急诊室常用抢救药物

药名

一、盐酸肾上腺素注射液(副肾素) 1mg/支

药理作用:

1、肾上腺素α、β受体激动剂。

2、升高血压,增加心肌耗氧量。

3、大剂量改善冠状血流,增加心肌供血、供氧。

适应症:

1、心脏复苏

2、过敏性休克

3、支气管哮喘的抢救治疗

常用剂量及用法:

1、心跳骤停:静脉或心腔内注射0.25-0.5mg (NS 稀释至10ml )。

2、过敏性休克:皮下、肌肉注射0.5-1mg 或静脉注射0.1-0.5mg (NS 稀释至10ml )。

3、支气管哮喘:皮下注射0.25-0.5mg 。

护理要点:

1、禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼分娩病人。

2、不良反应:头痛、心悸、血压升高;惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、禁与碱性药物配伍。

4、不可用于普鲁卡因引起的休克,否则易引起室颤。

5、皮下注射或肌注时,要更换注射部位,以免引起组织坏死;必须抽回血,以免误入静脉。

6、注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心律失常。

7、本药可使血糖升高,与胰岛素合用可降低胰岛素效果。

8、避光储存、使用。

二、盐酸异丙肾上腺素注射液(喘息定)1mg/1支

药理作用:

1、β肾上腺素受体激动剂。

2、增加心肌收缩力,松弛支气管、肠道平滑肌,扩张小血管。

适应症:

1、心跳骤停

2、房室传导阻滞

3、支气管哮喘

4、心源性及中毒性休克

常用剂量及用法:

0.5-1mg 缓慢静滴

护理要点:

1、禁用于心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、心房颤动的病人以及乳母、孕妇。

2、不良反应:头痛、潮红、心悸、心动过缓、血压不稳、呕吐、胸痛、气短。

3、密切观察心电图、脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。

4、若心率大于110 次/min、心电图异常或病人有胸痛时立即停药,及时报告医师。

5、连续使用24-26h 可出现耐药性。

三、硫酸阿托品注射液 0.5mg/1支

药理作用:

1、M 胆碱受体阻滞剂。

2、具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。

3、抑制腺体分泌

适应症:

1、内脏绞痛

2、有机磷农药中毒

3、感染性休克

4、麻醉前给药

常用剂量及用法:

皮下、肌肉注射每次0.5-1mg 。或稀释后静脉给药。

护理要点:

1、禁用于对颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺增生导致的膀胱梗阻、胰腺炎、胃肠阻滞性疾病、虹膜粘连、肠粘连的病人。

2、不良反应:眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难,过量可出现中枢神经兴奋症状,重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。

3、静脉注射速度要慢,观察有无过量及中毒症状,如有异常及时抢救。

4、对心脏有疾病的病人要加强监护。

5、对老年人要观察有无便秘,对前列腺增生者要观察尿量。

四、重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)10mg/1支

药理作用:

1、α肾上腺素受体激动剂。

2、升压效果较去甲肾上腺素弱,但较持久。

适应症:

各种原因引起的休克、低血压。

常用剂量及用法:

肌注:每次10-20mg 。静滴:以15-100 mg加入NS 、5%GS、10%GS250-500ml稀释后静滴。 护理要点:

1、禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角性青光眼的病人。

2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、尿少、高血糖、心动过缓。

3、注射过程中密切观察药物有无外渗。

4、停药时应逐渐停药,若突然停药可出现低血压。

5、避免在血液循环不佳的部位注射。

6、密切观察病情变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。

7、禁与碱性药物配伍使用。

五、盐酸多巴胺注射液 (3-羟酪胺)(儿茶酚乙胺)20mg/1支

药理作用:

1、多巴胺受体激动剂。

2、小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,预防急性肾功能衰竭。

3、大剂量使外周阻力增加,血压升高。

适应症:

1、各种休克

2、充血性心力衰竭

3、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。

常用剂量及用法:

静滴:20mg 加入5%GS250ml 稀释后使用,根据病人的病情调整浓度和剂量。 护理要点:

1、禁用于嗜铬细胞瘤病人。

2、不良反应:恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。

3、禁与碱性药物配伍。

4、避免药液漏出血管外,漏出可导致组织坏死。如有渗漏可局部注射酚妥拉明。

5、长期静脉注射的病人可能发生手足末稍坏死。

6、控制滴速,如出现头痛、呕吐、血压升高等症状应立即减慢滴速或停药。

7、用于休克病人时,若出现脉压减少,必须警惕,提示以血管收缩为主,预后不佳,应减慢滴速。

8、大剂量可出现循环衰竭现象,若尿量少于30ml/h,应立即报告医师。

9、对有周围血管病史(如动脉瘤、糖尿病、冻伤、动脉栓塞)者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。

六、去乙酰毛花苷注射液(西地兰)(西地兰甙D) 0.4mg/1支

药理作用:

快速强心苷类药物。

适应症:

1、急性心功能不全

2、慢性功能不全急性加重

3、室上性心动过速

4、房颤房扑。

常用剂量及用法:

成人常用量:每次0.4-0.6mg ,以后每2-4小时再给0.2-0.4mg ,日总量1 mg -1.6 mg,葡萄糖注射液稀释后缓慢静注。

护理要点:

1、禁用于对洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、急性心肌炎、心肌梗死、自发性肥大性主动脉狭窄的病人。低血钾、高血钙慎用。

2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振;头痛;心动过缓,房室传导阻滞。

3、禁与水解蛋白质、钙注射剂合用。

4、静注时稀释后缓慢静注,时间大于5min 。

5、注意观察洋地黄中毒迹象,包括视觉异常、胃肠道症状、室早、房室传导阻滞等心电图改变。

七、地塞米松磷酸钠注射液 5mg*1支

药理作用:

1、长效糖皮质激素类药。

2、有较强的抗炎、抗过敏作用。

适应症:

1、严重感染性疾病

2、支气管哮喘

3、变态反应性疾病

4、休克

常用剂量及用法:

肌注或静注:每次5-10mg 。

护理要点:

1、禁用于全身性真菌感染、急性感染、结核病、水痘、阿米巴病、胃或十二指肠溃疡、血栓性静脉炎、角膜溃疡、青光眼的病人及孕妇。

2、用于感染患者应同时给予有效的抗感染治疗。

3、不良反应:水钠潴留反应较少,大量服用易出现尿糖。

4、长期使用副作用较多,出现满月脸、糖耐量降低、骨质疏松、真菌感染、青光眼、兴奋等。

5、长期大量使用可能垂体肾上腺皮质抑制较强,应逐渐停药。

八、盐酸洛贝林注射液(山梗菜碱)3mg/1支

药理作用:

刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。

适应症:

一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒

常用剂量及用法:

1、皮下注射或肌注:每次3-10mg ,极量:每次20mg ,每日50mg 。

2、静注或静滴:每次3mg ,极量:每次6mg ,每日20mg 。

护理要点:

1、不良反应:恶心、呕吐、头痛、心悸,大剂量可出现心动过缓,更大剂量可出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。

2、本品不可与碱性药物配伍。

3、观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应,及时调整剂量。

九、尼可刹米注射液 (可拉明) 0.375g/1支

药理作用:

直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。

适应症:

1、中枢性呼吸功能不全

2、肺心病引起的呼吸衰竭

3、阿片类药物中毒

常用剂量及用法:

皮下、肌内或静脉注射:每次0.25~0.5g ;极量:每次1.25g 。

护理要点:

1、不良反应:可引起多汗、恶心、烧灼感或痒感,皮肤发红,大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常、震颤。

2、密切观察病人有无提示过量的不良反应,及时调整剂量。

3、本品不可与碱性药物配伍。

药名

一、盐酸肾上腺素注射液(副肾素) 1mg/支

药理作用:

1、肾上腺素α、β受体激动剂。

2、升高血压,增加心肌耗氧量。

3、大剂量改善冠状血流,增加心肌供血、供氧。

适应症:

1、心脏复苏

2、过敏性休克

3、支气管哮喘的抢救治疗

常用剂量及用法:

1、心跳骤停:静脉或心腔内注射0.25-0.5mg (NS 稀释至10ml )。

2、过敏性休克:皮下、肌肉注射0.5-1mg 或静脉注射0.1-0.5mg (NS 稀释至10ml )。

3、支气管哮喘:皮下注射0.25-0.5mg 。

护理要点:

1、禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼分娩病人。

2、不良反应:头痛、心悸、血压升高;惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、禁与碱性药物配伍。

4、不可用于普鲁卡因引起的休克,否则易引起室颤。

5、皮下注射或肌注时,要更换注射部位,以免引起组织坏死;必须抽回血,以免误入静脉。

6、注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心律失常。

7、本药可使血糖升高,与胰岛素合用可降低胰岛素效果。

8、避光储存、使用。

二、盐酸异丙肾上腺素注射液(喘息定)1mg/1支

药理作用:

1、β肾上腺素受体激动剂。

2、增加心肌收缩力,松弛支气管、肠道平滑肌,扩张小血管。

适应症:

1、心跳骤停

2、房室传导阻滞

3、支气管哮喘

4、心源性及中毒性休克

常用剂量及用法:

0.5-1mg 缓慢静滴

护理要点:

1、禁用于心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、心房颤动的病人以及乳母、孕妇。

2、不良反应:头痛、潮红、心悸、心动过缓、血压不稳、呕吐、胸痛、气短。

3、密切观察心电图、脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。

4、若心率大于110 次/min、心电图异常或病人有胸痛时立即停药,及时报告医师。

5、连续使用24-26h 可出现耐药性。

三、硫酸阿托品注射液 0.5mg/1支

药理作用:

1、M 胆碱受体阻滞剂。

2、具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。

3、抑制腺体分泌

适应症:

1、内脏绞痛

2、有机磷农药中毒

3、感染性休克

4、麻醉前给药

常用剂量及用法:

皮下、肌肉注射每次0.5-1mg 。或稀释后静脉给药。

护理要点:

1、禁用于对颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺增生导致的膀胱梗阻、胰腺炎、胃肠阻滞性疾病、虹膜粘连、肠粘连的病人。

2、不良反应:眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难,过量可出现中枢神经兴奋症状,重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。

3、静脉注射速度要慢,观察有无过量及中毒症状,如有异常及时抢救。

4、对心脏有疾病的病人要加强监护。

5、对老年人要观察有无便秘,对前列腺增生者要观察尿量。

四、重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)10mg/1支

药理作用:

1、α肾上腺素受体激动剂。

2、升压效果较去甲肾上腺素弱,但较持久。

适应症:

各种原因引起的休克、低血压。

常用剂量及用法:

肌注:每次10-20mg 。静滴:以15-100 mg加入NS 、5%GS、10%GS250-500ml稀释后静滴。 护理要点:

1、禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角性青光眼的病人。

2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、尿少、高血糖、心动过缓。

3、注射过程中密切观察药物有无外渗。

4、停药时应逐渐停药,若突然停药可出现低血压。

5、避免在血液循环不佳的部位注射。

6、密切观察病情变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。

7、禁与碱性药物配伍使用。

五、盐酸多巴胺注射液 (3-羟酪胺)(儿茶酚乙胺)20mg/1支

药理作用:

1、多巴胺受体激动剂。

2、小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,预防急性肾功能衰竭。

3、大剂量使外周阻力增加,血压升高。

适应症:

1、各种休克

2、充血性心力衰竭

3、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。

常用剂量及用法:

静滴:20mg 加入5%GS250ml 稀释后使用,根据病人的病情调整浓度和剂量。 护理要点:

1、禁用于嗜铬细胞瘤病人。

2、不良反应:恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。

3、禁与碱性药物配伍。

4、避免药液漏出血管外,漏出可导致组织坏死。如有渗漏可局部注射酚妥拉明。

5、长期静脉注射的病人可能发生手足末稍坏死。

6、控制滴速,如出现头痛、呕吐、血压升高等症状应立即减慢滴速或停药。

7、用于休克病人时,若出现脉压减少,必须警惕,提示以血管收缩为主,预后不佳,应减慢滴速。

8、大剂量可出现循环衰竭现象,若尿量少于30ml/h,应立即报告医师。

9、对有周围血管病史(如动脉瘤、糖尿病、冻伤、动脉栓塞)者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。

六、去乙酰毛花苷注射液(西地兰)(西地兰甙D) 0.4mg/1支

药理作用:

快速强心苷类药物。

适应症:

1、急性心功能不全

2、慢性功能不全急性加重

3、室上性心动过速

4、房颤房扑。

常用剂量及用法:

成人常用量:每次0.4-0.6mg ,以后每2-4小时再给0.2-0.4mg ,日总量1 mg -1.6 mg,葡萄糖注射液稀释后缓慢静注。

护理要点:

1、禁用于对洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、急性心肌炎、心肌梗死、自发性肥大性主动脉狭窄的病人。低血钾、高血钙慎用。

2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振;头痛;心动过缓,房室传导阻滞。

3、禁与水解蛋白质、钙注射剂合用。

4、静注时稀释后缓慢静注,时间大于5min 。

5、注意观察洋地黄中毒迹象,包括视觉异常、胃肠道症状、室早、房室传导阻滞等心电图改变。

七、地塞米松磷酸钠注射液 5mg*1支

药理作用:

1、长效糖皮质激素类药。

2、有较强的抗炎、抗过敏作用。

适应症:

1、严重感染性疾病

2、支气管哮喘

3、变态反应性疾病

4、休克

常用剂量及用法:

肌注或静注:每次5-10mg 。

护理要点:

1、禁用于全身性真菌感染、急性感染、结核病、水痘、阿米巴病、胃或十二指肠溃疡、血栓性静脉炎、角膜溃疡、青光眼的病人及孕妇。

2、用于感染患者应同时给予有效的抗感染治疗。

3、不良反应:水钠潴留反应较少,大量服用易出现尿糖。

4、长期使用副作用较多,出现满月脸、糖耐量降低、骨质疏松、真菌感染、青光眼、兴奋等。

5、长期大量使用可能垂体肾上腺皮质抑制较强,应逐渐停药。

八、盐酸洛贝林注射液(山梗菜碱)3mg/1支

药理作用:

刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。

适应症:

一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒

常用剂量及用法:

1、皮下注射或肌注:每次3-10mg ,极量:每次20mg ,每日50mg 。

2、静注或静滴:每次3mg ,极量:每次6mg ,每日20mg 。

护理要点:

1、不良反应:恶心、呕吐、头痛、心悸,大剂量可出现心动过缓,更大剂量可出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。

2、本品不可与碱性药物配伍。

3、观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应,及时调整剂量。

九、尼可刹米注射液 (可拉明) 0.375g/1支

药理作用:

直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。

适应症:

1、中枢性呼吸功能不全

2、肺心病引起的呼吸衰竭

3、阿片类药物中毒

常用剂量及用法:

皮下、肌内或静脉注射:每次0.25~0.5g ;极量:每次1.25g 。

护理要点:

1、不良反应:可引起多汗、恶心、烧灼感或痒感,皮肤发红,大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常、震颤。

2、密切观察病人有无提示过量的不良反应,及时调整剂量。

3、本品不可与碱性药物配伍。


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