健康教育路径在混合痔手术患者中的应用
赵 平
安徽中医学院附属针灸医院 安徽 合肥 230061
【摘要】目的 探讨健康教育路径在混合痔手术患者中的作用。方法 将42例混合痔患者随机分为2组各21例，对照组采用常规健康教育，观察组依照健康教育路径表内容进行健康教育。结果 观察组接受健康教育效果优于对照组（P
【关键词】混合痔；健康教育路径；健康知识；满意度
临床护理路径(CNP)是一种有效的护理服务模式，是针对某一疾病，以时间为横轴，以理想护理手段为纵轴，制成的一个日程计划表【1】。健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定的在住院期间进行健康教育的路线图或表格【2】。混合痔是临床常见病，多发病，手术是混合痔的常用治疗方法，手术对很多患者来说是全新的体验，很多患者对疾病及手术认识不足，影响疾病的康复。2006年8月-2010年12月，我们对本科室住院的混合痔手术病人21例应用健康教育路径表进行健康教育，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 42例患者均符合《中医肛肠科病诊断疗效标准》【3】，排除心、肺、肝、肾、功能不全、肿瘤、糖尿病、结核患者，将病人随机分为观察组与对照组各21例，观察组男10例，女11例，平均年龄（50.43±12.60）岁，对照组男9例，女12例，平均年龄（51.48±12.90）岁，两组病人在年龄、性别等方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用传统教育方法，即护理人员进行入院宣教、手术前后教育、出院指导等，其余时间对患者进行口头随机教育。
1.2.2 观察组使用健康教育路径进行健康教育。
1.2.2.1 制定健康教育路径。科室成立健康教育指导小组，由科主任、主治医生、护士长、责任组长、责任护士组成。根据病人不同住院时期对健康教育的需求以及对疾病、手术的认知程度，参照现有护理常规，按时间顺序制定了健康教育路径表，包括健康教育时间、教育方式、教育内容、宣教者签名、效果评价等内容，在健康教育路径表使用过程中不断修改与完善。具体健康教育路径表如下所示。 混合痔手术患者健康教育路径表
1.2.2.2实施方法 由责任组长、责任护士或当班护士每天根据健康教育路径表上的项目及患者个性化的需求进行评估、教育、评估等，各项措施执行后当班护士、责任护士、责任组长及时签名，未能执行者注明原因，如果发现前次健康教育效果不理想，应重新宣教、记录及评价。直至达到理想目标。护士长定期抽查，了解患者对健康知识掌握程度，以督促改进。
1.3 评价方法
患者出院前用本院设计的健康教育单进行健康教育效果总体评分，内容包括入院须知、病区环境、医护人员环境、疾病病因诱因、检查目的及注意事项、药物作用副作用及使用注意事项、术前准备、术中配合要点、术后注意事项、饮食指导、调护方法、出院指导等12项内容，每项设掌握、部分掌握、未掌握，分别记2分、1分、0分。护理工作满意度：采用我院自行设计的患者满意度调查表调查，≥90分为满意，70-89分为较满意，≤69分为不满意。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计分析软件对数据进行统计分析，对计量资料采用t检验，率的比较采用 2检验。
2 效果
2.1 2组患者健康教育效果比较，2组患者健康知识评分t=4.808，2组比较有统计学意义（P
表1 2组患者健康知识评分比较 (x±s)
组别
观察组
对照组
2.2 例数 21 21 健康知识/分 18.81±2.56 14.86±2.76 2组患者对护理工作满意度比较
2 观察组满意度为95.2%，对照组为66.7%，x=3.86, 2组比较有统计学意义
（P
表2 2组患者护理工作满意度比较 例（%）
组别
观察组 例数 21 满意 18（85.7）
9（42.9） 较满意 2（9.5） 5（23.8） 不满意 满意度 1（4.8） 95.2 7（33.3） 66.7 对照组 21
3 讨论
3.1 健康教育路径提高了护理健康教育的系统性和针对性
健康教育路径以严格的时间框架为指导，每个时间段有重点而明确的健康教育内容，护士使用健康教育路径表，有助于健康教育系统化，有助于工作有计划、有重点、有目标，规范优化了健康教育程序，避免了健康教育的随意性，提高了工作效率。健康教育路径根据某类疾病特点设计了从入院到出院的健康教育内容，使健康教育具有针对性。
3.2 健康教育路径提高了健康教育效果及患者对护理工作的满意度
病人入院当天即发给健康教育路径表，使病人了解了整个健康教育流程，促进病人主动参与到系统的护理当中，对护理工作进行评价及督促，促使护士主动了解患者需求，促使护士不断加强业务学习，提高了护士工作责任感，提高了健康教育效果。实施健康教育路径增加了护士与患者交流机会，密切了护患关系，使沟通由被动变为主动，提高了患者及家属对护理工作的满意度【4】。
3.3 健康教育路径提高了病人自我护理能力
健康教育路径表为每位患者制定了最全面的个体化服务路径，循序渐进地进行相关知识与技能的培训，使病人明确预知每日的护理内容、目的和进程，从帮助病人解决问题到教会病人如何自己解决问题，大大减少了病人自我护理的随意性和盲目性，增加了病人自我护理能力【5】。
健康教育路径是健康教育标准化的基石，值得坚持与推广。
参考文献
【1】 雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究【J】.国外医学护理学分
册,2001,20(12)：547-549
【2】 崔春红.健康教育路径在肝硬化患者中的应用分析【J】. 第四军医大学学报，
2002,23(8)：74
【3】 国家中医院管理局.中医肛肠科病证诊断疗效标准[【M】.南京：南京大学出
版社，1995:131
【4】 刘罗薇，刘小军，冯玲，等.表格式健康教育路径在外科手术患者中的应用
【J】.现代护理,2005，11（3）：229-230
【5】 李燕.健康教育路径图在肛瘘病人围术期的应用【J】.护理研
究,2010,24(4):1091-1092
健康教育路径在混合痔手术患者中的应用
赵 平
安徽中医学院附属针灸医院 安徽 合肥 230061
【摘要】目的 探讨健康教育路径在混合痔手术患者中的作用。方法 将42例混合痔患者随机分为2组各21例，对照组采用常规健康教育，观察组依照健康教育路径表内容进行健康教育。结果 观察组接受健康教育效果优于对照组（P
【关键词】混合痔；健康教育路径；健康知识；满意度
临床护理路径(CNP)是一种有效的护理服务模式，是针对某一疾病，以时间为横轴，以理想护理手段为纵轴，制成的一个日程计划表【1】。健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定的在住院期间进行健康教育的路线图或表格【2】。混合痔是临床常见病，多发病，手术是混合痔的常用治疗方法，手术对很多患者来说是全新的体验，很多患者对疾病及手术认识不足，影响疾病的康复。2006年8月-2010年12月，我们对本科室住院的混合痔手术病人21例应用健康教育路径表进行健康教育，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 42例患者均符合《中医肛肠科病诊断疗效标准》【3】，排除心、肺、肝、肾、功能不全、肿瘤、糖尿病、结核患者，将病人随机分为观察组与对照组各21例，观察组男10例，女11例，平均年龄（50.43±12.60）岁，对照组男9例，女12例，平均年龄（51.48±12.90）岁，两组病人在年龄、性别等方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用传统教育方法，即护理人员进行入院宣教、手术前后教育、出院指导等，其余时间对患者进行口头随机教育。
1.2.2 观察组使用健康教育路径进行健康教育。
1.2.2.1 制定健康教育路径。科室成立健康教育指导小组，由科主任、主治医生、护士长、责任组长、责任护士组成。根据病人不同住院时期对健康教育的需求以及对疾病、手术的认知程度，参照现有护理常规，按时间顺序制定了健康教育路径表，包括健康教育时间、教育方式、教育内容、宣教者签名、效果评价等内容，在健康教育路径表使用过程中不断修改与完善。具体健康教育路径表如下所示。 混合痔手术患者健康教育路径表
1.2.2.2实施方法 由责任组长、责任护士或当班护士每天根据健康教育路径表上的项目及患者个性化的需求进行评估、教育、评估等，各项措施执行后当班护士、责任护士、责任组长及时签名，未能执行者注明原因，如果发现前次健康教育效果不理想，应重新宣教、记录及评价。直至达到理想目标。护士长定期抽查，了解患者对健康知识掌握程度，以督促改进。
1.3 评价方法
患者出院前用本院设计的健康教育单进行健康教育效果总体评分，内容包括入院须知、病区环境、医护人员环境、疾病病因诱因、检查目的及注意事项、药物作用副作用及使用注意事项、术前准备、术中配合要点、术后注意事项、饮食指导、调护方法、出院指导等12项内容，每项设掌握、部分掌握、未掌握，分别记2分、1分、0分。护理工作满意度：采用我院自行设计的患者满意度调查表调查，≥90分为满意，70-89分为较满意，≤69分为不满意。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计分析软件对数据进行统计分析，对计量资料采用t检验，率的比较采用 2检验。
2 效果
2.1 2组患者健康教育效果比较，2组患者健康知识评分t=4.808，2组比较有统计学意义（P
表1 2组患者健康知识评分比较 (x±s)
组别
观察组
对照组
2.2 例数 21 21 健康知识/分 18.81±2.56 14.86±2.76 2组患者对护理工作满意度比较
2 观察组满意度为95.2%，对照组为66.7%，x=3.86, 2组比较有统计学意义
（P
表2 2组患者护理工作满意度比较 例（%）
组别
观察组 例数 21 满意 18（85.7）
9（42.9） 较满意 2（9.5） 5（23.8） 不满意 满意度 1（4.8） 95.2 7（33.3） 66.7 对照组 21
3 讨论
3.1 健康教育路径提高了护理健康教育的系统性和针对性
健康教育路径以严格的时间框架为指导，每个时间段有重点而明确的健康教育内容，护士使用健康教育路径表，有助于健康教育系统化，有助于工作有计划、有重点、有目标，规范优化了健康教育程序，避免了健康教育的随意性，提高了工作效率。健康教育路径根据某类疾病特点设计了从入院到出院的健康教育内容，使健康教育具有针对性。
3.2 健康教育路径提高了健康教育效果及患者对护理工作的满意度
病人入院当天即发给健康教育路径表，使病人了解了整个健康教育流程，促进病人主动参与到系统的护理当中，对护理工作进行评价及督促，促使护士主动了解患者需求，促使护士不断加强业务学习，提高了护士工作责任感，提高了健康教育效果。实施健康教育路径增加了护士与患者交流机会，密切了护患关系，使沟通由被动变为主动，提高了患者及家属对护理工作的满意度【4】。
3.3 健康教育路径提高了病人自我护理能力
健康教育路径表为每位患者制定了最全面的个体化服务路径，循序渐进地进行相关知识与技能的培训，使病人明确预知每日的护理内容、目的和进程，从帮助病人解决问题到教会病人如何自己解决问题，大大减少了病人自我护理的随意性和盲目性，增加了病人自我护理能力【5】。
健康教育路径是健康教育标准化的基石，值得坚持与推广。
参考文献
【1】 雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究【J】.国外医学护理学分
册,2001,20(12)：547-549
【2】 崔春红.健康教育路径在肝硬化患者中的应用分析【J】. 第四军医大学学报，
2002,23(8)：74
【3】 国家中医院管理局.中医肛肠科病证诊断疗效标准[【M】.南京：南京大学出
版社，1995:131
【4】 刘罗薇，刘小军，冯玲，等.表格式健康教育路径在外科手术患者中的应用
【J】.现代护理,2005，11（3）：229-230
【5】 李燕.健康教育路径图在肛瘘病人围术期的应用【J】.护理研
究,2010,24(4):1091-1092