各位领导、各位同*，**好！
我演讲的题目是：
找到了支点，撬动了“医院药学”
——谈小药师的工作感悟
（临床药学室）
阿基米德说过“给我一个支点，可以撬动地球” ，这是多么震憾心灵的豪言，但我仔细想想“谁给？支点在哪儿？” 我！一个刚刚工作的小药师，面对原始生态的“医院药学” ，还真困惑了好久、好久。
我医院是一家刚升的三级乙等县级医院，全年门诊67万人、出院病人3.9万、年药品销售2.4亿，每年有几十万张处方、几万的医嘱需要点评，怎么做？如何做？目前医院的处方、用药医嘱有没问题？为什么卫生部要落实《医院处方点评管理规范》？为什么卫计委每年都要下发《加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》？为什么医院药学人员除了依方发药外不能有所作为？
上学时对医院药学工作模式相当的模糊，工作后我们这级医院除发药外也无前辈所教，看到的只是成堆的病历、成梱的处方，在我心里这比地球还庞大无序，一个小小的药师当时的苦闷、不知所措真不想再次忆起，不知在座的同仁们是不是也面临着同样的困境？
工作后才知：药师在医疗行业中真是微不足道，比不上护理、跟不上检验，吊住医疗的船舷拼命的工作还只是后勤的份儿。错处方、求修改，医生嫌烦；看医嘱、谈意见，人家不惜一顾；发点错药，大祸临头；谈点商业经营，药品利润再高也不可申张。
我也徘徊了好长时间，只能静下心来思考。
农民望着成片的土地只能一锄一锄的耕耘，登山员望着遥远的距离只能一步一步的前行，我望着成堆的病历、成梱的处方也只能忘记现实，静下心来观察，面对临床用药再次复习专业，查资料、看规范、逐条排查、仔细核对，苦苦地寻找着处方点评的支点。
其实，看了大量的处方后，才知临床用药的“与时俱进” ，求速效——加大剂量、首选输液，求高效——重复给药、优选贵药，求简单——处方不全、少
写诊断、合并给药，等等、等等。
经过几个月的观察，还真是“山重水复疑无路、柳暗花明又一村” ，终于发现处方用药特别是门诊输液处方在用量、用法、溶媒、适应症、抗菌药分级管理等方面存在着大量的不规范现象，2014年抽查了五天抗菌药物门诊输液处方用法不当次数就占40.%几，整理出相关资料在临床医师年度培训上宣讲，2015年处方合格率纳入医院各科绩效考核，合格率由年初的90%上升为年底的99%，不合理处方每天少了上百张。抗菌药物的药占比也由2012年35%下降为2015年的14.5%，全院抗菌药物每年减少了4千万元。
几年和同事们的努力、终于有效拨正了医院处方不正常运行的轨迹。同时在《临床与药学研究》《抗感染药学》等专业期刊上发表相关论文三篇，抗菌药物处方点评模式应用在2015年获南通市科技成果三等奖。
近几年的工作、学习、思考，还年年取得了药品不良反应监测工作先进集体等一系列荣誉，随着精准医疗、滴定用药、药学宣教等理论的导入，医院药学的服务支点更为明确，药师挤入医疗团队发挥作用的时代已经来临。
今天，一个小小药师的我、将会自豪地说：“我已找到了医院药学的服务支点，撬动医院药学这枚地球守规距运行的时代已不再遥远。”
我的感悟是：小小药师，大有作为！
谢谢！
2016-4-29
各位领导、各位同*，**好！
我演讲的题目是：
找到了支点，撬动了“医院药学”
——谈小药师的工作感悟
（临床药学室）
阿基米德说过“给我一个支点，可以撬动地球” ，这是多么震憾心灵的豪言，但我仔细想想“谁给？支点在哪儿？” 我！一个刚刚工作的小药师，面对原始生态的“医院药学” ，还真困惑了好久、好久。
我医院是一家刚升的三级乙等县级医院，全年门诊67万人、出院病人3.9万、年药品销售2.4亿，每年有几十万张处方、几万的医嘱需要点评，怎么做？如何做？目前医院的处方、用药医嘱有没问题？为什么卫生部要落实《医院处方点评管理规范》？为什么卫计委每年都要下发《加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》？为什么医院药学人员除了依方发药外不能有所作为？
上学时对医院药学工作模式相当的模糊，工作后我们这级医院除发药外也无前辈所教，看到的只是成堆的病历、成梱的处方，在我心里这比地球还庞大无序，一个小小的药师当时的苦闷、不知所措真不想再次忆起，不知在座的同仁们是不是也面临着同样的困境？
工作后才知：药师在医疗行业中真是微不足道，比不上护理、跟不上检验，吊住医疗的船舷拼命的工作还只是后勤的份儿。错处方、求修改，医生嫌烦；看医嘱、谈意见，人家不惜一顾；发点错药，大祸临头；谈点商业经营，药品利润再高也不可申张。
我也徘徊了好长时间，只能静下心来思考。
农民望着成片的土地只能一锄一锄的耕耘，登山员望着遥远的距离只能一步一步的前行，我望着成堆的病历、成梱的处方也只能忘记现实，静下心来观察，面对临床用药再次复习专业，查资料、看规范、逐条排查、仔细核对，苦苦地寻找着处方点评的支点。
其实，看了大量的处方后，才知临床用药的“与时俱进” ，求速效——加大剂量、首选输液，求高效——重复给药、优选贵药，求简单——处方不全、少
写诊断、合并给药，等等、等等。
经过几个月的观察，还真是“山重水复疑无路、柳暗花明又一村” ，终于发现处方用药特别是门诊输液处方在用量、用法、溶媒、适应症、抗菌药分级管理等方面存在着大量的不规范现象，2014年抽查了五天抗菌药物门诊输液处方用法不当次数就占40.%几，整理出相关资料在临床医师年度培训上宣讲，2015年处方合格率纳入医院各科绩效考核，合格率由年初的90%上升为年底的99%，不合理处方每天少了上百张。抗菌药物的药占比也由2012年35%下降为2015年的14.5%，全院抗菌药物每年减少了4千万元。
几年和同事们的努力、终于有效拨正了医院处方不正常运行的轨迹。同时在《临床与药学研究》《抗感染药学》等专业期刊上发表相关论文三篇，抗菌药物处方点评模式应用在2015年获南通市科技成果三等奖。
近几年的工作、学习、思考，还年年取得了药品不良反应监测工作先进集体等一系列荣誉，随着精准医疗、滴定用药、药学宣教等理论的导入，医院药学的服务支点更为明确，药师挤入医疗团队发挥作用的时代已经来临。
今天，一个小小药师的我、将会自豪地说：“我已找到了医院药学的服务支点，撬动医院药学这枚地球守规距运行的时代已不再遥远。”
我的感悟是：小小药师，大有作为！
谢谢！
2016-4-29