除颤仪使用操作流程
(一) 目的 纠正心律失常,恢复窦性心律。 (二) 操作流程
操作者准备:着装规范
评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导
电物
用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必 要时)、急救药品
确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)
开机,选择非同步除颤方式
同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊
单相:200J → 300J → 360J
成人 选择能量 双相:150J → 150J → 200J
儿童: 2~4J/Kg
充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;
另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间
除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两
个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤
心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况
操作完毕,关机
清洁皮肤,协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位
整理用物,清洁擦拭除颤仪 洗手,记录
三) 注意事项:
必须在患者无知觉时进行除颤。
涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀, 防止灼伤皮肤。
3. 保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤。
4. 安有永久性起搏器或ICD 的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD 植入部位至
少10cm 。
5. 除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNC ON/OFF键,如心房颤
动、心房扑动
室性心动过速、室上性心动过速。
7. 除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,及时充电。
除颤仪操作考核评分标准
考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期
电除颤操作流程
(一)评估
了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 (二)操作前准备
1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。 3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好” 。
4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作
1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量,单相波除颤用360J ,直线双相波用120J ,双相指数截断(BTE )波用150~200J 。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J 。确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。
5.充电、口述“请旁人离开”。
6.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。 7.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。 9.除颤结束,报告“除颤成功,恢复窦性心律”。 10.移开电极板。
11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护。取下电极片,擦净皮肤。
13.电极板正确回位;关机。 (四)操作后
1. 擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化。 2.整理用物。
除颤仪使用操作流程
(一) 目的 纠正心律失常,恢复窦性心律。 (二) 操作流程
操作者准备:着装规范
评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导
电物
用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必 要时)、急救药品
确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)
开机,选择非同步除颤方式
同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊
单相:200J → 300J → 360J
成人 选择能量 双相:150J → 150J → 200J
儿童: 2~4J/Kg
充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;
另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间
除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两
个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤
心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况
操作完毕,关机
清洁皮肤,协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位
整理用物,清洁擦拭除颤仪 洗手,记录
三) 注意事项:
必须在患者无知觉时进行除颤。
涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀, 防止灼伤皮肤。
3. 保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤。
4. 安有永久性起搏器或ICD 的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD 植入部位至
少10cm 。
5. 除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNC ON/OFF键,如心房颤
动、心房扑动
室性心动过速、室上性心动过速。
7. 除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,及时充电。
除颤仪操作考核评分标准
考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期
电除颤操作流程
(一)评估
了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 (二)操作前准备
1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。 3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好” 。
4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作
1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量,单相波除颤用360J ,直线双相波用120J ,双相指数截断(BTE )波用150~200J 。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J 。确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。
5.充电、口述“请旁人离开”。
6.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。 7.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。 9.除颤结束,报告“除颤成功,恢复窦性心律”。 10.移开电极板。
11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护。取下电极片,擦净皮肤。
13.电极板正确回位;关机。 (四)操作后
1. 擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化。 2.整理用物。