血压低是由哪些原因引起？ 问我是个低血压患者，一般情况下没任何不适。当不知什么原因血压下降到100/60毫米汞柱以下时，就会出现四肢无力、倦怠、疲乏、头晕眩，这时甚至连话也不想说，只想睡觉。每年都要犯几次，每次持续好长一段时间，很是痛苦。长期以来，中医认为我脾肾阳虚。请问：血压低和哪些疾病有关，能否长期服用六味地黄丸？ (河南远先生) 答来信说当您血压降至100/60毫米汞柱以下 时，即感到四肢无力、倦怠、头晕、嗜睡， 这是一种低血压反应，临床上分析低血压原因大致有三。 原发性低血压 常见于体质虚弱者，往往有家族遗传倾向，以女性多见。这类患者除血压低外，无相关的慢性疾病或营养不良状况。 体位性低血压 指由卧位、坐位或蹲位突然起立，或长时间站立时血压下降20～40毫米汞柱，此时患者感觉头晕、无力甚至引起晕厥。造成体位性低血压的疾病有脊髓空洞症、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化及植物神经功能紊乱、血管舒缩功能障碍等。另外，使用某些扩血管药、降压药、镇静药有时也可出现体位性低血压。 症状性低血压 是某些疾病的主要症状之一。如严重的动脉瓣狭窄、心包炎、心肌炎、垂体前叶功能减退、癌症晚期、慢性肝病、重度营养不良等。 根据上述情况，建议您去医院进行相关检查，明确是属于哪一类低血压及由何原因引起，才能有针对性地进行治疗。 六味地黄丸属补肾中药，属于非处方药。如您的低血压是由于肾虚、脑髓不足而引起，可以长期服用。 中日友好医院中医老年病科主任医师黄柳华 有无治疗幽门螺杆菌的特效药？ 问我今年64岁，患慢性胃炎10余年，平时除饭后有上腹部饱胀感外，余无特殊不适。3年前做胃镜发现有慢性浅表性胃炎，但未治疗，一年后查胃镜时诊断为萎缩性胃炎伴轻度上皮化生，Hp4个“+”号。我按医嘱先后服了3个疗程的药（卡斯迈欣、阿莫仙、甲硝唑果胶秘），但Hp仍然是4个“+”。请问有无抗Hp的特效药，应如何对待萎缩性胃炎伴上皮化生？ (山东杨女士) 答一般来说，年龄在50岁以上者，78%有萎缩性胃炎；70岁以上者则100%患有此病，只是程度不同而已。上皮化生是萎缩性胃炎的病理所见，不必紧张，只有当出现不典型增生的病理改变时才需要提高警惕。 对于幽门螺杆菌(Hp)的治疗，不少患者发生耐药，所以许多药物治疗都无效。另外，有时检查结果会出现假阳性，即实验报告为阳性，但并非由幽门螺杆菌引起。所以，如果没有溃疡病，也没有不典型增生的病理变化，可以暂不再进行抗Hp治疗。如果仍想治疗，应在当地医生的指导下调整用药。但如果用药不当，很可能发生药物不良反应。 中日友好医院消化内科主任医师吴铁镛 菜子油中到底含有多少单不饱和 脂肪酸？ 问贵刊在2005年第1期和第11期分别刊登了《吃油也要讲科学》和《说说膳食中的油脂》两篇文章。其中关于菜子油中单不饱和脂肪酸的含量，数据有较大差异，前者为64%，后者为20%。请问这是为什么，两个值哪个才是正确的?另外，《说说膳食中的油脂》一文中，“吃油注意‘多’与‘少’”一段，需多吃和需少吃的油均有葵花子油，请问葵花子油到底应多吃还是少吃？ ? （浙江张某） 答在《说说膳食中的油脂》一文中我们说到，科 学在不断地发展，对食用油中各种脂肪酸的 成分及其对人体作用的研究，也在不断深入。中国营养学会最近颁布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，提出菜子油含有一种叫做芥酸的脂肪酸成分，含量约为40%。芥酸可能会引起人体心脏脂肪的积聚和心肌炎，所以不提倡食用。芥酸在没有被单独提出来之前，就归于单不饱和脂肪酸成分中，所以会出现上述的数据差异。《说说膳食中的油脂》一文的表格中可以看到，菜子油的脂肪酸构成比例为：饱和脂肪酸13%，单不饱和脂肪酸20%，亚油酸16%，亚麻酸9%，其他脂肪酸42%。这“其他脂肪酸”就指的是芥酸。所以说，《说说膳食中的油脂》一文中的数据是较为精确的。 “吃油注意‘多’与‘少’”一段中，需多吃的葵花子油是“高油酸葵花子油”，这是一种经过特殊处理的葵花子油，与普通的葵花子油是有区别的，在购买的时候应留意。 能够针对本刊文章提出以上问题，说明您阅读得十分仔细，这对我们的工作也是一种鼓舞和鞭策。希望答复能解决您的疑问，对您有所帮助。 本刊编辑部 变黄的枸杞是不是假药？ 问我是一个很注意保健的老年人，最近听人说常吃枸杞对身体有好处，可我从市面上买的枸杞，用水洗时水竟变成了黄色，不知是不是伪劣产品？另外，枸杞还有哪些功效，请专家简单地介绍一下。 （广东蔡某） 答枸杞子为茄科植物枸杞的成熟果实，味甜， 无毒，中医把它作为滋补肝肾、润肺、明目 之品，其药理成分含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C等。由于肉质柔润，内有多数黄色种子，故嚼之唾液可被染成红黄色，一般用水清洗或浸泡后，水也会变色。您若是在正规中药店购买的枸杞，出现以上情况也属正常。但如果不是从正规药店买的，而且用水一冲就变成黄色，就需要提高警惕了。 中日友好医院中医老年病科主任医师黄柳华
血压低是由哪些原因引起？ 问我是个低血压患者，一般情况下没任何不适。当不知什么原因血压下降到100/60毫米汞柱以下时，就会出现四肢无力、倦怠、疲乏、头晕眩，这时甚至连话也不想说，只想睡觉。每年都要犯几次，每次持续好长一段时间，很是痛苦。长期以来，中医认为我脾肾阳虚。请问：血压低和哪些疾病有关，能否长期服用六味地黄丸？ (河南远先生) 答来信说当您血压降至100/60毫米汞柱以下 时，即感到四肢无力、倦怠、头晕、嗜睡， 这是一种低血压反应，临床上分析低血压原因大致有三。 原发性低血压 常见于体质虚弱者，往往有家族遗传倾向，以女性多见。这类患者除血压低外，无相关的慢性疾病或营养不良状况。 体位性低血压 指由卧位、坐位或蹲位突然起立，或长时间站立时血压下降20～40毫米汞柱，此时患者感觉头晕、无力甚至引起晕厥。造成体位性低血压的疾病有脊髓空洞症、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化及植物神经功能紊乱、血管舒缩功能障碍等。另外，使用某些扩血管药、降压药、镇静药有时也可出现体位性低血压。 症状性低血压 是某些疾病的主要症状之一。如严重的动脉瓣狭窄、心包炎、心肌炎、垂体前叶功能减退、癌症晚期、慢性肝病、重度营养不良等。 根据上述情况，建议您去医院进行相关检查，明确是属于哪一类低血压及由何原因引起，才能有针对性地进行治疗。 六味地黄丸属补肾中药，属于非处方药。如您的低血压是由于肾虚、脑髓不足而引起，可以长期服用。 中日友好医院中医老年病科主任医师黄柳华 有无治疗幽门螺杆菌的特效药？ 问我今年64岁，患慢性胃炎10余年，平时除饭后有上腹部饱胀感外，余无特殊不适。3年前做胃镜发现有慢性浅表性胃炎，但未治疗，一年后查胃镜时诊断为萎缩性胃炎伴轻度上皮化生，Hp4个“+”号。我按医嘱先后服了3个疗程的药（卡斯迈欣、阿莫仙、甲硝唑果胶秘），但Hp仍然是4个“+”。请问有无抗Hp的特效药，应如何对待萎缩性胃炎伴上皮化生？ (山东杨女士) 答一般来说，年龄在50岁以上者，78%有萎缩性胃炎；70岁以上者则100%患有此病，只是程度不同而已。上皮化生是萎缩性胃炎的病理所见，不必紧张，只有当出现不典型增生的病理改变时才需要提高警惕。 对于幽门螺杆菌(Hp)的治疗，不少患者发生耐药，所以许多药物治疗都无效。另外，有时检查结果会出现假阳性，即实验报告为阳性，但并非由幽门螺杆菌引起。所以，如果没有溃疡病，也没有不典型增生的病理变化，可以暂不再进行抗Hp治疗。如果仍想治疗，应在当地医生的指导下调整用药。但如果用药不当，很可能发生药物不良反应。 中日友好医院消化内科主任医师吴铁镛 菜子油中到底含有多少单不饱和 脂肪酸？ 问贵刊在2005年第1期和第11期分别刊登了《吃油也要讲科学》和《说说膳食中的油脂》两篇文章。其中关于菜子油中单不饱和脂肪酸的含量，数据有较大差异，前者为64%，后者为20%。请问这是为什么，两个值哪个才是正确的?另外，《说说膳食中的油脂》一文中，“吃油注意‘多’与‘少’”一段，需多吃和需少吃的油均有葵花子油，请问葵花子油到底应多吃还是少吃？ ? （浙江张某） 答在《说说膳食中的油脂》一文中我们说到，科 学在不断地发展，对食用油中各种脂肪酸的 成分及其对人体作用的研究，也在不断深入。中国营养学会最近颁布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，提出菜子油含有一种叫做芥酸的脂肪酸成分，含量约为40%。芥酸可能会引起人体心脏脂肪的积聚和心肌炎，所以不提倡食用。芥酸在没有被单独提出来之前，就归于单不饱和脂肪酸成分中，所以会出现上述的数据差异。《说说膳食中的油脂》一文的表格中可以看到，菜子油的脂肪酸构成比例为：饱和脂肪酸13%，单不饱和脂肪酸20%，亚油酸16%，亚麻酸9%，其他脂肪酸42%。这“其他脂肪酸”就指的是芥酸。所以说，《说说膳食中的油脂》一文中的数据是较为精确的。 “吃油注意‘多’与‘少’”一段中，需多吃的葵花子油是“高油酸葵花子油”，这是一种经过特殊处理的葵花子油，与普通的葵花子油是有区别的，在购买的时候应留意。 能够针对本刊文章提出以上问题，说明您阅读得十分仔细，这对我们的工作也是一种鼓舞和鞭策。希望答复能解决您的疑问，对您有所帮助。 本刊编辑部 变黄的枸杞是不是假药？ 问我是一个很注意保健的老年人，最近听人说常吃枸杞对身体有好处，可我从市面上买的枸杞，用水洗时水竟变成了黄色，不知是不是伪劣产品？另外，枸杞还有哪些功效，请专家简单地介绍一下。 （广东蔡某） 答枸杞子为茄科植物枸杞的成熟果实，味甜， 无毒，中医把它作为滋补肝肾、润肺、明目 之品，其药理成分含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C等。由于肉质柔润，内有多数黄色种子，故嚼之唾液可被染成红黄色，一般用水清洗或浸泡后，水也会变色。您若是在正规中药店购买的枸杞，出现以上情况也属正常。但如果不是从正规药店买的，而且用水一冲就变成黄色，就需要提高警惕了。 中日友好医院中医老年病科主任医师黄柳华