影响健康的社会因素主要有哪些?请举例说明

题号:3 所在章:第5章 题目内容:影响健康的社会因素主要有哪些?请举例说明。 得分:8 答案的提示:影响健康的社会因素包括:社会制度因素,社会阶层因素,社会人口因素,社会经济因素,文化因素,社会心理因素,卫生保健服务因素等。

你的答案:第一节 社会环境与健康

一、社会经济因素与健康

(一)生产力变革引起生产方式变化和劳动结构的变化

由于生产力水平的标志反映在生产工具上,因此一定时期的生产工具水平便必然要求与之相应的劳动力人口,就是说,生产力和生产工具越发达,脑力劳动者在劳动力人口构成中的比例也就越大。

二战后,主要资本主义国家经济实力都有巨大发展,与此相应的便是脑力劳动与体力劳动在结构上也发生了巨大变化。随着现代化的建设和生产力水平的提高,从事第三产业的人数与比例将会逐步增长。随着进入知识经济社会,脑力劳动者的数量必定会有大幅度增加。 生产方式的巨大变化,之所以会对人们身心健康产生不良影响,在于脑力劳动的增加从总体水平上越来越削弱了人们固有的运动技能。伴随着社会生产力的发展,人类逐渐由运动状态的体力劳动者向安静的伏案状态的脑力劳动者方面转化,致使整个人口中出现了以脑力劳动者为典型的" 肌肉饥饿" 、" 运动不足" 等现象,大大改变了人类正常的生物适应能力,从而大量产生着以心血管、脑血管疾病为主的" 文明病" 。

生产力变化就使得体育运动的社会价值变得越来越重要。这种价值就在于适应由于这种变化而出现的人类病理学机制的突变,以及减缓由此而引起的社会健康危机。因此,体育随生产力的变革而发展是一种历史要求。

(二)生产力变革对劳动者的健康影响在身体部位上、性质上都发生变化

人类的生产工具已从石器、铜器、铁器、蒸汽机、电器进入了当代电子计算机和智能化电脑时代。伴随着这种生产工具的发展,人类的健康状况也发生着变化。

从石器时代经铜器时代而到铁器时代,基本上是体力劳动时代。从蒸汽机到电器时代,则是一个不断发展的机械化劳动时代,其劳动工具开始为人类提供能源,于是有了大量脑力劳动的参与。今天的计算机时代则标志着人类劳动开始进入信息化时代,这种劳动工具是对人的智力的补充。不同的劳动工具对人的身体产生不同的影响,也对体育提出不同的要求。随着生产力的发展,创造社会财富主要不再依赖自身的体力,而是倚重人的智力,人类的身体健康与心理健康的问题日益严重地显现出来。正是为了对抗对健康的巨大破坏作用,体育运动才有了真正走向社会并得以迅速发展的历史依托。

(二)生产力变革对劳动者的健康影响在身体部位上性质上都发生变化

人类的生产工具已从石器、铜器、铁器、蒸汽机、电器进入了当代电子计算机和智能化电脑时代。伴随着这种生产工具的发展,人类的健康状况也发生着变化。

从石器时代经铜器时代而到铁器时代,基本上是体力劳动时代。从蒸汽机到电器时代,则是一个不断发展的机械化劳动时代,其劳动工具开始为人类提供能源,于是有了大量脑力劳动的参与。今天的计算机时代则标志着人类劳动开始进入信息化时代,这种劳动工具是对人的智力的补充。不同的劳动工具对人的身体产生不同的影响,也对体育提出不同的要求。随着生产力的发展,创造社会财富主要不再依赖自身的体力,而是倚重人的智力,人类的身体与心理健康的问题日益严重地显现出来。正是为了对抗对健康的巨大破坏作用,体育运动才有了真正走向社会并得以迅速发展的历史依托。

二、文化因素对健康的影响

(一)文化的定义

文化是一个社会及其成员所创造的物质财富和精神财富的总和,及其创造的过程,即特定人群为适应社会环境和物质环境而共有的行为和价值模式。

文化就是生活,是一种文明所形成的生活行为方式,它包括知识、艺术、价值观、信念与信仰、习俗、道德、法律与规范等多方面。

价值观、信念和信仰、习俗为文化的核心要素,并与健康密切相关。人类学家将这些核心要素做成一个文化构成塔,塔的上层为习俗,中层是信念与信仰,底层为价值观。由于习俗可通过外显行为观察,最易描述,价值观则既深沉又抽象,因而最难捉摸。在现实生活中,上述要素会直接或间接影响人们的健康。

(二)价值观

价值观指一个社会或群体中的人们在长期社会化过程中通过后天学习逐步形成和共有的对于区分事物的好与坏、对与错、符合或违背人的愿望、可行与不可行的观点、看法与准则。它是信念、态度和行为的基础,通过形成人的思想、观点、立场,建立目标与需要的优先顺序来指导人的行动。对人的社会生活起着重要作用。

价值观中最有代表性的是人生观、行为观、人际观、时间观、人对自然的控制观等。不同的人有不同的价值观,不同的集团、不同的社会、不同的民族也有不同的价值观。根据威廉斯的研究,西方人的价值取向主要有成就和成功、活动与工作、博爱主义、效率和实用性、物质上的舒适、平等、自由、民主、独立、个人主义、科学与理性、重将来以及人可以控制自然等,我国人们则比较重现在。倡导个人利益服从集体利益、奉献精神、尊老爱幼、团结互助、勤劳、节俭、民主、平等、谦虚谨慎、人可以改造、征服自然等。

价值观与健康保健价值观与健康保健关系密切,表现在:①影响人们对健康问题的认识,如肥胖已被多数人群认为是一种疾病现象,而在南太平洋岛国汤加,人们则视肥胖为健康。②左右人们对解决健康问题缓急的决策,如面对疼痛,注重绅士风度的英国人会尽量忍耐,不轻易求医,而意大利人则认为疼痛影响他的安宁,即便疼痛不重也会立即求医。③影响人们对治疗手段的选择,如风湿性心瓣膜病病人需换瓣时,看重未来、注重生活质量的西方人会选择尽早换瓣,而在我国,人们比较重眼前,能拖则拖,不到万不得已不会接受换瓣,④影响人们对医疗保密措施的选择,如是否将病情真相告诉癌症病人,不同的文化有不同的回答。在美国,几乎所有情况下都将癌症告诉病人本人,我国则比较强调对癌症病人的保密。因为前者认为告之真相可使病人充分利用所剩不多的人生时光,而后者则觉得病人会经不住打击,过早离去。⑤影响人们对疾病与治疗的态度。意志顽强,持人可以改造、征服自然的人会正视疾病,积极配合医疗护理,和疾病做斗争,而不是采取妥协、回避的消极态度。正是由于价值观与健康保健的各个环节、健康问题的认识与判断、健康保健措施的选择等密切相关,因此,护理实践中不能忽视对病人价值观的评估。

三)信念与信仰

信念是自己认为可以确信的看法,信仰则是人们对某种事物或思想、主义的极度尊崇与信服,并把它作为自己的精神寄托和行为准则。信仰的形成是一个长期的过程,是人们在接受外界信息的基础上沿着认知、情感、意志、信念和行为的轨道持续发展,最终融合而成。所以,信念是信仰形成过程的终结和最高阶段,是认识的成熟阶段或情感化了的认识。 信念涵盖了对世界万物的感知与见解。健康领域中,对" 健康" 、" 疾病" 的定义就是一种信念,关于健康,世界卫生组织将其定义为" 健康不单是没有疾病或虚弱,而是身体、精神的健康和社会幸福的完美状态" 。但不同社会、文化的人,对健康和疾病的理解与观点却大相径庭,受传统观念和世俗文化的影响,我国多数人长期以来把有无疾病作为健康与不健康的界限,将健康单纯理解为" 无病、元残、无伤" ,很少从心理、社会等方面综合、全面地衡量自己的健康水平。就疾病而言,仅英语就有两种表达方法,"disease" 和"iIlness" 。其实,"disease" 指机体组织器官的结构改变与功能异常,"il1ness" 则多指生病个体的主观感受。

当人们从主观上判断其有病还是无病时,很大程度上受到文化的影响。Koos 的研究发现在美国Regioonville 地区,低收入人群中很多中年人有腰背痛,但求医者寥寥无几,因为他们认为腰背痛是随年龄增长而必然出现的现象。我国人把疾病看做是阴阳失调,治疗上多取阴阳互补的办法。

人的信仰有多种,其中宗教信仰与健康,尤其精神健康关系较为密切。宗教是指统治人们的那些自然力量和社会力量在人们头脑中虚幻的反映,是由对超自然神灵的信仰和崇拜来支配人们命运的一种社会意识形式。原始宗教包括大自然崇拜、动植物崇拜、图腾崇拜、神灵崇拜等。除此之外,尚有人为宗教,目前世界上存在着三大派别:佛教、基督教和伊斯兰教。西方人以基督教为主教,我国以佛教和道教为主,但我国回族人却信伊斯兰教。各派宗教在内容上包括其特有的宗教意识、信仰、感情、仪式活动、组织等,宗教信仰与活动是宗教信仰者精神生活的一部分。

综上所述,个体对健康和疾病所持的信念可直接影响其健康行为和就医行为,不同信仰又与人的精神健康关系密切,是护理评估中不可缺少的内容之一。

(四)习俗

习俗或称风俗,它指的是一个民族的人们在生产、居住、饮食、沟通、婚姻与家庭、医药、丧葬、节日、庆典礼仪等物质文化生活上的共同喜好、习尚和禁忌。习俗是历代相沿,积久而成的风尚,是各民族政治、经济和文化生活的反映,并在一定程度上反映着各民族的生活方式、历史传统和心理感情,是民族特点的一个重要方面。在文化的各种要素中,它最易被观察到。与健康相关的习俗主要有饮食、沟通、医药、居住、婚姻与家庭等。

1.饮食

饮食的文化烙印最为明显,是诸多民族习俗中最难以改变的一种习俗。饮食习俗表现在:

(1)饮食戒规:每个文化群体都有其共同认可的食物,如我国回族人不吃猪肉、蒙古族人忌食海味,满族人禁食狗肉,维吾尔族忌食猪、狗、驴、马肉等。

(2)主食差别:在我国,以游牧业为主的民族如蒙古族以牛羊肉和奶制品为主要食品。从事农业生产的民族如汉族则以粮食为主食,肉食、蔬菜为辅食,其中在主食的种类方面,北方以面食为主食,南方则以大米为主食。

(3)烹调方式、进餐时间:不同民族、不同地区的人在食物的烹调方式、进食时间与餐次上也有不同,如我国西南部分山区,食品多以腌、熏方式制作,虽味道鲜美,但亚硝酸盐含量高,食管癌发病率很高。在进食时间与餐次上,拉丁美洲人习惯上在早餐与午餐之间加茶点,而美国人喜好在中餐与晚餐之间加茶点;中国北方农村农闲时一日仅用二餐,而地中海人晚餐可推迟至十点。

(4)对饮食与健康关系的认识:饮食与健康有着密切的联系,这已是人们的共识。但不同文化可有不同的见解,如香蕉,中国人认为可润肠、通便;美国人则认为有止泻作用。

(5)其他:经济、宗教、心理、社会以及个人习惯与爱好等对饮食也有影响。由于食物是人最基本的生理需求,与健康的关系最为密切。

2.沟通方式

沟通是人与人之间动态的、持续的相互作用过程。人们通过沟通相互了解、传达信息、交融情感、增长见识、寻求帮助。沟通包括语言和非语言沟通,两者都具有高度的文化含量。 语言是人类表达思想意识最常用的方法,但不一定能完全表现出每个人的内心世界。社会学家发现人们常通过自己身体某个部位的运动或动作表达其思想感情,并作为对口头语言的补充,这就是我们常说的" 身体语言" 。身体语言包括声音、面部表情、身体姿态、手势行为、皮肤接触等。身体语言也存在文化差异。如招手,中国人召唤某人来时掌心朝下,手上下摇动;美国人招呼某人来时掌心朝上,食指伸出前后移动,而这在中国或许会被认为是不礼貌的手势。

3.获取健康的方式

有的民族获取健康依赖医药,有的则靠体育运动的方式;有的用科学的方法,有的则用算卦求签的方法;同样是求医,有的信赖西医,有的则运用传统医药的方法,比如在一些民族中对家庭疗法、民间疗法等十分看重。这些土疗法既简便易行,又花费无几。几乎所有民族均有其独特的土法治疗,我国民间用硬币" 刮瘀" 解风寒、橘皮化积食、冰糖梨祛痰、蜂蜜和蕃泻叶通便等都属此类。

1、饮食

饮食的文化烙印最为明显,是诸多民族习俗中最难以改变的一种习俗。饮食习俗表现在: ①饮食戒规:每个文化群体都有其共同认可的食物,如我国回族人不吃猪肉、蒙古族人忌食海味,满族人禁食狗肉,维吾尔族忌食猪、狗、驴、马肉等。

②主食差别:在我国,以游牧业为主的民族如蒙古族以牛羊肉和奶制品为主要食品。从事农业生产的民族如汉族则以粮食为主食,肉食、蔬菜为辅食,其中在主食的种类方面,北方以面食为主食,南方则以大米为主食。

③烹调方式、进餐时间:不同民族、不同地区的人在食物的烹调方式、迸食时间与餐次上也有不同,如我国西南部分山区,食品多以腌、熏方式制作,虽味道鲜美,但亚硝酸盐含量高,食管癌发病率很高。在进食时间与餐次上,拉丁美洲人习惯上在早餐与午餐之间加茶点,而美国人喜好在中餐与晚餐之间加茶点;中国北方农村农闲时一日仅用二餐,而地中海人晚餐可推迟至十点。

④对饮食与健康关系的认识:饮食与健康有着密切的联系,这已是人们的共识。但不同文化可有不同的见解,如香蕉,中国人认为可润肠、通便;美国人则认为有止泻作用。 ⑤其他:经济、宗教、心理、社会以及个人习惯与爱好等对饮食也有影响。由于食物是人最基本的生理需求,与健康的关系最为密切。

2、沟通方式

沟通是人与人之间动态的、持续的相互作用过程。人们通过沟通相互了解、传达信息、交融情感、增长见识、寻求帮助。沟通包括语言和非语言沟通,两者部具有高度的文化含量。 语言是人类表达思想意识最常用的方法,但不一定能完全表现出每个人的内心世界。社会学家发现人们常通过自己身体某个部位的运动或动作表达其思想感情,并作为对口头语言的补充,这就是我们常说的" 身体语言" 。身体语言包括声音、面部表情、身体姿态、手势行为、皮肤接触等。身体语言也存在文化差异。如招手,中国人召唤某人来时掌心朝下,手上下摇动;美国人招呼某人来时掌心朝上,食指伸出前后移动,而这在中国或许会被认为是不礼貌的手势。

3、获取健康的方式

有的民族获取健康依赖医药,有的则靠体育运动的方式;有的用科学的方法,有的则用算卦求签的方法;同样是求医,有的信赖西医,有的则运用传统医药的方法,比如在一些民族的中对家庭疗法、民间疗法等十分看重。这些土疗法既简便易行,又花费无几。几乎所有民族均有其独特的土法治疗,我国民间用硬币" 刮瘀" 解风寒、橘皮化积食、冰糖梨祛痰、蜂蜜和蕃泻叶通便等都属此类。

三、家庭与健康

家庭是社会构成中最基本的细胞,是由婚姻关系(夫妇)、血缘关系(父、母、子女、兄弟、姐妹)或其他亲族关系(妯娌、翁婿、婆媳等)所组成的社会的最基本的单位。在这个单位里有丰富的亲属、亲族的亲情活动;有成员间共同的经济活动; 还有带有深厚情感的社会性活动。现在我国实行一夫一妻制,以父母和子女两代人同住的的核心家庭为主。由于家庭成员数目少,关系比较简单,家庭对孩子的教育主要由父母完成。人,一旦降生,家庭就是他归属的第一个群体,父母就是他们直接学习的对象,是他们终身学习的老师。长辈是孩子的启

蒙者和教育者,生活琐事就是教育内容,处理日常生活的方式方法就是无形的教育的方式方法。教育的目的是为了让孩子身心健康地成长。

家庭中的体育是人们实现终身体育的起点和归宿。人在一生中从家庭走进学校,步入社会,最终又返回家庭,不管哪一个阶段都应该不间断地从事体育锻炼,成为一个终身体育者。作为一种有价值的活动,绝对有必要想方设法向青少年灌输" 必须终生坚持体育活动" 的意识。他们所面临现实社会,是一个高技术世界、是中一个病态与健康、不满与希望、颓废与收获并行的社会。但如果想要通过体育来转变世风又是一个极漫长与复杂的过程,我们必须使我们的儿童建立一种绝对的信念——体育活动像食物和睡眠一样重要,是生活的组成部分。体育活动不仅可以减少人衰老过程,还可以提高人的生活质量。保持人的肉体和精神的和谐完整相辅相成,是做人的基本准则,与公平竞赛联系在一起的体育是一种传授最高道德准则,造就具有最佳品质的全面发展的人的理想媒介。儿童时期的体育可使人学会竞争、分享、合作和" 遵守规则。" 许多从体育活动中学到技能可转化为" 生活技能" 。勇敢、自我控制、尊重他人、爱护环境、树立目标、团结精神、耐心、成就感、自尊、不屈不挠和正义感,所有这些都能从体育运动中获得。体育是个其它行业无法与之相比的显示社会平等的舞台,它为很多人提供了逃离不利的社会背景和摆脱自卑心理的途径。有机会去旅行、有机会邂逅不同文化和不同信仰的人、有机会培养宽容、建立友谊和孕育理想,与此同时还能满足年轻人对激情和挑战的渴望。

终身体育包括着人的整个一生都要参加体育活动的基本含义,它还蕴含着应该使家庭、社会、学校的体育紧密联系起来,实现一体化的解释。婴幼儿体育、学前体育(主要在家庭、托儿所和幼儿园进行)是终身体育的基础。一个在家庭中曾经接受过良好的体育教育的儿童在进入学校后,与一个从未接受过类似教育的儿童是明显不同的。学生离开学校后,便进入了紧张的工作、家庭生活的时期,也是对社会奉献最大的时期——青年后期、中壮年期。这个时期人们的社会责任加重,生活压力加大,身体和心理也进入了成熟发达期。他们的健康关系到子女的遗传素质。到了老年阶段,他们所从事的体育锻炼又回到了家庭。

体育运动是家庭支配余暇时间的活动方式之一,是家庭集体活动的一种良好机会,也是维系家庭团结、和睦的纽带。据统计,一个人一生中有1/5的时间用于学习、工作和其它社会活动,在家庭的活动时间大约占4/5。进行家庭体育活动时,每个成员可以从一个侧面了解到其它人的情况,如健康状况、性格特征等等,便于互相了解、体贴。在体育锻炼中,人们的精神和身体比较松驰,气氛融洽,容易沟通思想,消除隔阂,弥补裂痕,能够创造出一种良好和谐的家庭环境。许多美满的家庭大多有内容丰富的业余文体生活。

终身体育包括着人的整个一生都要参加体育活动的基本含义,它还蕴含着应该使家庭、社会、学校的体育紧密联系起来,实现一体化的解释。婴幼儿体育、学前体育(主要在家庭、托儿所和幼儿园进行)是终身体育的基础。一个在家庭中曾经接受过良好的体育教育的儿童在进入学校后,与一个从未接受过类似教育的儿童是明显不同的。学生离开学校后,便进入了紧张的工作、家庭生活的时期,也是对社会奉献最大的时期--青年后期、中壮年期。这个时期人们的社会责任加重,生活压力加大,身体和心理也进入了成熟发达期。他们的健康关系到子女的遗传素质。到了老年阶段,他们所从事的体育锻炼又回到了家庭。

体育运动是家庭支配余暇时间的活动方式之一,是家庭集体活动的一种良好机会,也是维系家庭团结、和睦的纽带。据统计,一个人一生中有1/5的时间用于学习、工作和其它社会活动,在家庭的活动时间大约占4/5。进行家庭体育活动时,每个成员可以从一个侧面了解到其它人的情况,如健康状况、性格特征等等,便于互相了解、体贴。在体育锻炼中,人们的精神和身体比较松驰,气氛融洽,容易沟通思想,消除隔阂,弥补裂痕,能够创造出一种良好和谐的家庭环境。许多美满的家庭大多有内容丰富的业余文体生活。

第二节 社会危险与健康

一、现代社会的各种危险

20世纪是人类文明发展史上的一个重要世纪,是科学技术大发展的世纪。在历史长河中的这短短的一百年里,人类创造的奇迹超过了以前几万年的总和。人类实现了上天入海的梦想,甚至开始走出生她养她的摇篮——地球。

看看我们的身边,以电话为代表的通信技术给人们装上了顺风耳,使人们瞬时了解到世界上正在发生的一切。以电视为代表的媒体技术,使人类具有了千里眼,让我们看到了色彩缤纷的大千世界。以计算机为代表的信息技术则给人类配备了一个威力无比的帮手,使人类的智力潜能得到难以想象的开发。但是令人眩目的21世纪将会进一步改变着我们的世界,改变着我们生活的时空。

据预测,在我们未来世界的生存的空间里,将会有以下发展趋势:(1)辉煌的资源经济;

(2)鼎盛微电子技术;(3)没有经济疆界的世界;(4)新型的服务性社会;(5)即时的信息产业潮;(6)生物世纪时代;(7)人口急剧老龄化;(8)飞跃的金融信息业;(9)崛起的企业情报业;(10)休闲新时代;(11)企业由大变小;(12)世界重心转移;(13)不断变化的工作方式;(14)互联网改变生活。

这些趋势正以迅雷不及掩耳之势向我们扑面而来。这样一种生活方式的变革给我们带来了许许多多的实惠,诸如技术社会给我们生活带来的便利迅捷,优裕的物质生活提高了生命的质量,多元文化给我们广泛的社会参与的机会等等。

然而,科学技术从来都是一把双刃剑,人类必须为它的进步付出代价,在它带给人类数不清的好处的同时,也给我们带来了一个又一个的陷阱。就在人们奔忙在钢筋水泥丛林的街道上,龟缩在川流不息的钢铁躯壳里,沉湎于无所不能、无所不及的计算机屏幕前之时,一个幽灵随着城市夜幕的降临游荡而来,它以一张怪脸无情地嘲弄着人们,而此刻这个幽灵就是一直隐藏在宙斯神潘多拉魔盒中的祸患,当它从魔盒中被释放出来,就以各种丑恶行径对人类施以种种报复和惩罚,那就是:

其一,机械化、电气化、信息化文明造成的人类生物结构和机能的退化;

其二,高营养、低消耗的能量与物质代谢造成体内物质积累;

其三,快节奏、大压力生活造成的千奇百怪的心理障碍与疾患;

其四,高危险生活、高密度拥挤造成形形色色的意外事故;

其五,高技术忽视人们的情感,使人变得冷漠浮躁;

其六,大面积环境污染造成的城市居民生存条件恶化。

这个幽灵让人类付出了沉重的代价。某些" 文明疾病" 、" 都市疾病" 广泛蔓延和爆发,大面积的环境污染、生态失衡威胁着人们的生存条件,各种心理障碍和疾患成为多种人群的高发病、多发病,而这些千奇百怪的疾病几乎是闻所未闻的。以美国为例,从1970年到1994年全国用于健康的费用就增长了13.4倍。

现代生活造就了一个灰色健康群体,亦称第三健康、亚健康群体。我们可以依成年人的健康状况将人们分为三个基本的群体,即具有高水平健康与最大能力的完全健康组,还有慢性病或隐性病症的亚健康组,以及出现残疾或过早死亡的完全不健康组。这个亚健康的人群在现代化城市中有逐年增加的趋势,在总人口中的比例日趋升高,一些人估计已高达70%。其症状是:食欲不振、疲乏无力、失眠多梦、烦躁、易发怒、健忘、胸闷、心悸、头疼、头晕、感觉迟钝、注意力不集中、记忆力下降、思维和想象能力降低、偏执、消极悲观、情绪低沉、犹豫不决、容易沾染坏习惯等等。现代生活综合症、双休日综合症、空调综合症、大楼综合症等形形色色的与现代生活有关的病症都属于此列。这个庞大的人群不可能涌进医疗机构,也没有必要都去接受医生和心理大夫的诊治。

解决他们身心健康问题的最好办法就是动员他们面向体育运动,参与其间。而健身运动、消遣娱乐不仅是治疗亚健康状态一种最积极、最有效的手段,而且是最方便、最廉价的手段。

然而,科学技术从来都是一把双刃剑,人类必须为它的进步付出代价,在它带给人类数不清的好处的同时,也给我们带来了一个又一个的陷阱。就在人们奔忙在钢筋水泥丛林的街道上,龟缩在川流不息的钢铁躯壳里,沉湎于无所不能、无所不及的计算机屏幕前,一个幽灵随着城市夜幕的降临游荡而来,它以一张怪脸无情地嘲弄着人们,而此刻这个幽灵就是一直隐藏在宙斯神潘多拉魔盒中的祸患,当它从魔盒中被释放出来,就以各种丑恶行径对人类施以种种报复和惩罚,那就是:

其一,机械化、电气化、信息化文明造成的人类生物结构和机能的退化;

其二,高营养、低消耗的能量与物质代谢造成体内物质积累;

其三,快节奏、大压力生活造成的千奇百怪的心理障碍与疾患;

其四,高危险生活、高密度拥挤造成形形色色的意外事故;

其五,高技术忽视人们的高情感,使人变得冷漠浮躁

其六,大面积环境污染造成的城市居民生存条件恶化。

这个幽灵让人类付出了沉重的代价。某些" 文明疾病" 、" 都市疾病" 广泛蔓延和爆发,大面积的环境污染、生态失衡威胁着人们的生存条件,各种心理障碍和疾患成为多种人群的高发病、多发病,而这些千奇百怪的疾病几乎是闻所未闻的。以美国为例,从1970年到1994年全国用于健康的费用就增长了13.4倍。

现代生活造就了一个灰色健康群体,亦称第三健康、亚健康群体。我们可以依成年人的健康状况将人们分为三个基本的群体,即具有高水平健康与最大能力的完全健康组,还有慢性病或隐性病症的亚健康组,以及出现残疾或过早死亡的完全不健康组。这个亚健康的人群在现代化城市中有逐年增加的趋势,在总人口中的比例日趋升高,一些人估计已高达70%。其症状是:食欲不振、疲乏无力、失眠多梦、烦躁、易发怒、健忘、胸闷、心悸、头疼、头晕、感觉迟钝、注意力不集中、记忆力下降、思维和想象能力降低、偏执、、消极悲观、情绪低沉、犹豫不决、容易沾染坏习惯等等。现代生活综合症、双休日综合症、空调综合症、大楼综合症等形形色色的与现代生活有关的病症都属于此列。这个庞大的人群不可能拥进医疗机构,也没有必要都去接受医生和心理大夫的诊治。

解决他们身心健康问题的最好办法就是动员他们面向体育运动,参与其间。而健身运动、消遣娱乐恰恰是治疗亚健康状态不仅是一种最积极、最有效的手段,而且是最方便、最廉价的手段。

二、现代社会生活的大敌

(一)环境破坏

今天的人类必须面对以下事实:物种绝灭、空气、土壤和水质污染、滥伐森林、湿地减少、让人惊骇的沙漠化和潜伏的核战危机。这些给人类的健康带来了许多隐患。

医疗条件的改善虽然提高了人类的预期寿命,使我们免受过度的肉体痛苦,但我们却不能忽视其后果:在几代人的存活时间内,打破了自古以来维持的生死平衡,使我们现在面临" 人口爆炸" 之灾,并带来了经济、政治、尤其是生态平衡方面的严重的后果。

在过去100年中,全球近一半的湿地消失;水坝等设施切断了全球近60%的主要河流,导致20%的淡水鱼灭亡或接近灭亡;全球近一半森林消失,热带雨林砍伐正在呈惊人的速度上升,90%的树种处于灭亡的危险边缘;捕鱼活动严重泛滥,70%的鱼类数量在不断减少;过去50年,三分之二的农业用地土质大幅度下降,三分之一原始森林被开发成农业用地。 人类肆无忌惮地破坏生态环境,于是人类遭到了严厉的惩罚——健康的丧失。人在这种环境中变得健康和保护健康已不是件容易的事情,它已不再是只占用余暇时间的一种可有可无的事情,而是变成了我们要生存下去的关键问题。

人类丧失了健康就一无所有,保持健康的概念已与往日不同。一日三餐、锻炼、不吸烟、喝酒适度,这些还远远不够。多种多样的因素共同在搞垮人的免疫系统。

保证身体健康是人类生命的一个巨大工程,需要具有生命全程的设计,将人生的健康调整到最佳状态。现代化最大的陷阱不仅在于对自然资源的耗损,更在于对人类体能的耗蚀。两个世纪以来,机器比人重要,经济目标比人的需要重要的观念随着工业时代的消亡,赋予它生命并维持它的哲学也随之消亡,人类将开始重新维护人之所以为人的一切。

(二)营养过剩

任何一个家庭、一个城市、一个国家一旦富裕起来,必然要增加肉食的消费。60年代后的日本如此,70年代后的亚洲四小龙如此,80年代后的中国也概莫能外。1992年我国城乡人均谷物和薯类消费与1982年相比,分别下降了10.9%和49.4%,而肉、蛋、奶和水产品分别增加了81%、200%、323%和97.4%,其增速令人吃惊。

由于新技术的应用,现在的一代人运动量比上一代人减少1/3,由此引起了各国肥胖症的大流行。近日,美国世界观察研究所在华盛顿指出,超重和肥胖人口在发展中国家日益增多,如在巴西和哥伦比亚分别有36%和41%的超重人口,由此引发的慢性病将加重这些国家的医疗负担。报告认为,科学饮食和积极锻炼等良好的生活方式,则能有效地控制体重。报告还指出,全世界超重人口最近几十年中增长迅速。20世纪90年代,美国为治疗肥胖导致的疾病耗费了1180亿美元,远远高于吸烟导致的医疗支出470亿美元。美国医学会杂志在2002年10月称,肥胖已经成为美国的一种流行病,平均每年约30万人死于与肥胖有关的疾病。 于是有一种称为" 腹部肥胖综合症" 的疾病蔓延开来,导致胰岛素抵抗、高胰岛素血、葡萄糖不耐受、脂质和脂蛋白代谢紊乱、高血压等许多症状。我国1980-1991年的12年间,高血压的现患人数平均每年增加320万,据全国人群调查统计,我国现患高血压已达9000万,糖尿病2000万,每年肿瘤发病160万。北京市居民中,1992年高血压患者比1986年增加了2倍,脑血管疾病增加了3倍,冠心病则增加了5倍。

于是,我们在改善膳食结构的时候要极其慎重,要防止出现日本那种肥胖症高发的情况。我们还是要坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅。在无法控制各种精美食物诱惑的时候,人们应该坚持参加体育活动,尤其要给有氧锻炼一点时间和空间。

(三)运动不足

人是一种可以创造和使用工具的动物。过去就是这么定义" 人" 的。近年来,虽然这个定义受到了学术挑战。但是,人与工具的关系是再密切不过了,人类的科技进步史,就伴随着一部工具演变发展的历史。

在与自然疏远的过程中,人们得到了许多物质财富与精神财富,但也丧失了很多宝贵的东西。其损失最大的是人体的运动,或者更明确地说,就是能运动的人。人体运动能力减弱,是由于受机器的奴役和放弃了本身的努力。运动能力低下,是人类身体和心理受到损伤的集中缩影。有人做过这样的统计,人的各个关节与肌肉是可以组合出70万种动作来,但是在现实生活中多数人只能做几千种动作,有的人已经退化到只能做百十种动作而已,一个人不能掌握各种各样的动作,他在生活中的行动能力就非常有限,他更不能承担起人类进化赋予他的那部分责任。于是许多人就丧失了许多生产技能、生活技能,同时还丧失了协调、灵敏、力量、平衡等许多必备的素质,以及许多对外界的适应能力,如遇到水患、火灾、意外事故时的自救能力。当看到动物世界中那千姿百态的嬉戏,那千变万化的运动时,我们自愧弗如,深感做为一个物种的退化。

但是我们必须提防在当今社会中随着人类闲暇时间的增多而引发的自我放纵的滋长和精神萎靡的加剧。在所谓的网虫、" 遥控器一族" 的观念里,世界是可以操纵的,从而渐渐形成了一种" 懒人哲学" ,因为世界上的一切都是简捷的现成的," 一切尽在掌握中" 。先进的科技手段会使人变得更加懒惰、肢体不勤,它会锈蚀我们的健康,损坏我们的身体。

(四)机能退化

从猿进化到人,人类站立起来主宰了这个星球。直立姿势给人带来了巨大的进步,如手

的解放,劳动工具的使用,但也带来了无穷的麻烦,如对消化系统、循环系统的不利,出现了只有人类才会生发的痔疮、静脉曲张、大肠炎等疾病。其实人是很不情愿直立的,美国自然科学家阿西摩夫说:" 人的骨骼不很适合于他的直立姿势,人可能是处在正常姿势和正常活动的情况下都可能出现腰酸背痛的唯一动物。" 于是,人们总喜欢坐下来,一天要坐8到12小时。这是人们头脑清醒时保持最长久的一种身体姿势。长时间伏案工作已经成为部分社会成员的基本活动方式,英国政府惊呼" 盎格鲁·萨克逊人已经成了坐在椅子上的民族。" 坐姿所造成的" 运动不足" ," 肌肉饥饿" 影响人体健康,已经成为普遍的社会问题。

进入人类高级文明社会,又产生了一个必须解决的问题,即自然与文化之间的界限:因文化而来的进化、因文化而获致的高雅以及更经常出现的因文化而导致的畸形,使人类脱离自然。精致的食物,退化了人类的牙齿;时髦的服装,限制了人们的行动;大量化学药物、生物化学药物和各种射线的使用,损伤着人类的肌体;各种复杂的社会关系,考验着人们的神经系统,扭曲着人们的精神世界。

美国著名考古学家托埃·狄库松在《未来的人类》一书中曾悲观地认为人类由于内脏的枯萎而变成鸡胸狗肚,由于肉体的塌缩而全部失去原有的功能,手脚变细了,皮肤又黑又硬,就像荔枝皮那样,脑袋比身体要大10倍。有的人类学家甚至估计若干年后人类就会演变成一种类似蜘蛛的体型:人们将丧失躯干,留下细弱的四肢附着在头上。英国伦敦大学遗传学教授斯蒂夫·. 琼斯认为地球上最高级的动物——人类已经停止发展,人类已经用不着在体貌上再进化。人类已经控制一切,用进化论的语言说,我们是最令人厌烦的物种。

(五)生活危险

在现代社会生活中,有这样一个概念越来越引起人们的重视,并时常让人们心惊肉跳,那就是" 危险" 。今天,人们必须面对并防范的危险有哪些呢?

工业化大生产使人依附于机器,机器的高速运转常常以各种工伤事故危及人的生命安全,而工业生产形成的" 三废" ,从你吸的每一口气(可能含有超标的粉尘),喝的每一杯水(可能含有重金属或有机毒物),吃的每一样食物(可能含有剧毒农药或添加剂),穿的每一件衣裳(可能带静电),都可能给人们的肉体、内脏甚至精神造成危害。

都市生活使人们住进了人口密度很大的高楼大厦,楼房倒塌、电梯失控、高层失火、煤气爆炸、高压水管断裂,时时给人们平添危机感和恐惧感。人们走到街上摩肩接踵,腾挪躲闪,随时都可能发生摩擦和冲突。人们在交通工具里,更是忧心忡忡,飞机失事,火车出轨,轮船沉没,摩托车和汽车更是一个个城市杀手。群体性的食物中毒,广泛地传染病蔓延,更是现代都市生活的大忌。

信息是人们钟爱的,但是风暴一般的信息狂潮,也隐含着种种危险。俯拾皆是的信息垃圾,以及伪装巧妙的信息误导,也使人们陷入高度精神紧张,甚至各种各样的风险之中,投资失败,股票套牢,合同失效,是另一种形式的危险。

面对各种危险,社会的弱势群体往往受伤害最大。对儿童的买卖和虐待、对妇女的强暴和残害,对残疾人的无情和歧视,对老年人的冷淡和漠视,都可能造成他们对社会的恐惧和惊惶。

我们不可能因为要躲避危险,而退回到农耕时代去。现代社会也不会迁就任何一位胆怯者。因此我们只能正视这些危险,社会要建立各种预警保障安全系统,给人们以安全感,而每个人和家庭则要把" 危险" 的存在与防范计入生活方式,为它们付出精力与时间。

(六)高度紧张

现代生活的另一个杀手就是紧张。一向习惯于缓慢生活节奏的中国城乡居民已经开始意识到" 紧张" 对家庭与自身的威胁。人们的生产劳动方式是造成" 紧张" 的一个重要原因。在现代社会,紧张的生活节奏造成的心理障碍成为一的重要的社会问题。进入信息化劳动时代,生产劳动对人的疲劳的影响则进一步转向了高级神经系统,使劳动者的健康状况发生着更为

深刻的变化。

在美国,神经系统疾病和心理失常症的人占全国人口总数的10%,纽约市,每4个人中就有一个患神经官能症,严重偏离心理学标准。

" 紧张" 的出现与人们的社会关系、社会生活状态也有着重要的关系。配偶死亡、离异、分居、近亲死亡、同志逝世、妻子外出工作或离职失业、子女入学或事业、婚姻、习惯的改变,自己发生意外事故或生病、家人生病、怀孕、性生活困扰、性倒错、夫妻吵架、姻亲关系的麻烦、子女离家,以及辞职、解雇、调职、工作上的新责任分配、财务状况改变、家族成员增加、和公司之间的纠纷,上班时间和劳动条件改变、搬家、转学,休假时间变更,朋友之间关系的变化,睡觉习惯的改变,外出旅行,饮食习惯改变,大量的外债,打官司,进拘留所,轻微地触犯法律,吸毒或戒毒等等。

上述这些压力,都会给我们的情绪造成紧张,而紧张情绪又是" 现代流行病" ,是诱发各种身心疾病的不可忽视的原因之一。紧张可导致偏头疼、便秘、腹泻、溃疡性结肠炎、妇女月经失调、男性阳痿、糖尿病、癌症、高血压、心脏病,以及神经过敏、神经衰弱、精神分裂、狂躁忧郁等精神性疾病。所以我们说它是人类生命的杀手不无道理,也不夸张。

三、关于自杀

(一)自杀问题概述

自杀(Suicide )作为一种社会现象, 在古今中外各种形态的社会中都可以出现。但是,在现代社会中,自杀成了一个十分突出的问题。由于科学的发达和医学的进步,人类的寿命大大延长,一般疾病造成的人类死亡率逐渐下降。但也由于科学技术的飞速发展和社会状况的迅速变化与前进,给人们的精神造成巨大的庄力,作为心理—社会因素;特别是紧张情绪刺激,严重地影响着人们的身心健康。据美国的调查资料表明,事故和自杀都己成为人口死亡的十太原因之一,其中事故占第四位,自杀占第十位,而在所谓事故中死亡者有=部分实际上是自杀造成的。据世界卫生组织估计,从1950~1960年,全世界30多亿人口,每年就有30万人死于自杀,自杀率约为10/10万人,平均每天一千人左右,几乎每一分钟就有一个人自绝生命。如果把自杀未遂者也包括在内,则数字要成倍增加。因此,自杀问题已在世界范围内引起了人们的普遍重视。

在资本主义国家,工人及其他劳动人民大量失业,挣扎于生命线上而产生的严重不安全感,产业主在激烈竞争中因失败而导致的绝望情绪,社会上离婚率增高和家庭的解休而引起的孤独感,由于资产阶级文化的没落以及药物和酗酒成风而造成的精神上的空虚与颓废等等,都是导致自杀行为,使西方发达国家自杀率高的重要因素。

在我国,自杀现象和国外比较起来要少得多。这体现了我国社会主义制度的优越性和某些民族传统上的优点。但自杀现象仍然存在,而且自杀者大多是青年人,因此,自杀造成的影响也是不可忽视的。调查研究表明,在现阶段自杀多为家庭纠纷及婚姻恋爱等原因造成。 大多数学者认为,自杀者多数都有心理冲突或心理异常问题。据国外精神病学家的研究,估计约有一半左右的自杀看有情绪抑郁症候群或处在严重的抑郁状态。精神分裂症和病态人格饱和自杀企图有联系,在自杀死亡者中间大约有25%是慢性酒精中毒患者。因此,自杀也就成为变态心理学所关心并进行探讨的重要课题之一。

(二)自杀行为的社会因素

自杀往往发生在自认为境遇不同于别人的人身上。例如,失恋者自杀是认为别人不会有这样大的痛苦,自己是最不幸的人;孤独者自杀是只看到别人的天伦之乐,而唯独自己孤苦可怜;畏罪者自杀是认为别人都轻松愉快、前途光明,而只有自己才将有身陷囹圄之咎,等等。如果一个人与周围人群处境差别较大,他所体验到的耻辱、忧伤和绝望的情绪就会特别强烈,甚至难以忍受,因而容易出现自杀现象。相反、如果大家境遇雷同,即使是处在十分艰难的甚至非人的境况之中,人们也能忍受下来。例如在世界大战中,尽管炮火连天,社会

混乱,生灵涂炭,妻离子散,父戮夫亡,号哭呻吟遍于大地,但据调查,自杀率却并不高。即使是在纳粹集中营里的犯人,尽管过着非人的生活,却也很少有人自杀。据认为这可能是因为大家共同处在一个类似的境遇下,可以产生一种同类对比现象,从而互相抵消自杀的冲动。

自杀可以有许多不同的社会背景因素。有的用自杀作为一种献身的、进攻性的和追求某种心理满足的手段。例如有的人为了所追求的理想与正义事业而献身,以死来唤起当权者或民众的觉醒,如屈原投身汨罗江,虔诚的宗教信徙以死来超脱凡俗,进入" 极乐世界" ,如佛教徙的" 坐化" ,还有的人是为了对抗他所反对的势力,以死" 示威" 。也有入作为一种报复的手段,为了对阻碍自己欲望实现的人施以报复,以自己的死来迫使对方承受法律的责任或道义和良心上的谴责。此外,自杀也可以是因外界或自身的心理生理压力而感到绝望,想从中摆脱的一种手段。无法解脱的生活问题、身体问题、事业失败问题和前途问题等都可以成为自杀的诱因。

(三)自杀的心理原因

自杀一般由主观上或客观上无法克服的动机的冲突或挫折情境造成,这来自两方面的因素。一是客观因素(或外在因素),又称环境性挫折(Environmental frustration ),是由于外界事物或情境阻碍了人们去达到目标或满足需要而产生的挫折。如人际关系的紧张,社会竞争,经济手段不当,教育方式不良,亲人死亡以及无法预防的天灾人祸、爱情的失败、家庭的纠纷,开学与就业不顺利,别人的讽刺打击,上级的刁难,等等。二是主观因素,又称内在个人因素(Intrinsic personal factor),是指由于个人体力和智力条件的限制不能达到目标:或由于个人健康情况不佳或生理上的缺陷不能胜任工作,或能力不够与知识经验不足,容易在工作中遭到失败。

对于每个人来说,动机冲突和挫折情境都是很难避免的。但由此而产生自杀行为的人毕竟只是极少数,这里,显然还有一个对动机冲突及挫折清境的耐受力问题,不同的个体差别很大。有的人在极严重的挫折面前百折不挠,有的人则在挫折面前束手无策,颓废沮丧,一蹶不振。耐受力的高低与一个人的遗传素质有一定关系,例如神经类型属于弱型或强而不均衡型,耐受力就比较差。但耐受力主要是后天形成的,是环境的产物。耐受力差的人往往是那些在生活中从未受过挫折或很少受挫折,并且在童年时受到过分的保护或溺爱的人;另一种是从幼儿期以后就缺乏爱护、遭受" 情感饥饿" 的人,因不断发生的挫折对不断发生的挫折的困扰,对个人压力太大,因而变得冷漠、孤独、自卑的人。

当较大的挫折落到一个耐受力差的弱者身上,就有可能发生自杀的悲剧。那些情绪状态偏于低落和抑郁的人,对紧张刺激的耐受力特差。一个微不足道的刺激,对于情绪状态偏于抑郁的人可能就是一个无法忍受的打击,足以使其走向自杀,所以,对于情绪状态偏抑郁低沉而又内向的人,尤其是女孩子,自杀的可能性最大。一般来说,每个有自杀企图的人当时的心理状态,总会有一些反常的表现,应注意观察,加以防止。

(四)对自杀危险性的评定和预测

对于自杀危险性的评定,主要还是依靠临床经验。例如一般都认为有以下情况者就表明具有较大的自杀危险性:

1.情绪低落抑郁者。

2.过去曾有过自杀企图或行为者。

3.谈论过自杀并考虑过自杀的方法。

4.亲友中曾有入自杀过。

5.性格不开朗而较内向者。

6.有明显精神因素者(动机冲突或受挫折)。

7.慢性酒精中毒和吸毒者。

有人把自杀者分为两种类型,即情绪型和理智型、情绪型的自杀赏常由于爆发性的情绪所引起,其中由委屈、悔恨、内疚、羞惭激愤、烦躁或赌气等情绪状态所引起的自杀,一般来说进程比较迅速,发展期短,甚至呈现即时的冲动性或突发性。例如,有一对青年夫妇发生口角,互不相让,越吵情绪越激动,赌气,女方突然拿起一瓶硫酸饮下,抢救不及终成悲剧。 理智型的自杀与情绪型不同,它不是由于偶然的刺激唤起的激情状态所致,而是由于自身经过长期的评价和体验,进行了充分的判断和推理以后,逐渐地萌发自杀的意向,并且有目的、有计划地采用自杀措施。因此,自杀的进程常比较缓慢,发展期较长。例如孤独者的自杀,精神空虚、厌世者的自杀,为某种教义献身的宗教徒的自杀都属于这一类。由于自杀行为往往有一个发展过程,同时又常有心理异常的表现,因此,只要我们掌握必要的有关知识和经验,是可以做到对自杀危险性进行评定和预测的。

(五)自杀的防治

现在,世界上许多国家的大城市都建立了自杀预防中心,每年处理数以万计的潜在自杀者。自杀预防中心没有专门的值班氢昼夜有人值班,并有热线电话服务,以便需要寻求帮助的人在任何时间里都可得到有经验的医生或其他工作人员的帮助。目前,在我国各大城市的一些综合性医院或精神病院也在开没临床心理咨询门诊,工作范围也涉及到与预防自杀有关的问题。

一般说来,对自杀者的治疗需要采取一系列的措施。第一是要对紧急情境作出反应并缓和或消除与自杀直接有关的危机,即尽快将可能引发自杀行动的导火线去除。

例如将处于敌视状态的对手隔离开;然后要进一步把情况彻底弄清楚,并仔细倾听有关的人以及局外人的看法。医生要同自杀者本人进行交谈,使其对内心积郁的情绪、自杀的思想和冲动等的自我表达不受阻碍,以便尽快度过危机。如果外界因素对自杀起重要作用,还要进行必要的社会协调工作,对有关的因素尽可能施以影响。同时对自杀者进行必要的心理治疗。由于企图自杀者常常有抑郁情绪,很多人就是抑郁症患者,这时应给予对症治疗,如抗抑郁剂治疗;如果同时又有焦虑或激动情绪,还要考虑使用具有缓和激动或抗焦虑作用的药物治疗。除了门诊或住院治疗外还可以成立自杀者的监护小组。这是由若干关心自杀存活者的人,如双亲、配偶、子女、亲戚、朋友、邻居及职业咨询者等组成。他们可以参加到病人的康复过程,给予病人安慰、支持和保证。同时,帮助他解决问题。监护小组不只是与病人交谈和看管病人,而且是给病人以生存下去的动力。监护小组应该随时对可能再次出现的自杀迹象保持警惕。对于有心理异常的自杀者来说,虽然自杀冲动缓解了,自杀预防中心或医院的监护小组还应寻找出其根本的原因。自杀作为心理矛盾冲突或异常心理的表现,通常来源于抑郁症,或其他精神病,酗酒或药瘾,敌意或绝望以及情绪适应不良或其他的心理混乱状态。因此,进行广义的心理治疗和医学治疗,对于帮助和促使自杀者从病态的心理活动,尤其是异常的情绪和态度中康复过来,都是非常必要的。

题号:3 所在章:第5章 题目内容:影响健康的社会因素主要有哪些?请举例说明。 得分:8 答案的提示:影响健康的社会因素包括:社会制度因素,社会阶层因素,社会人口因素,社会经济因素,文化因素,社会心理因素,卫生保健服务因素等。

你的答案:第一节 社会环境与健康

一、社会经济因素与健康

(一)生产力变革引起生产方式变化和劳动结构的变化

由于生产力水平的标志反映在生产工具上,因此一定时期的生产工具水平便必然要求与之相应的劳动力人口,就是说,生产力和生产工具越发达,脑力劳动者在劳动力人口构成中的比例也就越大。

二战后,主要资本主义国家经济实力都有巨大发展,与此相应的便是脑力劳动与体力劳动在结构上也发生了巨大变化。随着现代化的建设和生产力水平的提高,从事第三产业的人数与比例将会逐步增长。随着进入知识经济社会,脑力劳动者的数量必定会有大幅度增加。 生产方式的巨大变化,之所以会对人们身心健康产生不良影响,在于脑力劳动的增加从总体水平上越来越削弱了人们固有的运动技能。伴随着社会生产力的发展,人类逐渐由运动状态的体力劳动者向安静的伏案状态的脑力劳动者方面转化,致使整个人口中出现了以脑力劳动者为典型的" 肌肉饥饿" 、" 运动不足" 等现象,大大改变了人类正常的生物适应能力,从而大量产生着以心血管、脑血管疾病为主的" 文明病" 。

生产力变化就使得体育运动的社会价值变得越来越重要。这种价值就在于适应由于这种变化而出现的人类病理学机制的突变,以及减缓由此而引起的社会健康危机。因此,体育随生产力的变革而发展是一种历史要求。

(二)生产力变革对劳动者的健康影响在身体部位上、性质上都发生变化

人类的生产工具已从石器、铜器、铁器、蒸汽机、电器进入了当代电子计算机和智能化电脑时代。伴随着这种生产工具的发展,人类的健康状况也发生着变化。

从石器时代经铜器时代而到铁器时代,基本上是体力劳动时代。从蒸汽机到电器时代,则是一个不断发展的机械化劳动时代,其劳动工具开始为人类提供能源,于是有了大量脑力劳动的参与。今天的计算机时代则标志着人类劳动开始进入信息化时代,这种劳动工具是对人的智力的补充。不同的劳动工具对人的身体产生不同的影响,也对体育提出不同的要求。随着生产力的发展,创造社会财富主要不再依赖自身的体力,而是倚重人的智力,人类的身体健康与心理健康的问题日益严重地显现出来。正是为了对抗对健康的巨大破坏作用,体育运动才有了真正走向社会并得以迅速发展的历史依托。

(二)生产力变革对劳动者的健康影响在身体部位上性质上都发生变化

人类的生产工具已从石器、铜器、铁器、蒸汽机、电器进入了当代电子计算机和智能化电脑时代。伴随着这种生产工具的发展,人类的健康状况也发生着变化。

从石器时代经铜器时代而到铁器时代,基本上是体力劳动时代。从蒸汽机到电器时代,则是一个不断发展的机械化劳动时代,其劳动工具开始为人类提供能源,于是有了大量脑力劳动的参与。今天的计算机时代则标志着人类劳动开始进入信息化时代,这种劳动工具是对人的智力的补充。不同的劳动工具对人的身体产生不同的影响,也对体育提出不同的要求。随着生产力的发展,创造社会财富主要不再依赖自身的体力,而是倚重人的智力,人类的身体与心理健康的问题日益严重地显现出来。正是为了对抗对健康的巨大破坏作用,体育运动才有了真正走向社会并得以迅速发展的历史依托。

二、文化因素对健康的影响

(一)文化的定义

文化是一个社会及其成员所创造的物质财富和精神财富的总和,及其创造的过程,即特定人群为适应社会环境和物质环境而共有的行为和价值模式。

文化就是生活,是一种文明所形成的生活行为方式,它包括知识、艺术、价值观、信念与信仰、习俗、道德、法律与规范等多方面。

价值观、信念和信仰、习俗为文化的核心要素,并与健康密切相关。人类学家将这些核心要素做成一个文化构成塔,塔的上层为习俗,中层是信念与信仰,底层为价值观。由于习俗可通过外显行为观察,最易描述,价值观则既深沉又抽象,因而最难捉摸。在现实生活中,上述要素会直接或间接影响人们的健康。

(二)价值观

价值观指一个社会或群体中的人们在长期社会化过程中通过后天学习逐步形成和共有的对于区分事物的好与坏、对与错、符合或违背人的愿望、可行与不可行的观点、看法与准则。它是信念、态度和行为的基础,通过形成人的思想、观点、立场,建立目标与需要的优先顺序来指导人的行动。对人的社会生活起着重要作用。

价值观中最有代表性的是人生观、行为观、人际观、时间观、人对自然的控制观等。不同的人有不同的价值观,不同的集团、不同的社会、不同的民族也有不同的价值观。根据威廉斯的研究,西方人的价值取向主要有成就和成功、活动与工作、博爱主义、效率和实用性、物质上的舒适、平等、自由、民主、独立、个人主义、科学与理性、重将来以及人可以控制自然等,我国人们则比较重现在。倡导个人利益服从集体利益、奉献精神、尊老爱幼、团结互助、勤劳、节俭、民主、平等、谦虚谨慎、人可以改造、征服自然等。

价值观与健康保健价值观与健康保健关系密切,表现在:①影响人们对健康问题的认识,如肥胖已被多数人群认为是一种疾病现象,而在南太平洋岛国汤加,人们则视肥胖为健康。②左右人们对解决健康问题缓急的决策,如面对疼痛,注重绅士风度的英国人会尽量忍耐,不轻易求医,而意大利人则认为疼痛影响他的安宁,即便疼痛不重也会立即求医。③影响人们对治疗手段的选择,如风湿性心瓣膜病病人需换瓣时,看重未来、注重生活质量的西方人会选择尽早换瓣,而在我国,人们比较重眼前,能拖则拖,不到万不得已不会接受换瓣,④影响人们对医疗保密措施的选择,如是否将病情真相告诉癌症病人,不同的文化有不同的回答。在美国,几乎所有情况下都将癌症告诉病人本人,我国则比较强调对癌症病人的保密。因为前者认为告之真相可使病人充分利用所剩不多的人生时光,而后者则觉得病人会经不住打击,过早离去。⑤影响人们对疾病与治疗的态度。意志顽强,持人可以改造、征服自然的人会正视疾病,积极配合医疗护理,和疾病做斗争,而不是采取妥协、回避的消极态度。正是由于价值观与健康保健的各个环节、健康问题的认识与判断、健康保健措施的选择等密切相关,因此,护理实践中不能忽视对病人价值观的评估。

三)信念与信仰

信念是自己认为可以确信的看法,信仰则是人们对某种事物或思想、主义的极度尊崇与信服,并把它作为自己的精神寄托和行为准则。信仰的形成是一个长期的过程,是人们在接受外界信息的基础上沿着认知、情感、意志、信念和行为的轨道持续发展,最终融合而成。所以,信念是信仰形成过程的终结和最高阶段,是认识的成熟阶段或情感化了的认识。 信念涵盖了对世界万物的感知与见解。健康领域中,对" 健康" 、" 疾病" 的定义就是一种信念,关于健康,世界卫生组织将其定义为" 健康不单是没有疾病或虚弱,而是身体、精神的健康和社会幸福的完美状态" 。但不同社会、文化的人,对健康和疾病的理解与观点却大相径庭,受传统观念和世俗文化的影响,我国多数人长期以来把有无疾病作为健康与不健康的界限,将健康单纯理解为" 无病、元残、无伤" ,很少从心理、社会等方面综合、全面地衡量自己的健康水平。就疾病而言,仅英语就有两种表达方法,"disease" 和"iIlness" 。其实,"disease" 指机体组织器官的结构改变与功能异常,"il1ness" 则多指生病个体的主观感受。

当人们从主观上判断其有病还是无病时,很大程度上受到文化的影响。Koos 的研究发现在美国Regioonville 地区,低收入人群中很多中年人有腰背痛,但求医者寥寥无几,因为他们认为腰背痛是随年龄增长而必然出现的现象。我国人把疾病看做是阴阳失调,治疗上多取阴阳互补的办法。

人的信仰有多种,其中宗教信仰与健康,尤其精神健康关系较为密切。宗教是指统治人们的那些自然力量和社会力量在人们头脑中虚幻的反映,是由对超自然神灵的信仰和崇拜来支配人们命运的一种社会意识形式。原始宗教包括大自然崇拜、动植物崇拜、图腾崇拜、神灵崇拜等。除此之外,尚有人为宗教,目前世界上存在着三大派别:佛教、基督教和伊斯兰教。西方人以基督教为主教,我国以佛教和道教为主,但我国回族人却信伊斯兰教。各派宗教在内容上包括其特有的宗教意识、信仰、感情、仪式活动、组织等,宗教信仰与活动是宗教信仰者精神生活的一部分。

综上所述,个体对健康和疾病所持的信念可直接影响其健康行为和就医行为,不同信仰又与人的精神健康关系密切,是护理评估中不可缺少的内容之一。

(四)习俗

习俗或称风俗,它指的是一个民族的人们在生产、居住、饮食、沟通、婚姻与家庭、医药、丧葬、节日、庆典礼仪等物质文化生活上的共同喜好、习尚和禁忌。习俗是历代相沿,积久而成的风尚,是各民族政治、经济和文化生活的反映,并在一定程度上反映着各民族的生活方式、历史传统和心理感情,是民族特点的一个重要方面。在文化的各种要素中,它最易被观察到。与健康相关的习俗主要有饮食、沟通、医药、居住、婚姻与家庭等。

1.饮食

饮食的文化烙印最为明显,是诸多民族习俗中最难以改变的一种习俗。饮食习俗表现在:

(1)饮食戒规:每个文化群体都有其共同认可的食物,如我国回族人不吃猪肉、蒙古族人忌食海味,满族人禁食狗肉,维吾尔族忌食猪、狗、驴、马肉等。

(2)主食差别:在我国,以游牧业为主的民族如蒙古族以牛羊肉和奶制品为主要食品。从事农业生产的民族如汉族则以粮食为主食,肉食、蔬菜为辅食,其中在主食的种类方面,北方以面食为主食,南方则以大米为主食。

(3)烹调方式、进餐时间:不同民族、不同地区的人在食物的烹调方式、进食时间与餐次上也有不同,如我国西南部分山区,食品多以腌、熏方式制作,虽味道鲜美,但亚硝酸盐含量高,食管癌发病率很高。在进食时间与餐次上,拉丁美洲人习惯上在早餐与午餐之间加茶点,而美国人喜好在中餐与晚餐之间加茶点;中国北方农村农闲时一日仅用二餐,而地中海人晚餐可推迟至十点。

(4)对饮食与健康关系的认识:饮食与健康有着密切的联系,这已是人们的共识。但不同文化可有不同的见解,如香蕉,中国人认为可润肠、通便;美国人则认为有止泻作用。

(5)其他:经济、宗教、心理、社会以及个人习惯与爱好等对饮食也有影响。由于食物是人最基本的生理需求,与健康的关系最为密切。

2.沟通方式

沟通是人与人之间动态的、持续的相互作用过程。人们通过沟通相互了解、传达信息、交融情感、增长见识、寻求帮助。沟通包括语言和非语言沟通,两者都具有高度的文化含量。 语言是人类表达思想意识最常用的方法,但不一定能完全表现出每个人的内心世界。社会学家发现人们常通过自己身体某个部位的运动或动作表达其思想感情,并作为对口头语言的补充,这就是我们常说的" 身体语言" 。身体语言包括声音、面部表情、身体姿态、手势行为、皮肤接触等。身体语言也存在文化差异。如招手,中国人召唤某人来时掌心朝下,手上下摇动;美国人招呼某人来时掌心朝上,食指伸出前后移动,而这在中国或许会被认为是不礼貌的手势。

3.获取健康的方式

有的民族获取健康依赖医药,有的则靠体育运动的方式;有的用科学的方法,有的则用算卦求签的方法;同样是求医,有的信赖西医,有的则运用传统医药的方法,比如在一些民族中对家庭疗法、民间疗法等十分看重。这些土疗法既简便易行,又花费无几。几乎所有民族均有其独特的土法治疗,我国民间用硬币" 刮瘀" 解风寒、橘皮化积食、冰糖梨祛痰、蜂蜜和蕃泻叶通便等都属此类。

1、饮食

饮食的文化烙印最为明显,是诸多民族习俗中最难以改变的一种习俗。饮食习俗表现在: ①饮食戒规:每个文化群体都有其共同认可的食物,如我国回族人不吃猪肉、蒙古族人忌食海味,满族人禁食狗肉,维吾尔族忌食猪、狗、驴、马肉等。

②主食差别:在我国,以游牧业为主的民族如蒙古族以牛羊肉和奶制品为主要食品。从事农业生产的民族如汉族则以粮食为主食,肉食、蔬菜为辅食,其中在主食的种类方面,北方以面食为主食,南方则以大米为主食。

③烹调方式、进餐时间:不同民族、不同地区的人在食物的烹调方式、迸食时间与餐次上也有不同,如我国西南部分山区,食品多以腌、熏方式制作,虽味道鲜美,但亚硝酸盐含量高,食管癌发病率很高。在进食时间与餐次上,拉丁美洲人习惯上在早餐与午餐之间加茶点,而美国人喜好在中餐与晚餐之间加茶点;中国北方农村农闲时一日仅用二餐,而地中海人晚餐可推迟至十点。

④对饮食与健康关系的认识:饮食与健康有着密切的联系,这已是人们的共识。但不同文化可有不同的见解,如香蕉,中国人认为可润肠、通便;美国人则认为有止泻作用。 ⑤其他:经济、宗教、心理、社会以及个人习惯与爱好等对饮食也有影响。由于食物是人最基本的生理需求,与健康的关系最为密切。

2、沟通方式

沟通是人与人之间动态的、持续的相互作用过程。人们通过沟通相互了解、传达信息、交融情感、增长见识、寻求帮助。沟通包括语言和非语言沟通,两者部具有高度的文化含量。 语言是人类表达思想意识最常用的方法,但不一定能完全表现出每个人的内心世界。社会学家发现人们常通过自己身体某个部位的运动或动作表达其思想感情,并作为对口头语言的补充,这就是我们常说的" 身体语言" 。身体语言包括声音、面部表情、身体姿态、手势行为、皮肤接触等。身体语言也存在文化差异。如招手,中国人召唤某人来时掌心朝下,手上下摇动;美国人招呼某人来时掌心朝上,食指伸出前后移动,而这在中国或许会被认为是不礼貌的手势。

3、获取健康的方式

有的民族获取健康依赖医药,有的则靠体育运动的方式;有的用科学的方法,有的则用算卦求签的方法;同样是求医,有的信赖西医,有的则运用传统医药的方法,比如在一些民族的中对家庭疗法、民间疗法等十分看重。这些土疗法既简便易行,又花费无几。几乎所有民族均有其独特的土法治疗,我国民间用硬币" 刮瘀" 解风寒、橘皮化积食、冰糖梨祛痰、蜂蜜和蕃泻叶通便等都属此类。

三、家庭与健康

家庭是社会构成中最基本的细胞,是由婚姻关系(夫妇)、血缘关系(父、母、子女、兄弟、姐妹)或其他亲族关系(妯娌、翁婿、婆媳等)所组成的社会的最基本的单位。在这个单位里有丰富的亲属、亲族的亲情活动;有成员间共同的经济活动; 还有带有深厚情感的社会性活动。现在我国实行一夫一妻制,以父母和子女两代人同住的的核心家庭为主。由于家庭成员数目少,关系比较简单,家庭对孩子的教育主要由父母完成。人,一旦降生,家庭就是他归属的第一个群体,父母就是他们直接学习的对象,是他们终身学习的老师。长辈是孩子的启

蒙者和教育者,生活琐事就是教育内容,处理日常生活的方式方法就是无形的教育的方式方法。教育的目的是为了让孩子身心健康地成长。

家庭中的体育是人们实现终身体育的起点和归宿。人在一生中从家庭走进学校,步入社会,最终又返回家庭,不管哪一个阶段都应该不间断地从事体育锻炼,成为一个终身体育者。作为一种有价值的活动,绝对有必要想方设法向青少年灌输" 必须终生坚持体育活动" 的意识。他们所面临现实社会,是一个高技术世界、是中一个病态与健康、不满与希望、颓废与收获并行的社会。但如果想要通过体育来转变世风又是一个极漫长与复杂的过程,我们必须使我们的儿童建立一种绝对的信念——体育活动像食物和睡眠一样重要,是生活的组成部分。体育活动不仅可以减少人衰老过程,还可以提高人的生活质量。保持人的肉体和精神的和谐完整相辅相成,是做人的基本准则,与公平竞赛联系在一起的体育是一种传授最高道德准则,造就具有最佳品质的全面发展的人的理想媒介。儿童时期的体育可使人学会竞争、分享、合作和" 遵守规则。" 许多从体育活动中学到技能可转化为" 生活技能" 。勇敢、自我控制、尊重他人、爱护环境、树立目标、团结精神、耐心、成就感、自尊、不屈不挠和正义感,所有这些都能从体育运动中获得。体育是个其它行业无法与之相比的显示社会平等的舞台,它为很多人提供了逃离不利的社会背景和摆脱自卑心理的途径。有机会去旅行、有机会邂逅不同文化和不同信仰的人、有机会培养宽容、建立友谊和孕育理想,与此同时还能满足年轻人对激情和挑战的渴望。

终身体育包括着人的整个一生都要参加体育活动的基本含义,它还蕴含着应该使家庭、社会、学校的体育紧密联系起来,实现一体化的解释。婴幼儿体育、学前体育(主要在家庭、托儿所和幼儿园进行)是终身体育的基础。一个在家庭中曾经接受过良好的体育教育的儿童在进入学校后,与一个从未接受过类似教育的儿童是明显不同的。学生离开学校后,便进入了紧张的工作、家庭生活的时期,也是对社会奉献最大的时期——青年后期、中壮年期。这个时期人们的社会责任加重,生活压力加大,身体和心理也进入了成熟发达期。他们的健康关系到子女的遗传素质。到了老年阶段,他们所从事的体育锻炼又回到了家庭。

体育运动是家庭支配余暇时间的活动方式之一,是家庭集体活动的一种良好机会,也是维系家庭团结、和睦的纽带。据统计,一个人一生中有1/5的时间用于学习、工作和其它社会活动,在家庭的活动时间大约占4/5。进行家庭体育活动时,每个成员可以从一个侧面了解到其它人的情况,如健康状况、性格特征等等,便于互相了解、体贴。在体育锻炼中,人们的精神和身体比较松驰,气氛融洽,容易沟通思想,消除隔阂,弥补裂痕,能够创造出一种良好和谐的家庭环境。许多美满的家庭大多有内容丰富的业余文体生活。

终身体育包括着人的整个一生都要参加体育活动的基本含义,它还蕴含着应该使家庭、社会、学校的体育紧密联系起来,实现一体化的解释。婴幼儿体育、学前体育(主要在家庭、托儿所和幼儿园进行)是终身体育的基础。一个在家庭中曾经接受过良好的体育教育的儿童在进入学校后,与一个从未接受过类似教育的儿童是明显不同的。学生离开学校后,便进入了紧张的工作、家庭生活的时期,也是对社会奉献最大的时期--青年后期、中壮年期。这个时期人们的社会责任加重,生活压力加大,身体和心理也进入了成熟发达期。他们的健康关系到子女的遗传素质。到了老年阶段,他们所从事的体育锻炼又回到了家庭。

体育运动是家庭支配余暇时间的活动方式之一,是家庭集体活动的一种良好机会,也是维系家庭团结、和睦的纽带。据统计,一个人一生中有1/5的时间用于学习、工作和其它社会活动,在家庭的活动时间大约占4/5。进行家庭体育活动时,每个成员可以从一个侧面了解到其它人的情况,如健康状况、性格特征等等,便于互相了解、体贴。在体育锻炼中,人们的精神和身体比较松驰,气氛融洽,容易沟通思想,消除隔阂,弥补裂痕,能够创造出一种良好和谐的家庭环境。许多美满的家庭大多有内容丰富的业余文体生活。

第二节 社会危险与健康

一、现代社会的各种危险

20世纪是人类文明发展史上的一个重要世纪,是科学技术大发展的世纪。在历史长河中的这短短的一百年里,人类创造的奇迹超过了以前几万年的总和。人类实现了上天入海的梦想,甚至开始走出生她养她的摇篮——地球。

看看我们的身边,以电话为代表的通信技术给人们装上了顺风耳,使人们瞬时了解到世界上正在发生的一切。以电视为代表的媒体技术,使人类具有了千里眼,让我们看到了色彩缤纷的大千世界。以计算机为代表的信息技术则给人类配备了一个威力无比的帮手,使人类的智力潜能得到难以想象的开发。但是令人眩目的21世纪将会进一步改变着我们的世界,改变着我们生活的时空。

据预测,在我们未来世界的生存的空间里,将会有以下发展趋势:(1)辉煌的资源经济;

(2)鼎盛微电子技术;(3)没有经济疆界的世界;(4)新型的服务性社会;(5)即时的信息产业潮;(6)生物世纪时代;(7)人口急剧老龄化;(8)飞跃的金融信息业;(9)崛起的企业情报业;(10)休闲新时代;(11)企业由大变小;(12)世界重心转移;(13)不断变化的工作方式;(14)互联网改变生活。

这些趋势正以迅雷不及掩耳之势向我们扑面而来。这样一种生活方式的变革给我们带来了许许多多的实惠,诸如技术社会给我们生活带来的便利迅捷,优裕的物质生活提高了生命的质量,多元文化给我们广泛的社会参与的机会等等。

然而,科学技术从来都是一把双刃剑,人类必须为它的进步付出代价,在它带给人类数不清的好处的同时,也给我们带来了一个又一个的陷阱。就在人们奔忙在钢筋水泥丛林的街道上,龟缩在川流不息的钢铁躯壳里,沉湎于无所不能、无所不及的计算机屏幕前之时,一个幽灵随着城市夜幕的降临游荡而来,它以一张怪脸无情地嘲弄着人们,而此刻这个幽灵就是一直隐藏在宙斯神潘多拉魔盒中的祸患,当它从魔盒中被释放出来,就以各种丑恶行径对人类施以种种报复和惩罚,那就是:

其一,机械化、电气化、信息化文明造成的人类生物结构和机能的退化;

其二,高营养、低消耗的能量与物质代谢造成体内物质积累;

其三,快节奏、大压力生活造成的千奇百怪的心理障碍与疾患;

其四,高危险生活、高密度拥挤造成形形色色的意外事故;

其五,高技术忽视人们的情感,使人变得冷漠浮躁;

其六,大面积环境污染造成的城市居民生存条件恶化。

这个幽灵让人类付出了沉重的代价。某些" 文明疾病" 、" 都市疾病" 广泛蔓延和爆发,大面积的环境污染、生态失衡威胁着人们的生存条件,各种心理障碍和疾患成为多种人群的高发病、多发病,而这些千奇百怪的疾病几乎是闻所未闻的。以美国为例,从1970年到1994年全国用于健康的费用就增长了13.4倍。

现代生活造就了一个灰色健康群体,亦称第三健康、亚健康群体。我们可以依成年人的健康状况将人们分为三个基本的群体,即具有高水平健康与最大能力的完全健康组,还有慢性病或隐性病症的亚健康组,以及出现残疾或过早死亡的完全不健康组。这个亚健康的人群在现代化城市中有逐年增加的趋势,在总人口中的比例日趋升高,一些人估计已高达70%。其症状是:食欲不振、疲乏无力、失眠多梦、烦躁、易发怒、健忘、胸闷、心悸、头疼、头晕、感觉迟钝、注意力不集中、记忆力下降、思维和想象能力降低、偏执、消极悲观、情绪低沉、犹豫不决、容易沾染坏习惯等等。现代生活综合症、双休日综合症、空调综合症、大楼综合症等形形色色的与现代生活有关的病症都属于此列。这个庞大的人群不可能涌进医疗机构,也没有必要都去接受医生和心理大夫的诊治。

解决他们身心健康问题的最好办法就是动员他们面向体育运动,参与其间。而健身运动、消遣娱乐不仅是治疗亚健康状态一种最积极、最有效的手段,而且是最方便、最廉价的手段。

然而,科学技术从来都是一把双刃剑,人类必须为它的进步付出代价,在它带给人类数不清的好处的同时,也给我们带来了一个又一个的陷阱。就在人们奔忙在钢筋水泥丛林的街道上,龟缩在川流不息的钢铁躯壳里,沉湎于无所不能、无所不及的计算机屏幕前,一个幽灵随着城市夜幕的降临游荡而来,它以一张怪脸无情地嘲弄着人们,而此刻这个幽灵就是一直隐藏在宙斯神潘多拉魔盒中的祸患,当它从魔盒中被释放出来,就以各种丑恶行径对人类施以种种报复和惩罚,那就是:

其一,机械化、电气化、信息化文明造成的人类生物结构和机能的退化;

其二,高营养、低消耗的能量与物质代谢造成体内物质积累;

其三,快节奏、大压力生活造成的千奇百怪的心理障碍与疾患;

其四,高危险生活、高密度拥挤造成形形色色的意外事故;

其五,高技术忽视人们的高情感,使人变得冷漠浮躁

其六,大面积环境污染造成的城市居民生存条件恶化。

这个幽灵让人类付出了沉重的代价。某些" 文明疾病" 、" 都市疾病" 广泛蔓延和爆发,大面积的环境污染、生态失衡威胁着人们的生存条件,各种心理障碍和疾患成为多种人群的高发病、多发病,而这些千奇百怪的疾病几乎是闻所未闻的。以美国为例,从1970年到1994年全国用于健康的费用就增长了13.4倍。

现代生活造就了一个灰色健康群体,亦称第三健康、亚健康群体。我们可以依成年人的健康状况将人们分为三个基本的群体,即具有高水平健康与最大能力的完全健康组,还有慢性病或隐性病症的亚健康组,以及出现残疾或过早死亡的完全不健康组。这个亚健康的人群在现代化城市中有逐年增加的趋势,在总人口中的比例日趋升高,一些人估计已高达70%。其症状是:食欲不振、疲乏无力、失眠多梦、烦躁、易发怒、健忘、胸闷、心悸、头疼、头晕、感觉迟钝、注意力不集中、记忆力下降、思维和想象能力降低、偏执、、消极悲观、情绪低沉、犹豫不决、容易沾染坏习惯等等。现代生活综合症、双休日综合症、空调综合症、大楼综合症等形形色色的与现代生活有关的病症都属于此列。这个庞大的人群不可能拥进医疗机构,也没有必要都去接受医生和心理大夫的诊治。

解决他们身心健康问题的最好办法就是动员他们面向体育运动,参与其间。而健身运动、消遣娱乐恰恰是治疗亚健康状态不仅是一种最积极、最有效的手段,而且是最方便、最廉价的手段。

二、现代社会生活的大敌

(一)环境破坏

今天的人类必须面对以下事实:物种绝灭、空气、土壤和水质污染、滥伐森林、湿地减少、让人惊骇的沙漠化和潜伏的核战危机。这些给人类的健康带来了许多隐患。

医疗条件的改善虽然提高了人类的预期寿命,使我们免受过度的肉体痛苦,但我们却不能忽视其后果:在几代人的存活时间内,打破了自古以来维持的生死平衡,使我们现在面临" 人口爆炸" 之灾,并带来了经济、政治、尤其是生态平衡方面的严重的后果。

在过去100年中,全球近一半的湿地消失;水坝等设施切断了全球近60%的主要河流,导致20%的淡水鱼灭亡或接近灭亡;全球近一半森林消失,热带雨林砍伐正在呈惊人的速度上升,90%的树种处于灭亡的危险边缘;捕鱼活动严重泛滥,70%的鱼类数量在不断减少;过去50年,三分之二的农业用地土质大幅度下降,三分之一原始森林被开发成农业用地。 人类肆无忌惮地破坏生态环境,于是人类遭到了严厉的惩罚——健康的丧失。人在这种环境中变得健康和保护健康已不是件容易的事情,它已不再是只占用余暇时间的一种可有可无的事情,而是变成了我们要生存下去的关键问题。

人类丧失了健康就一无所有,保持健康的概念已与往日不同。一日三餐、锻炼、不吸烟、喝酒适度,这些还远远不够。多种多样的因素共同在搞垮人的免疫系统。

保证身体健康是人类生命的一个巨大工程,需要具有生命全程的设计,将人生的健康调整到最佳状态。现代化最大的陷阱不仅在于对自然资源的耗损,更在于对人类体能的耗蚀。两个世纪以来,机器比人重要,经济目标比人的需要重要的观念随着工业时代的消亡,赋予它生命并维持它的哲学也随之消亡,人类将开始重新维护人之所以为人的一切。

(二)营养过剩

任何一个家庭、一个城市、一个国家一旦富裕起来,必然要增加肉食的消费。60年代后的日本如此,70年代后的亚洲四小龙如此,80年代后的中国也概莫能外。1992年我国城乡人均谷物和薯类消费与1982年相比,分别下降了10.9%和49.4%,而肉、蛋、奶和水产品分别增加了81%、200%、323%和97.4%,其增速令人吃惊。

由于新技术的应用,现在的一代人运动量比上一代人减少1/3,由此引起了各国肥胖症的大流行。近日,美国世界观察研究所在华盛顿指出,超重和肥胖人口在发展中国家日益增多,如在巴西和哥伦比亚分别有36%和41%的超重人口,由此引发的慢性病将加重这些国家的医疗负担。报告认为,科学饮食和积极锻炼等良好的生活方式,则能有效地控制体重。报告还指出,全世界超重人口最近几十年中增长迅速。20世纪90年代,美国为治疗肥胖导致的疾病耗费了1180亿美元,远远高于吸烟导致的医疗支出470亿美元。美国医学会杂志在2002年10月称,肥胖已经成为美国的一种流行病,平均每年约30万人死于与肥胖有关的疾病。 于是有一种称为" 腹部肥胖综合症" 的疾病蔓延开来,导致胰岛素抵抗、高胰岛素血、葡萄糖不耐受、脂质和脂蛋白代谢紊乱、高血压等许多症状。我国1980-1991年的12年间,高血压的现患人数平均每年增加320万,据全国人群调查统计,我国现患高血压已达9000万,糖尿病2000万,每年肿瘤发病160万。北京市居民中,1992年高血压患者比1986年增加了2倍,脑血管疾病增加了3倍,冠心病则增加了5倍。

于是,我们在改善膳食结构的时候要极其慎重,要防止出现日本那种肥胖症高发的情况。我们还是要坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅。在无法控制各种精美食物诱惑的时候,人们应该坚持参加体育活动,尤其要给有氧锻炼一点时间和空间。

(三)运动不足

人是一种可以创造和使用工具的动物。过去就是这么定义" 人" 的。近年来,虽然这个定义受到了学术挑战。但是,人与工具的关系是再密切不过了,人类的科技进步史,就伴随着一部工具演变发展的历史。

在与自然疏远的过程中,人们得到了许多物质财富与精神财富,但也丧失了很多宝贵的东西。其损失最大的是人体的运动,或者更明确地说,就是能运动的人。人体运动能力减弱,是由于受机器的奴役和放弃了本身的努力。运动能力低下,是人类身体和心理受到损伤的集中缩影。有人做过这样的统计,人的各个关节与肌肉是可以组合出70万种动作来,但是在现实生活中多数人只能做几千种动作,有的人已经退化到只能做百十种动作而已,一个人不能掌握各种各样的动作,他在生活中的行动能力就非常有限,他更不能承担起人类进化赋予他的那部分责任。于是许多人就丧失了许多生产技能、生活技能,同时还丧失了协调、灵敏、力量、平衡等许多必备的素质,以及许多对外界的适应能力,如遇到水患、火灾、意外事故时的自救能力。当看到动物世界中那千姿百态的嬉戏,那千变万化的运动时,我们自愧弗如,深感做为一个物种的退化。

但是我们必须提防在当今社会中随着人类闲暇时间的增多而引发的自我放纵的滋长和精神萎靡的加剧。在所谓的网虫、" 遥控器一族" 的观念里,世界是可以操纵的,从而渐渐形成了一种" 懒人哲学" ,因为世界上的一切都是简捷的现成的," 一切尽在掌握中" 。先进的科技手段会使人变得更加懒惰、肢体不勤,它会锈蚀我们的健康,损坏我们的身体。

(四)机能退化

从猿进化到人,人类站立起来主宰了这个星球。直立姿势给人带来了巨大的进步,如手

的解放,劳动工具的使用,但也带来了无穷的麻烦,如对消化系统、循环系统的不利,出现了只有人类才会生发的痔疮、静脉曲张、大肠炎等疾病。其实人是很不情愿直立的,美国自然科学家阿西摩夫说:" 人的骨骼不很适合于他的直立姿势,人可能是处在正常姿势和正常活动的情况下都可能出现腰酸背痛的唯一动物。" 于是,人们总喜欢坐下来,一天要坐8到12小时。这是人们头脑清醒时保持最长久的一种身体姿势。长时间伏案工作已经成为部分社会成员的基本活动方式,英国政府惊呼" 盎格鲁·萨克逊人已经成了坐在椅子上的民族。" 坐姿所造成的" 运动不足" ," 肌肉饥饿" 影响人体健康,已经成为普遍的社会问题。

进入人类高级文明社会,又产生了一个必须解决的问题,即自然与文化之间的界限:因文化而来的进化、因文化而获致的高雅以及更经常出现的因文化而导致的畸形,使人类脱离自然。精致的食物,退化了人类的牙齿;时髦的服装,限制了人们的行动;大量化学药物、生物化学药物和各种射线的使用,损伤着人类的肌体;各种复杂的社会关系,考验着人们的神经系统,扭曲着人们的精神世界。

美国著名考古学家托埃·狄库松在《未来的人类》一书中曾悲观地认为人类由于内脏的枯萎而变成鸡胸狗肚,由于肉体的塌缩而全部失去原有的功能,手脚变细了,皮肤又黑又硬,就像荔枝皮那样,脑袋比身体要大10倍。有的人类学家甚至估计若干年后人类就会演变成一种类似蜘蛛的体型:人们将丧失躯干,留下细弱的四肢附着在头上。英国伦敦大学遗传学教授斯蒂夫·. 琼斯认为地球上最高级的动物——人类已经停止发展,人类已经用不着在体貌上再进化。人类已经控制一切,用进化论的语言说,我们是最令人厌烦的物种。

(五)生活危险

在现代社会生活中,有这样一个概念越来越引起人们的重视,并时常让人们心惊肉跳,那就是" 危险" 。今天,人们必须面对并防范的危险有哪些呢?

工业化大生产使人依附于机器,机器的高速运转常常以各种工伤事故危及人的生命安全,而工业生产形成的" 三废" ,从你吸的每一口气(可能含有超标的粉尘),喝的每一杯水(可能含有重金属或有机毒物),吃的每一样食物(可能含有剧毒农药或添加剂),穿的每一件衣裳(可能带静电),都可能给人们的肉体、内脏甚至精神造成危害。

都市生活使人们住进了人口密度很大的高楼大厦,楼房倒塌、电梯失控、高层失火、煤气爆炸、高压水管断裂,时时给人们平添危机感和恐惧感。人们走到街上摩肩接踵,腾挪躲闪,随时都可能发生摩擦和冲突。人们在交通工具里,更是忧心忡忡,飞机失事,火车出轨,轮船沉没,摩托车和汽车更是一个个城市杀手。群体性的食物中毒,广泛地传染病蔓延,更是现代都市生活的大忌。

信息是人们钟爱的,但是风暴一般的信息狂潮,也隐含着种种危险。俯拾皆是的信息垃圾,以及伪装巧妙的信息误导,也使人们陷入高度精神紧张,甚至各种各样的风险之中,投资失败,股票套牢,合同失效,是另一种形式的危险。

面对各种危险,社会的弱势群体往往受伤害最大。对儿童的买卖和虐待、对妇女的强暴和残害,对残疾人的无情和歧视,对老年人的冷淡和漠视,都可能造成他们对社会的恐惧和惊惶。

我们不可能因为要躲避危险,而退回到农耕时代去。现代社会也不会迁就任何一位胆怯者。因此我们只能正视这些危险,社会要建立各种预警保障安全系统,给人们以安全感,而每个人和家庭则要把" 危险" 的存在与防范计入生活方式,为它们付出精力与时间。

(六)高度紧张

现代生活的另一个杀手就是紧张。一向习惯于缓慢生活节奏的中国城乡居民已经开始意识到" 紧张" 对家庭与自身的威胁。人们的生产劳动方式是造成" 紧张" 的一个重要原因。在现代社会,紧张的生活节奏造成的心理障碍成为一的重要的社会问题。进入信息化劳动时代,生产劳动对人的疲劳的影响则进一步转向了高级神经系统,使劳动者的健康状况发生着更为

深刻的变化。

在美国,神经系统疾病和心理失常症的人占全国人口总数的10%,纽约市,每4个人中就有一个患神经官能症,严重偏离心理学标准。

" 紧张" 的出现与人们的社会关系、社会生活状态也有着重要的关系。配偶死亡、离异、分居、近亲死亡、同志逝世、妻子外出工作或离职失业、子女入学或事业、婚姻、习惯的改变,自己发生意外事故或生病、家人生病、怀孕、性生活困扰、性倒错、夫妻吵架、姻亲关系的麻烦、子女离家,以及辞职、解雇、调职、工作上的新责任分配、财务状况改变、家族成员增加、和公司之间的纠纷,上班时间和劳动条件改变、搬家、转学,休假时间变更,朋友之间关系的变化,睡觉习惯的改变,外出旅行,饮食习惯改变,大量的外债,打官司,进拘留所,轻微地触犯法律,吸毒或戒毒等等。

上述这些压力,都会给我们的情绪造成紧张,而紧张情绪又是" 现代流行病" ,是诱发各种身心疾病的不可忽视的原因之一。紧张可导致偏头疼、便秘、腹泻、溃疡性结肠炎、妇女月经失调、男性阳痿、糖尿病、癌症、高血压、心脏病,以及神经过敏、神经衰弱、精神分裂、狂躁忧郁等精神性疾病。所以我们说它是人类生命的杀手不无道理,也不夸张。

三、关于自杀

(一)自杀问题概述

自杀(Suicide )作为一种社会现象, 在古今中外各种形态的社会中都可以出现。但是,在现代社会中,自杀成了一个十分突出的问题。由于科学的发达和医学的进步,人类的寿命大大延长,一般疾病造成的人类死亡率逐渐下降。但也由于科学技术的飞速发展和社会状况的迅速变化与前进,给人们的精神造成巨大的庄力,作为心理—社会因素;特别是紧张情绪刺激,严重地影响着人们的身心健康。据美国的调查资料表明,事故和自杀都己成为人口死亡的十太原因之一,其中事故占第四位,自杀占第十位,而在所谓事故中死亡者有=部分实际上是自杀造成的。据世界卫生组织估计,从1950~1960年,全世界30多亿人口,每年就有30万人死于自杀,自杀率约为10/10万人,平均每天一千人左右,几乎每一分钟就有一个人自绝生命。如果把自杀未遂者也包括在内,则数字要成倍增加。因此,自杀问题已在世界范围内引起了人们的普遍重视。

在资本主义国家,工人及其他劳动人民大量失业,挣扎于生命线上而产生的严重不安全感,产业主在激烈竞争中因失败而导致的绝望情绪,社会上离婚率增高和家庭的解休而引起的孤独感,由于资产阶级文化的没落以及药物和酗酒成风而造成的精神上的空虚与颓废等等,都是导致自杀行为,使西方发达国家自杀率高的重要因素。

在我国,自杀现象和国外比较起来要少得多。这体现了我国社会主义制度的优越性和某些民族传统上的优点。但自杀现象仍然存在,而且自杀者大多是青年人,因此,自杀造成的影响也是不可忽视的。调查研究表明,在现阶段自杀多为家庭纠纷及婚姻恋爱等原因造成。 大多数学者认为,自杀者多数都有心理冲突或心理异常问题。据国外精神病学家的研究,估计约有一半左右的自杀看有情绪抑郁症候群或处在严重的抑郁状态。精神分裂症和病态人格饱和自杀企图有联系,在自杀死亡者中间大约有25%是慢性酒精中毒患者。因此,自杀也就成为变态心理学所关心并进行探讨的重要课题之一。

(二)自杀行为的社会因素

自杀往往发生在自认为境遇不同于别人的人身上。例如,失恋者自杀是认为别人不会有这样大的痛苦,自己是最不幸的人;孤独者自杀是只看到别人的天伦之乐,而唯独自己孤苦可怜;畏罪者自杀是认为别人都轻松愉快、前途光明,而只有自己才将有身陷囹圄之咎,等等。如果一个人与周围人群处境差别较大,他所体验到的耻辱、忧伤和绝望的情绪就会特别强烈,甚至难以忍受,因而容易出现自杀现象。相反、如果大家境遇雷同,即使是处在十分艰难的甚至非人的境况之中,人们也能忍受下来。例如在世界大战中,尽管炮火连天,社会

混乱,生灵涂炭,妻离子散,父戮夫亡,号哭呻吟遍于大地,但据调查,自杀率却并不高。即使是在纳粹集中营里的犯人,尽管过着非人的生活,却也很少有人自杀。据认为这可能是因为大家共同处在一个类似的境遇下,可以产生一种同类对比现象,从而互相抵消自杀的冲动。

自杀可以有许多不同的社会背景因素。有的用自杀作为一种献身的、进攻性的和追求某种心理满足的手段。例如有的人为了所追求的理想与正义事业而献身,以死来唤起当权者或民众的觉醒,如屈原投身汨罗江,虔诚的宗教信徙以死来超脱凡俗,进入" 极乐世界" ,如佛教徙的" 坐化" ,还有的人是为了对抗他所反对的势力,以死" 示威" 。也有入作为一种报复的手段,为了对阻碍自己欲望实现的人施以报复,以自己的死来迫使对方承受法律的责任或道义和良心上的谴责。此外,自杀也可以是因外界或自身的心理生理压力而感到绝望,想从中摆脱的一种手段。无法解脱的生活问题、身体问题、事业失败问题和前途问题等都可以成为自杀的诱因。

(三)自杀的心理原因

自杀一般由主观上或客观上无法克服的动机的冲突或挫折情境造成,这来自两方面的因素。一是客观因素(或外在因素),又称环境性挫折(Environmental frustration ),是由于外界事物或情境阻碍了人们去达到目标或满足需要而产生的挫折。如人际关系的紧张,社会竞争,经济手段不当,教育方式不良,亲人死亡以及无法预防的天灾人祸、爱情的失败、家庭的纠纷,开学与就业不顺利,别人的讽刺打击,上级的刁难,等等。二是主观因素,又称内在个人因素(Intrinsic personal factor),是指由于个人体力和智力条件的限制不能达到目标:或由于个人健康情况不佳或生理上的缺陷不能胜任工作,或能力不够与知识经验不足,容易在工作中遭到失败。

对于每个人来说,动机冲突和挫折情境都是很难避免的。但由此而产生自杀行为的人毕竟只是极少数,这里,显然还有一个对动机冲突及挫折清境的耐受力问题,不同的个体差别很大。有的人在极严重的挫折面前百折不挠,有的人则在挫折面前束手无策,颓废沮丧,一蹶不振。耐受力的高低与一个人的遗传素质有一定关系,例如神经类型属于弱型或强而不均衡型,耐受力就比较差。但耐受力主要是后天形成的,是环境的产物。耐受力差的人往往是那些在生活中从未受过挫折或很少受挫折,并且在童年时受到过分的保护或溺爱的人;另一种是从幼儿期以后就缺乏爱护、遭受" 情感饥饿" 的人,因不断发生的挫折对不断发生的挫折的困扰,对个人压力太大,因而变得冷漠、孤独、自卑的人。

当较大的挫折落到一个耐受力差的弱者身上,就有可能发生自杀的悲剧。那些情绪状态偏于低落和抑郁的人,对紧张刺激的耐受力特差。一个微不足道的刺激,对于情绪状态偏于抑郁的人可能就是一个无法忍受的打击,足以使其走向自杀,所以,对于情绪状态偏抑郁低沉而又内向的人,尤其是女孩子,自杀的可能性最大。一般来说,每个有自杀企图的人当时的心理状态,总会有一些反常的表现,应注意观察,加以防止。

(四)对自杀危险性的评定和预测

对于自杀危险性的评定,主要还是依靠临床经验。例如一般都认为有以下情况者就表明具有较大的自杀危险性:

1.情绪低落抑郁者。

2.过去曾有过自杀企图或行为者。

3.谈论过自杀并考虑过自杀的方法。

4.亲友中曾有入自杀过。

5.性格不开朗而较内向者。

6.有明显精神因素者(动机冲突或受挫折)。

7.慢性酒精中毒和吸毒者。

有人把自杀者分为两种类型,即情绪型和理智型、情绪型的自杀赏常由于爆发性的情绪所引起,其中由委屈、悔恨、内疚、羞惭激愤、烦躁或赌气等情绪状态所引起的自杀,一般来说进程比较迅速,发展期短,甚至呈现即时的冲动性或突发性。例如,有一对青年夫妇发生口角,互不相让,越吵情绪越激动,赌气,女方突然拿起一瓶硫酸饮下,抢救不及终成悲剧。 理智型的自杀与情绪型不同,它不是由于偶然的刺激唤起的激情状态所致,而是由于自身经过长期的评价和体验,进行了充分的判断和推理以后,逐渐地萌发自杀的意向,并且有目的、有计划地采用自杀措施。因此,自杀的进程常比较缓慢,发展期较长。例如孤独者的自杀,精神空虚、厌世者的自杀,为某种教义献身的宗教徒的自杀都属于这一类。由于自杀行为往往有一个发展过程,同时又常有心理异常的表现,因此,只要我们掌握必要的有关知识和经验,是可以做到对自杀危险性进行评定和预测的。

(五)自杀的防治

现在,世界上许多国家的大城市都建立了自杀预防中心,每年处理数以万计的潜在自杀者。自杀预防中心没有专门的值班氢昼夜有人值班,并有热线电话服务,以便需要寻求帮助的人在任何时间里都可得到有经验的医生或其他工作人员的帮助。目前,在我国各大城市的一些综合性医院或精神病院也在开没临床心理咨询门诊,工作范围也涉及到与预防自杀有关的问题。

一般说来,对自杀者的治疗需要采取一系列的措施。第一是要对紧急情境作出反应并缓和或消除与自杀直接有关的危机,即尽快将可能引发自杀行动的导火线去除。

例如将处于敌视状态的对手隔离开;然后要进一步把情况彻底弄清楚,并仔细倾听有关的人以及局外人的看法。医生要同自杀者本人进行交谈,使其对内心积郁的情绪、自杀的思想和冲动等的自我表达不受阻碍,以便尽快度过危机。如果外界因素对自杀起重要作用,还要进行必要的社会协调工作,对有关的因素尽可能施以影响。同时对自杀者进行必要的心理治疗。由于企图自杀者常常有抑郁情绪,很多人就是抑郁症患者,这时应给予对症治疗,如抗抑郁剂治疗;如果同时又有焦虑或激动情绪,还要考虑使用具有缓和激动或抗焦虑作用的药物治疗。除了门诊或住院治疗外还可以成立自杀者的监护小组。这是由若干关心自杀存活者的人,如双亲、配偶、子女、亲戚、朋友、邻居及职业咨询者等组成。他们可以参加到病人的康复过程,给予病人安慰、支持和保证。同时,帮助他解决问题。监护小组不只是与病人交谈和看管病人,而且是给病人以生存下去的动力。监护小组应该随时对可能再次出现的自杀迹象保持警惕。对于有心理异常的自杀者来说,虽然自杀冲动缓解了,自杀预防中心或医院的监护小组还应寻找出其根本的原因。自杀作为心理矛盾冲突或异常心理的表现,通常来源于抑郁症,或其他精神病,酗酒或药瘾,敌意或绝望以及情绪适应不良或其他的心理混乱状态。因此,进行广义的心理治疗和医学治疗,对于帮助和促使自杀者从病态的心理活动,尤其是异常的情绪和态度中康复过来,都是非常必要的。


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