邓紫薇,等.中国抗生素杂志, 2016, 41(12):950-955.
介绍
引起社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia，CAP)的病原体一直是全世界关注的一个问题。本文对国内外有关成人CAP病原体的研究结果进行Meta分析，同时对年龄≥60岁CAP患者主要病原体检出情况以及伴发疾病情况，旨在寻找出病原体分布规律，同时与现行相关指南进行对比，以期对临床初始经验性用药起到提示作用。
资料与方法
通过计算机检索Pubmed、MEDLINE，中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)及万方数据库(Wan Fang)收录关于成人CAP相关病原体的文献，检索时间为2000年1月至2015年12月。
研究类型为国内外公开发表的前瞻性研究，年龄≥18周岁：发病2周内未住院的患者；有详细、具体的CAP诊断标准，满足以上条件者纳入研究，具体筛选流程见图1。
图1 文献筛选流程
结果
根据2000-2015年15项成人CAP病原学研究资料，累计在全球范围内监测10691人。非中国人群与中国人群的主要病原体检出率有所差别。在非中国人群中，病毒的检出率为22.40％，为排名首位的病原体，排名第二的病原体肺炎链球菌为16.90％，高于中国人群的12.00％，且有统计学意义(P=0.035)。中国人群中非典型病原体的检出率高于肺炎链球菌，流感嗜血菌以及金黄色葡萄球菌检出率与非中国人群无统计学意义(P>0.05)，见图2。
图2 CAP病原体检出率
60岁及以上CAP患者主要病原体检测结果见图3。
图3 60岁以上CAP患者主要病原体分布情况
成人CAP患者并发其他疾病情况见图4。
图4 成人CAP患者并发疾病情况统计
结论
肺炎链球菌一直是CAP患者中检出率最高的病原体，中国及美国CAP诊治指南提及肺炎链球菌为最常见病原体。非典型病原体为成人CAP检出率较高的病原体，混合病原体感染不可忽视，中国人群与非中国人群病原体分布有所差异。并发症在老年CAP患者中非常常见，并会对患者的预后产生明显影响。研究显示，充血性心力衰竭、脑血管疾病以及慢性肝损伤等都是CAP患者30天死亡率增加的独立危险因素。
L.CN.MKT.03.2017.2112
邓紫薇,等.中国抗生素杂志, 2016, 41(12):950-955.
介绍
引起社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia，CAP)的病原体一直是全世界关注的一个问题。本文对国内外有关成人CAP病原体的研究结果进行Meta分析，同时对年龄≥60岁CAP患者主要病原体检出情况以及伴发疾病情况，旨在寻找出病原体分布规律，同时与现行相关指南进行对比，以期对临床初始经验性用药起到提示作用。
资料与方法
通过计算机检索Pubmed、MEDLINE，中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)及万方数据库(Wan Fang)收录关于成人CAP相关病原体的文献，检索时间为2000年1月至2015年12月。
研究类型为国内外公开发表的前瞻性研究，年龄≥18周岁：发病2周内未住院的患者；有详细、具体的CAP诊断标准，满足以上条件者纳入研究，具体筛选流程见图1。
图1 文献筛选流程
结果
根据2000-2015年15项成人CAP病原学研究资料，累计在全球范围内监测10691人。非中国人群与中国人群的主要病原体检出率有所差别。在非中国人群中，病毒的检出率为22.40％，为排名首位的病原体，排名第二的病原体肺炎链球菌为16.90％，高于中国人群的12.00％，且有统计学意义(P=0.035)。中国人群中非典型病原体的检出率高于肺炎链球菌，流感嗜血菌以及金黄色葡萄球菌检出率与非中国人群无统计学意义(P>0.05)，见图2。
图2 CAP病原体检出率
60岁及以上CAP患者主要病原体检测结果见图3。
图3 60岁以上CAP患者主要病原体分布情况
成人CAP患者并发其他疾病情况见图4。
图4 成人CAP患者并发疾病情况统计
结论
肺炎链球菌一直是CAP患者中检出率最高的病原体，中国及美国CAP诊治指南提及肺炎链球菌为最常见病原体。非典型病原体为成人CAP检出率较高的病原体，混合病原体感染不可忽视，中国人群与非中国人群病原体分布有所差异。并发症在老年CAP患者中非常常见，并会对患者的预后产生明显影响。研究显示，充血性心力衰竭、脑血管疾病以及慢性肝损伤等都是CAP患者30天死亡率增加的独立危险因素。
L.CN.MKT.03.2017.2112