科,
主管医师, 主要从事预防保健及健康教育工作。
期信号, 争取早发现、早诊断、早治疗, 以
达到令人满意的效果, 通过健康教育, 借助已知的卫生知识, 提高人们防癌、抗癌意识, 树立癌症可防可治的信心, 其意义远大于治疗。
由于恐癌心理, 癌症病人面对疾病的诊断, 往往烦燥恐惧、焦虑, 难以摆脱癌症带来的心身折磨, 病程的冗长不适, 接连不断的各项检查和治疗, 病人产生很大的心理压力, 而且癌症病人往往受到社会上不正确的礼遇而心灰意冷, 甚至悲观厌世。癌症病人这些特有复杂的心理问题及心理障碍, 较其他疾病患者更加需要进行健康教育。用健康教育的方式改变世人对癌症病人的态度和认识更是一件迫切任务, 面对癌症的威胁, 病人及亲朋好友, 渴望得到癌症防治的健康教育。因此, 全面普及防癌健康教育对于做好癌症三级预防是十分必要的。
防癌健康教育的重点
随着医学科学的发展, 对于癌症固然要予以积极治疗, 更重要的是预防发生。W HO 发表的最近一项报告显示, 癌症病人中“生活方式癌”所占比例高达80%,原癌基因的激活、抗癌基因的丢失的外因来自于人们不健康的生活行为, 常见的致癌因素和促癌因素包括吸烟、酗酒、吃霉变食物, 性淫乱、少运动等等。只要人们保持健康的心理, 合理的饮食, 严禁吸烟, 适当运动, 科学安排自己的生活起居, 就可以减少致癌因素和促癌因素对自己的危害。至少1 3癌症可以预防。因此, 通过健康教育改变人们不良的生活方式、行为习惯, 这对消除致癌因素的影响是无容置疑的, 也是健康教育在癌症一级预防中的重点。
中国健康教育2003年2月第19卷第2期 ·工作研究·
其次, 对癌症的高发区, 易感人群, 应强制性实施癌症防治的干预规划。目前, 在癌症高发区、易感人群的早诊率仍很低, 死亡率高, 即使上海这样的大城市, 能及时得到诊断的也仅占44%,能及时诊断又能合理治疗的只占34. 2%。针对这一特点, 积极加强癌症二级预防的健康教育也显得特别重要, 应用现有的医学知识和检测手段, 就已有1 3以上的癌症患者可以被早期发现, 从而被治愈, 要做到癌症早期发现除了进行癌症高发区健康人群和易感人群的检查外, 还应依靠人们对癌症的警惕以及对癌症早期症状的认识。如异常的出血、咯血、便血、乳头溢血等, 原因不明的生理异常, 如体重下降、乏力、干咳、大便习惯改变等等。所有这些, 都需要通过加强防癌健康教育, 提高人们对癌症的认识才能达到。
再次, 癌症防治的健康教育重点应放在农村, 这也是肿瘤防治工作的难点。随着农村经济的发展, 人民生活的不断改善, 广大农村的传染性、感染性疾病已基本得到控制, 然而, 工业化的发展, 生态环境的破坏以及不良的行为、生活习惯, 致使癌症的发病率节节上升。由于农民受教育水平低, 文化科学知识的贫乏, 致使大批癌症病人受骗于土医、游医、巫医, 使本来可完全治愈的病人延误病情, 失去根治机会, 甚至落得人财两空。同时, 迷信风死灰复燃, 宿命论根深蒂固, 陈规陋习形成了强大的习惯势力, 致使在农村中开展癌症防治与健康教育有一定难度, 需作出更大的努力。
防癌健康教育的实施
WHO 顾问委员会曾明确指出, “1 3癌症是可以预防的; 1 3的癌症如能早期诊断是可以治愈的; 1 3癌症是可以减轻痛苦, 延长寿
[3]
命的”。这为癌症的三级预防与健康教育工作指明了方向。
癌症三级预防与健康教育, 应作为大卫生观战略目标[4]。首先, 政府部门必须对癌症预防从思想认识上提高, 充分认识健康教育在癌症防治中的重要性和紧迫感, 加大对
健康教育的投入, 采取切实有效的措施, 支持癌症预防工作。其次, 应成立必要的常设机构, 健全防治网络, 加强癌情监测, 经常对环境中致癌剂、促癌剂进行检测、控制和消除; 发现癌情, 及时对群众进行防癌健康教育和指导、干预。第三, 动员各方力量, 运用多渠道, 开展多层次, 多形式的活动, 卫生部门与电台、电视台、报纸等媒体协同配合, 全方位向群众普及防癌卫生知识, 促使人们树立癌症可防可治的防癌观。形成完整的癌症防治体系和健康教育渠道, 实现健康教育的制度化和社会化。
随着医学模式的转变, 癌症三级预防必须贯彻“大卫生”观点, 肿瘤科医生要转变观念, 从单纯的坐堂行医中走出去, 从医院走向社会, 从个体扩大到群体, 开展社区服务, 将癌症防治工作与健康教育纳入初级(社区) 卫生保健, 增强群众防癌意识, 加强自我保健, 改变不良的行为习惯、生活方式, 戒烟、少饮酒, 不吃或少吃霉变、腌、熏食品, 合理膳食, 消除不良精神刺激, 提倡性卫生, 加强锻炼, 增强机体抵抗力, 使防癌、抗癌成为自觉行动。
癌症三级预防与健康教育, 能够促使人群注意可能发生癌症的危险信号, 做到癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗。此外, 医院必须通过健康教育的有效实施, 强化医院在癌症三级预防的功能, 通过健康教育和康复指导, 加强癌症病人的管理, 进行生理、心理、营养和锻炼指导, 提高癌症病人的治愈率、生存率和生活质量, 有效降低死亡率。
【参考文献】
[1]鲁凤珠. 科技与肿瘤医院的建设和发展[J ]. 中国肿
瘤, 1996, 5(2) :5-7.
[2]杨永平. 加大防癌健康教育的力度[J ]. 中国健康教
育, 1999, 15(6) :55-56.
[3]李德锐. 肿瘤防治和康复指导[M ]. 广东:汕头大学出
版社, 1999. 3-6.
[4]李立明. 流行病学[M ]. 北京:人民卫生出版社,
2000. 225-227.
【收稿日期:2002-08-12 本文编辑:王晓春】