2010年临床医师实践技能考试辅导:脑脊液压力的实践技能

临床意义：

（1）减低：可见于昏倒、休克、脱水、糖尿病昏迷、蛛网膜下腔的阻塞和慢性退行性疾病等。在注射高渗液时，有暂时的减低压力。此外，有时也可见于正常人。所以压力的减低临床意义不大。

（2）增高：可见于脊髓灰质炎、脑炎、淋巴细胞性脉格丛脑膜炎、神经性酶素、结核性脑膜炎、恶性化脓性脑膜炎、脑瘤、脑脓肿、动脉瘤血肿、脑部水肿、脑部或蛛网膜下腔出血。此外，也可见于低渗溶液的静脉注射和刺激性物质的鞘内注射、急性发热性疾患、充血性心衰、呼吸急迫、纵膈或颈部癌肿或脑血栓形成等。

参考值：成人：0.69－1.76kpa[侧卧位穿刺的正常压力：70－180mmh2o（毫米水柱）儿童：侧卧位穿刺的正常压力为50－100mmh2o（毫米水柱）

临床意义：

（1）减低：可见于昏倒、休克、脱水、糖尿病昏迷、蛛网膜下腔的阻塞和慢性退行性疾病等。在注射高渗液时，有暂时的减低压力。此外，有时也可见于正常人。所以压力的减低临床意义不大。

（2）增高：可见于脊髓灰质炎、脑炎、淋巴细胞性脉格丛脑膜炎、神经性酶素、结核性脑膜炎、恶性化脓性脑膜炎、脑瘤、脑脓肿、动脉瘤血肿、脑部水肿、脑部或蛛网膜下腔出血。此外，也可见于低渗溶液的静脉注射和刺激性物质的鞘内注射、急性发热性疾患、充血性心衰、呼吸急迫、纵膈或颈部癌肿或脑血栓形成等。

参考值：成人：0.69－1.76kpa[侧卧位穿刺的正常压力：70－180mmh2o（毫米水柱）儿童：侧卧位穿刺的正常压力为50－100mmh2o（毫米水柱）