狂犬病突发疫情应急处置工作方案
狂犬病是由狂犬病病毒侵犯神经系统引起的急性传染
病。对人和动物危害极为严重。它在自然界野生动物中有广泛的储存宿主，是一种自然疫源性疾病，属人兽共患病，俗称疯狗病。人类狂犬病又称恐水病，是国家规定管理的乙类传染病。
为有效防控我市狂犬病的发生，保障人民群众的健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《山东省突发公共卫生事件应急办法》，制定本方案。
一、组织机构及工作职责
中心成立中心主任任组长的应急处置领导小组，负责狂犬病防控工作的统一领导和组织协调；成立由流行病学、实验室检测、消杀灭、后勤保障、健康教育等人员组成的应急处置队，负责狂犬病疫情的流行病学调查、消杀灭等现场处置工作。所有人员要根据有关要求做好个人防护工作，杜绝发生感染。
二、监测及报告
（一）宿主动物监测
通过畜牧、兽医、公安等相关部门调查我市的犬等宿主动物情况，包括犬和其它有关动物的数量、种类和免疫覆盖等情况。
（二）病例监测
病例定义：根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果三项指标确定病例的定义。
1、流行病学史
有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬伤史。
2、临床症状
（1）愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
（2）“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
3、实验室检测
（1）免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液或脑脊液涂片、角膜印片、皮肤切片，用抗狂犬病荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性。
（2）RT-PCR方法检测病毒核酸：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、脑脊液、角膜或皮肤组织，用RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性。
（3）死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性、脑组织内检到内基氏小体或RT-PCR方法检测脑组织标本中病毒核酸阳性。
（二）病例分类
1.临床诊断病例：流行病学史加上临床表现中的任意一条。
2.确诊病例：临床诊断病例加上实验室检测中的任意一条。
（三）狂犬病暴露者定义
狂犬病暴露者指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处的所有人员。
（四）疫情报告
中心任何人接到疫情报告后，应立即向中心领导汇报，经中心领导批准，通知办公室安排车辆并以电话形式通知疫情处理、消杀及相关人员。疫情处理、消杀及相关人员应确保24小时电话畅通，并在接到通知后迅速到达集合场地。必要时请求上级疾控中心派技术人员参与流行病学调查与处理。疫情处理、消杀及相关人员应携带个人防护用品及消毒物品。
三、现场处置
（一）对病例进行流行病学个案调查和处理工作。
（二）查清传染源，协调当地有关部门清除当地病犬，强化犬只免疫，控制动物间狂犬病的流行。
（三）疫情调查处理报告：在发生狂犬病疫情后要认真总结上报每一例狂犬病人的基本情况、政府组织犬只捕杀、犬只强化免疫、防控知识宣传等疫情控制情况及下一步工作计划。
（四）标本采集：严格按照实验室生物安全的要求，采集所有临床诊断病例的唾液、脑脊液、皮肤组织或病死者脑组织等标本，同时在疫源地（周围直径5公里范围内）采集5只犬脑标本，一同送至省疾控中心进行检测。
（五）加强狂犬病暴露处置门诊的管理，做好伤口处置工作，规范开展狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白的接种。
（六）开展狂犬病防治知识的宣传和防治人员的专业培训。
四、奖惩
对在应急处置工作中表现突出的人员，按有关规定予以表彰奖励。对于在应急处置过程中不服从指挥，以及处置工作被动应付、处置不力的，按照中心有关规定予以处罚；
触犯法律的，交有关部门依法处理。 本方案自发布之日起实施。
狂犬病突发疫情应急处置工作方案
狂犬病是由狂犬病病毒侵犯神经系统引起的急性传染
病。对人和动物危害极为严重。它在自然界野生动物中有广泛的储存宿主，是一种自然疫源性疾病，属人兽共患病，俗称疯狗病。人类狂犬病又称恐水病，是国家规定管理的乙类传染病。
为有效防控我市狂犬病的发生，保障人民群众的健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《山东省突发公共卫生事件应急办法》，制定本方案。
一、组织机构及工作职责
中心成立中心主任任组长的应急处置领导小组，负责狂犬病防控工作的统一领导和组织协调；成立由流行病学、实验室检测、消杀灭、后勤保障、健康教育等人员组成的应急处置队，负责狂犬病疫情的流行病学调查、消杀灭等现场处置工作。所有人员要根据有关要求做好个人防护工作，杜绝发生感染。
二、监测及报告
（一）宿主动物监测
通过畜牧、兽医、公安等相关部门调查我市的犬等宿主动物情况，包括犬和其它有关动物的数量、种类和免疫覆盖等情况。
（二）病例监测
病例定义：根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果三项指标确定病例的定义。
1、流行病学史
有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬伤史。
2、临床症状
（1）愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
（2）“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
3、实验室检测
（1）免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液或脑脊液涂片、角膜印片、皮肤切片，用抗狂犬病荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性。
（2）RT-PCR方法检测病毒核酸：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、脑脊液、角膜或皮肤组织，用RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性。
（3）死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性、脑组织内检到内基氏小体或RT-PCR方法检测脑组织标本中病毒核酸阳性。
（二）病例分类
1.临床诊断病例：流行病学史加上临床表现中的任意一条。
2.确诊病例：临床诊断病例加上实验室检测中的任意一条。
（三）狂犬病暴露者定义
狂犬病暴露者指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处的所有人员。
（四）疫情报告
中心任何人接到疫情报告后，应立即向中心领导汇报，经中心领导批准，通知办公室安排车辆并以电话形式通知疫情处理、消杀及相关人员。疫情处理、消杀及相关人员应确保24小时电话畅通，并在接到通知后迅速到达集合场地。必要时请求上级疾控中心派技术人员参与流行病学调查与处理。疫情处理、消杀及相关人员应携带个人防护用品及消毒物品。
三、现场处置
（一）对病例进行流行病学个案调查和处理工作。
（二）查清传染源，协调当地有关部门清除当地病犬，强化犬只免疫，控制动物间狂犬病的流行。
（三）疫情调查处理报告：在发生狂犬病疫情后要认真总结上报每一例狂犬病人的基本情况、政府组织犬只捕杀、犬只强化免疫、防控知识宣传等疫情控制情况及下一步工作计划。
（四）标本采集：严格按照实验室生物安全的要求，采集所有临床诊断病例的唾液、脑脊液、皮肤组织或病死者脑组织等标本，同时在疫源地（周围直径5公里范围内）采集5只犬脑标本，一同送至省疾控中心进行检测。
（五）加强狂犬病暴露处置门诊的管理，做好伤口处置工作，规范开展狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白的接种。
（六）开展狂犬病防治知识的宣传和防治人员的专业培训。
四、奖惩
对在应急处置工作中表现突出的人员，按有关规定予以表彰奖励。对于在应急处置过程中不服从指挥，以及处置工作被动应付、处置不力的，按照中心有关规定予以处罚；
触犯法律的，交有关部门依法处理。 本方案自发布之日起实施。