工程延期申请表
MTJ102011□□□ 工程名称 ××矿区办公楼工程
致 ××建设监理有限公司 （□监理部/□项目监理部/□建设单位） ： 根据合同条款 工程延期，请批准。 ×× 条的规定，由于设计单位提出设计变更使工期延长的原因，申请
附件： 1、工程延期的依据及工程计算； 2、合同竣工日期； 3、申请延长竣工日期； 4、证明材料。
承包人（全称及盖章） ：××煤矿工程有限公司 项目经理（签名） ：××× 日期：××年×月×日
监理部意见： □同意工期延长 日历天，竣工日期（包括 已指令延长的工期）从原来的××年×月×日 延长到××年×月×日。请你方执行。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施 工，理由附后。 总监理工程师（签名） ：××× 监理部（全称及盖章） ： ××建设监理有限公司 日期：××年×月×日
建设单位/项目经理部意见： □同意工期延长 日历天，竣工日期（包括已 指令延长的工期）从原来的××年×月×日延长 到××年×月×日。 □不同意延长工期，理由附后。
建设单位负责人/项目经理（签名） ：××× 建设单位/项目经理部（全称及盖章） ： ××矿业开发有限公司 日期：××年×月×日
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
工程延期申请表
MTJ102011□□□ 工程名称 ××矿区办公楼工程
致 ××建设监理有限公司 （□监理部/□项目监理部/□建设单位） ： 根据合同条款 工程延期，请批准。 ×× 条的规定，由于设计单位提出设计变更使工期延长的原因，申请
附件： 1、工程延期的依据及工程计算； 2、合同竣工日期； 3、申请延长竣工日期； 4、证明材料。
承包人（全称及盖章） ：××煤矿工程有限公司 项目经理（签名） ：××× 日期：××年×月×日
监理部意见： □同意工期延长 日历天，竣工日期（包括 已指令延长的工期）从原来的××年×月×日 延长到××年×月×日。请你方执行。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施 工，理由附后。 总监理工程师（签名） ：××× 监理部（全称及盖章） ： ××建设监理有限公司 日期：××年×月×日
建设单位/项目经理部意见： □同意工期延长 日历天，竣工日期（包括已 指令延长的工期）从原来的××年×月×日延长 到××年×月×日。 □不同意延长工期，理由附后。
建设单位负责人/项目经理（签名） ：××× 建设单位/项目经理部（全称及盖章） ： ××矿业开发有限公司 日期：××年×月×日
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。