2016年6月第22卷第11期June.2016Vol.22
No.11
溃疡性结肠炎的中医辨证分型统计分析*
22刘艳1，刘力1，李毅1，，
陕西咸阳712046；（1. 陕西中医药大学，
陕西咸阳712000）2. 陕西中医药大学第二附属医院，
探讨溃疡性结肠炎中医辨证分型的客观规律。方法：统计分析近35年来国内公开报道的溃疡[摘要]目的：
性结肠炎辨证分型文献，运用多组间χ2检验对总结出的各组病例数据进行两两比较。明确提出溃疡性结结果：肠炎辨证分型的有69篇，病例共5334例，溃疡性结肠炎常见中医证型依次为大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证。结论：溃疡性结肠炎临床常见的证型的大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳质证、寒热错杂证、血瘀肠络证与阴肠燥证。
辨证分型；统计分析[关键词]溃疡性结肠炎；
（2016）[中图分类号]R256.3[文献标识码]A [文章编号]1672-951X 11-0094-02
DOI:10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2016.11.034
ＴｈｅＤｏｃｕｍｅｎｔＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＴＣＭＳｙｍｐｔｏｍＴｙｐｅｓｏｆＵｌｃｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓ
LI Yi 1,2, LIU Yan 1, LIU Li 1
(1.ShaanxiUniversity of Traditional Chinese Medicine, Xianyang Shaanxi 712046, China. 2. The Second Affiliated Hospital, Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine, Xianyang Shaanxi 712000, China) [Abstract]
Objective:To explore the objective law of the syndrome identification of ulcerative colitis.
Method:We analyzed the literatures on syndrome identification of Chinese medicine of ulcerative colitis at home in the past 35years, and used χ2test to compare the data between the groups. Result:There were 69litera －tures proposing syndrome identification of ulcerative colitis, with 5,334cases. The common Chinese medicine syndromes of ulcerative colitis are Syndrome of large intestinal damp-heat, Deficiency of the spleen and stom －ach, Syndrome of liver depression and spleen deficiency, Spleen -kidney yang deficiency syndrome, Cold -heat complex syndrome, Syndrome of blood stasis in the intestinal collateral, and Syndrome of yin deficiency and in －testinal dryness. Conclusion:The common Chinese medicine syndromes of ulcerative colitis are Syndrome of large intestinal damp-heat, Deficiency of the spleen and stomach, Syndrome of liver depression and spleen defi －ciency, Spleen-kidney yang deficiency syndrome, Cold-heat complex syndrome, Syndrome of blood stasis in the intestinal collateral, and Syndrome of yin deficiency and intestinal dryness.
[Keywords]ulcerative colitis; syndrome differentiation; statistical analysis
辨证分型、辨证标目前溃疡性结肠炎的中医分型方法、
笔者为了进一步探讨溃疡性结准、分型依据等尚无统一[1-2]。肠炎中医辨证分型的客观规律，本文收集就近35年来国内公开报道的溃疡性结肠炎中医辨证分型作了整理、筛选、比较和统计分析[1-2]。1资料与方法1.1
重庆万方数据库、文献来源[1-2]清华同方中国期刊网、维普、中国生物医学数据库光盘（CBM ）。
1.2纳入标准[1-2](1)符合溃疡性结肠炎西医诊断标准；(2)临床研究而不是动物实验；(3)中医辨证分型涵盖溃疡性结肠炎陕西省中医管理局研究项目（2011JC05）；陕西省*基金项目：
科技厅研究项目（2013JQ4009）；陕西省教育厅研究项目（2014JK1200）
94
整个疾病过程；(4)各辨证分型中有确切数据。1.3
排除标准[1-2](1)病例数少于30例者；(2)除外固定通治治疗溃疡性结肠炎的报道；无具体治疗病例数(3)纯理论研究，目者；各辨证分型数据不确切，个案报道。(4)动物实验研究，1.4
检索方法[1-2]
通过中国生物医学数据库光盘（CBM ）
（1979—2013年）、清华同方中国期刊网（1979—2013年）、重庆维普（1989～2013年）万方数据库（1998—2013年）进行检索，通过关键词索引，检索式：文检索词为“溃疡性结肠炎”及二次检索词“辨证”或“中医药治疗”或“证型”。1.5
文献资料整理方法（1）将笼统的证型提法如虚实夹杂、（2）表述不同，但临床症状体征描述实质实证、虚证、删除[1-2]。仍为同一证型的归为一类，如大肠湿热证、湿热证、湿热下注证、湿热蕴结证、湿热中阻证、湿热壅滞证、湿热郁结证、湿热
2016年6月第22卷第11期
内结证、湿热壅盛证、大肠热毒证、大肠湿毒证、脾虚湿热证、胃肠湿热型、湿热蕴阻、湿热积滞型、湿热蕴脾、湿热阻肠、湿热犯脾、脾胃湿热证、热毒炽盛证等统一归为大肠湿热证；肝郁脾虚、肝脾不和、肝郁气滞、肝郁犯脾、肝旺脾虚证、肝气乘脾证、肝脾失调证、肝虚气滞证等统一归为肝郁脾虚证；脾胃虚弱证、脾胃气虚证、脾虚湿盛证、脾胃虚寒证、脾虚证、脾气亏虚证、脾虚湿困证、寒湿困脾、寒湿凝滞、脾胃不和、脾气虚证、脾虚水泛、气虚证、脾气虚衰、中虚证等统一归为脾胃虚弱证；脾肾阳虚证、肾阳虚衰证、肾阳不足证、脾肾两虚证、脾阳虚证、脾肾虚寒证等统一归为脾肾阳虚证；阴虚肠燥证、血热阴虚、阴血亏虚证、阴虚内热证、阴虚证、肝肾阴虚证等统一归为阴虚肠燥证；血瘀肠络证、血瘀证、瘀血阻络证、气滞血瘀证、肠络瘀阻证、血络损伤证等统一归为血瘀肠络证；中气下陷证、气陷证、脾虚气陷证归为中气下陷证；肺脾两虚、肺脾气虚归为肺脾气虚证；（3）将无法或不便归类的证型单独列出，不予合并归类，如气滞湿阻证、寒热错杂证、脾虚湿热证、阴虚湿热、气虚血瘀证、脾肾气虚型、瘀热互结、血瘀湿恋型、食积。作者或临床资料来源相同者取一。1.6
统计学方法
设计文献分类表，提取文献作者篇名、证
型数、病例数等相关信息，建立Excel 表格，以分类统计方法分析中医证型分布情况[1-2]。22.12.2结
果
符合纳入标准的文献篇数共69篇，69篇文献中溃疡性结肠炎不同
检索文献统计结果
组别１与２１与３１与４１与５１与６１与７１与８１与９２与３２与４２与５２与６２与７２与８
June.2016Vol.22
No.11
表1显示，构成比位于前7位依5283例溃疡性结肠炎中，
次为大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证等，占89.80%；其4790例，他由10种少见、偶见的证型共544例，占11.20%。2.3
基本证候出现频数的统计分析
为进一步明确各基本
证型的出现率是否有差异，对前10种基本证候的出现频率进行多组间两两比较。（见表2）
表2
χ２７６．８４９
10种证型构成比的比较组别
χ２
ＰＰ组别χ２３．６１５．２０７９．１０９５．０００．１４６５０．１７６３．３６４５．１１５７．７２０．８６９
Ｐ＞０．０５＞０．０５＜０．００１＜０．００１＞０．０５＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＞０．０５＜０．００１＜０．００１
＜０．００１２与９７０９．９５＜０．００１５与６０．１５０
＞０．０５
５与８
２５３．３５０＜０．００１２与１０８４４．５１＜０．００１５与７２６５．５１０＜０．００１３与４７１５．８７９＜０．００１３与５７９７．４９８１３．９２
＜０．００１３与６＜０．００１３与７
１４４．５２＜０．００１５与９１９９．８２＜０．００１６与７３９４．８０＜０．００１６与８４２２．８７＜０．００１６与９１３５．５３＞０．０５１７９．９４＞０．０５
７与８７与９
１９０．０９＜０．００１５与１０１７６．８９＜０．００１
１０９６．９８＜０．００１３与８１１３２．６１＜０．００１３与９５３．７５５９．６６３５７．００４２１．５６４３４．８５６７７．６６
＜０．００１４与５＜０．００１４与６＜０．００１４与７＜０．００１４与８＜０．００１４与９
１与１０１２７７．０７＜０．００１３与１０５４４．５８＜０．００１６与１０１３５．７０＜０．００１
１８９．４４＜０．００１７与１０１２８．００＜０．００１３８１．３７＜０．００１８与９４０９．１６＜０．００１８与１０２５．６６
总病例数5,334例。
证型归纳与构成分布
的证型表述多达75种，其中独立证型70种、兼夹证型5种；中医辨证证型分类数不一，最少的分3型，最多的分8型。将75种独立证型按异名同类述进行归纳，总结出证型12种。（见表1）
表1序号[***********]4151617合计
5,334例溃疡性结肠炎患者中医证型统计情况证候名称大肠湿热证脾胃虚弱证肝郁脾虚证脾肾阳虚证寒热错杂证血瘀肠络证阴虚肠燥证脾虚湿热证气滞湿阻证中气下陷证气虚血瘀证脾肾气虚证阴虚湿热证瘀热互结证血瘀湿恋证肺脾气虚证食积证17种证型
例数1,4611,[***********][***********]13115334
构成比（%）27.3919.2013.4613.186.175.295.122.572.291.221.010.880.770.600.410.240.21
＜０．００１４与１０５３０．００＜０．００１９与１０１７．３７
运用同组中两个构成比的χ2检验法，分由表2可以看出：
析各证型组构成比的差异，除3与4组、4与5组、4与6组、5与6组、差异无统计学意义（P ＞0.05）5与7组、6与7组、8与9组比较，外，其余各组比较，差异有统计学意义（P ＜0.001）。同时前7组的构成比明显高于其余各组，故可将大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证证为溃疡性结肠炎的常见证型，其中尤以大肠湿热证最为多见。3讨
论
溃疡性结肠炎的中医证型、分型方法、分型依据、辨证标准等迄今尚无尚无统一[1-2]，2010年10月中国中西医结合学会消化系统专业委员会制定了“溃疡性结肠炎的中医证型分类”，分别为大肠湿热证、脾胃气虚证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚而本研究显示，证、血瘀肠络证、阴虚亏虚证[3]。5,334例溃疡性结肠炎的临床常见证型按构成比的高低依次为大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证，占89.80%；这一结果在结构上与4,790例，上述标准稍有不同，出现寒热错杂证，占6.17%，居第5，这7类证型反映了目前溃疡性结肠炎辨证分型现状；但在顺序排列上有所偏差；同时反映出现行的辨证标准尚不完全符合临床实际，有待进一步完善或修订[1-2]。
在整理中发现各医家的辨证分型几乎很少是完全一致，
（下转第98页）其辨证的标准有参见教材和论著，也有自拟
95
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参考文献
June.2016Vol.22
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5196.
[15]段婧.GnRHa 联合中成药坤泰胶囊与GnRHa 减量治疗子
宫内膜异位症的临床疗效观察[D].济南：山东大学，2013. 张荣环，徐华. 中医五行音乐及坤泰胶囊对更年[16]刘雪峰，
期患者抑郁状态的影响[J].中国妇幼保健，2010，25(36)：5432-5433.
吕佳，薛清杰，等. 坤泰胶囊联合奥硝唑局部应用治[17]南燕，
疗老年性阴道炎疗效观察[J].新乡医学院学报，2014，31(4)：299-230.
张淑君，孙卓君. 围绝经期综合征病因病机特点[18]徐莲薇，
的思考[J].中医杂志，2008，49(11)：1031-1033.
黄芩苷、[19]杨燕飞.RP-HPLC 同时测定坤泰胶囊中芍药苷、
盐酸巴马汀、盐酸小檗碱含量[J].中成药，2010，32(6)：958-960.
[20]罗萍. 坤泰胶囊治疗更年期综合征87例临床观察[J].中医
杂志，2002，43(S)：258.
吴继良. 坤泰胶囊治疗更年期综合征疗效观察[J].[21]吴云，
中医杂志，2002，43(S)：255-256．
孟庆伟，李江红. 坤泰胶囊治疗更年期综合征的临[22]张毅，
床疗效观察[J].中医杂志，2002，43(S)：264-265．
刘旸，谢倩，等. 坤泰胶囊对更年期大鼠卵巢及子[23]张绍芬，
宫内膜组织形态的影响[J].中华老年医学杂志，2004，23(9)：648-652．
[24]Huang ST ，Chen AP. Traditional Chinese medicine and
infertility[J].CurrOpin Obstet Gynecol ，2008，20(3)：211-215.
王雯. 坤泰胶囊对围绝经期综合征患者雌激素及[25]程芙蓉，
其受体表达的影响[J].中华中医药学刊，2014，32(9)：2279-2282.
张云，刘昆，等. 坤泰胶囊对SD 大鼠生育力和早期[26]王玮，
胚胎毒性的研究[J].中成药，2012，34(10)：1869-1873. 刘昆，张云，等. 坤泰胶囊对大鼠胚胎和胎仔的发育[27]龚立，
毒性研究[J].药物评价研究，2012，35(5)：337-342.
（收稿日期：谌海军）2015-03-26编辑：
林守清，杨欣，等. 坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征[1]陈蓉，
的临床研究[J].中国新药杂志，2005，14(12)：1472-1476. [2]杨芸. 坤泰胶囊治疗女性围绝经期综合征的临床观察[J].
天津药学，2010，22(3)：34-35.
许良智，刘宏伟，等. 坤泰胶囊与激素替代疗法对[3]李文娟，
绝经早期妇女认知功能及心理状态影响的随机对照临床研究[J].中西医结合学报，2010，8(4)：321-327.
林守清，杨欣，等. 坤泰胶囊与戊酸雌二醇对更年期[4]陈蓉，
综合征各种症状的不同疗效分析[J].医学综述，2013，19(10)：1869-1872.
[5]唐怡. 中药坤泰胶囊防治女性更年期综合征的药效物质基
础及部分作用机理研究[D].成都：成都中医药大学，2003. 王晶晶，陈潮. 坤泰胶囊与激素替代疗法治疗更年[6]李存存，
期综合征有效性和安全性比较的Meta 分析[J].中国中西医结合杂志，2013，33(9)：1183-1190.
王继伟，余金明. 坤泰胶囊与雌激素治疗绝经综合[7]张庆云，
征有效性与安全性的荟萃分析[J].中华医学杂志，2013，93(43)：3445-3449.
[8]陈冬丽. 坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰的临
床观察[D].武汉：湖北中医药大学，2011.
张富青. 坤泰胶囊在卵巢早衰患者中的临床应用[9]马新想，
分析[J].中国医学工程，2012，20(12)：68-69.
[10]赵卫萍. 坤泰胶囊治疗人工流产术后月经过少31例[J].中
国中医药现代远程教育，2014，12(7)：11-12.
[11]吕伯中. 坤泰胶囊联合性激素药治疗排卵性功能失调性
子宫出血[J].河北医药，2012，34(22)：3497-3498. 整合素[12]朱桂杰. 坤泰胶囊对小鼠种植窗期子宫内膜LIF 、
郑州大学，β3和HOXA10表达的影响[D].郑州：2013. 段予新，李玉洁. 和颜坤泰胶囊对不孕症患者子宫[13]南燕，
内膜容受性的影响[J].新乡医学院学报，2012，29(5)：384-385.
韩星，田国华，等. 坤泰胶囊对多囊卵巢综合征促排[14]宋晖，
卵临床疗效观察[J].中国妇幼保健，（32）：2012，275194-
的（上接第95页）
4][1-2，
。69篇溃疡性结肠炎文献中不同的证参考文献
[1]李毅. 消化性溃疡中医辨证分型的文献分析[J].江西中医
药，2009，40(9)：7-9.
刘艳，汶明琦等. 肝硬化的中医辨证分型分析[J].世[2]李毅，
界科学技术-中医药现代化，（1）：2012，141273-1275. 危北海，张万岱. 溃疡性结肠炎中西医结合诊治方[3]陈治水，
案(草案)[J].中国中西医结合杂志，2004，24(11)：1052-1055. 刘艳. 基于多元统计方法对乙肝后肝硬化辨证标准[4]李毅，
的研究[J]，中医药导报，2012，18(7)：7-10.
（收稿时间：李海洋）2015-06-09编辑：
型表述多达75种，其中独立证型70种、兼夹证型5种；辨证分类数不一，最少的分3型，最多的分8型。因此，本文研究结果显示，溃疡性结肠炎临床常见的证型有大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证。这一结果可以作为今后溃疡性结肠炎辨证标准化的参考依据，今后的工作应采用严格的大样本多中心的临床流行病学调查，进一步阐明溃疡性结肠炎较合理的中医证型辨证标准[1-2]。
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溃疡性结肠炎的中医辨证分型统计分析*
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陕西咸阳712046；（1. 陕西中医药大学，
陕西咸阳712000）2. 陕西中医药大学第二附属医院，
探讨溃疡性结肠炎中医辨证分型的客观规律。方法：统计分析近35年来国内公开报道的溃疡[摘要]目的：
性结肠炎辨证分型文献，运用多组间χ2检验对总结出的各组病例数据进行两两比较。明确提出溃疡性结结果：肠炎辨证分型的有69篇，病例共5334例，溃疡性结肠炎常见中医证型依次为大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证。结论：溃疡性结肠炎临床常见的证型的大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳质证、寒热错杂证、血瘀肠络证与阴肠燥证。
辨证分型；统计分析[关键词]溃疡性结肠炎；
（2016）[中图分类号]R256.3[文献标识码]A [文章编号]1672-951X 11-0094-02
DOI:10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2016.11.034
ＴｈｅＤｏｃｕｍｅｎｔＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＴＣＭＳｙｍｐｔｏｍＴｙｐｅｓｏｆＵｌｃｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓ
LI Yi 1,2, LIU Yan 1, LIU Li 1
(1.ShaanxiUniversity of Traditional Chinese Medicine, Xianyang Shaanxi 712046, China. 2. The Second Affiliated Hospital, Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine, Xianyang Shaanxi 712000, China) [Abstract]
Objective:To explore the objective law of the syndrome identification of ulcerative colitis.
Method:We analyzed the literatures on syndrome identification of Chinese medicine of ulcerative colitis at home in the past 35years, and used χ2test to compare the data between the groups. Result:There were 69litera －tures proposing syndrome identification of ulcerative colitis, with 5,334cases. The common Chinese medicine syndromes of ulcerative colitis are Syndrome of large intestinal damp-heat, Deficiency of the spleen and stom －ach, Syndrome of liver depression and spleen deficiency, Spleen -kidney yang deficiency syndrome, Cold -heat complex syndrome, Syndrome of blood stasis in the intestinal collateral, and Syndrome of yin deficiency and in －testinal dryness. Conclusion:The common Chinese medicine syndromes of ulcerative colitis are Syndrome of large intestinal damp-heat, Deficiency of the spleen and stomach, Syndrome of liver depression and spleen defi －ciency, Spleen-kidney yang deficiency syndrome, Cold-heat complex syndrome, Syndrome of blood stasis in the intestinal collateral, and Syndrome of yin deficiency and intestinal dryness.
[Keywords]ulcerative colitis; syndrome differentiation; statistical analysis
辨证分型、辨证标目前溃疡性结肠炎的中医分型方法、
笔者为了进一步探讨溃疡性结准、分型依据等尚无统一[1-2]。肠炎中医辨证分型的客观规律，本文收集就近35年来国内公开报道的溃疡性结肠炎中医辨证分型作了整理、筛选、比较和统计分析[1-2]。1资料与方法1.1
重庆万方数据库、文献来源[1-2]清华同方中国期刊网、维普、中国生物医学数据库光盘（CBM ）。
1.2纳入标准[1-2](1)符合溃疡性结肠炎西医诊断标准；(2)临床研究而不是动物实验；(3)中医辨证分型涵盖溃疡性结肠炎陕西省中医管理局研究项目（2011JC05）；陕西省*基金项目：
科技厅研究项目（2013JQ4009）；陕西省教育厅研究项目（2014JK1200）
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整个疾病过程；(4)各辨证分型中有确切数据。1.3
排除标准[1-2](1)病例数少于30例者；(2)除外固定通治治疗溃疡性结肠炎的报道；无具体治疗病例数(3)纯理论研究，目者；各辨证分型数据不确切，个案报道。(4)动物实验研究，1.4
检索方法[1-2]
通过中国生物医学数据库光盘（CBM ）
（1979—2013年）、清华同方中国期刊网（1979—2013年）、重庆维普（1989～2013年）万方数据库（1998—2013年）进行检索，通过关键词索引，检索式：文检索词为“溃疡性结肠炎”及二次检索词“辨证”或“中医药治疗”或“证型”。1.5
文献资料整理方法（1）将笼统的证型提法如虚实夹杂、（2）表述不同，但临床症状体征描述实质实证、虚证、删除[1-2]。仍为同一证型的归为一类，如大肠湿热证、湿热证、湿热下注证、湿热蕴结证、湿热中阻证、湿热壅滞证、湿热郁结证、湿热
2016年6月第22卷第11期
内结证、湿热壅盛证、大肠热毒证、大肠湿毒证、脾虚湿热证、胃肠湿热型、湿热蕴阻、湿热积滞型、湿热蕴脾、湿热阻肠、湿热犯脾、脾胃湿热证、热毒炽盛证等统一归为大肠湿热证；肝郁脾虚、肝脾不和、肝郁气滞、肝郁犯脾、肝旺脾虚证、肝气乘脾证、肝脾失调证、肝虚气滞证等统一归为肝郁脾虚证；脾胃虚弱证、脾胃气虚证、脾虚湿盛证、脾胃虚寒证、脾虚证、脾气亏虚证、脾虚湿困证、寒湿困脾、寒湿凝滞、脾胃不和、脾气虚证、脾虚水泛、气虚证、脾气虚衰、中虚证等统一归为脾胃虚弱证；脾肾阳虚证、肾阳虚衰证、肾阳不足证、脾肾两虚证、脾阳虚证、脾肾虚寒证等统一归为脾肾阳虚证；阴虚肠燥证、血热阴虚、阴血亏虚证、阴虚内热证、阴虚证、肝肾阴虚证等统一归为阴虚肠燥证；血瘀肠络证、血瘀证、瘀血阻络证、气滞血瘀证、肠络瘀阻证、血络损伤证等统一归为血瘀肠络证；中气下陷证、气陷证、脾虚气陷证归为中气下陷证；肺脾两虚、肺脾气虚归为肺脾气虚证；（3）将无法或不便归类的证型单独列出，不予合并归类，如气滞湿阻证、寒热错杂证、脾虚湿热证、阴虚湿热、气虚血瘀证、脾肾气虚型、瘀热互结、血瘀湿恋型、食积。作者或临床资料来源相同者取一。1.6
统计学方法
设计文献分类表，提取文献作者篇名、证
型数、病例数等相关信息，建立Excel 表格，以分类统计方法分析中医证型分布情况[1-2]。22.12.2结
果
符合纳入标准的文献篇数共69篇，69篇文献中溃疡性结肠炎不同
检索文献统计结果
组别１与２１与３１与４１与５１与６１与７１与８１与９２与３２与４２与５２与６２与７２与８
June.2016Vol.22
No.11
表1显示，构成比位于前7位依5283例溃疡性结肠炎中，
次为大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证等，占89.80%；其4790例，他由10种少见、偶见的证型共544例，占11.20%。2.3
基本证候出现频数的统计分析
为进一步明确各基本
证型的出现率是否有差异，对前10种基本证候的出现频率进行多组间两两比较。（见表2）
表2
χ２７６．８４９
10种证型构成比的比较组别
χ２
ＰＰ组别χ２３．６１５．２０７９．１０９５．０００．１４６５０．１７６３．３６４５．１１５７．７２０．８６９
Ｐ＞０．０５＞０．０５＜０．００１＜０．００１＞０．０５＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＞０．０５＜０．００１＜０．００１
＜０．００１２与９７０９．９５＜０．００１５与６０．１５０
＞０．０５
５与８
２５３．３５０＜０．００１２与１０８４４．５１＜０．００１５与７２６５．５１０＜０．００１３与４７１５．８７９＜０．００１３与５７９７．４９８１３．９２
＜０．００１３与６＜０．００１３与７
１４４．５２＜０．００１５与９１９９．８２＜０．００１６与７３９４．８０＜０．００１６与８４２２．８７＜０．００１６与９１３５．５３＞０．０５１７９．９４＞０．０５
７与８７与９
１９０．０９＜０．００１５与１０１７６．８９＜０．００１
１０９６．９８＜０．００１３与８１１３２．６１＜０．００１３与９５３．７５５９．６６３５７．００４２１．５６４３４．８５６７７．６６
＜０．００１４与５＜０．００１４与６＜０．００１４与７＜０．００１４与８＜０．００１４与９
１与１０１２７７．０７＜０．００１３与１０５４４．５８＜０．００１６与１０１３５．７０＜０．００１
１８９．４４＜０．００１７与１０１２８．００＜０．００１３８１．３７＜０．００１８与９４０９．１６＜０．００１８与１０２５．６６
总病例数5,334例。
证型归纳与构成分布
的证型表述多达75种，其中独立证型70种、兼夹证型5种；中医辨证证型分类数不一，最少的分3型，最多的分8型。将75种独立证型按异名同类述进行归纳，总结出证型12种。（见表1）
表1序号[***********]4151617合计
5,334例溃疡性结肠炎患者中医证型统计情况证候名称大肠湿热证脾胃虚弱证肝郁脾虚证脾肾阳虚证寒热错杂证血瘀肠络证阴虚肠燥证脾虚湿热证气滞湿阻证中气下陷证气虚血瘀证脾肾气虚证阴虚湿热证瘀热互结证血瘀湿恋证肺脾气虚证食积证17种证型
例数1,4611,[***********][***********]13115334
构成比（%）27.3919.2013.4613.186.175.295.122.572.291.221.010.880.770.600.410.240.21
＜０．００１４与１０５３０．００＜０．００１９与１０１７．３７
运用同组中两个构成比的χ2检验法，分由表2可以看出：
析各证型组构成比的差异，除3与4组、4与5组、4与6组、5与6组、差异无统计学意义（P ＞0.05）5与7组、6与7组、8与9组比较，外，其余各组比较，差异有统计学意义（P ＜0.001）。同时前7组的构成比明显高于其余各组，故可将大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证证为溃疡性结肠炎的常见证型，其中尤以大肠湿热证最为多见。3讨
论
溃疡性结肠炎的中医证型、分型方法、分型依据、辨证标准等迄今尚无尚无统一[1-2]，2010年10月中国中西医结合学会消化系统专业委员会制定了“溃疡性结肠炎的中医证型分类”，分别为大肠湿热证、脾胃气虚证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚而本研究显示，证、血瘀肠络证、阴虚亏虚证[3]。5,334例溃疡性结肠炎的临床常见证型按构成比的高低依次为大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证，占89.80%；这一结果在结构上与4,790例，上述标准稍有不同，出现寒热错杂证，占6.17%，居第5，这7类证型反映了目前溃疡性结肠炎辨证分型现状；但在顺序排列上有所偏差；同时反映出现行的辨证标准尚不完全符合临床实际，有待进一步完善或修订[1-2]。
在整理中发现各医家的辨证分型几乎很少是完全一致，
（下转第98页）其辨证的标准有参见教材和论著，也有自拟
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2016年6月第22卷第11期
参考文献
June.2016Vol.22
No.11
5196.
[15]段婧.GnRHa 联合中成药坤泰胶囊与GnRHa 减量治疗子
宫内膜异位症的临床疗效观察[D].济南：山东大学，2013. 张荣环，徐华. 中医五行音乐及坤泰胶囊对更年[16]刘雪峰，
期患者抑郁状态的影响[J].中国妇幼保健，2010，25(36)：5432-5433.
吕佳，薛清杰，等. 坤泰胶囊联合奥硝唑局部应用治[17]南燕，
疗老年性阴道炎疗效观察[J].新乡医学院学报，2014，31(4)：299-230.
张淑君，孙卓君. 围绝经期综合征病因病机特点[18]徐莲薇，
的思考[J].中医杂志，2008，49(11)：1031-1033.
黄芩苷、[19]杨燕飞.RP-HPLC 同时测定坤泰胶囊中芍药苷、
盐酸巴马汀、盐酸小檗碱含量[J].中成药，2010，32(6)：958-960.
[20]罗萍. 坤泰胶囊治疗更年期综合征87例临床观察[J].中医
杂志，2002，43(S)：258.
吴继良. 坤泰胶囊治疗更年期综合征疗效观察[J].[21]吴云，
中医杂志，2002，43(S)：255-256．
孟庆伟，李江红. 坤泰胶囊治疗更年期综合征的临[22]张毅，
床疗效观察[J].中医杂志，2002，43(S)：264-265．
刘旸，谢倩，等. 坤泰胶囊对更年期大鼠卵巢及子[23]张绍芬，
宫内膜组织形态的影响[J].中华老年医学杂志，2004，23(9)：648-652．
[24]Huang ST ，Chen AP. Traditional Chinese medicine and
infertility[J].CurrOpin Obstet Gynecol ，2008，20(3)：211-215.
王雯. 坤泰胶囊对围绝经期综合征患者雌激素及[25]程芙蓉，
其受体表达的影响[J].中华中医药学刊，2014，32(9)：2279-2282.
张云，刘昆，等. 坤泰胶囊对SD 大鼠生育力和早期[26]王玮，
胚胎毒性的研究[J].中成药，2012，34(10)：1869-1873. 刘昆，张云，等. 坤泰胶囊对大鼠胚胎和胎仔的发育[27]龚立，
毒性研究[J].药物评价研究，2012，35(5)：337-342.
（收稿日期：谌海军）2015-03-26编辑：
林守清，杨欣，等. 坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征[1]陈蓉，
的临床研究[J].中国新药杂志，2005，14(12)：1472-1476. [2]杨芸. 坤泰胶囊治疗女性围绝经期综合征的临床观察[J].
天津药学，2010，22(3)：34-35.
许良智，刘宏伟，等. 坤泰胶囊与激素替代疗法对[3]李文娟，
绝经早期妇女认知功能及心理状态影响的随机对照临床研究[J].中西医结合学报，2010，8(4)：321-327.
林守清，杨欣，等. 坤泰胶囊与戊酸雌二醇对更年期[4]陈蓉，
综合征各种症状的不同疗效分析[J].医学综述，2013，19(10)：1869-1872.
[5]唐怡. 中药坤泰胶囊防治女性更年期综合征的药效物质基
础及部分作用机理研究[D].成都：成都中医药大学，2003. 王晶晶，陈潮. 坤泰胶囊与激素替代疗法治疗更年[6]李存存，
期综合征有效性和安全性比较的Meta 分析[J].中国中西医结合杂志，2013，33(9)：1183-1190.
王继伟，余金明. 坤泰胶囊与雌激素治疗绝经综合[7]张庆云，
征有效性与安全性的荟萃分析[J].中华医学杂志，2013，93(43)：3445-3449.
[8]陈冬丽. 坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰的临
床观察[D].武汉：湖北中医药大学，2011.
张富青. 坤泰胶囊在卵巢早衰患者中的临床应用[9]马新想，
分析[J].中国医学工程，2012，20(12)：68-69.
[10]赵卫萍. 坤泰胶囊治疗人工流产术后月经过少31例[J].中
国中医药现代远程教育，2014，12(7)：11-12.
[11]吕伯中. 坤泰胶囊联合性激素药治疗排卵性功能失调性
子宫出血[J].河北医药，2012，34(22)：3497-3498. 整合素[12]朱桂杰. 坤泰胶囊对小鼠种植窗期子宫内膜LIF 、
郑州大学，β3和HOXA10表达的影响[D].郑州：2013. 段予新，李玉洁. 和颜坤泰胶囊对不孕症患者子宫[13]南燕，
内膜容受性的影响[J].新乡医学院学报，2012，29(5)：384-385.
韩星，田国华，等. 坤泰胶囊对多囊卵巢综合征促排[14]宋晖，
卵临床疗效观察[J].中国妇幼保健，（32）：2012，275194-
的（上接第95页）
4][1-2，
。69篇溃疡性结肠炎文献中不同的证参考文献
[1]李毅. 消化性溃疡中医辨证分型的文献分析[J].江西中医
药，2009，40(9)：7-9.
刘艳，汶明琦等. 肝硬化的中医辨证分型分析[J].世[2]李毅，
界科学技术-中医药现代化，（1）：2012，141273-1275. 危北海，张万岱. 溃疡性结肠炎中西医结合诊治方[3]陈治水，
案(草案)[J].中国中西医结合杂志，2004，24(11)：1052-1055. 刘艳. 基于多元统计方法对乙肝后肝硬化辨证标准[4]李毅，
的研究[J]，中医药导报，2012，18(7)：7-10.
（收稿时间：李海洋）2015-06-09编辑：
型表述多达75种，其中独立证型70种、兼夹证型5种；辨证分类数不一，最少的分3型，最多的分8型。因此，本文研究结果显示，溃疡性结肠炎临床常见的证型有大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证。这一结果可以作为今后溃疡性结肠炎辨证标准化的参考依据，今后的工作应采用严格的大样本多中心的临床流行病学调查，进一步阐明溃疡性结肠炎较合理的中医证型辨证标准[1-2]。
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