眼屈光样题1答案
一、名词解释（20分）
1. 调节：由远改为看近处物体时，眼睛的晶状体屈光的能力增加的现象。
2. 隐斜：即患者存在潜在的眼位偏斜的倾向，但由于融合能力的存在，使这种偏斜表现不出来。
3. 远视眼：平行光线经过未调节的眼屈光系统之后聚焦在视网膜之后。
4. 老视：由于年龄的增加，患者的晶状体老化，调节能力下降，使患者出现视近困难的生理现象。
5. 近视眼：平行光线经过未调节的眼屈光系统之后聚焦在视网膜之前。
6.AC/A：即每动用1D 的调节所带动的辐辏量
7. 逆规散光：指散光以垂直方面的屈光力较大
8. 屈光参差：两眼的屈光度数不等，即可称为屈光参差；但一般由于度数差异大于2.5D 时才会造成不适，所以将两眼度数相差达到2.5D 者定位由临床意义的屈光参差。
9. 复性远视散光：两条焦线都落在视网膜之后的散光眼为复视远视散光。
10. 第一普氏像：物体经过角膜前面所称的反射像。
二、填空（20分）
1、引起调节的刺激因素包括：（模糊的网膜物像、眼对光的分散度、
色像差、球差、扫视运动、距离改变的错觉、心理因素）
2、物理性调节是指（晶状体的可塑性）：心理性调节是指（睫状肌的收缩能力）
3、眼的调节是以眼的（主点）为参考点的，而戴矫正镜之后眼镜并非与眼的主点重合，所以戴镜后的调节与正视眼的调节不等。
4、作隐斜检查，其机理为（打破融合力）
5、AC/A的正常值范围是（2~6△/D）
6、一般而言，屈光参差的患者均存在双眼像大小不等的问题，但其差别超过 5% 时，患者会因融像不能，而发生单眼抑制。
7、辐辏包括非自主性辐辏和 、
8、屈光不正包括、
9、用遮盖法进行隐斜检查时，交替遮盖是用来鉴别 而遮与去遮盖则是用来鉴别 显斜与隐斜 的。
10、用马氏杆进行隐斜的检查，患者左眼戴用水平放置的马氏杆，此时患者看到的应该是一条线；若患者双眼观察远处的点光源，发现线在点的左侧，称为 同侧 的复视，表明患者有 内隐斜 的隐斜斜视，若用棱镜矫正应用 基外 的棱镜。
11、若患者双眼观察远处的点光源，发现线在点的右侧，称为 ，表明患者有的隐斜斜视，若用棱镜矫正应用 基内 的棱镜。
12、就调节和辐辏的关系而言，正视眼的调节
眼的调节 小于 辐辏，远视眼的调节 大于 辐辏。
13、通常在验配中，要保留患者最大调节力的才能保证患者用眼的舒适。
14、在进行调节近点的测试时，通常以视标变准。而辐辏近点的测定，则以视标变 复视 作为结束标准。
15、患者的全远视度包括显性远视和，其中显性远视又包括 能动性远视 和 绝对性远视 。
三、简答题（20分）
1、简述AC/A的检查方法及临床意义（8分）
1）梯度法：患者观察远距离物像测定其隐斜度，然后观察距离不变，但需加用负镜片来实现调节的改变，再测定调节改变后的隐斜度。根据两次的结果计算AC/A=（隐斜1-隐斜2）/镜度
2）隐斜法：即患者分别观察远近不同的物体，分别测定其隐斜度，然后具AC/A=PD+（隐斜近-隐斜远）/D
临床意义：
1）特别是对调节性内斜视及间歇性外斜视的诊断和治疗有重要意义。
2）为验配做指导
2、简述远视眼型近视眼表现的原理（4分）
远视眼型近视眼表现，一般发生在高度远视眼，患者由于视远视近均无法看清物体，所以依靠物像的移近来增加眼底物像的放大率，从而增加分辨率。
3、眼的屈光介质有哪些？它们各有哪些光学性能？（8分）
眼的屈光介质主要有角膜、房水、晶状体、玻璃体
角膜：n=1.376;D=43.05;r前=7.7mm；r 后=6.7mm
房水：n=1.336
玻璃体：n=1.336
晶状体：n=1.402；D=19.11；r 前=10mm;r后=-6mm
四、计算题（40分）
1、Amp=1/近点-1/远点=1/近点+屈光不正度数
①10cm ：1/10cm+屈光不正度数=7
D=7-10=-3.0D
②14cm ：1/14cm+屈光不正度数=7
D=7-7=0D
③20cm ：1/20cm+屈光不正度数=7
D=7-5=2D
2、调节范围=近点~远点
调节力=1/近点+屈光不正度数
远点=1/屈光度
①正视眼：4.50D=1/近点+0（D ）
近点=0.22m
远点=无穷远处
调节范围为0.22m 至无穷远处
②近视眼：4.50D=1/近点+（-3.0D ）
近点=0.13m
远点=0.33m
调节范围为眼前0.13m~0.33m
③远视眼：4.50D=1/近点+（+2.0D）
近点=0.40m
远点=-0.50m
调节范围为眼前0.40m 至眼后1.0m
3、绝对调节力：调节幅度：1/近点+屈光不正度=1/10cm+2.0D=12.0D 显性调节力：1/50cm+2.0D=4.0D
隐性调节力：12.0D-4.0D=8.0D
4、D 1=（n 角-n 空气）/r角前=（1.376-1）/7.7mm=48.8D
D 2=（n 房水-n 角）/r角后=（1.336-1.376）/6.8=-5.8D
D=D1+D2-d*D1*D2/n角
=48.8D-5.8D-0.5*48.8*（-5.8）/1.376D
眼屈光样题1答案
一、名词解释（20分）
1. 调节：由远改为看近处物体时，眼睛的晶状体屈光的能力增加的现象。
2. 隐斜：即患者存在潜在的眼位偏斜的倾向，但由于融合能力的存在，使这种偏斜表现不出来。
3. 远视眼：平行光线经过未调节的眼屈光系统之后聚焦在视网膜之后。
4. 老视：由于年龄的增加，患者的晶状体老化，调节能力下降，使患者出现视近困难的生理现象。
5. 近视眼：平行光线经过未调节的眼屈光系统之后聚焦在视网膜之前。
6.AC/A：即每动用1D 的调节所带动的辐辏量
7. 逆规散光：指散光以垂直方面的屈光力较大
8. 屈光参差：两眼的屈光度数不等，即可称为屈光参差；但一般由于度数差异大于2.5D 时才会造成不适，所以将两眼度数相差达到2.5D 者定位由临床意义的屈光参差。
9. 复性远视散光：两条焦线都落在视网膜之后的散光眼为复视远视散光。
10. 第一普氏像：物体经过角膜前面所称的反射像。
二、填空（20分）
1、引起调节的刺激因素包括：（模糊的网膜物像、眼对光的分散度、
色像差、球差、扫视运动、距离改变的错觉、心理因素）
2、物理性调节是指（晶状体的可塑性）：心理性调节是指（睫状肌的收缩能力）
3、眼的调节是以眼的（主点）为参考点的，而戴矫正镜之后眼镜并非与眼的主点重合，所以戴镜后的调节与正视眼的调节不等。
4、作隐斜检查，其机理为（打破融合力）
5、AC/A的正常值范围是（2~6△/D）
6、一般而言，屈光参差的患者均存在双眼像大小不等的问题，但其差别超过 5% 时，患者会因融像不能，而发生单眼抑制。
7、辐辏包括非自主性辐辏和 、
8、屈光不正包括、
9、用遮盖法进行隐斜检查时，交替遮盖是用来鉴别 而遮与去遮盖则是用来鉴别 显斜与隐斜 的。
10、用马氏杆进行隐斜的检查，患者左眼戴用水平放置的马氏杆，此时患者看到的应该是一条线；若患者双眼观察远处的点光源，发现线在点的左侧，称为 同侧 的复视，表明患者有 内隐斜 的隐斜斜视，若用棱镜矫正应用 基外 的棱镜。
11、若患者双眼观察远处的点光源，发现线在点的右侧，称为 ，表明患者有的隐斜斜视，若用棱镜矫正应用 基内 的棱镜。
12、就调节和辐辏的关系而言，正视眼的调节
眼的调节 小于 辐辏，远视眼的调节 大于 辐辏。
13、通常在验配中，要保留患者最大调节力的才能保证患者用眼的舒适。
14、在进行调节近点的测试时，通常以视标变准。而辐辏近点的测定，则以视标变 复视 作为结束标准。
15、患者的全远视度包括显性远视和，其中显性远视又包括 能动性远视 和 绝对性远视 。
三、简答题（20分）
1、简述AC/A的检查方法及临床意义（8分）
1）梯度法：患者观察远距离物像测定其隐斜度，然后观察距离不变，但需加用负镜片来实现调节的改变，再测定调节改变后的隐斜度。根据两次的结果计算AC/A=（隐斜1-隐斜2）/镜度
2）隐斜法：即患者分别观察远近不同的物体，分别测定其隐斜度，然后具AC/A=PD+（隐斜近-隐斜远）/D
临床意义：
1）特别是对调节性内斜视及间歇性外斜视的诊断和治疗有重要意义。
2）为验配做指导
2、简述远视眼型近视眼表现的原理（4分）
远视眼型近视眼表现，一般发生在高度远视眼，患者由于视远视近均无法看清物体，所以依靠物像的移近来增加眼底物像的放大率，从而增加分辨率。
3、眼的屈光介质有哪些？它们各有哪些光学性能？（8分）
眼的屈光介质主要有角膜、房水、晶状体、玻璃体
角膜：n=1.376;D=43.05;r前=7.7mm；r 后=6.7mm
房水：n=1.336
玻璃体：n=1.336
晶状体：n=1.402；D=19.11；r 前=10mm;r后=-6mm
四、计算题（40分）
1、Amp=1/近点-1/远点=1/近点+屈光不正度数
①10cm ：1/10cm+屈光不正度数=7
D=7-10=-3.0D
②14cm ：1/14cm+屈光不正度数=7
D=7-7=0D
③20cm ：1/20cm+屈光不正度数=7
D=7-5=2D
2、调节范围=近点~远点
调节力=1/近点+屈光不正度数
远点=1/屈光度
①正视眼：4.50D=1/近点+0（D ）
近点=0.22m
远点=无穷远处
调节范围为0.22m 至无穷远处
②近视眼：4.50D=1/近点+（-3.0D ）
近点=0.13m
远点=0.33m
调节范围为眼前0.13m~0.33m
③远视眼：4.50D=1/近点+（+2.0D）
近点=0.40m
远点=-0.50m
调节范围为眼前0.40m 至眼后1.0m
3、绝对调节力：调节幅度：1/近点+屈光不正度=1/10cm+2.0D=12.0D 显性调节力：1/50cm+2.0D=4.0D
隐性调节力：12.0D-4.0D=8.0D
4、D 1=（n 角-n 空气）/r角前=（1.376-1）/7.7mm=48.8D
D 2=（n 房水-n 角）/r角后=（1.336-1.376）/6.8=-5.8D
D=D1+D2-d*D1*D2/n角
=48.8D-5.8D-0.5*48.8*（-5.8）/1.376D