论新形势下医院精神文明建设
黄小玲 (广州中医药大学,广东 广州 510405)
〔中图分类号〕R197.32 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1001-8565(2002)02-0013-02
社会主义现代化事业是物质和精神文明协调发展的事业。在社会系统工程中,行业文明是一个社会精神文明最直观的尺子,医疗卫生是社会主义精神文明建设的窗口行业。要充分认识到新形式下抓好医院精神文明建设的必要性和紧迫性,在改革开放和建设社会主义市场经济的时代大潮中,弄清医院精神文明的特点、状况,理顺思路,探索加强医院精神文明建设系统建构,为医院和各项工作提供精神动力和思想保证,将邓小平理论落到实处,努力把医院建设成为我国社会主义精神文明建设的示范区和辐射源。1 医院精神文明建设存在的问题
新时期随着改革,开放的不断深入,特别是20世纪90年代以来,在我国新旧观念激烈碰撞和新旧体制艰难转轨的过程中,社会上对部分医院中发生的收受病人红包、服务态度差、滥检查、药品回扣、大处方等问题产生不满,医院中这些违背精神文明的不正之风,成为被关注的“热点”问题之一。1.1 红包现象的危害与原因1.1.1 危害性 使患者承受精神上和经济上的双重压力,腐蚀医务人员灵魂,不利于医疗工作的正常进行;扰乱了医疗服务市场;在一定范围内影响了社会对卫生改革的正确评价和接受程度,妨碍了卫生改革的顺利进行。1.1.2 产生和存在的根源 ①社会历史根源:医疗卫生事业由供给型向经营管理型机制的转变,国家对卫生事业的投入减少;②经济根源:一方面表现为长期以来医疗基础设施简陋,另一方面表现为卫生技术人才尤其是高级技术人才短缺,造成医疗服务无法完全满足人们日益增长的医疗需求。③现实根源:卫生资源配置不合理,卫生事业发展不平衡,城市明显快于农村,导致卫生服务过分城市中心化的格局;④思想认识根源:医院存在只抓经济收入不讲社会效益的“一手硬,一手软”的现象。1.2 政出多门,效率不佳
在医院的现实中,部分医务人员没有采取主动行为,为病人提供诚心诚意的针对性服务,病人满意度低。医院组织结构没有跟上为病人服务的理念,出现了和政府机构相同的弊端;机构越来越庞大,职能交叉、多头管理、效率低下,未能充分发挥固有职能机构的功能,又增设新机构延伸新层次,结构障碍有增无减。医院的机构愈庞大,病人就愈变的模糊而遥不可及。常有因内部方便而改变流程的事情发生。1.3 医疗纠纷与精神文明缺失
所谓医疗纠纷,是指(发生在医患之间)因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意,与医方发生的争执。1.3.1 医疗纠纷的特点 ①在大多数情况下是患者对自身生命权或健康权的维护;②就医患纠纷的全过程而言,患方常处于主动地位,赢得社会的同情,医院和医务人员常处于被动地位;③由于患者健康受到损失,绝大多数患者要求通过经济补偿方式为最终解决途径;④随着社会的发展,表现为患者对权利意识的觉醒。1.3.2 产生的原因 医疗纠纷的产生既有医源性因素,也有收稿日期〕2002-01-03非医源性因素。非医源性因素主要表现为患者缺乏医学知识
或对医疗制度不理解、病人或家属有不良动机等。医源性因素一方面是指医务人员在医疗工作中由于技术过失,造成对患者的严重不良后果,另一方面包括由于医疗过失、医疗保护措施不力、职业道德水平低下等导致医源性纠纷。总之,目前医疗纠纷大多数是由于医疗服务质量、服务态度而产生的,由于技术差错引起的医疗纠纷只占一小部分。但这在某种程度上反映了当前医院的医疗质量水平和医务人员的医德素养,精神文明亟待提高。1.4 医院精神文明建设成效不著的哲学探析1.4.1 认识上的肤浅,导致医院精神文明建设缺乏系统性和科学性 一是对精神文明建设“以人为本”认识不清,缺乏理论上的系统性和实践上的可操作性。二是对精神文明“重在建设”界定不清,在医院精神文明建设还停留在比较空泛的原则性地概括和描述阶段。三是在精神文明建设问题上,医院领导和职工之间认识不统一,直接制约了其作用的发挥,即精神文明规划的依据是上级指示或政策要求。1.4.2 运作中的随机性和模式化致使医院精神文明建设避实就虚、效益低下 一是对医院精神文明建设工作缺乏通盘考虑和系统规划。二是模式化比较突出。首先不加扬弃地倡导民族传统文化和道德体系,力图使之指导当今现实。其次,照搬照用他人的经验和做法。1.4.3 在医院精精文明建设的投入产出关系上处理不当,造成精神文明建设机制不活、流转不畅 一是只求产出不愿投入。仅靠会上讲、会下学是远远不够的。二是重投入轻产出。一些医院表面文章和“花架子”做得不错,而投入后的效果如何却无人问津。三是投入上的盲目性和盲从性。有些医院在学习他人经验时主要学形式,按图索骥,搞单纯的硬件投入。当前加强医院的精神文明建设,既要重视有形资产的投入,更要重视无形资产的投入,使“软任务”与“硬指标”紧密结合。2 加强精神文明建设的思路
社会主义市场经济的建立,经济增长方式的转变,引起了一场波澜壮阔的社会大变革,医学模式、医院的管理体制、经营机制在变,广大职工的思想观念、价值取向、道德准则和生活方式也在变。这就是说,医院的精神文明建设工作遇到了新情况和新问题,面临新的挑战;迫切需要建立与医疗服务新机制相适应的新的精神文明建设工作机制,精神文明必须系统的全方位的建构。2.1 把职业道德建设放在精神文明建设的突出地位
职业道德建设是医院精神文明建设的重要基础和根本标志,我国卫生事业正面临“三个转变”,即如何适应经济体制从计划经济向社会主义市场经济体制的转变;如何适应医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变;如何适应疾病病谱的转变。这就进一步给卫生工作业务与职业道德建设的融合和作用提出了新的要求。2.1.1 医院职业道德建设的核心必须紧密围绕为人民服务这个根本宗旨 因为为人民服务是社会主义道德的集中体现
和精髓,只有坚持为人民服务的宗旨,才能把“四个服务”
(强化服务意识、端正服务思想、改善服务态度、提高服务质量)落
〔
2.4 把全面提高医务工作者的素质,努力培养“四有”医疗队
伍作为医院精神文明建设的根本目标
医院是一个特殊服务部门,其服务者是人,服务对象也是人,即医院的主客体都是人。加强医院精神文明建设,关键在于提高医务工作者的素质。员工是医院形象塑造之本,员工素质的高低决定了医院形象的优劣。加强员工队伍的素质培养,建设“四有”队伍是医院精神文明建设的根本目标,也是塑造良好的医院形象的前提条件。
全面提高医务人员的素质,可从类别上分别提高医务工作者的思想政治素质、提高医务工作者的文化素质、提高医务到实处。2.1.2 必须把培育和强化责任心作为医院职业道德建设的切入点 责任心是医德评价最基本的标准和价值尺度。对医务人员责任心的要求包括:医疗领域的责任心,就是对病人安危和人民健康所承担的责任;经济领域的责任心,就是要正确处理好国家、医院、病人和个人之间的关系,努力减轻病人的经济负担;社会领域的责任心,就是要有公德意识。2.1.3 必须建立和完善医德规范体系 医院的道德规范体系有其特殊性,即服务性、科学技术性,不以盈利为目的,但它首先应该具有一般社会公共性和示范性的规范,即爱岗敬业、忠于职守;精益求精、优质高效;诚实守信、办事公道。2.1.4 充分认识和树立“大医德观” “大医德观”使传统医德的医疗服务重点从为病人个体,扩大到同时为社会人群健康;从单一的生物学的防治措施,发展到采用生物、心理、社会生活的全方位综合性服务措施;从单纯规范医院的道德责任,延伸到全社会都来重视和承担社会健康的道德责任;从健康问题仅涉及到个体或局部的利益问题,提高到全社会全人类都来关心健康的利益和效益问题。2.2 把加强医院的思想政治工作作为医院精神文明建设的主要途径2.2.1 更新三个观念以正确认识思想政治工作 观念一:思想政治工作不是“虚”的工作。它进行的理论建设、制度建设、队伍建设等等,无一不是有其大量具体实在的工作要做,它能通过社会评价和效果的实现来充分体现。观念二:政工干部是思想政治工作的管理者和组织者,但不是唯一的实施者,因为思想问题来源于实际工作中,来自各个岗位和环节,只有政工干部和行政干部齐抓共管,思想政治工作才会全面渗透于医疗工作的各个环节和部位。观念三:政工专业不是“服务业”。思想政治工作与医疗工作是一个有机的整体,它只是一种分工,二者割裂开来,不利于“两手抓、两手都要硬”。2.2.2 实行三个转变以改变思想政治工作运行机制 ①由小范围”向“大格局”转变,扩大思想政治工作的覆盖面。要形成“全方位、多层次、双轨制”的思想政治工作格局。所谓全方位,就是党、政、工、青、妇、医、药、护、技工的负责同志都能做思想政治工作;多层次即指党委—党支部—党小组—党员,院、科、室、组各级负责同志都要做思想政治工作;双轨制就是党政主要的负责人都会做思想政治工作,形成以政研会为龙头,专兼结合,立体式的思想政治工作网络体系。②由“虚”向实”转变,改变思想政治工作的形式和方法,要由“虚”变实”,首先必须实行目标管理责任制。二是狠抓制度建设。三是重点解决医疗工作中的难点、弱点、热点问题,讲求实效,不搞形式主义。③由“围绕中心”向“进入中心”转变,把思想政治工作的重点放在提高医疗服务质量上。充分发挥其协调、促进、保证和监督作用。2.2.3 突出重点以增强思想政治工作的针对性 ①理论重点。深入学习建设有中国特色社会主义理论这一政治工作的指导思想和理论基础。②方法重点。要抓好领导干部的率先垂范。③内容重点。严格地把目标责任制的实现同工资奖金、提拔、晋升、评先评优挂起钩来。达到标本同治。④形式重点。根据目标、任务的不同进行分工,各负其责,相互配合。2.3 把医院文化建设作为医院精神文明建设的主要形式
加强医院精神文明建设,应以加强医院文化建设入手,因为医院文化不同于单向灌输式的教育,而是一种耳濡目染,潜移默化的熏陶,并能同化成为一种风格、习惯。并且以医院价值观为核心的医院文化具有使个体认同的归属功能和机制,能使医院成为一个共同的价值观念、精神状态、理想追求的群体、凝聚的组织。医院文化能起到精神导向和激励的能动作用,能发挥团体中每一个人的主观能动性,从而形成一股为整个医院所共识、共知、共行的文化流,使医院的运行机制具有强大的向心力和凝聚力。医院文化建设的优劣,对医院精神文明建设起着至关重要的作用。
工作者的道德素质,前面已有相关论述。员工素质的培养是综合的、全方位的,且是潜移默化的,因此,员工素质教育和培养往往贯穿在整个业务工作、行政管理和各种活动之中。但不妨把这种教育和培养加以强化,从日常的潜移默化的教育中分离出来,使之规范化、制度化。这里分为两个方面:①在培养教育形式上,可成立专门的“员工素质培养教育机构”,制定培养大纲,安排培养计划,实施素质教育,以累计积分的方法加以统计、考核与晋升、奖金挂钩。②在培养教育内容上,主要包括:一是加强思想道德教育,增强其事业心和责任感,增强对病人的感情,树立敬业、爱岗、奉献的精神,提高其职业道德水平;二是加强业务技术培训,使职工了解和掌握医学科学发展的动态,锻炼和培养自己的业务能力,提高业务水平,使之适应和跟上21世纪科技的迅猛发展;三是加强服务规范教育,使职工了解和掌握本岗位的服务规范,严格按规定的程序和要求进行操作,开展服务。不断改善服务态度,提高服务质量;四是加强职业纪律教育,让员工了解各种医疗法规和工作纪律。2.5 把构建全方位的运行机制作为精神文明建设的根本保障2.5.1 道德约束和法制约束相结合的机制 道德准则约束是通过医务人员内心的信念(内省性)来检查和激励自己,靠的是自觉性,所以必须以法制约束为坚强后盾和有力保障,法制约束包括法律法规,但对医院来说是大量的规章制度、条例规定等。2.5.2 教育约束和体制约束相结合的机制 在医院精神文明建设过程中,教育是十分重要的内容。要注意教育的“层次性”,针对不同对象提出不同要求;要注意教育的“渗透性”,通过各种潜移默化的形式使医院职工从内心领悟中受到教育;要注意教育的“反复性”,坚持锲而不舍的精神;要注意教育与舆论的“一致性”,只有在广大职工中形成一种强大的舆论压力才能奏效。但是上述一切的教育约束都应形成制度化,才能增强教育约束的稳定性和有效性。2.5.3 自我约束和社会约束相结合的机制 医院精神文明建设很重要的一条就是要提高广大职工的自觉性,自己约束自己,即“自律”。企图用行政命令和强制方法来解决思想道德问题往往收效甚微。但是仅强调自律是不够的,必须发挥社会约束的监督功能,建立社会奖罚机制和保障体制,形成自律与他律、内在控制和外在控制、自身动力和社会动力相结合的精神文明建设的约束机制。2.5.4 普遍性约束和特殊性约束相结合的机制 医院精神文明建设建立普遍适用于全体职工共性约束规范是必不可少的,但还要根据不同层次(领导和群众)、不同岗位(医生、护理人员、医技人员、工勤人员)提出特殊的约束规范,例如对领导和党员干部要强调“严”字(严格要求、严格管理、严格约束、严格监督),从而带动整个医院精神文明建设的深入发展。
总之,在改革开放和建立社会主义市场经济的新形势下,加强医院精神文明建设,要以病人为中心,以活动为载体,内抓素质,外树形象,全面推进医院精神文明建设由治表到治本,由务虚到求实,走上规范化、制度化、经常化的良性轨道,为建设有中国特色的社会主义作出贡献。
〔作者简介〕黄小玲,女,广州中医学院社科部主任,研究员。
〔责任编辑 金 平〕
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论新形势下医院精神文明建设
黄小玲 (广州中医药大学,广东 广州 510405)
〔中图分类号〕R197.32 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1001-8565(2002)02-0013-02
社会主义现代化事业是物质和精神文明协调发展的事业。在社会系统工程中,行业文明是一个社会精神文明最直观的尺子,医疗卫生是社会主义精神文明建设的窗口行业。要充分认识到新形式下抓好医院精神文明建设的必要性和紧迫性,在改革开放和建设社会主义市场经济的时代大潮中,弄清医院精神文明的特点、状况,理顺思路,探索加强医院精神文明建设系统建构,为医院和各项工作提供精神动力和思想保证,将邓小平理论落到实处,努力把医院建设成为我国社会主义精神文明建设的示范区和辐射源。1 医院精神文明建设存在的问题
新时期随着改革,开放的不断深入,特别是20世纪90年代以来,在我国新旧观念激烈碰撞和新旧体制艰难转轨的过程中,社会上对部分医院中发生的收受病人红包、服务态度差、滥检查、药品回扣、大处方等问题产生不满,医院中这些违背精神文明的不正之风,成为被关注的“热点”问题之一。1.1 红包现象的危害与原因1.1.1 危害性 使患者承受精神上和经济上的双重压力,腐蚀医务人员灵魂,不利于医疗工作的正常进行;扰乱了医疗服务市场;在一定范围内影响了社会对卫生改革的正确评价和接受程度,妨碍了卫生改革的顺利进行。1.1.2 产生和存在的根源 ①社会历史根源:医疗卫生事业由供给型向经营管理型机制的转变,国家对卫生事业的投入减少;②经济根源:一方面表现为长期以来医疗基础设施简陋,另一方面表现为卫生技术人才尤其是高级技术人才短缺,造成医疗服务无法完全满足人们日益增长的医疗需求。③现实根源:卫生资源配置不合理,卫生事业发展不平衡,城市明显快于农村,导致卫生服务过分城市中心化的格局;④思想认识根源:医院存在只抓经济收入不讲社会效益的“一手硬,一手软”的现象。1.2 政出多门,效率不佳
在医院的现实中,部分医务人员没有采取主动行为,为病人提供诚心诚意的针对性服务,病人满意度低。医院组织结构没有跟上为病人服务的理念,出现了和政府机构相同的弊端;机构越来越庞大,职能交叉、多头管理、效率低下,未能充分发挥固有职能机构的功能,又增设新机构延伸新层次,结构障碍有增无减。医院的机构愈庞大,病人就愈变的模糊而遥不可及。常有因内部方便而改变流程的事情发生。1.3 医疗纠纷与精神文明缺失
所谓医疗纠纷,是指(发生在医患之间)因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意,与医方发生的争执。1.3.1 医疗纠纷的特点 ①在大多数情况下是患者对自身生命权或健康权的维护;②就医患纠纷的全过程而言,患方常处于主动地位,赢得社会的同情,医院和医务人员常处于被动地位;③由于患者健康受到损失,绝大多数患者要求通过经济补偿方式为最终解决途径;④随着社会的发展,表现为患者对权利意识的觉醒。1.3.2 产生的原因 医疗纠纷的产生既有医源性因素,也有收稿日期〕2002-01-03非医源性因素。非医源性因素主要表现为患者缺乏医学知识
或对医疗制度不理解、病人或家属有不良动机等。医源性因素一方面是指医务人员在医疗工作中由于技术过失,造成对患者的严重不良后果,另一方面包括由于医疗过失、医疗保护措施不力、职业道德水平低下等导致医源性纠纷。总之,目前医疗纠纷大多数是由于医疗服务质量、服务态度而产生的,由于技术差错引起的医疗纠纷只占一小部分。但这在某种程度上反映了当前医院的医疗质量水平和医务人员的医德素养,精神文明亟待提高。1.4 医院精神文明建设成效不著的哲学探析1.4.1 认识上的肤浅,导致医院精神文明建设缺乏系统性和科学性 一是对精神文明建设“以人为本”认识不清,缺乏理论上的系统性和实践上的可操作性。二是对精神文明“重在建设”界定不清,在医院精神文明建设还停留在比较空泛的原则性地概括和描述阶段。三是在精神文明建设问题上,医院领导和职工之间认识不统一,直接制约了其作用的发挥,即精神文明规划的依据是上级指示或政策要求。1.4.2 运作中的随机性和模式化致使医院精神文明建设避实就虚、效益低下 一是对医院精神文明建设工作缺乏通盘考虑和系统规划。二是模式化比较突出。首先不加扬弃地倡导民族传统文化和道德体系,力图使之指导当今现实。其次,照搬照用他人的经验和做法。1.4.3 在医院精精文明建设的投入产出关系上处理不当,造成精神文明建设机制不活、流转不畅 一是只求产出不愿投入。仅靠会上讲、会下学是远远不够的。二是重投入轻产出。一些医院表面文章和“花架子”做得不错,而投入后的效果如何却无人问津。三是投入上的盲目性和盲从性。有些医院在学习他人经验时主要学形式,按图索骥,搞单纯的硬件投入。当前加强医院的精神文明建设,既要重视有形资产的投入,更要重视无形资产的投入,使“软任务”与“硬指标”紧密结合。2 加强精神文明建设的思路
社会主义市场经济的建立,经济增长方式的转变,引起了一场波澜壮阔的社会大变革,医学模式、医院的管理体制、经营机制在变,广大职工的思想观念、价值取向、道德准则和生活方式也在变。这就是说,医院的精神文明建设工作遇到了新情况和新问题,面临新的挑战;迫切需要建立与医疗服务新机制相适应的新的精神文明建设工作机制,精神文明必须系统的全方位的建构。2.1 把职业道德建设放在精神文明建设的突出地位
职业道德建设是医院精神文明建设的重要基础和根本标志,我国卫生事业正面临“三个转变”,即如何适应经济体制从计划经济向社会主义市场经济体制的转变;如何适应医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变;如何适应疾病病谱的转变。这就进一步给卫生工作业务与职业道德建设的融合和作用提出了新的要求。2.1.1 医院职业道德建设的核心必须紧密围绕为人民服务这个根本宗旨 因为为人民服务是社会主义道德的集中体现
和精髓,只有坚持为人民服务的宗旨,才能把“四个服务”
(强化服务意识、端正服务思想、改善服务态度、提高服务质量)落
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2.4 把全面提高医务工作者的素质,努力培养“四有”医疗队
伍作为医院精神文明建设的根本目标
医院是一个特殊服务部门,其服务者是人,服务对象也是人,即医院的主客体都是人。加强医院精神文明建设,关键在于提高医务工作者的素质。员工是医院形象塑造之本,员工素质的高低决定了医院形象的优劣。加强员工队伍的素质培养,建设“四有”队伍是医院精神文明建设的根本目标,也是塑造良好的医院形象的前提条件。
全面提高医务人员的素质,可从类别上分别提高医务工作者的思想政治素质、提高医务工作者的文化素质、提高医务到实处。2.1.2 必须把培育和强化责任心作为医院职业道德建设的切入点 责任心是医德评价最基本的标准和价值尺度。对医务人员责任心的要求包括:医疗领域的责任心,就是对病人安危和人民健康所承担的责任;经济领域的责任心,就是要正确处理好国家、医院、病人和个人之间的关系,努力减轻病人的经济负担;社会领域的责任心,就是要有公德意识。2.1.3 必须建立和完善医德规范体系 医院的道德规范体系有其特殊性,即服务性、科学技术性,不以盈利为目的,但它首先应该具有一般社会公共性和示范性的规范,即爱岗敬业、忠于职守;精益求精、优质高效;诚实守信、办事公道。2.1.4 充分认识和树立“大医德观” “大医德观”使传统医德的医疗服务重点从为病人个体,扩大到同时为社会人群健康;从单一的生物学的防治措施,发展到采用生物、心理、社会生活的全方位综合性服务措施;从单纯规范医院的道德责任,延伸到全社会都来重视和承担社会健康的道德责任;从健康问题仅涉及到个体或局部的利益问题,提高到全社会全人类都来关心健康的利益和效益问题。2.2 把加强医院的思想政治工作作为医院精神文明建设的主要途径2.2.1 更新三个观念以正确认识思想政治工作 观念一:思想政治工作不是“虚”的工作。它进行的理论建设、制度建设、队伍建设等等,无一不是有其大量具体实在的工作要做,它能通过社会评价和效果的实现来充分体现。观念二:政工干部是思想政治工作的管理者和组织者,但不是唯一的实施者,因为思想问题来源于实际工作中,来自各个岗位和环节,只有政工干部和行政干部齐抓共管,思想政治工作才会全面渗透于医疗工作的各个环节和部位。观念三:政工专业不是“服务业”。思想政治工作与医疗工作是一个有机的整体,它只是一种分工,二者割裂开来,不利于“两手抓、两手都要硬”。2.2.2 实行三个转变以改变思想政治工作运行机制 ①由小范围”向“大格局”转变,扩大思想政治工作的覆盖面。要形成“全方位、多层次、双轨制”的思想政治工作格局。所谓全方位,就是党、政、工、青、妇、医、药、护、技工的负责同志都能做思想政治工作;多层次即指党委—党支部—党小组—党员,院、科、室、组各级负责同志都要做思想政治工作;双轨制就是党政主要的负责人都会做思想政治工作,形成以政研会为龙头,专兼结合,立体式的思想政治工作网络体系。②由“虚”向实”转变,改变思想政治工作的形式和方法,要由“虚”变实”,首先必须实行目标管理责任制。二是狠抓制度建设。三是重点解决医疗工作中的难点、弱点、热点问题,讲求实效,不搞形式主义。③由“围绕中心”向“进入中心”转变,把思想政治工作的重点放在提高医疗服务质量上。充分发挥其协调、促进、保证和监督作用。2.2.3 突出重点以增强思想政治工作的针对性 ①理论重点。深入学习建设有中国特色社会主义理论这一政治工作的指导思想和理论基础。②方法重点。要抓好领导干部的率先垂范。③内容重点。严格地把目标责任制的实现同工资奖金、提拔、晋升、评先评优挂起钩来。达到标本同治。④形式重点。根据目标、任务的不同进行分工,各负其责,相互配合。2.3 把医院文化建设作为医院精神文明建设的主要形式
加强医院精神文明建设,应以加强医院文化建设入手,因为医院文化不同于单向灌输式的教育,而是一种耳濡目染,潜移默化的熏陶,并能同化成为一种风格、习惯。并且以医院价值观为核心的医院文化具有使个体认同的归属功能和机制,能使医院成为一个共同的价值观念、精神状态、理想追求的群体、凝聚的组织。医院文化能起到精神导向和激励的能动作用,能发挥团体中每一个人的主观能动性,从而形成一股为整个医院所共识、共知、共行的文化流,使医院的运行机制具有强大的向心力和凝聚力。医院文化建设的优劣,对医院精神文明建设起着至关重要的作用。
工作者的道德素质,前面已有相关论述。员工素质的培养是综合的、全方位的,且是潜移默化的,因此,员工素质教育和培养往往贯穿在整个业务工作、行政管理和各种活动之中。但不妨把这种教育和培养加以强化,从日常的潜移默化的教育中分离出来,使之规范化、制度化。这里分为两个方面:①在培养教育形式上,可成立专门的“员工素质培养教育机构”,制定培养大纲,安排培养计划,实施素质教育,以累计积分的方法加以统计、考核与晋升、奖金挂钩。②在培养教育内容上,主要包括:一是加强思想道德教育,增强其事业心和责任感,增强对病人的感情,树立敬业、爱岗、奉献的精神,提高其职业道德水平;二是加强业务技术培训,使职工了解和掌握医学科学发展的动态,锻炼和培养自己的业务能力,提高业务水平,使之适应和跟上21世纪科技的迅猛发展;三是加强服务规范教育,使职工了解和掌握本岗位的服务规范,严格按规定的程序和要求进行操作,开展服务。不断改善服务态度,提高服务质量;四是加强职业纪律教育,让员工了解各种医疗法规和工作纪律。2.5 把构建全方位的运行机制作为精神文明建设的根本保障2.5.1 道德约束和法制约束相结合的机制 道德准则约束是通过医务人员内心的信念(内省性)来检查和激励自己,靠的是自觉性,所以必须以法制约束为坚强后盾和有力保障,法制约束包括法律法规,但对医院来说是大量的规章制度、条例规定等。2.5.2 教育约束和体制约束相结合的机制 在医院精神文明建设过程中,教育是十分重要的内容。要注意教育的“层次性”,针对不同对象提出不同要求;要注意教育的“渗透性”,通过各种潜移默化的形式使医院职工从内心领悟中受到教育;要注意教育的“反复性”,坚持锲而不舍的精神;要注意教育与舆论的“一致性”,只有在广大职工中形成一种强大的舆论压力才能奏效。但是上述一切的教育约束都应形成制度化,才能增强教育约束的稳定性和有效性。2.5.3 自我约束和社会约束相结合的机制 医院精神文明建设很重要的一条就是要提高广大职工的自觉性,自己约束自己,即“自律”。企图用行政命令和强制方法来解决思想道德问题往往收效甚微。但是仅强调自律是不够的,必须发挥社会约束的监督功能,建立社会奖罚机制和保障体制,形成自律与他律、内在控制和外在控制、自身动力和社会动力相结合的精神文明建设的约束机制。2.5.4 普遍性约束和特殊性约束相结合的机制 医院精神文明建设建立普遍适用于全体职工共性约束规范是必不可少的,但还要根据不同层次(领导和群众)、不同岗位(医生、护理人员、医技人员、工勤人员)提出特殊的约束规范,例如对领导和党员干部要强调“严”字(严格要求、严格管理、严格约束、严格监督),从而带动整个医院精神文明建设的深入发展。
总之,在改革开放和建立社会主义市场经济的新形势下,加强医院精神文明建设,要以病人为中心,以活动为载体,内抓素质,外树形象,全面推进医院精神文明建设由治表到治本,由务虚到求实,走上规范化、制度化、经常化的良性轨道,为建设有中国特色的社会主义作出贡献。
〔作者简介〕黄小玲,女,广州中医学院社科部主任,研究员。
〔责任编辑 金 平〕
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