针刺治疗妇科手术后麻痹性肠梗阻2例
矫明逊 冷秋萍
妇科术后出现麻痹性肠梗阻并不多见。本文报告2例妇科手术后出现腹胀腹痛、肠鸣音减弱及消失,经胃肠减压,肛管排气,2%肥皂水灌肠,肌注新斯的明等治疗均效果不佳,术后7～8天,改用穴位针刺加电兴奋30分钟,收到较好的效果。
临床资料
患者年龄分别为28岁、40岁,均在手术后出现腹胀、腹痛、肛门停止排气, 重者出现胃型、肠型；病程3～11天。
治疗方法及效果
取穴足三里(双)、上脘、章门(双)、中极。治疗时充分暴露治疗部位,准确选择穴位,常规消 毒局部皮肤,用1.5寸不锈钢毫针,刺入双侧足三里,上下提插,病人有酸麻胀感为得气。用同 法针刺上脘、双侧章门、中极穴。因腹部刀口未愈,一般在穴位一侧斜刺至得气,毫针柄连接 在针麻仪上,用断续频率(或者以病人能接受为度)持续兴奋30分钟起针。每日针刺治疗1 次。2例患者经3～4次治疗后肛门排气,肠麻痹解除,腹胀痛消失。
典型病例
薛某,女,28岁,农民,因停经50天,不规则阴道流血半个月,腹痛下坠2天,经后穹窿穿刺有血不凝,诊为“宫外孕破裂内出血”。住院后行剖腹探查术,术后第3天解大便4次,量少,此后停止排便、排气,腹部胀痛,叩鼓音。肌注新斯的明无效,术后第5天腹部高度胀气,出现胃肠 型,腹透显示腹内有多个液平面,听诊肠鸣音消失,诊为“麻痹性肠梗阻”,给予胃肠减压、肛管排气、2%肥皂水灌肠等治疗3天亦无效。后改用针刺治疗,3天而愈。
体会
对胃痛、胃胀、 消化不良患者,针刺足三里能使弛缓之胃加强收缩,胃紧张时可使其弛缓,解除幽门痉挛；章门穴 是足厥阴肝经穴,可治疗腹胀、胁痛,加强平滑肌收缩。临床实践说明,针灸疗法对手术后麻痹性肠梗阻疗效较好,值得临床工作者重视。
作者单位：山东省乳山市人民医院,264500
针刺治疗妇科手术后麻痹性肠梗阻2例
矫明逊 冷秋萍
妇科术后出现麻痹性肠梗阻并不多见。本文报告2例妇科手术后出现腹胀腹痛、肠鸣音减弱及消失,经胃肠减压,肛管排气,2%肥皂水灌肠,肌注新斯的明等治疗均效果不佳,术后7～8天,改用穴位针刺加电兴奋30分钟,收到较好的效果。
临床资料
患者年龄分别为28岁、40岁,均在手术后出现腹胀、腹痛、肛门停止排气, 重者出现胃型、肠型；病程3～11天。
治疗方法及效果
取穴足三里(双)、上脘、章门(双)、中极。治疗时充分暴露治疗部位,准确选择穴位,常规消 毒局部皮肤,用1.5寸不锈钢毫针,刺入双侧足三里,上下提插,病人有酸麻胀感为得气。用同 法针刺上脘、双侧章门、中极穴。因腹部刀口未愈,一般在穴位一侧斜刺至得气,毫针柄连接 在针麻仪上,用断续频率(或者以病人能接受为度)持续兴奋30分钟起针。每日针刺治疗1 次。2例患者经3～4次治疗后肛门排气,肠麻痹解除,腹胀痛消失。
典型病例
薛某,女,28岁,农民,因停经50天,不规则阴道流血半个月,腹痛下坠2天,经后穹窿穿刺有血不凝,诊为“宫外孕破裂内出血”。住院后行剖腹探查术,术后第3天解大便4次,量少,此后停止排便、排气,腹部胀痛,叩鼓音。肌注新斯的明无效,术后第5天腹部高度胀气,出现胃肠 型,腹透显示腹内有多个液平面,听诊肠鸣音消失,诊为“麻痹性肠梗阻”,给予胃肠减压、肛管排气、2%肥皂水灌肠等治疗3天亦无效。后改用针刺治疗,3天而愈。
体会
对胃痛、胃胀、 消化不良患者,针刺足三里能使弛缓之胃加强收缩,胃紧张时可使其弛缓,解除幽门痉挛；章门穴 是足厥阴肝经穴,可治疗腹胀、胁痛,加强平滑肌收缩。临床实践说明,针灸疗法对手术后麻痹性肠梗阻疗效较好,值得临床工作者重视。
作者单位：山东省乳山市人民医院,264500