特殊病例讨论书写模板

危重病例讨论记录

科室： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 入院日期： 讨论日期：

入院诊断：

目前诊断：

主持人：

参加者：

【病史摘要】

【讨论记录】

【主持人总结意见】

主持人签名：

记录者： 记录日期：

疑难病例讨论记录

科室： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 入院日期： 讨论日期：

入院诊断：

目前诊断：

主持人：

参加者：

【 住院医师病史摘要】

【讨论记录】

【主持人总结意见】

主持人签名：

记录者： 记录日期：

死亡病例讨论记录

科室： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 入院时间： 讨论日期： 死亡时间： 入院诊断：

死亡诊断：

主持人：

参加者：

【 住院医师报告病史摘要】

【讨论记录】

【主持人总结意见】

主持人签名：

记录者： 记录日期：

危重病例讨论记录

科室： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 入院日期： 讨论日期：

入院诊断：

目前诊断：

主持人：

参加者：

【病史摘要】

【讨论记录】

【主持人总结意见】

主持人签名：

记录者： 记录日期：

疑难病例讨论记录

科室： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 入院日期： 讨论日期：

入院诊断：

目前诊断：

主持人：

参加者：

【 住院医师病史摘要】

【讨论记录】

【主持人总结意见】

主持人签名：

记录者： 记录日期：

死亡病例讨论记录

科室： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 入院时间： 讨论日期： 死亡时间： 入院诊断：

死亡诊断：

主持人：

参加者：

【 住院医师报告病史摘要】

【讨论记录】

【主持人总结意见】

主持人签名：

记录者： 记录日期：