胃镜清洗消毒灭菌操作规范
一、 基本要求
1：胃镜室应当制定和完善管理的各项规章制度，并认真落实。 2：从事内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识的培训，严格遵守有关规章制度。
3：胃镜的清洗消毒应当与胃镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和胃镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。 4：胃镜室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
5：灭菌胃镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
6：工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
7：根据工作需要，按照以下要求配备相应胃镜及清洗消毒设备：
（1） 胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，
以保证所有器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
（2） 基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五
槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
（3） 清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。 8：胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
（1） 凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
（2） 所用胃镜应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
（3） 胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
（4） 使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
（5） 胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
（6） 禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。
9：胃镜室应当做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用胃镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员的姓名等事项。
10：医院感染办公室应当按照本规范，负责对胃镜使用和清洗消毒质量的监督工作。
二、 胃镜的清洗与消毒
（一）：胃镜使用后应当立即用湿纱布去除外表面污物，并反复送气
与送水至少10秒，取下胃镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：
1：水洗
（1） 将胃镜放入清洗槽内：
1） 在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。
2） 取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮，用清
洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物。
3 ) 安装全管道管流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸
引器反复抽吸活检孔道。
4 ) 全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管
道。
5 ) 用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
（2） 将取下的吸引按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水
冲洗干净并擦干。
（3） 胃镜附件如活检钳、异物钳等使用后，先放入清水中，
用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
（4） 清洗纱布应当采用一次性使用方式，清洗刷应医用一消
毒。
2：酶洗
（1） 多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
（2） 将擦干后的胃镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液
100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
（3） 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡。
（4） 多酶洗液应当每清洗1条胃镜后更换。
3：清洗
（1） 多酶洗液浸泡后的胃镜，用水枪或注射器彻底冲洗各管道，
以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗胃镜的外表面。
（2） 用50ml注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免
稀释消毒剂。
（二）： 采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或灭菌时，应当将清洗擦干
后的胃镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
非全浸式胃镜的操作部，必须用清水擦拭后用75%乙醇擦拭
消毒。
（三）： 需要消毒的胃镜采用2%碱性戊二醛灭菌时浸泡时间不少
于10分钟。结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的胃镜浸泡不少于45分钟。
（四）： 当日不在使用的胃镜采用2%碱性戊二醛消毒室，应当延
长消毒时间30分钟。
（五）： 胃镜消毒后应按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥： 1： 胃镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注
射器向各管腔注入空气，以取出消毒液。
2： 将胃镜置于冲洗槽，流动水下用纱布清洗胃镜的表面，反
复抽吸清水冲洗各孔道。
3： 用纱布擦干胃镜内表面，将个孔道的水分抽吸干净。取下
清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一患者的诊疗。
（六）： 采用化学消毒剂浸泡灭菌的胃镜，使用前必须用无菌水彻
底冲洗，去除残留消毒剂。
（七）： 胃镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：
1： 活检钳、细胞刷、异物钳等胃镜附件必须一用一灭菌。首
选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌
2： 弯盘、敷料缸等应当采取压力蒸汽灭菌；非一次性使用的
口垫可采用高水平化学消毒剂消毒，如用有效氯含量500mg/L含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟。消毒后用水彻底冲洗残留消毒液，干燥备用；注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲洗残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。
（八）： 灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。
（九）： 每日诊疗工作结束，用75%酒精对消毒后的胃镜各管道进
行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。
储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一
次。
（十）： 每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、冲
洗槽进行清洗消毒，具体方法及要点包括：
1： 吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含
氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。
2： 清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为
500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸擦拭。
消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
（十一）： 每日诊疗工作开始前，必须对当日使用的胃镜进行再次
消毒。采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于患者。
胃镜清洗消毒灭菌操作规范
一、 基本要求
1：胃镜室应当制定和完善管理的各项规章制度，并认真落实。 2：从事内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识的培训，严格遵守有关规章制度。
3：胃镜的清洗消毒应当与胃镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和胃镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。 4：胃镜室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
5：灭菌胃镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
6：工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
7：根据工作需要，按照以下要求配备相应胃镜及清洗消毒设备：
（1） 胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，
以保证所有器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
（2） 基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五
槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
（3） 清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。 8：胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
（1） 凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
（2） 所用胃镜应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
（3） 胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
（4） 使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
（5） 胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
（6） 禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。
9：胃镜室应当做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用胃镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员的姓名等事项。
10：医院感染办公室应当按照本规范，负责对胃镜使用和清洗消毒质量的监督工作。
二、 胃镜的清洗与消毒
（一）：胃镜使用后应当立即用湿纱布去除外表面污物，并反复送气
与送水至少10秒，取下胃镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：
1：水洗
（1） 将胃镜放入清洗槽内：
1） 在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。
2） 取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮，用清
洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物。
3 ) 安装全管道管流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸
引器反复抽吸活检孔道。
4 ) 全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管
道。
5 ) 用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
（2） 将取下的吸引按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水
冲洗干净并擦干。
（3） 胃镜附件如活检钳、异物钳等使用后，先放入清水中，
用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
（4） 清洗纱布应当采用一次性使用方式，清洗刷应医用一消
毒。
2：酶洗
（1） 多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
（2） 将擦干后的胃镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液
100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
（3） 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡。
（4） 多酶洗液应当每清洗1条胃镜后更换。
3：清洗
（1） 多酶洗液浸泡后的胃镜，用水枪或注射器彻底冲洗各管道，
以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗胃镜的外表面。
（2） 用50ml注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免
稀释消毒剂。
（二）： 采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或灭菌时，应当将清洗擦干
后的胃镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
非全浸式胃镜的操作部，必须用清水擦拭后用75%乙醇擦拭
消毒。
（三）： 需要消毒的胃镜采用2%碱性戊二醛灭菌时浸泡时间不少
于10分钟。结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的胃镜浸泡不少于45分钟。
（四）： 当日不在使用的胃镜采用2%碱性戊二醛消毒室，应当延
长消毒时间30分钟。
（五）： 胃镜消毒后应按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥： 1： 胃镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注
射器向各管腔注入空气，以取出消毒液。
2： 将胃镜置于冲洗槽，流动水下用纱布清洗胃镜的表面，反
复抽吸清水冲洗各孔道。
3： 用纱布擦干胃镜内表面，将个孔道的水分抽吸干净。取下
清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一患者的诊疗。
（六）： 采用化学消毒剂浸泡灭菌的胃镜，使用前必须用无菌水彻
底冲洗，去除残留消毒剂。
（七）： 胃镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：
1： 活检钳、细胞刷、异物钳等胃镜附件必须一用一灭菌。首
选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌
2： 弯盘、敷料缸等应当采取压力蒸汽灭菌；非一次性使用的
口垫可采用高水平化学消毒剂消毒，如用有效氯含量500mg/L含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟。消毒后用水彻底冲洗残留消毒液，干燥备用；注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲洗残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。
（八）： 灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。
（九）： 每日诊疗工作结束，用75%酒精对消毒后的胃镜各管道进
行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。
储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一
次。
（十）： 每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、冲
洗槽进行清洗消毒，具体方法及要点包括：
1： 吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含
氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。
2： 清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为
500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸擦拭。
消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
（十一）： 每日诊疗工作开始前，必须对当日使用的胃镜进行再次
消毒。采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于患者。