101
（ ）
拟制: 审核: 批准:
谢刚
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资料修订历史记录：
前 言
资料目录：
医院的基本概念 医院信息化基础 会计基础 医保知识 病案管理
资料适用场合：
对医疗行业基础知识有所了解。
目 录
第1章 医院的基本概念 .......................................................... 1 1.1
医院的分类分级 .......................................................... 1
医院的分类 .......................................................... 1 医院的分级 1 三级医院 2 二级医院 一级医院 2
1.1.1 1.1.2 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.3 1.4 1.5
医院的职能与特点
医院组织机构及特点2 医技科室的特点及常见医疗设备 .2 医院人员的性质分类及级别4
人员分类 4 人员分级 4
1.5.1 1.5.2 2.1 2.2
第2章 医院信息化基础6
医院信息系统的基本概念6 医院信息系统的发展简史6
按应用内容划分6 按应用范围划分6 .................................. 6 7 ...................................... 7 .......................................... 7 .......................................... 8 .................................................. 8 ............................................................ 8 ................................................ 9 区域卫生信息化的价值 ................................................ 9
2.2.1 2.2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.4 2.4.1 2.4.2 2.5 医院信息系统对医院的影响6
.................................................. 8
区域卫生信息化基本概念 .................................................. 8
............................................................... 10
会计的基本概念 ......................................................... 10
什么是会计 ......................................................... 10 会计要素 ........................................................... 10 会计期间 ........................................................... 10 会计恒等式 ......................................................... 10 几个重要的会计科目 ................................................. 10 复式记帐（借贷记帐法） ............................................. 11
3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6
3.2 3.3 3.4 3.5 4.1 4.2
会计业务流程 ........................................................... 11 药品会计核算 ........................................................... 11 医疗收入核算 ........................................................... 12 医疗成本核算 ........................................................... 12 医保的基本概念 ......................................................... 13 医保的费用类型3
按支付标准划分 按支付方式划分13 个人帐户 14 统筹基金 14 起付标准 14 最高支付限额 14 费用档次 15 进入统筹费用 15 补充医疗保险 15
第4章 医疗保险 ............................................................... 13
4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.3.6 4.3.7 4.4 4.5
常见报销政策
常见诊疗项目和药品项目的医保费用类型16 医保费用计算实例16
案例 16 16 第二步：可报销的费用17 ..................................... 17 第四步：答案 17
4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5
第21章 病案管理18 21.1 病案基本知识18 21.2 18 21.2.1 收集 18 整理 19 21.2.3 加工 ............................................................... 19 ......................................................... 19 ........................................................... 19 ............................................................. 19 ............................................................... 19 病案首页 ............................................................... 20 21.5.1 什么是病案首页 ..................................................... 20 21.5.2 病案首页填写要求 ................................................... 20 21.6 典型卫统报表 ........................................................... 20
第1章 医院的基本概念
1.2 不同等级医院的职能与特点
1.2.1 三级医院
学的技术中心，位于三级网的顶部。
1.2.2 二级医院
医院主要是指各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院，的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。
1.2.3 一级医院
医院主要是农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院，企事位于三级医疗网的底部。
1.3 医院的性质及功能
1.3.1医院的性质
1 2、生产性 3、经营性
1.3.2 1、医疗 2、教育 3、.
医疗工作的特点
1、医院必须以医疗为中心，一切为了病人： 2、医院工作的科学性和技术性： 3、医院工作的整体性与协作性： 4、医院工作的随机性与规范性： 5、医院工作的时间性和连续性：
6、医院工作的社会性与群众性：
1.4 医技科室的特点及常见医疗设备
A、 医技科室：是指运用专门的诊疗技术和设备，协同临床科诊断和治疗疾病的医疗技术科
室。 B、 特点：
举足轻重的作用。
工作水平在很大程序上取决于仪器设备的先进程序和更新周期的长短，
代越来越快，几年就更新一代或几代。每个科室、每个专业都拥有多种不同功能的仪器往往规格型号不一，操作各异。设备操作自动化、
、CT、乳腺钼靶机、DR、CR、血管造影系统、数字胃肠、彩超、B超、内窥镜。。。。。。 常见检验类医疗设备：
全自动生化仪、半自动生化仪、血球仪、全自动血凝仪、半自动血凝仪、尿液分析仪。。。。。。
1.5 医院人员的性质分类及级别
1.5.1 人员分类
A、行政管理人员
指其工作性质主要是从事医院行政管理工作的人员，包括院长、副院长、行政管理科室人员以及医院机关党务、工会专职人员。 B、卫生技术人员
卫生技术人员是医院人员的主体、是完成医疗保健任务的基本力量。根据业务性质分为四类：
a预防专业人员。
b、护理人员：指护理专业技术人员。
c、药剂人员：包括西药、中药、药检等专业人员。
d人员
C、医疗设备技术人员
生物医学技术人员、电D、工勤人员
化的服务外包。
1.5.2 人员分级
A、行政人员
B、医务人员
；中级资格（主治医师）；高级资格（副主任医师、主任医师）预防医学、药学、护理、其它卫生技术专业分为初级资格、中级资格、高级资格。 全科医师
,其临床基本知识、基本理论、基本技能面宽，扎实，能英国皇家全科医学院对全科医师的定义是：在家庭、诊所或医院里向个人和家庭初级、连续性医疗服务的医师，解决病人绝大部分的常见病、多发病、慢性病。） C、护理人员
卫生专业技术分级别，分初级（护士、护师）、中级（主管护师）、高级（副主任护师、主任护师）
护士长是职务 D、医技人员
技师、技士 E、药剂人员 药剂师、药剂士
第2章 医院信息化基础
2.1 医院信息系统的基本概念
医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，部门对人流、物流、财流进行综合管理，处理、提取、传输、 化的管理及各种服务的信息系统。支撑环境。
2.2 医院信息系统的发展简史
2.2.1 按应用内容划分
按医院信息化水平划分，其发展主要经历三个阶段：
第一阶段：医院管理信息化（MIS）阶段
这一阶段的主要特征是以费用为核心。
第二阶段：临床管理信息化（CIS
其实现基础是全院性的信息共享、这一阶段信息的无纸化采集、共享）、医学影像管理系统（PACS）等。
在社区、是适应于广域的医疗服务发展方向的信息
2.2.2
医院信息系统对医院的影响
医院信息化对医院管理的影响表现在以下方面：
2.3.1 促进由经验型管理向科学型管理的转化
随着医院信息系统的应用，利用计算机技术手段可以高效率地提取与分析医院的业务数据，可以反映医院的运营状况和变化趋势，辅助领导的决策。这种以实际数据为依据，按统计结
果进行分析，辅助决策的管理方法，逐步取代既往按经验、凭感觉进行管理的方法。例如，医院的财务管理将由单纯的财务会计管理转化为计划财务管理、预决算制管理、科室核算式管理、财务预测与分析管理等更为科学的管理方法。
2.3.2 促进干部队伍的知识化
随着医院信息化的建设，各级业务骨干人员的参与各阶段建设与实际运作，改进工作方式和知识结构，带动其他员工积极学习，促进医院的员工素质的提高。
增强领导权威
增加了各部门业务工作流程的透明度，力。切实准确的数据分析基础上的管理决策，增强了领导的权威。
2.3.3 促进医院各项管理规范化、标准化
医院信息化的建设，医院信息系统的建立，制约医院各项业务行为。
医院信息管理工作在医院管理中的地位更加重要
医院信息系统的使用，带来工作效率、来越依赖计算机网络系统。
2.3.4 计算机管理后业务流程的变化
A、费用事务流程变化
手工方式下划价通常是医技、病人
被检索到，同时也提供了分散划价的功能以避免单窗
与临床间的查对过程消耗大量时间，常造成病人排队现象。
各项费用的记帐可通过各科室分散进行记帐，医技、治疗科室也可以减轻了记结帐处工作压力，同时使非业务事务的效
应用了计算机管理后，双方通过工作站查阅现有品种及数量，生成相应流通单，由对方通过网络进行审核确认后即可流通，避免了盲目性。
手工方式的药、物品采购计划一般按经验或在大量的纸张报表的分析基础上进行，需要定期手工先逐一统计入出情况，计算消耗量，工作量繁重而且因统计方法的原因与实际应用存在较大差距。
在应用计算机管理后，系统可以快速统计多种期间出入出量，自动准确计算相似期间耗用量，
以此为依据制订采购计划，从操作上只需要定义期间和参照规则，减少了大量的手工统计计算步骤，更加符合实际情况。
C、经营管理信息流程变化
手工方式的经营管理统计分析需逐一累计纸张单据，再汇总各类数据，各类数据的统计分析必须单独进行，步骤繁复。
计算机管理下，统计分析只需要定义统计分析的类型和期间，由计算机自动统计，按相应规则进行分析。
2.4 医院信息系统的发展趋势
由于医院信息系统发展方向和发展速度的进一步加快，有不同的意义，如需了解请到专业论坛或者在网上搜索专业论文。
2.4.1 影响医院信息系统发展的因素
国家政策、法律法规、医院需求、医院内部管理、病人就诊观念的改变
2.4.2 一些比较显著的趋势
产品化与项目化
服务化
2.5
2.5.1
2009 年4（以下简称《意见》）以及其实施方案，即《新医改方案》和《实施方案》。方案决定从2009 年到2011 年，重点抓好旨在落实医疗卫生事业的公益性质，把基本医疗卫生制度作努力实现人人享有基本医疗卫生服务，并为全面实现《意见》确定
，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。 2009 年：公立基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物；
根据《实施方案》，2009年初公布国家基本药物目录。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
2011年：基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民；
根据《意见》，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
2020年：覆盖全国城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立；
根据《意见》，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局， 同时，新医改首次将信息化纳入方案中，提出药卫生信息系统”， 信息技术的应用将成为医改的重要任务之一，的标志变成了基础需要。
2.5.2 什么是区域卫生信息化
以城乡卫生管理、社区卫生服务中心的业务需求为基础，医疗服务、社区快速、通畅的信息传输系统。
促进社区全科医生首诊制度的实现，一道防线。
2.5.3 区域卫生信息化的价值
第3章 会计基础
3.1 会计的基本概念 什么是会计 3.1.1
会计是经济管理的重要组成部分，它是以货币为主要计量单位，对企业、策和控制的一种管理活动。
3.1.2 会计要素
会计要素就是对会计对象的具体内容所作的最基本的分类，会计要素可分为：资产、负债、所有者权益、收入、费用和利润共六项，又称为“会计六要素”
其中资产、
3.1.3 会计期间
一个会计个体在持续经营的情况下，为了及时提供决策和管理所需要的信息，在会计工作中，定：会计期间一般应从公历1月1日结束，又称会计年度、会计年度,财务年度基准日, 3.1.4 资产=负债+所有者权益
利润=收入-支出
http://wenku.baidu.com/view/6f9d65eeb8f67c1cfad6b878.html
：本科目核算医院的库存现金；
应收医疗款：本科目核算医院因提供医疗服务而应向门诊病人、出院病人、医疗保险机构等收取的医疗款。
应付账款：本科目核算医院因购买材料物资、固定资产和接受服务供应等而应付给供应单位的款项。
药品：本科目核算医院为了开展医疗活动而储存的各类药品的实际成本，包括存放在药库、
药房药品。本科目应设置“药库”、“药房”两个一级明细科目，并按西药、中成药、中草药设置二级明细科目，进行明细核算。
药品进销差价：本科目核算医院药品售价与进价的差额。医院购入的药品验收入库时，按售价，借记“药品”科目，按进价，贷记“银行存款”等科目，按售价和进价的差额，贷记本科目。月末，结转药品销售成本时，按计算本月消耗药品实现的进销差价，借记本科目，按药品实际成本，借记“药品支出”科目，按已销药品的售价，贷记“药品” （药房）科目。 小组讨论（取消原因：药品零加成）
库存物资：本科目核算医院为了开展医疗活动而储存的低值易耗品、卫生材料、实际成本。
固定资产：本科目核算医院固定资产的原价
累计折旧：本科目核算医院固定资产计提的累计折旧
医疗收入：诊察
医疗成本：公用经费、耗用的药品及材料的成本、 本科目应设置“工资福利支出”、、、“材料费”、“固定资产折旧费”、“无形资产摊销费”、并可按照具体的费用类别设置二级明细科目，进行明细核算。
3.1.6 借贷记帐法：借贷记帐法是以“借”有借必有贷，借贷必相等”
3.2 凭证复核
凭证记账
药品会计核算
（一）医院药品在取得时，应当以其成本入账，具体如下：
1.医院购入的药品，其成本按照药品进价（含增值税额，下同）确定。外购药品验收入库，按药品进价，借记本科目（药库），贷记“银行存款”、“零余额账户用款额度”、“财政补助收入”、“应付账款”等科目。
2.自行加工或委托加工完成的药品，其成本包括加工领用药品的成本、加工成本（包括直接
人工以及按照合理方法分配的与药品加工有关的间接费用）和其他成本（指除领用药品成本、加工成本以外的，使加工完药品入库所发生的其他支出）。自行加工或委托加工完成的药品验收入库，按所确定的成本，借记本科目（药库），贷记“生产成本”、“委托加工物资”科目。
3.接受捐赠的药品，其成本比照同类药品的市场价格或有关凭据注明的金额确定。接受捐赠的药品验收入库，按确定的成本，借记本科目（药库），贷记“其他收入”科目。
1.药房从药库领取药品，按照领取药品的成本，借记本科目（药房）本科目（药房）。
2.记本科目（药库）。
、科目，贷记本科目（药库）。
对外捐赠或用于免费救治发出药品，、科目，贷记本科目（药库）。
四、医院的各种药品，应当定期进行清查盘点，盘亏、变质、权限报经批准后及时进行账务处理：
——待处理流动资产损溢”——待处理流动资产损溢”科目，贷记“其他收入”科目。
——待处理流动资产损溢”科目，借记科目，按照可以收回的保险赔偿和过失人赔偿等，借记“库存现金”、财产损溢——
3.4
、“银行存款”、、“应收医疗款”等科目，贷记本科目。
医疗成本核算
借记本科目，贷记“药品——药库”、“库存物资”科目。
开展医疗活动中发生的其他各项费用，借记本科目，贷记“银行存款”、“待摊费用”、“应付职工薪酬”、“累计折旧”、“累计摊销”等科目。
（二）期末，将本科目的余额转入本期盈余，借记“本期盈余”科目，贷记本科目。
第4章 医疗保险
4.1 医保的基本概念
参考资料：《医保手册》肖争（肖工）该地区的医疗保险说明文档
什么是医疗保险：
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，医疗需求保障而建立的社会保险制度。是由政府主办的、药费、住院费、手术费、护理费等直接费用进行经济补偿的制度。
医疗保险机构：
1.社保局(城镇医疗保险)。
2.农合办(农村合作医疗)。
3.民政局(民政补助)。
1. 未成年少儿医保。
2. 居民医保。
3. 基本医疗。
4. 大病医保。
5. 特病慢性病医保。
6. 生育医保。
7. 工伤医保。
8. 农村合作医疗。 4.2
4.2.2 按支付方式划分 一、按服务项目付费
按服务项目付费是最简捷的医保费用支付方式，也是运用较早、较广泛的支付方式，是医疗保险经办机构协议定向医院按服务项目支付费用的结算方式，属于后付制。
二、总额预付制
由医保机构与定点医疗机构协商后确定某一定点医疗机构一年的总额预算(也可以是一季度的总预算)，医保机构在支付该定点医疗机构医疗费用时，不论实际医疗费用支出多少，都以这个预算数作为支付的最高限度，来强制性控制支付，而定点医疗机构对保险范围中的所有参保人员必须提供规定的医疗服务。
三、按服务单元付费
医保机构按预先确定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用，按预算规定的每次费用标准支付门诊病人费用。同一医院所有病人的每日住院或每次门诊费用支付都是相同、固定的，与每个病人每日或每次治疗的实际花费无关。
四、按人头付费
又称为平均定额付费，首先由医疗保险机构制定每一门诊人次或者每一住院人次的费用偿付标准，然后医疗保险机构根据医院实际提供的服务人次(门诊与住院人次)向医院支付医疗费用。这种付费方式也是属于预付制的一种，医院的收入随着病人数的增加而增加。
五、按病种收费
又称为按疾病诊断分类定额预付制，是根据国际疾病分类标准将住院病人的疾病按诊断分为若干组，分别对不同级别定价，按这种价格向医院一次性支付。
。
4.3 4.3.1 个人帐户属个人所有，由个人支配和使用。个人帐户金额不足以支付时，
4.3.2 统筹基金
基本医疗费的利
起付标准
指在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”
起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的１０％左右,起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付
4.3.4 最高支付限额
是指统筹基金所能支付的医疗费用上限，也就是统筹基金支付范围的“封顶线”。
最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的４倍左右，最高支付限额按年度累计，对本年度住院总费用超过最高支付限额的部分，实行自付。超过统筹基金最高支付限额的医疗费,可通过建立补充医疗保险、商业医疗保险或大病互助基金等途径来解决。
4.3.5 费用档次
目前，我国的公务员工资水平不高，通过建立公务员医疗补助制度，实行医疗补助，基本保持公务员原有合理的医疗待遇不降低，并随经济发展有所提高，对增进公务员对行政机关的凝聚力，建设一支稳定、廉洁、高效、充满活力的公务员队伍，当好人民的公仆是很有意义的。
4.4 常见诊疗项目和药品项目的医保费用类型
不是参保人员在医院发生的费用都可以由统筹基金支付，只有医保政策规定的药
品、诊疗项目、服务项目，才可以进入统筹基金支付的范围。医保政策规定的药品、诊疗项目、服务项目就是医保支付项目。
医保政策规定的医保支付项目介绍如下：
药品目录
区自行制定。甲类目录的药品费用全部计入“进入统筹费用”，付一定比例（一般首先自付20%），余下部分计入“进入统筹费用”以外的药品均为自费药品。
诊疗项目
诊疗设备及医用材料：如用CT目：如血液透析、角膜移植等；目和医用材料。诊疗项目先自付一定比例，余额计入“，除国家基本医疗 服务项目
住院床位费、门（急）诊留观床位费、（如病员服、大小便具等），
4.5 医保费用计算实例4.5.1 案例
情景：某病人（25
西药（甲类）：5000元
西药（乙类）：800020%）：
膳食费：200元
假设：500元,年度最高支付限额为 15000元。该病人的第一诊断是医80%。
第一步：可计入医疗费用的有：
：5000
2：8000*80%=6400
3）检查费：1000*80%=800
4）膳食费不属于医保支付服务项目，故只能自费。
共计：5000+6400+800=12200
4.5.3 第二步：可报销的费用
（在起付线以上，但累积额不超过最高限额之间的那部分）：
起付线：500元
可报销的费用：12200-500=11700元，未超过年度累积最高支付限额，故而这部分费用可以报销。
4.5.4 第三步：可用统筹基金支付的费用
（按年龄段、分金额档次，按比例支付）
查表，该病人可以报销的费用需分三段进行计算：
1）500~5000元，按70%计算，即：4500*70%=3150元
2）5000~10000元，按75%计算，即：5000*75%=3750元
3）10000~11700元，按80%计算，即：1700*80%=1360元
4.5.5 第四步：答案
医保支付：3150+3750+1360=8260元
病人自付：（5000+8000+1000+200）-8260元=5940元
关于医保写的若干文档。
第5章 病案管理
5.1 病案基本知识
病案的概念：
病案是有关病人健康情况的文件资料，对病人的客观检查结果及对病情的分析、 病案与病历的区别：
案有案卷之意思，历有过程之意思，到病案时，按规定进行整理装订后称为病案。什么是好的病案：
一份好的病案应该能很好的回答“谁”、“什么”、题。记录时还要强调完整性、及时性和准确性。记录的内容应能够确定病人的身份，支持医师的诊断，评判医疗的合理性。
5.2 病案统计业务流程
收集有用的资料，哪些是有用的资料，这与利
5.2.1 收集
也是基础工作。病案资料的收集包括一切与病人个人对于
对于住院病案，工作流程源于住院登记，一般需要录入病人基本信息，病人入院诊断。住院病案收集要注意资料的完整性，医师一般比较注重医疗过程及医疗结果，对于记录、化验检查报告等内容常常忽略粘贴。
5.2.2 整理
病案整理是指将纷乱的病案资料按一定的顺序排列，将小纸张的记录粘贴，形成卷宗。门诊病案的整理主要是将诊疗记录按日期的先后顺序排放，粘贴。住院病案的整理则分为三种排列方式，一种是一体化病案，即将所有病案记录完全按日期先后顺序排放。第二种是按资料来源排列的病案，第三种是按问题排列的病案。第一种不利于资料的比较，只适合于门诊病案。第二种是目前普遍使用的方法。第三种是应提倡的方法，病案的记录。
病案的整理还包括装订，一般是书本式装订（左装订）。
5.2.3 加工
加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般采用索引形式。目前，要式对病案首页内容的加工，断采用ICD-10编码，对手术操作采用ICD-9-CM编码。
5.2.4 保管及利用
火，防虫害，防光等。
病案只有使用，才能体现价值，医院管理人员，律师，病人及家属，越是有价值的病案（特殊疾病，特殊人员），使用频率越高。 保管好病案与病案排列系统，病案编号，病案借阅管理等有密切关系，我们
5.2.5 质量控制
分析造成缺陷原因，最终达到弥补缺陷的目的。
病案管理质量是指对病案管理工作从格式到医疗的合理性等方面。通过病案质量评分系统对病案质量进行评估，有的单位还根据这个结果影响医
住院日报
5.5 病案首页
什么是病案首页 5.5.1
病案首页信息是一份完整的简要病历资料，高度浓缩了病案中最具有的信息，包括病人的基本信息、诊疗信息、费用信息。是医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要原始数据来源，也是医疗纠纷、评定伤残等级、社会保险、商业保险等重要原始法律依据。
5.5.2 病案首页填写要求
病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结，也是医院统计工作的原始资料，填写。要求详细、清楚、准确，不得涂改。
5.6 卫统报表
供基础信息，而发布的一系列统计报表。
一、调查目的： 供基础信息。
二、调查对象和范围：
1、卫生机构年报表(卫统1-1表至卫统)机构月报表(卫统1-9表、卫统1-10
22(乡村医生及卫生员除外)
3(街道)卫生站)。
44表)：二级及以上医院、未定等级的政府办县级及以上医院。
5卫统5表)：采供血机构。
1）网络报送：医疗卫生机构(诊所和村卫生室除外)和地方各级卫生行政部门登录“国1-1表至卫统1-10表、卫统2表至卫统4表。
①代报：卫统1-3表、诊所和医务室人力表由县区卫生局代报；卫统1-4表由所属乡镇卫生院或县区卫生局代报。取得卫生监督员证的公务员由所在卫生行政部门填报人力表。
②省级数据上报：省级卫生行政部门截止报告期5日内向卫生部统计信息中心报送本地区除卫统1-4表以外的数据，于次年2月20日前报送卫统1-4表数据。
（2）逐级上报：省级卫生行政部门向卫生部医政司报送卫统5表。
2、报告期：
（1）月报：医疗机构月报表。新增、撤销及合并卫生机构在取得、撤销或变更执业(登记)证书10日内网络报告卫生机构调查表第一项“基本情况”。
（2）季报：医院出院病人调查表、采供血情况调查表。
（3）年报：卫生机构年报表。
（4）实时报告：卫生人力基本信息调查表、医用设备调查表和卫生机构变动信息。卫生
附注：
101
（ ）
拟制: 审核: 批准:
谢刚
日期: 日期: 日期:
资料修订历史记录：
前 言
资料目录：
医院的基本概念 医院信息化基础 会计基础 医保知识 病案管理
资料适用场合：
对医疗行业基础知识有所了解。
目 录
第1章 医院的基本概念 .......................................................... 1 1.1
医院的分类分级 .......................................................... 1
医院的分类 .......................................................... 1 医院的分级 1 三级医院 2 二级医院 一级医院 2
1.1.1 1.1.2 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.3 1.4 1.5
医院的职能与特点
医院组织机构及特点2 医技科室的特点及常见医疗设备 .2 医院人员的性质分类及级别4
人员分类 4 人员分级 4
1.5.1 1.5.2 2.1 2.2
第2章 医院信息化基础6
医院信息系统的基本概念6 医院信息系统的发展简史6
按应用内容划分6 按应用范围划分6 .................................. 6 7 ...................................... 7 .......................................... 7 .......................................... 8 .................................................. 8 ............................................................ 8 ................................................ 9 区域卫生信息化的价值 ................................................ 9
2.2.1 2.2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.4 2.4.1 2.4.2 2.5 医院信息系统对医院的影响6
.................................................. 8
区域卫生信息化基本概念 .................................................. 8
............................................................... 10
会计的基本概念 ......................................................... 10
什么是会计 ......................................................... 10 会计要素 ........................................................... 10 会计期间 ........................................................... 10 会计恒等式 ......................................................... 10 几个重要的会计科目 ................................................. 10 复式记帐（借贷记帐法） ............................................. 11
3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6
3.2 3.3 3.4 3.5 4.1 4.2
会计业务流程 ........................................................... 11 药品会计核算 ........................................................... 11 医疗收入核算 ........................................................... 12 医疗成本核算 ........................................................... 12 医保的基本概念 ......................................................... 13 医保的费用类型3
按支付标准划分 按支付方式划分13 个人帐户 14 统筹基金 14 起付标准 14 最高支付限额 14 费用档次 15 进入统筹费用 15 补充医疗保险 15
第4章 医疗保险 ............................................................... 13
4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.3.6 4.3.7 4.4 4.5
常见报销政策
常见诊疗项目和药品项目的医保费用类型16 医保费用计算实例16
案例 16 16 第二步：可报销的费用17 ..................................... 17 第四步：答案 17
4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5
第21章 病案管理18 21.1 病案基本知识18 21.2 18 21.2.1 收集 18 整理 19 21.2.3 加工 ............................................................... 19 ......................................................... 19 ........................................................... 19 ............................................................. 19 ............................................................... 19 病案首页 ............................................................... 20 21.5.1 什么是病案首页 ..................................................... 20 21.5.2 病案首页填写要求 ................................................... 20 21.6 典型卫统报表 ........................................................... 20
第1章 医院的基本概念
1.2 不同等级医院的职能与特点
1.2.1 三级医院
学的技术中心，位于三级网的顶部。
1.2.2 二级医院
医院主要是指各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院，的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。
1.2.3 一级医院
医院主要是农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院，企事位于三级医疗网的底部。
1.3 医院的性质及功能
1.3.1医院的性质
1 2、生产性 3、经营性
1.3.2 1、医疗 2、教育 3、.
医疗工作的特点
1、医院必须以医疗为中心，一切为了病人： 2、医院工作的科学性和技术性： 3、医院工作的整体性与协作性： 4、医院工作的随机性与规范性： 5、医院工作的时间性和连续性：
6、医院工作的社会性与群众性：
1.4 医技科室的特点及常见医疗设备
A、 医技科室：是指运用专门的诊疗技术和设备，协同临床科诊断和治疗疾病的医疗技术科
室。 B、 特点：
举足轻重的作用。
工作水平在很大程序上取决于仪器设备的先进程序和更新周期的长短，
代越来越快，几年就更新一代或几代。每个科室、每个专业都拥有多种不同功能的仪器往往规格型号不一，操作各异。设备操作自动化、
、CT、乳腺钼靶机、DR、CR、血管造影系统、数字胃肠、彩超、B超、内窥镜。。。。。。 常见检验类医疗设备：
全自动生化仪、半自动生化仪、血球仪、全自动血凝仪、半自动血凝仪、尿液分析仪。。。。。。
1.5 医院人员的性质分类及级别
1.5.1 人员分类
A、行政管理人员
指其工作性质主要是从事医院行政管理工作的人员，包括院长、副院长、行政管理科室人员以及医院机关党务、工会专职人员。 B、卫生技术人员
卫生技术人员是医院人员的主体、是完成医疗保健任务的基本力量。根据业务性质分为四类：
a预防专业人员。
b、护理人员：指护理专业技术人员。
c、药剂人员：包括西药、中药、药检等专业人员。
d人员
C、医疗设备技术人员
生物医学技术人员、电D、工勤人员
化的服务外包。
1.5.2 人员分级
A、行政人员
B、医务人员
；中级资格（主治医师）；高级资格（副主任医师、主任医师）预防医学、药学、护理、其它卫生技术专业分为初级资格、中级资格、高级资格。 全科医师
,其临床基本知识、基本理论、基本技能面宽，扎实，能英国皇家全科医学院对全科医师的定义是：在家庭、诊所或医院里向个人和家庭初级、连续性医疗服务的医师，解决病人绝大部分的常见病、多发病、慢性病。） C、护理人员
卫生专业技术分级别，分初级（护士、护师）、中级（主管护师）、高级（副主任护师、主任护师）
护士长是职务 D、医技人员
技师、技士 E、药剂人员 药剂师、药剂士
第2章 医院信息化基础
2.1 医院信息系统的基本概念
医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，部门对人流、物流、财流进行综合管理，处理、提取、传输、 化的管理及各种服务的信息系统。支撑环境。
2.2 医院信息系统的发展简史
2.2.1 按应用内容划分
按医院信息化水平划分，其发展主要经历三个阶段：
第一阶段：医院管理信息化（MIS）阶段
这一阶段的主要特征是以费用为核心。
第二阶段：临床管理信息化（CIS
其实现基础是全院性的信息共享、这一阶段信息的无纸化采集、共享）、医学影像管理系统（PACS）等。
在社区、是适应于广域的医疗服务发展方向的信息
2.2.2
医院信息系统对医院的影响
医院信息化对医院管理的影响表现在以下方面：
2.3.1 促进由经验型管理向科学型管理的转化
随着医院信息系统的应用，利用计算机技术手段可以高效率地提取与分析医院的业务数据，可以反映医院的运营状况和变化趋势，辅助领导的决策。这种以实际数据为依据，按统计结
果进行分析，辅助决策的管理方法，逐步取代既往按经验、凭感觉进行管理的方法。例如，医院的财务管理将由单纯的财务会计管理转化为计划财务管理、预决算制管理、科室核算式管理、财务预测与分析管理等更为科学的管理方法。
2.3.2 促进干部队伍的知识化
随着医院信息化的建设，各级业务骨干人员的参与各阶段建设与实际运作，改进工作方式和知识结构，带动其他员工积极学习，促进医院的员工素质的提高。
增强领导权威
增加了各部门业务工作流程的透明度，力。切实准确的数据分析基础上的管理决策，增强了领导的权威。
2.3.3 促进医院各项管理规范化、标准化
医院信息化的建设，医院信息系统的建立，制约医院各项业务行为。
医院信息管理工作在医院管理中的地位更加重要
医院信息系统的使用，带来工作效率、来越依赖计算机网络系统。
2.3.4 计算机管理后业务流程的变化
A、费用事务流程变化
手工方式下划价通常是医技、病人
被检索到，同时也提供了分散划价的功能以避免单窗
与临床间的查对过程消耗大量时间，常造成病人排队现象。
各项费用的记帐可通过各科室分散进行记帐，医技、治疗科室也可以减轻了记结帐处工作压力，同时使非业务事务的效
应用了计算机管理后，双方通过工作站查阅现有品种及数量，生成相应流通单，由对方通过网络进行审核确认后即可流通，避免了盲目性。
手工方式的药、物品采购计划一般按经验或在大量的纸张报表的分析基础上进行，需要定期手工先逐一统计入出情况，计算消耗量，工作量繁重而且因统计方法的原因与实际应用存在较大差距。
在应用计算机管理后，系统可以快速统计多种期间出入出量，自动准确计算相似期间耗用量，
以此为依据制订采购计划，从操作上只需要定义期间和参照规则，减少了大量的手工统计计算步骤，更加符合实际情况。
C、经营管理信息流程变化
手工方式的经营管理统计分析需逐一累计纸张单据，再汇总各类数据，各类数据的统计分析必须单独进行，步骤繁复。
计算机管理下，统计分析只需要定义统计分析的类型和期间，由计算机自动统计，按相应规则进行分析。
2.4 医院信息系统的发展趋势
由于医院信息系统发展方向和发展速度的进一步加快，有不同的意义，如需了解请到专业论坛或者在网上搜索专业论文。
2.4.1 影响医院信息系统发展的因素
国家政策、法律法规、医院需求、医院内部管理、病人就诊观念的改变
2.4.2 一些比较显著的趋势
产品化与项目化
服务化
2.5
2.5.1
2009 年4（以下简称《意见》）以及其实施方案，即《新医改方案》和《实施方案》。方案决定从2009 年到2011 年，重点抓好旨在落实医疗卫生事业的公益性质，把基本医疗卫生制度作努力实现人人享有基本医疗卫生服务，并为全面实现《意见》确定
，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。 2009 年：公立基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物；
根据《实施方案》，2009年初公布国家基本药物目录。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
2011年：基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民；
根据《意见》，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
2020年：覆盖全国城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立；
根据《意见》，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局， 同时，新医改首次将信息化纳入方案中，提出药卫生信息系统”， 信息技术的应用将成为医改的重要任务之一，的标志变成了基础需要。
2.5.2 什么是区域卫生信息化
以城乡卫生管理、社区卫生服务中心的业务需求为基础，医疗服务、社区快速、通畅的信息传输系统。
促进社区全科医生首诊制度的实现，一道防线。
2.5.3 区域卫生信息化的价值
第3章 会计基础
3.1 会计的基本概念 什么是会计 3.1.1
会计是经济管理的重要组成部分，它是以货币为主要计量单位，对企业、策和控制的一种管理活动。
3.1.2 会计要素
会计要素就是对会计对象的具体内容所作的最基本的分类，会计要素可分为：资产、负债、所有者权益、收入、费用和利润共六项，又称为“会计六要素”
其中资产、
3.1.3 会计期间
一个会计个体在持续经营的情况下，为了及时提供决策和管理所需要的信息，在会计工作中，定：会计期间一般应从公历1月1日结束，又称会计年度、会计年度,财务年度基准日, 3.1.4 资产=负债+所有者权益
利润=收入-支出
http://wenku.baidu.com/view/6f9d65eeb8f67c1cfad6b878.html
：本科目核算医院的库存现金；
应收医疗款：本科目核算医院因提供医疗服务而应向门诊病人、出院病人、医疗保险机构等收取的医疗款。
应付账款：本科目核算医院因购买材料物资、固定资产和接受服务供应等而应付给供应单位的款项。
药品：本科目核算医院为了开展医疗活动而储存的各类药品的实际成本，包括存放在药库、
药房药品。本科目应设置“药库”、“药房”两个一级明细科目，并按西药、中成药、中草药设置二级明细科目，进行明细核算。
药品进销差价：本科目核算医院药品售价与进价的差额。医院购入的药品验收入库时，按售价，借记“药品”科目，按进价，贷记“银行存款”等科目，按售价和进价的差额，贷记本科目。月末，结转药品销售成本时，按计算本月消耗药品实现的进销差价，借记本科目，按药品实际成本，借记“药品支出”科目，按已销药品的售价，贷记“药品” （药房）科目。 小组讨论（取消原因：药品零加成）
库存物资：本科目核算医院为了开展医疗活动而储存的低值易耗品、卫生材料、实际成本。
固定资产：本科目核算医院固定资产的原价
累计折旧：本科目核算医院固定资产计提的累计折旧
医疗收入：诊察
医疗成本：公用经费、耗用的药品及材料的成本、 本科目应设置“工资福利支出”、、、“材料费”、“固定资产折旧费”、“无形资产摊销费”、并可按照具体的费用类别设置二级明细科目，进行明细核算。
3.1.6 借贷记帐法：借贷记帐法是以“借”有借必有贷，借贷必相等”
3.2 凭证复核
凭证记账
药品会计核算
（一）医院药品在取得时，应当以其成本入账，具体如下：
1.医院购入的药品，其成本按照药品进价（含增值税额，下同）确定。外购药品验收入库，按药品进价，借记本科目（药库），贷记“银行存款”、“零余额账户用款额度”、“财政补助收入”、“应付账款”等科目。
2.自行加工或委托加工完成的药品，其成本包括加工领用药品的成本、加工成本（包括直接
人工以及按照合理方法分配的与药品加工有关的间接费用）和其他成本（指除领用药品成本、加工成本以外的，使加工完药品入库所发生的其他支出）。自行加工或委托加工完成的药品验收入库，按所确定的成本，借记本科目（药库），贷记“生产成本”、“委托加工物资”科目。
3.接受捐赠的药品，其成本比照同类药品的市场价格或有关凭据注明的金额确定。接受捐赠的药品验收入库，按确定的成本，借记本科目（药库），贷记“其他收入”科目。
1.药房从药库领取药品，按照领取药品的成本，借记本科目（药房）本科目（药房）。
2.记本科目（药库）。
、科目，贷记本科目（药库）。
对外捐赠或用于免费救治发出药品，、科目，贷记本科目（药库）。
四、医院的各种药品，应当定期进行清查盘点，盘亏、变质、权限报经批准后及时进行账务处理：
——待处理流动资产损溢”——待处理流动资产损溢”科目，贷记“其他收入”科目。
——待处理流动资产损溢”科目，借记科目，按照可以收回的保险赔偿和过失人赔偿等，借记“库存现金”、财产损溢——
3.4
、“银行存款”、、“应收医疗款”等科目，贷记本科目。
医疗成本核算
借记本科目，贷记“药品——药库”、“库存物资”科目。
开展医疗活动中发生的其他各项费用，借记本科目，贷记“银行存款”、“待摊费用”、“应付职工薪酬”、“累计折旧”、“累计摊销”等科目。
（二）期末，将本科目的余额转入本期盈余，借记“本期盈余”科目，贷记本科目。
第4章 医疗保险
4.1 医保的基本概念
参考资料：《医保手册》肖争（肖工）该地区的医疗保险说明文档
什么是医疗保险：
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，医疗需求保障而建立的社会保险制度。是由政府主办的、药费、住院费、手术费、护理费等直接费用进行经济补偿的制度。
医疗保险机构：
1.社保局(城镇医疗保险)。
2.农合办(农村合作医疗)。
3.民政局(民政补助)。
1. 未成年少儿医保。
2. 居民医保。
3. 基本医疗。
4. 大病医保。
5. 特病慢性病医保。
6. 生育医保。
7. 工伤医保。
8. 农村合作医疗。 4.2
4.2.2 按支付方式划分 一、按服务项目付费
按服务项目付费是最简捷的医保费用支付方式，也是运用较早、较广泛的支付方式，是医疗保险经办机构协议定向医院按服务项目支付费用的结算方式，属于后付制。
二、总额预付制
由医保机构与定点医疗机构协商后确定某一定点医疗机构一年的总额预算(也可以是一季度的总预算)，医保机构在支付该定点医疗机构医疗费用时，不论实际医疗费用支出多少，都以这个预算数作为支付的最高限度，来强制性控制支付，而定点医疗机构对保险范围中的所有参保人员必须提供规定的医疗服务。
三、按服务单元付费
医保机构按预先确定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用，按预算规定的每次费用标准支付门诊病人费用。同一医院所有病人的每日住院或每次门诊费用支付都是相同、固定的，与每个病人每日或每次治疗的实际花费无关。
四、按人头付费
又称为平均定额付费，首先由医疗保险机构制定每一门诊人次或者每一住院人次的费用偿付标准，然后医疗保险机构根据医院实际提供的服务人次(门诊与住院人次)向医院支付医疗费用。这种付费方式也是属于预付制的一种，医院的收入随着病人数的增加而增加。
五、按病种收费
又称为按疾病诊断分类定额预付制，是根据国际疾病分类标准将住院病人的疾病按诊断分为若干组，分别对不同级别定价，按这种价格向医院一次性支付。
。
4.3 4.3.1 个人帐户属个人所有，由个人支配和使用。个人帐户金额不足以支付时，
4.3.2 统筹基金
基本医疗费的利
起付标准
指在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”
起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的１０％左右,起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付
4.3.4 最高支付限额
是指统筹基金所能支付的医疗费用上限，也就是统筹基金支付范围的“封顶线”。
最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的４倍左右，最高支付限额按年度累计，对本年度住院总费用超过最高支付限额的部分，实行自付。超过统筹基金最高支付限额的医疗费,可通过建立补充医疗保险、商业医疗保险或大病互助基金等途径来解决。
4.3.5 费用档次
目前，我国的公务员工资水平不高，通过建立公务员医疗补助制度，实行医疗补助，基本保持公务员原有合理的医疗待遇不降低，并随经济发展有所提高，对增进公务员对行政机关的凝聚力，建设一支稳定、廉洁、高效、充满活力的公务员队伍，当好人民的公仆是很有意义的。
4.4 常见诊疗项目和药品项目的医保费用类型
不是参保人员在医院发生的费用都可以由统筹基金支付，只有医保政策规定的药
品、诊疗项目、服务项目，才可以进入统筹基金支付的范围。医保政策规定的药品、诊疗项目、服务项目就是医保支付项目。
医保政策规定的医保支付项目介绍如下：
药品目录
区自行制定。甲类目录的药品费用全部计入“进入统筹费用”，付一定比例（一般首先自付20%），余下部分计入“进入统筹费用”以外的药品均为自费药品。
诊疗项目
诊疗设备及医用材料：如用CT目：如血液透析、角膜移植等；目和医用材料。诊疗项目先自付一定比例，余额计入“，除国家基本医疗 服务项目
住院床位费、门（急）诊留观床位费、（如病员服、大小便具等），
4.5 医保费用计算实例4.5.1 案例
情景：某病人（25
西药（甲类）：5000元
西药（乙类）：800020%）：
膳食费：200元
假设：500元,年度最高支付限额为 15000元。该病人的第一诊断是医80%。
第一步：可计入医疗费用的有：
：5000
2：8000*80%=6400
3）检查费：1000*80%=800
4）膳食费不属于医保支付服务项目，故只能自费。
共计：5000+6400+800=12200
4.5.3 第二步：可报销的费用
（在起付线以上，但累积额不超过最高限额之间的那部分）：
起付线：500元
可报销的费用：12200-500=11700元，未超过年度累积最高支付限额，故而这部分费用可以报销。
4.5.4 第三步：可用统筹基金支付的费用
（按年龄段、分金额档次，按比例支付）
查表，该病人可以报销的费用需分三段进行计算：
1）500~5000元，按70%计算，即：4500*70%=3150元
2）5000~10000元，按75%计算，即：5000*75%=3750元
3）10000~11700元，按80%计算，即：1700*80%=1360元
4.5.5 第四步：答案
医保支付：3150+3750+1360=8260元
病人自付：（5000+8000+1000+200）-8260元=5940元
关于医保写的若干文档。
第5章 病案管理
5.1 病案基本知识
病案的概念：
病案是有关病人健康情况的文件资料，对病人的客观检查结果及对病情的分析、 病案与病历的区别：
案有案卷之意思，历有过程之意思，到病案时，按规定进行整理装订后称为病案。什么是好的病案：
一份好的病案应该能很好的回答“谁”、“什么”、题。记录时还要强调完整性、及时性和准确性。记录的内容应能够确定病人的身份，支持医师的诊断，评判医疗的合理性。
5.2 病案统计业务流程
收集有用的资料，哪些是有用的资料，这与利
5.2.1 收集
也是基础工作。病案资料的收集包括一切与病人个人对于
对于住院病案，工作流程源于住院登记，一般需要录入病人基本信息，病人入院诊断。住院病案收集要注意资料的完整性，医师一般比较注重医疗过程及医疗结果，对于记录、化验检查报告等内容常常忽略粘贴。
5.2.2 整理
病案整理是指将纷乱的病案资料按一定的顺序排列，将小纸张的记录粘贴，形成卷宗。门诊病案的整理主要是将诊疗记录按日期的先后顺序排放，粘贴。住院病案的整理则分为三种排列方式，一种是一体化病案，即将所有病案记录完全按日期先后顺序排放。第二种是按资料来源排列的病案，第三种是按问题排列的病案。第一种不利于资料的比较，只适合于门诊病案。第二种是目前普遍使用的方法。第三种是应提倡的方法，病案的记录。
病案的整理还包括装订，一般是书本式装订（左装订）。
5.2.3 加工
加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般采用索引形式。目前，要式对病案首页内容的加工，断采用ICD-10编码，对手术操作采用ICD-9-CM编码。
5.2.4 保管及利用
火，防虫害，防光等。
病案只有使用，才能体现价值，医院管理人员，律师，病人及家属，越是有价值的病案（特殊疾病，特殊人员），使用频率越高。 保管好病案与病案排列系统，病案编号，病案借阅管理等有密切关系，我们
5.2.5 质量控制
分析造成缺陷原因，最终达到弥补缺陷的目的。
病案管理质量是指对病案管理工作从格式到医疗的合理性等方面。通过病案质量评分系统对病案质量进行评估，有的单位还根据这个结果影响医
住院日报
5.5 病案首页
什么是病案首页 5.5.1
病案首页信息是一份完整的简要病历资料，高度浓缩了病案中最具有的信息，包括病人的基本信息、诊疗信息、费用信息。是医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要原始数据来源，也是医疗纠纷、评定伤残等级、社会保险、商业保险等重要原始法律依据。
5.5.2 病案首页填写要求
病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结，也是医院统计工作的原始资料，填写。要求详细、清楚、准确，不得涂改。
5.6 卫统报表
供基础信息，而发布的一系列统计报表。
一、调查目的： 供基础信息。
二、调查对象和范围：
1、卫生机构年报表(卫统1-1表至卫统)机构月报表(卫统1-9表、卫统1-10
22(乡村医生及卫生员除外)
3(街道)卫生站)。
44表)：二级及以上医院、未定等级的政府办县级及以上医院。
5卫统5表)：采供血机构。
1）网络报送：医疗卫生机构(诊所和村卫生室除外)和地方各级卫生行政部门登录“国1-1表至卫统1-10表、卫统2表至卫统4表。
①代报：卫统1-3表、诊所和医务室人力表由县区卫生局代报；卫统1-4表由所属乡镇卫生院或县区卫生局代报。取得卫生监督员证的公务员由所在卫生行政部门填报人力表。
②省级数据上报：省级卫生行政部门截止报告期5日内向卫生部统计信息中心报送本地区除卫统1-4表以外的数据，于次年2月20日前报送卫统1-4表数据。
（2）逐级上报：省级卫生行政部门向卫生部医政司报送卫统5表。
2、报告期：
（1）月报：医疗机构月报表。新增、撤销及合并卫生机构在取得、撤销或变更执业(登记)证书10日内网络报告卫生机构调查表第一项“基本情况”。
（2）季报：医院出院病人调查表、采供血情况调查表。
（3）年报：卫生机构年报表。
（4）实时报告：卫生人力基本信息调查表、医用设备调查表和卫生机构变动信息。卫生
附注：