隔药物灸治疗疼痛的临床运用

之球中龟药

２００９年９月第２９卷第９期Ｊｉｌｉｎ

ＪｏｕｍａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ２００９Ｖ０１．２９Ｎｏ．９。７８３・

・针灸推拿・

隔药物灸治疗疼痛的临床运用

肖慧玲，刘少鸿，黄泳‘

（南方医科大学中医药学院，广东广州５１０５１５）

［摘要］隔药物灸作为灸法的一种，在治疗疼痛性疾病方面运用广泛。隔姜灸、隔蒜灸、隔附子灸和其他

隔药灸，在治疗头痛、颈腰椎疼痛、四肢关节疼痛、带状疱疹后遗疼痛等方面，有着效果肯定、复发率少等特点。

［关键词］灸法；疼痛；隔姜灸；隔蒜灸［中图分类号］Ｒ４４１．１

［文献标识码］Ａ

［文章编号］１００３—５６９９（２００９）０９—０７８３一０３

隔药物灸，又称间接灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫某种药物而施灸的一种方法。古代的隔药灸法种类很多，所用药物有动物药、植物药和矿物药等。治疗时，既发挥了艾灸的作用，又兼有药物的功效，广泛用于临床各种病证。对于疼痛性疾病的治疗，隔药物灸运用也十分广泛，包括隔姜灸、隔蒜灸、隔附子灸等，并与其他针灸推拿方法合用，所治疗的疼痛包括头面、颈腰椎、四肢关节疼痛和带状疱疹后遗疼痛等，兹总结报告如下。

ｌ

俞（双）、脾俞（双）、命门，２组穴位交替使用施无烟隔姜灸。艾隔姜灸组３１例，取穴同前，２组穴位交替施灸。青霉胺对照组３０例，按常规治疗剂量服用青霉胺。结果：无烟隔姜灸组总有效率为８１．８％，艾隔姜灸组总有效率为８０．６％，青霉胺对照组总有效率为７２．０％。马哗【４Ｊ对９７例患者进行肩关节按摩后，于肩贞、肩内陵、阿是穴等给予隔姜灸治疗，９７例患者病情得到不同程度的改善，总有效率为１００％。陈明等［５］治疗急性痛风性关节炎，取患侧阴陵泉、三阴交、行间、大都、阿是穴行电针治疗，留针３０ｍｉｎ。再于穴位上施隔姜灸，２—３疗程后发现治疗３４例总有效率为１００％。

１．４椎动脉型颈椎病颜少敏蚓６采用温针隔姜灸治疗椎动脉型颈椎病８９例。取穴：第１组取Ｃ３、Ｃ５、岛夹脊穴；第２组取Ｃ２、Ｑ、Ｃ６夹脊穴。颈夹脊穴进针时针尖微朝脊柱方向，刺人１３ｍｉｌｌ，留针

３０

隔姜灸

明・杨继洲的《针灸大成》中记载：“灸法用生

姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。生姜性辛温，有发汗解表、温经散寒等功用，在治疗多种关节疼痛性疾病方面有显著疗效。

１．１颞颌关节炎邓江华等［１］采用隔姜灸治疗颞下颌关节炎３０例。将苍术５００ｇ，艾叶５００ｇ两种药研粉为末，捏成“苍艾粉”艾炷，并放置姜片上，以阿是穴为主施灸，每日１次，１０次为１个疗程。结果发现总有效率为９３．３％。

１．２腱鞘炎陈普庆等怛Ｊ采用隔姜灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，治疗组于桡骨茎突疼痛部位施灸，对照组用２％利多卡因１．５ＩｌｌＬ加泼尼松龙１２．５Ⅱ堰，地塞米松２ｎａｇ，维生素Ｂ１２率９４．０％。

１．３关节炎杨臻等［３］采用无烟隔姜灸治疗类风湿性关节炎。无烟隔姜灸组３３例，取穴：①膻中、中脘、气海、神阙、足三里（双）；②膈俞（双）、肝

０．５

ｍｉｎ。留针期间，用隔姜温针灸，灸ｌ壮，每日ｌ

组穴位，两组穴位交替应用。治疗２个疗程后，治愈率为９３．３％，总有效率为９５．５％。１．５腰椎间盘突出症

杨艺１７］治疗腰椎间盘突出

症，取人中、委中为主穴，取大肠俞、环跳、阳陵泉、悬钟、昆仑为配穴，针人中穴，捻转３６０。，用雀啄泻法，施术至患者眼球湿润为度，然后抬直患腿，针刺委中穴，使下肢抽动３次为度，不留针；再取大肠俞直刺３—５寸，环跳直刺２—３寸，使针感均向下肢放射至足踝部直至趾端为宜；最后针悬钟和昆仑穴，直刺Ｏ．５～１寸，局部有酸胀感为宜，若疼痛沿胆经放射，则取风市、阳陵泉、足三里、

ｎａｇ作局部封闭。治

疗组１００例，有效率９７．ｏ％；对照组１００例，有效

万方数据　

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２００９年９月第２９卷第９期Ｊｉｌｉｎ，Ｊｏｕｒｎａｌ

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ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ

２００９Ｖ０１．２９Ｎｏ．９

考昝中龟药

悬钟，于患处施隔姜灸。经过１～２个疗程的治疗，治疗７８例总有效率达９８．７％。其中１个疗程痊愈３０．８％，２个疗程痊愈占４７．４％。２隔蒜灸

本法首载于晋・《肘后备急方》，而隔蒜灸一名，

则最早见于陈自明的Ｏｆ，科精要》。古人主要用于治疗痈疽，但现代该灸法在治疗范围上则有所扩大，

也可用于治疗疼痛性疾病。

２．１带状疱疹后遗神经痛邹筑良等［８］治疗头面部带状疱疹后遗神经痛，取疱疹周围部位采用围针刺，其针尖指向病位；取相应部位的颈夹脊和背俞穴，颈３～６夹脊穴、肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞；对症取穴，取合谷、曲池、血海、三阴交、阴陵泉、足三里、太冲等进行针刺，颈夹脊、背俞穴和对症取穴交替进行，起针后在疱疹上施隔蒜灸，再在病变部位行梅花针叩刺，２０例患者总有效率为９５％。治疗有效的患者经６个月随访无复发。赵蓬［９］采用隔蒜灸加围刺的方法治疗带状疱疹后遗神经痛，于疼痛患处施隔蒜灸，每片蒜上灸三壮。针灸局部围刺，针尖刺向病灶中心，施捻转泻法，留针３０

ｍｉｎ，

１０

ｄ为１个疗程。４２例患者中，基本治愈占

６１．９％；好转占２８．６％，总有效率为９０．５％。２．２丛集性头痛

石剑峰等［１０］治疗丛集性头痛，

方法：于阳白、太阳穴（患侧）施隔蒜灸，每穴灸２壮。针刺取穴：近取阳白、太阳、风池，远取合谷、太冲。风池、合谷、太冲取双侧；阳白、太阳取患侧，用平补平泻法，针刺得气后留针３０

ｍｉｎ，

艾灸与针刺可同时进行经治疗后，１２例患者临床治愈率为７５％，显效率为２５％，总有效率为１００％。３隔附子灸

此法的应用首见于唐代，孙思邈《千金翼方》载：“削附子令如棋子厚、正着肿上，以少唾湿附子，艾灸附子，令热彻以诸痈肿牢坚。”附子辛温大热，有温肾壮阳，散寒止痛等功用。近年来在疼痛性疾病的治疗上也取得了显著疗效。

３．１膝骨关节炎孙奎等［１１］采用隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎。治疗组：取内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、血海、梁丘、鹤顶、肝俞、肾俞穴。用附子粉１０ｇ，６０％乙醇５ｍＬ，调和成糊状做成附子饼。每次选２—４穴，将附子饼放在应灸腧穴施灸。对照组：口服双氯芬酸钠缓释片。治疗组愈显率为６３．４％；而对照组愈显率为４８．７％。宋

万　

方数据阳春等［１２］在此基础上配合拿捏、按揉、攘法、一指禅推法等推拿手法在患膝周围及股四头肌部反复操作治疗膝骨性关节炎，取得满意的治疗效果。３．２类风湿性关节炎

赵荣等［１３］用附子饼隔灸法

治疗类风湿性关节炎。治疗方法：两组均给予爱诺华Ｅｌ服，灯盏细辛注射液３０ｍＬ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静脉滴注。观察组在此基础上采用隔附子饼灸足三里穴、关元穴治疗，每次施灸３０

ｍｉｎ，１

个月为１个疗程。对照组总有效率为８６．７％，观察组总有效率为９ｒ７．１％。４其他隔药灸

该法运用中医辨证论治的特点，根据患者不同病证选择不同的药物进行施灸。

４．１网球肘杨正明¨４Ｊ用曲池恢刺法配合隔药饼灸治疗网球肘６２例。取患侧曲池穴恢刺，针刺留针同时予隔药饼灸（药饼由桂枝５ｇ，桑枝５ｇ，威灵仙１０ｇ，刘寄奴１０ｇ，全蝎５ｇ混合研成细末，取

１０

ｇ用二甲基亚砜调成糊状，做成直径为２咖，厚

约Ｏ．７ｃｎｌ的药饼），药饼置于曲池穴与肱骨外上髁之间施灸，每日１次，１０次为１疗程。治愈率为７４．２％，总有效率为１００％。

４．２腰椎间盘突出症杨佩秋等［１５］采用隔中药饼灸配合动态牵引治疗腰椎间盘突出症。治疗组每天动态牵引后用中药饼（廑虫、乌头、延胡索、川芎、红花、细辛、羌活、独活、乳香、樟脑各等份共粉细末过１００目筛加甘油、７５％酒精适量调和成膏泥状制成厚４ｒ姗，直径２０ｒａｉｎ圆饼状并在其中针刺１８个孔）、大艾炷隔药灸腰椎病变部位每处５０壮。对照组采用单纯动态牵引方法。经ｌ～３个疗程，治愈显效率治疗组为８２％明显高于对照组的６４％，总有效率治疗组１００％，而对照组为９７％。

４．３产后腰痛周敏亚［１６］用隔饼灸治疗产后腰痛。治疗方法：将肉桂、当归、桂枝、续断、牛膝、红花、独活等中药研末，用适量米醋调和做成厚

３

ｍｍ、直径２ｃｍ的药饼。取穴：①腰２、腰４夹脊

穴，十七椎下；②腰３、腰５夹脊穴，十七椎下。两组穴隔次交替轮取。将药饼放置于穴位上，再将艾炷放于药饼中心点燃施灸。经过６个月随访，治疗４５例患者总有效率１００％。５小结

张莲等［１７］认为将各种原因所致的痛证应从虚实两方面进行分析归纳，以脏腑经络立论，对中医痛

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证的发生机理进行阐发，指出由于外感之邪阻滞经［３］杨臻，宋燕文，程丽萍，等．无烟隔姜灸治疗类风湿性关

脉、气滞血瘀经脉、痰浊阻滞经脉、经脉自身挛急节炎的疗效观察［Ｊ］．河北中医药学报，２００７，２２（１）：２８—３０．等因素引发经络之气不通，并指出不通则痛与不荣［４］马晔．手法配合隔姜灸治疗肩周炎９ｒ７例疗效观察［Ｊ］．吉

则痛两者互为因果，可相互转化。

林中医药，２００７，２７（５）：３５．

艾叶，气香味辛，性温，入肝脾肾三阴经，具［５］陈明，毛红蓉．电针配合隔姜灸治疗急性痛风关节炎３４

有温经散寒、止痛等作用，配合其他药物理气、祛例［Ｊ］．上海针灸杂志，２００６，２５（４）：２７．

瘀、补虚等辨证治疗，药物借艾灸得以渗入机体，［６］颜少敏．温针隔姜灸治疗椎动脉型颈椎病８９例［Ｊ］．中国针能药达病所，同时发挥所灸穴位本身功用，所以隔药灸集穴位、灸法、药物的多重作用，能解决“不灸，２００７，２７（２）：８３．

通”和“不荣”等问题。

［７］杨艺．针灸治疗腰椎间盘突出症７８例［Ｊ］．上海针灸杂

隔药物灸是以中医基本理论为指导，激发经络、志，２００６，２５（６）：１７．１８．

穴位的治疗作用，结合灸法、中药而形成的一种疗［ｓ］－刍Ｐ筑良，林蜀闽，习君萍．针灸治疗头面部带状疱疹后遗神法。从而起到穴位、灸法、药物三结合的作用。一经痛２０例［Ｊ］．上海针灸杂志，２００７，２６（５）：３１．

方面灸法和药物作用直接刺激了经络上的穴位，产［９］赵蓬．隔蒜灸加围刺治疗带状疱疹后遗神经痛［Ｊ］．中国

生一定疗效；另一方面，在穴位上施隔药物灸，药中西医结合皮肤性病学杂志，２００４，３（２）：８８．

物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位［１０；石剑峰，阎莉．隔蒜灸配合针刺治疗丛集性头痛［Ｊ］．北

的治疗作用，并使之沿经络循行以疏通经气，药达京中医药大学学报：中医临床版，２００５，１２（３）：２４－２５．病所，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用。

［１１］孙奎，杨永晖，周忠良．隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝

隔药物灸具有发挥穴位的治疗作用，发挥中医骨关节炎的ｌ临床观察［Ｊ］．上海针灸杂志，２００８，２７（４）：９－

药特色，避免口服药物的“首过效应”和胃肠道的１０．

“干扰”与“降解”作用以及可与其他方法同用等特［１２］宋阳春，孙奎，朱俊琛，等．隔附子饼灸配合推拿治疗膝

点。虽然从古至今，隔药物灸受到许多医家的推崇，近年来更是受到研究者的重视，但由于隔药物灸研骨性关节炎临床观察［Ｊ］．中医药临床杂志，２００８，２０（４）：

究刚起步，还存在着对穴位和药物选择的不确定性，４０３埘．

药饼制作不规范，疗程不确定等不足。

［１３］赵荣，章君，董有莉．附子饼隔灸法治疗类风湿性关

综上所述，许多临床观察表明，隔药物灸在治节炎效果观察［Ｊ］．护理学杂志，２００５，２０（１９）：３７．３８．疗疼痛性疾病方面疗效确切。与西医镇痛方法相比，［１４］杨正明．曲池恢刺法配合隔药饼灸治疗网球肘６２例［Ｊ］．

疗效相当，有些甚至优于西药，复发率低。隔药物江苏中医药，２００６，２７（３）：４３．

灸治疗方法简便易行，取材低廉，疗效确切显著，［１５］杨佩秋，葛丽丽，韩志新．隔中药饼灸并动态牵引治疗腰

副作用少，易被广大患者所接受。隔药物灸在疼痛椎间盘突出症疗效观察［Ｊ］．现代康复，２００１，５（６）：１０９．性疾病的治疗和研究上有非常广阔的发展前景，如［１６］周敏亚．隔饼灸治疗产后腰痛４５例［Ｊ］．浙江中医学院学

能注意以上提到的几点问题，规范隔药物灸的治疗，报，２００４，２８（２）：５６．

深入其治疗机制的研究，则隔药物灸将能更进一步［１７］张莲，王中男．中医痛证病机理论刍议［Ｊ］．吉林中医

发挥其作用，能更好地推动传统中医灸法的发展。药，２００８，２８（６）：３９７－３９８．

参考文献：

［１］邓江华，刘敏勇，凌细平．隔姜灸治疗颞下颌关节炎３０例

作者简介：肖慧玲（１９８６一），女，硕士研究生。研究方向：［Ｊ］．上海针灸，２００８，２７（６）－５０．

针灸疗效的机制研究。

［２］陈普庆，蒲尚喜．隔姜灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎［Ｊ］．

＊通讯作者：黄泳，医学博士，博士后，教授，主任医师，博

中国针灸，２００６，２６（２）：９６．

士研究生导师。Ｔｅｌ：０＂ｍ６１６４８２５４．Ｅ－ｍａｉｌ：ｒｉｔｚｙ＠ｆｉｍｍｕ．ｃｏｌＩＩ

（收稿日期：２００９—０４—２０）

万　

方数据

隔药物灸治疗疼痛的临床运用

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

肖慧玲， 刘少鸿， 黄泳

南方医科大学中医药学院,广东,广州,510515吉林中医药

JILIN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE2009,29(9)1次

参考文献(17条)

1.邓江华;刘敏勇;凌细平 隔姜灸治疗颞下颌关节炎30例[期刊论文]-上海针灸杂志 2008(06)2.陈普庆;蒲尚喜 隔姜灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎[期刊论文]-中国针灸 2006(02)

3.杨臻;宋燕文;程丽萍 无烟隔姜灸治疗类风湿性关节炎的疗效观察[期刊论文]-河北中医药学报 2007(01)4.马晔 手法配合隔姜灸治疗肩周炎97例疗效观察[期刊论文]-吉林中医药 2007(05)

5.陈明;毛红蓉 电针配合隔姜灸治疗急性痛风关节炎34例[期刊论文]-上海针灸杂志 2006(04)6.颜少敏 温针隔姜灸治疗椎动脉型颈椎病89例[期刊论文]-中国针灸 2007(02)7.杨艺 针灸治疗腰椎间盘突出症78例[期刊论文]-上海针灸杂志 2006(06)

8.邹筑良;林蜀闽;习君萍 针灸治疗头面部带状疱疹后遗神经痛20例[期刊论文]-上海针灸杂志 2007(05)9.赵蓬 隔蒜灸加围刺治疗带状疱疹后遗神经痛[期刊论文]-中国中西医结合皮肤性病学杂志 2004(02)10.石剑峰;阎莉 隔蒜灸配合针刺治疗丛集性头痛[期刊论文]-北京中医药大学学报(中医临床版) 2005(03)11.孙奎;杨永晖;周忠良 隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎的临床观察[期刊论文]-上海针灸杂志 2008(04)12.宋阳春;孙奎;朱俊琛 隔附子饼灸配合推拿治疗膝骨性关节炎临床观察[期刊论文]-中医药临床杂志 2008(04)13.赵荣;章君;董有莉 附子饼隔灸法治疗类风湿性关节炎效果观察[期刊论文]-护理学杂志 2005(19)14.杨正明 曲池恢刺法配合隔药饼灸治疗网球肘62例[期刊论文]-江苏中医药 2006(03)

15.杨佩秋;葛丽丽;韩志新 隔中药饼灸并动态牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[期刊论文]-现代康复 2001(06)16.周敏亚 隔饼灸治疗产后腰痛45例[期刊论文]-浙江中医学院学报 2004(02)17.张莲;王中男 中医痛证病机理论刍议[期刊论文]-吉林中医药 2008(06)

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6. 郑兆俭 隔药灸治疗慢性腰肌劳损疗效观察[期刊论文]-上海针灸杂志2010,29(12)

7. 王慧娟.韩清宇.贾杰.张铁汉.王江宏.李军.王起印 药物灸联合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效分析[期刊论文]-针灸临床杂志2007,23(7)

8. 黄志勇 三伏药物灸治疗哮喘98例[期刊论文]-中国民间疗法2003,11(5)9. 李琛.荣华 隔姜灸治疗虚寒性腹泻30例[期刊论文]-陕西中医2008,29(11)10. 龚志荣 外治法治疗小儿发热举隅[期刊论文]-中国针灸2008,28(3)

引证文献(1条)

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・针灸推拿・

隔药物灸治疗疼痛的临床运用

肖慧玲，刘少鸿，黄泳‘

（南方医科大学中医药学院，广东广州５１０５１５）

［摘要］隔药物灸作为灸法的一种，在治疗疼痛性疾病方面运用广泛。隔姜灸、隔蒜灸、隔附子灸和其他

隔药灸，在治疗头痛、颈腰椎疼痛、四肢关节疼痛、带状疱疹后遗疼痛等方面，有着效果肯定、复发率少等特点。

［关键词］灸法；疼痛；隔姜灸；隔蒜灸［中图分类号］Ｒ４４１．１

［文献标识码］Ａ

［文章编号］１００３—５６９９（２００９）０９—０７８３一０３

隔药物灸，又称间接灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫某种药物而施灸的一种方法。古代的隔药灸法种类很多，所用药物有动物药、植物药和矿物药等。治疗时，既发挥了艾灸的作用，又兼有药物的功效，广泛用于临床各种病证。对于疼痛性疾病的治疗，隔药物灸运用也十分广泛，包括隔姜灸、隔蒜灸、隔附子灸等，并与其他针灸推拿方法合用，所治疗的疼痛包括头面、颈腰椎、四肢关节疼痛和带状疱疹后遗疼痛等，兹总结报告如下。

ｌ

俞（双）、脾俞（双）、命门，２组穴位交替使用施无烟隔姜灸。艾隔姜灸组３１例，取穴同前，２组穴位交替施灸。青霉胺对照组３０例，按常规治疗剂量服用青霉胺。结果：无烟隔姜灸组总有效率为８１．８％，艾隔姜灸组总有效率为８０．６％，青霉胺对照组总有效率为７２．０％。马哗【４Ｊ对９７例患者进行肩关节按摩后，于肩贞、肩内陵、阿是穴等给予隔姜灸治疗，９７例患者病情得到不同程度的改善，总有效率为１００％。陈明等［５］治疗急性痛风性关节炎，取患侧阴陵泉、三阴交、行间、大都、阿是穴行电针治疗，留针３０ｍｉｎ。再于穴位上施隔姜灸，２—３疗程后发现治疗３４例总有效率为１００％。

１．４椎动脉型颈椎病颜少敏蚓６采用温针隔姜灸治疗椎动脉型颈椎病８９例。取穴：第１组取Ｃ３、Ｃ５、岛夹脊穴；第２组取Ｃ２、Ｑ、Ｃ６夹脊穴。颈夹脊穴进针时针尖微朝脊柱方向，刺人１３ｍｉｌｌ，留针

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隔姜灸

明・杨继洲的《针灸大成》中记载：“灸法用生

姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。生姜性辛温，有发汗解表、温经散寒等功用，在治疗多种关节疼痛性疾病方面有显著疗效。

１．１颞颌关节炎邓江华等［１］采用隔姜灸治疗颞下颌关节炎３０例。将苍术５００ｇ，艾叶５００ｇ两种药研粉为末，捏成“苍艾粉”艾炷，并放置姜片上，以阿是穴为主施灸，每日１次，１０次为１个疗程。结果发现总有效率为９３．３％。

１．２腱鞘炎陈普庆等怛Ｊ采用隔姜灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，治疗组于桡骨茎突疼痛部位施灸，对照组用２％利多卡因１．５ＩｌｌＬ加泼尼松龙１２．５Ⅱ堰，地塞米松２ｎａｇ，维生素Ｂ１２率９４．０％。

１．３关节炎杨臻等［３］采用无烟隔姜灸治疗类风湿性关节炎。无烟隔姜灸组３３例，取穴：①膻中、中脘、气海、神阙、足三里（双）；②膈俞（双）、肝

０．５

ｍｉｎ。留针期间，用隔姜温针灸，灸ｌ壮，每日ｌ

组穴位，两组穴位交替应用。治疗２个疗程后，治愈率为９３．３％，总有效率为９５．５％。１．５腰椎间盘突出症

杨艺１７］治疗腰椎间盘突出

症，取人中、委中为主穴，取大肠俞、环跳、阳陵泉、悬钟、昆仑为配穴，针人中穴，捻转３６０。，用雀啄泻法，施术至患者眼球湿润为度，然后抬直患腿，针刺委中穴，使下肢抽动３次为度，不留针；再取大肠俞直刺３—５寸，环跳直刺２—３寸，使针感均向下肢放射至足踝部直至趾端为宜；最后针悬钟和昆仑穴，直刺Ｏ．５～１寸，局部有酸胀感为宜，若疼痛沿胆经放射，则取风市、阳陵泉、足三里、

ｎａｇ作局部封闭。治

疗组１００例，有效率９７．ｏ％；对照组１００例，有效

万方数据　

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２００９年９月第２９卷第９期Ｊｉｌｉｎ，Ｊｏｕｒｎａｌ

ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ

ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ

２００９Ｖ０１．２９Ｎｏ．９

考昝中龟药

悬钟，于患处施隔姜灸。经过１～２个疗程的治疗，治疗７８例总有效率达９８．７％。其中１个疗程痊愈３０．８％，２个疗程痊愈占４７．４％。２隔蒜灸

本法首载于晋・《肘后备急方》，而隔蒜灸一名，

则最早见于陈自明的Ｏｆ，科精要》。古人主要用于治疗痈疽，但现代该灸法在治疗范围上则有所扩大，

也可用于治疗疼痛性疾病。

２．１带状疱疹后遗神经痛邹筑良等［８］治疗头面部带状疱疹后遗神经痛，取疱疹周围部位采用围针刺，其针尖指向病位；取相应部位的颈夹脊和背俞穴，颈３～６夹脊穴、肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞；对症取穴，取合谷、曲池、血海、三阴交、阴陵泉、足三里、太冲等进行针刺，颈夹脊、背俞穴和对症取穴交替进行，起针后在疱疹上施隔蒜灸，再在病变部位行梅花针叩刺，２０例患者总有效率为９５％。治疗有效的患者经６个月随访无复发。赵蓬［９］采用隔蒜灸加围刺的方法治疗带状疱疹后遗神经痛，于疼痛患处施隔蒜灸，每片蒜上灸三壮。针灸局部围刺，针尖刺向病灶中心，施捻转泻法，留针３０

ｍｉｎ，

１０

ｄ为１个疗程。４２例患者中，基本治愈占

６１．９％；好转占２８．６％，总有效率为９０．５％。２．２丛集性头痛

石剑峰等［１０］治疗丛集性头痛，

方法：于阳白、太阳穴（患侧）施隔蒜灸，每穴灸２壮。针刺取穴：近取阳白、太阳、风池，远取合谷、太冲。风池、合谷、太冲取双侧；阳白、太阳取患侧，用平补平泻法，针刺得气后留针３０

ｍｉｎ，

艾灸与针刺可同时进行经治疗后，１２例患者临床治愈率为７５％，显效率为２５％，总有效率为１００％。３隔附子灸

此法的应用首见于唐代，孙思邈《千金翼方》载：“削附子令如棋子厚、正着肿上，以少唾湿附子，艾灸附子，令热彻以诸痈肿牢坚。”附子辛温大热，有温肾壮阳，散寒止痛等功用。近年来在疼痛性疾病的治疗上也取得了显著疗效。

３．１膝骨关节炎孙奎等［１１］采用隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎。治疗组：取内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、血海、梁丘、鹤顶、肝俞、肾俞穴。用附子粉１０ｇ，６０％乙醇５ｍＬ，调和成糊状做成附子饼。每次选２—４穴，将附子饼放在应灸腧穴施灸。对照组：口服双氯芬酸钠缓释片。治疗组愈显率为６３．４％；而对照组愈显率为４８．７％。宋

万　

方数据阳春等［１２］在此基础上配合拿捏、按揉、攘法、一指禅推法等推拿手法在患膝周围及股四头肌部反复操作治疗膝骨性关节炎，取得满意的治疗效果。３．２类风湿性关节炎

赵荣等［１３］用附子饼隔灸法

治疗类风湿性关节炎。治疗方法：两组均给予爱诺华Ｅｌ服，灯盏细辛注射液３０ｍＬ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静脉滴注。观察组在此基础上采用隔附子饼灸足三里穴、关元穴治疗，每次施灸３０

ｍｉｎ，１

个月为１个疗程。对照组总有效率为８６．７％，观察组总有效率为９ｒ７．１％。４其他隔药灸

该法运用中医辨证论治的特点，根据患者不同病证选择不同的药物进行施灸。

４．１网球肘杨正明¨４Ｊ用曲池恢刺法配合隔药饼灸治疗网球肘６２例。取患侧曲池穴恢刺，针刺留针同时予隔药饼灸（药饼由桂枝５ｇ，桑枝５ｇ，威灵仙１０ｇ，刘寄奴１０ｇ，全蝎５ｇ混合研成细末，取

１０

ｇ用二甲基亚砜调成糊状，做成直径为２咖，厚

约Ｏ．７ｃｎｌ的药饼），药饼置于曲池穴与肱骨外上髁之间施灸，每日１次，１０次为１疗程。治愈率为７４．２％，总有效率为１００％。

４．２腰椎间盘突出症杨佩秋等［１５］采用隔中药饼灸配合动态牵引治疗腰椎间盘突出症。治疗组每天动态牵引后用中药饼（廑虫、乌头、延胡索、川芎、红花、细辛、羌活、独活、乳香、樟脑各等份共粉细末过１００目筛加甘油、７５％酒精适量调和成膏泥状制成厚４ｒ姗，直径２０ｒａｉｎ圆饼状并在其中针刺１８个孔）、大艾炷隔药灸腰椎病变部位每处５０壮。对照组采用单纯动态牵引方法。经ｌ～３个疗程，治愈显效率治疗组为８２％明显高于对照组的６４％，总有效率治疗组１００％，而对照组为９７％。

４．３产后腰痛周敏亚［１６］用隔饼灸治疗产后腰痛。治疗方法：将肉桂、当归、桂枝、续断、牛膝、红花、独活等中药研末，用适量米醋调和做成厚

３

ｍｍ、直径２ｃｍ的药饼。取穴：①腰２、腰４夹脊

穴，十七椎下；②腰３、腰５夹脊穴，十七椎下。两组穴隔次交替轮取。将药饼放置于穴位上，再将艾炷放于药饼中心点燃施灸。经过６个月随访，治疗４５例患者总有效率１００％。５小结

张莲等［１７］认为将各种原因所致的痛证应从虚实两方面进行分析归纳，以脏腑经络立论，对中医痛

考球中龟药

２０００年９月第２９卷第９期ＪｉｌｉｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣ，ｈｉｎｅｓａＭｅｄｉｃｉｎｅ

２００９

Ｖ０１．２９№．９

・７．８５・

证的发生机理进行阐发，指出由于外感之邪阻滞经［３］杨臻，宋燕文，程丽萍，等．无烟隔姜灸治疗类风湿性关

脉、气滞血瘀经脉、痰浊阻滞经脉、经脉自身挛急节炎的疗效观察［Ｊ］．河北中医药学报，２００７，２２（１）：２８—３０．等因素引发经络之气不通，并指出不通则痛与不荣［４］马晔．手法配合隔姜灸治疗肩周炎９ｒ７例疗效观察［Ｊ］．吉

则痛两者互为因果，可相互转化。

林中医药，２００７，２７（５）：３５．

艾叶，气香味辛，性温，入肝脾肾三阴经，具［５］陈明，毛红蓉．电针配合隔姜灸治疗急性痛风关节炎３４

有温经散寒、止痛等作用，配合其他药物理气、祛例［Ｊ］．上海针灸杂志，２００６，２５（４）：２７．

瘀、补虚等辨证治疗，药物借艾灸得以渗入机体，［６］颜少敏．温针隔姜灸治疗椎动脉型颈椎病８９例［Ｊ］．中国针能药达病所，同时发挥所灸穴位本身功用，所以隔药灸集穴位、灸法、药物的多重作用，能解决“不灸，２００７，２７（２）：８３．

通”和“不荣”等问题。

［７］杨艺．针灸治疗腰椎间盘突出症７８例［Ｊ］．上海针灸杂

隔药物灸是以中医基本理论为指导，激发经络、志，２００６，２５（６）：１７．１８．

穴位的治疗作用，结合灸法、中药而形成的一种疗［ｓ］－刍Ｐ筑良，林蜀闽，习君萍．针灸治疗头面部带状疱疹后遗神法。从而起到穴位、灸法、药物三结合的作用。一经痛２０例［Ｊ］．上海针灸杂志，２００７，２６（５）：３１．

方面灸法和药物作用直接刺激了经络上的穴位，产［９］赵蓬．隔蒜灸加围刺治疗带状疱疹后遗神经痛［Ｊ］．中国

生一定疗效；另一方面，在穴位上施隔药物灸，药中西医结合皮肤性病学杂志，２００４，３（２）：８８．

物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位［１０；石剑峰，阎莉．隔蒜灸配合针刺治疗丛集性头痛［Ｊ］．北

的治疗作用，并使之沿经络循行以疏通经气，药达京中医药大学学报：中医临床版，２００５，１２（３）：２４－２５．病所，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用。

［１１］孙奎，杨永晖，周忠良．隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝

隔药物灸具有发挥穴位的治疗作用，发挥中医骨关节炎的ｌ临床观察［Ｊ］．上海针灸杂志，２００８，２７（４）：９－

药特色，避免口服药物的“首过效应”和胃肠道的１０．

“干扰”与“降解”作用以及可与其他方法同用等特［１２］宋阳春，孙奎，朱俊琛，等．隔附子饼灸配合推拿治疗膝

点。虽然从古至今，隔药物灸受到许多医家的推崇，近年来更是受到研究者的重视，但由于隔药物灸研骨性关节炎临床观察［Ｊ］．中医药临床杂志，２００８，２０（４）：

究刚起步，还存在着对穴位和药物选择的不确定性，４０３埘．

药饼制作不规范，疗程不确定等不足。

［１３］赵荣，章君，董有莉．附子饼隔灸法治疗类风湿性关

综上所述，许多临床观察表明，隔药物灸在治节炎效果观察［Ｊ］．护理学杂志，２００５，２０（１９）：３７．３８．疗疼痛性疾病方面疗效确切。与西医镇痛方法相比，［１４］杨正明．曲池恢刺法配合隔药饼灸治疗网球肘６２例［Ｊ］．

疗效相当，有些甚至优于西药，复发率低。隔药物江苏中医药，２００６，２７（３）：４３．

灸治疗方法简便易行，取材低廉，疗效确切显著，［１５］杨佩秋，葛丽丽，韩志新．隔中药饼灸并动态牵引治疗腰

副作用少，易被广大患者所接受。隔药物灸在疼痛椎间盘突出症疗效观察［Ｊ］．现代康复，２００１，５（６）：１０９．性疾病的治疗和研究上有非常广阔的发展前景，如［１６］周敏亚．隔饼灸治疗产后腰痛４５例［Ｊ］．浙江中医学院学

能注意以上提到的几点问题，规范隔药物灸的治疗，报，２００４，２８（２）：５６．

深入其治疗机制的研究，则隔药物灸将能更进一步［１７］张莲，王中男．中医痛证病机理论刍议［Ｊ］．吉林中医

发挥其作用，能更好地推动传统中医灸法的发展。药，２００８，２８（６）：３９７－３９８．

参考文献：

［１］邓江华，刘敏勇，凌细平．隔姜灸治疗颞下颌关节炎３０例

作者简介：肖慧玲（１９８６一），女，硕士研究生。研究方向：［Ｊ］．上海针灸，２００８，２７（６）－５０．

针灸疗效的机制研究。

［２］陈普庆，蒲尚喜．隔姜灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎［Ｊ］．

＊通讯作者：黄泳，医学博士，博士后，教授，主任医师，博

中国针灸，２００６，２６（２）：９６．

士研究生导师。Ｔｅｌ：０＂ｍ６１６４８２５４．Ｅ－ｍａｉｌ：ｒｉｔｚｙ＠ｆｉｍｍｕ．ｃｏｌＩＩ

（收稿日期：２００９—０４—２０）

万　

方数据

隔药物灸治疗疼痛的临床运用

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

肖慧玲， 刘少鸿， 黄泳

南方医科大学中医药学院,广东,广州,510515吉林中医药

JILIN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE2009,29(9)1次

参考文献(17条)

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3.杨臻;宋燕文;程丽萍 无烟隔姜灸治疗类风湿性关节炎的疗效观察[期刊论文]-河北中医药学报 2007(01)4.马晔 手法配合隔姜灸治疗肩周炎97例疗效观察[期刊论文]-吉林中医药 2007(05)

5.陈明;毛红蓉 电针配合隔姜灸治疗急性痛风关节炎34例[期刊论文]-上海针灸杂志 2006(04)6.颜少敏 温针隔姜灸治疗椎动脉型颈椎病89例[期刊论文]-中国针灸 2007(02)7.杨艺 针灸治疗腰椎间盘突出症78例[期刊论文]-上海针灸杂志 2006(06)

8.邹筑良;林蜀闽;习君萍 针灸治疗头面部带状疱疹后遗神经痛20例[期刊论文]-上海针灸杂志 2007(05)9.赵蓬 隔蒜灸加围刺治疗带状疱疹后遗神经痛[期刊论文]-中国中西医结合皮肤性病学杂志 2004(02)10.石剑峰;阎莉 隔蒜灸配合针刺治疗丛集性头痛[期刊论文]-北京中医药大学学报(中医临床版) 2005(03)11.孙奎;杨永晖;周忠良 隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎的临床观察[期刊论文]-上海针灸杂志 2008(04)12.宋阳春;孙奎;朱俊琛 隔附子饼灸配合推拿治疗膝骨性关节炎临床观察[期刊论文]-中医药临床杂志 2008(04)13.赵荣;章君;董有莉 附子饼隔灸法治疗类风湿性关节炎效果观察[期刊论文]-护理学杂志 2005(19)14.杨正明 曲池恢刺法配合隔药饼灸治疗网球肘62例[期刊论文]-江苏中医药 2006(03)

15.杨佩秋;葛丽丽;韩志新 隔中药饼灸并动态牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[期刊论文]-现代康复 2001(06)16.周敏亚 隔饼灸治疗产后腰痛45例[期刊论文]-浙江中医学院学报 2004(02)17.张莲;王中男 中医痛证病机理论刍议[期刊论文]-吉林中医药 2008(06)

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6. 郑兆俭 隔药灸治疗慢性腰肌劳损疗效观察[期刊论文]-上海针灸杂志2010,29(12)

7. 王慧娟.韩清宇.贾杰.张铁汉.王江宏.李军.王起印 药物灸联合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效分析[期刊论文]-针灸临床杂志2007,23(7)

8. 黄志勇 三伏药物灸治疗哮喘98例[期刊论文]-中国民间疗法2003,11(5)9. 李琛.荣华 隔姜灸治疗虚寒性腹泻30例[期刊论文]-陕西中医2008,29(11)10. 龚志荣 外治法治疗小儿发热举隅[期刊论文]-中国针灸2008,28(3)

引证文献(1条)

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