·学位论文摘要·
“文学与医学”在美国医学教育中的历史研究
郭莉萍
２７０世纪６００十年代的美国是一个令人热血沸腾的地方，各种权利运动似乎为社会的各种－
人”重新做回了社会的主角。在这种背景下，曾经被当做机器的人矛盾找到了各自的放气阀，“
体和用于维修更换人体“零件”的医学技术及其背后还原论的哲学思想受到了强烈的质疑，以尊重医学实践中人类价值和人的选择为内容的医学人文运动吸引了以前被认为属于“另一种文化”
文学与医的人文社会学科，后者从各自不同的视角审视医学这一同样以人为研究对象的学科。“
学”正是在这种背景下进入了医学人文的阵营，并在医学教育和医学实践中发挥着自己的作用。
本文试图厘清“文学与医学”的发生、发展和转向，并从中挖掘可供我国医学教育借鉴的内容。为实现这一目标，本文运用了定性与定量相结合的研究方法，仔细研读了《文学与医学》杂志创刊３０年来的每一期，以便从文本出发，在学科内部找到其发展的原因和不同时期研究内容的变化；针对“文学与医学”关注医学实践和医学教育的特点，作者检索了《新英格兰医学杂
）、《美国医学会杂志》（志》（ｅｗＥｎｌａｎｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＮＴ ｇ
，）、《、《柳叶刀》（内科学年报》（ＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＪＡＭＡ）ｈｅＬａｎｃｅｔｎｎａｌｓｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＴＡ
）四种国际权威医学期刊的数据库，试图从关于“文学与医学”文章在这些期刊出现的Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
篇数、栏目来发掘医学界对该领域的关注程度，了解该领域的发展趋势；为了进一步获取足够的关于“文学与医学”产生和发展方向的深度知识、弥补文献中没有涉及的历史细节，回溯“文学与医学”发展到叙事医学的个人感受，以便更好地理解叙事医学今天强劲的发展势头，作者还采用了半结构式深度个体访谈的方法，访谈了五位在本领域的发展中具有重要意义的人物。
文学与医学”的发展可以分为四个阶段：１本文的研究认为，“９７２－１９８１年是第一阶段，这
是一个新学科的诞生阶段，以教席的设立和专业学会的成立为标志；文学和医学的对话开启了研究对象、研究方法和服务对象的探讨。在１文学与医学”９８２－１９９１年的第二阶段，专业化是“
文学与医学》杂志的创立让这个目标更近了，在医学教育中文学的作用得从业者追求的目标，《
文学与医学”学科仍在探索属于自己的研究方法和研究内容，但发现实际上到了一定的认同；“
仍在使用传统的文学批判的方法。１文学与医学”的繁荣发展阶段，主流的医９９２－２０００年是“
学期刊开始认真地关注“文学与医学”在医学教育和实践中的作用，越来越多的医生加入了文学
，改而教师的行列，而“文学与医学”对自己的地位也更加自信，此时不再宣称为一个“学科”
。繁荣也孕育着新的发展，在后现代思潮和叙事理论的影响下，学者们开称为一个“研究领域”
始关注作为叙事文本的病历、病人叙事、医生叙事、叙事伦理对医学实践的反拨作用，探索如何更好地运用“文学与医学”的理论教育医学生，如何真正把“文学与医学”运用到医学实践当中。
郭莉萍，北京大学医学部公共教学部科学技术史专业博士研究生。
导师：张大庆教授。
“文学与医学”在美国医学教育中的历史研究８３
文学与医学”转向叙事医学的一年，也是第四阶段的开始。２２００１年是“０世纪８０年代兴起
文学与医学”本身的研究转向、以病人为中心的医学的的人文社会科学研究范式的叙事转向、“
兴起、对循证医学的质疑共同推动了这一转向。叙事和叙事医学实现了“文学与医学”长久以来的目标，更好地关注了医学实践中病人作为人的多方面因素对其疾病和治疗的影响，是生物－心理－社会医学模式的具体体现，叙事医学作为后现代社会里病人权力的一种表达方式，在未来一
文学与医学”段时间里仍然有生命力，也为我国的医学人文教育提供了一些可供借鉴的方法，“
课程和叙事医学课程应在医学教育的不同阶段进入医学生的课程设置。
【关键词】 文学与医学；叙事医学；医学人文；医学教育；叙事
８４中国医学人文评论
·学位论文摘要·
“文学与医学”在美国医学教育中的历史研究
郭莉萍
２７０世纪６００十年代的美国是一个令人热血沸腾的地方，各种权利运动似乎为社会的各种－
人”重新做回了社会的主角。在这种背景下，曾经被当做机器的人矛盾找到了各自的放气阀，“
体和用于维修更换人体“零件”的医学技术及其背后还原论的哲学思想受到了强烈的质疑，以尊重医学实践中人类价值和人的选择为内容的医学人文运动吸引了以前被认为属于“另一种文化”
文学与医的人文社会学科，后者从各自不同的视角审视医学这一同样以人为研究对象的学科。“
学”正是在这种背景下进入了医学人文的阵营，并在医学教育和医学实践中发挥着自己的作用。
本文试图厘清“文学与医学”的发生、发展和转向，并从中挖掘可供我国医学教育借鉴的内容。为实现这一目标，本文运用了定性与定量相结合的研究方法，仔细研读了《文学与医学》杂志创刊３０年来的每一期，以便从文本出发，在学科内部找到其发展的原因和不同时期研究内容的变化；针对“文学与医学”关注医学实践和医学教育的特点，作者检索了《新英格兰医学杂
）、《美国医学会杂志》（志》（ｅｗＥｎｌａｎｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＮＴ ｇ
，）、《、《柳叶刀》（内科学年报》（ＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＪＡＭＡ）ｈｅＬａｎｃｅｔｎｎａｌｓｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＴＡ
）四种国际权威医学期刊的数据库，试图从关于“文学与医学”文章在这些期刊出现的Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
篇数、栏目来发掘医学界对该领域的关注程度，了解该领域的发展趋势；为了进一步获取足够的关于“文学与医学”产生和发展方向的深度知识、弥补文献中没有涉及的历史细节，回溯“文学与医学”发展到叙事医学的个人感受，以便更好地理解叙事医学今天强劲的发展势头，作者还采用了半结构式深度个体访谈的方法，访谈了五位在本领域的发展中具有重要意义的人物。
文学与医学”的发展可以分为四个阶段：１本文的研究认为，“９７２－１９８１年是第一阶段，这
是一个新学科的诞生阶段，以教席的设立和专业学会的成立为标志；文学和医学的对话开启了研究对象、研究方法和服务对象的探讨。在１文学与医学”９８２－１９９１年的第二阶段，专业化是“
文学与医学》杂志的创立让这个目标更近了，在医学教育中文学的作用得从业者追求的目标，《
文学与医学”学科仍在探索属于自己的研究方法和研究内容，但发现实际上到了一定的认同；“
仍在使用传统的文学批判的方法。１文学与医学”的繁荣发展阶段，主流的医９９２－２０００年是“
学期刊开始认真地关注“文学与医学”在医学教育和实践中的作用，越来越多的医生加入了文学
，改而教师的行列，而“文学与医学”对自己的地位也更加自信，此时不再宣称为一个“学科”
。繁荣也孕育着新的发展，在后现代思潮和叙事理论的影响下，学者们开称为一个“研究领域”
始关注作为叙事文本的病历、病人叙事、医生叙事、叙事伦理对医学实践的反拨作用，探索如何更好地运用“文学与医学”的理论教育医学生，如何真正把“文学与医学”运用到医学实践当中。
郭莉萍，北京大学医学部公共教学部科学技术史专业博士研究生。
导师：张大庆教授。
“文学与医学”在美国医学教育中的历史研究８３
文学与医学”转向叙事医学的一年，也是第四阶段的开始。２２００１年是“０世纪８０年代兴起
文学与医学”本身的研究转向、以病人为中心的医学的的人文社会科学研究范式的叙事转向、“
兴起、对循证医学的质疑共同推动了这一转向。叙事和叙事医学实现了“文学与医学”长久以来的目标，更好地关注了医学实践中病人作为人的多方面因素对其疾病和治疗的影响，是生物－心理－社会医学模式的具体体现，叙事医学作为后现代社会里病人权力的一种表达方式，在未来一
文学与医学”段时间里仍然有生命力，也为我国的医学人文教育提供了一些可供借鉴的方法，“
课程和叙事医学课程应在医学教育的不同阶段进入医学生的课程设置。
【关键词】 文学与医学；叙事医学；医学人文；医学教育；叙事
８４中国医学人文评论