・５８・
生国塞用控理基盍２Ｑ１２生２月！旦筮２８鲞筮璺期￡ｈ地』监丛ｇ堡，曼尘理ｇ理！垫１２，ｙ尘１２８，盟Ｑ！垒
・基础护理・
两种持针法抽取药液效果的差异性实验研究
陈玲玲詹会智周萍刘珉甬
【摘要】目的通过对２种持针法抽取药液进行生物检测和时间测定，探索其差异性，为在保证
临床护理操作和患者用药安全的同时提高工作效率找到客观的科学依据。方法生物检测：实验组３０例采用手持活塞抽取药液做７２ｈ细菌培养；对照组３０例采用手持活塞柄抽取药液做７２ｈ细菌培养。时间测定：实验组３０例采用手持活塞抽取药液进行；对照组３０例采用手持活塞柄抽取药液进行时间测定。对２组的测量结果进行比较。结果生物检测：实验组和对照组均无细菌生长；时间测定：手持活塞操作时间明显低于手持活塞柄操作时间。结论手持活塞抽取药液能保证患者用药安全并能提高工作效率。
【关键词】手持活塞；手持活塞柄；抽取药液；细菌培养；时间测定
Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｏｆｈｏｌｄｉｎｇｔｈｅｓｙｒｉｎｇｅ
Ｈｑｕｏ幅ＣＨＥＮＬｉｎｇ—ｌｉｎｇ，ＺＨＡＮ
ｔｏ
ｄｒａｗｐｈｙ蓟ｃ
Ｈｕｉ－ｚｈｉ，ＺＨＯＵ融萤ＬｌＵ
ｃｏ如伊，Ｌｕｚｈｏｕ
Ｍｉｎ－ｙｏｎｇ＊．＊ＮｕｒｓｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈＳｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ蛳Ｚ妇ｄ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
ｔｏ
ＬｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌ
６４６０００，Ｃｈｉｎａ
ａｕｔｈｏｒ．＂ＬＩＵ胧凡・ｙｏｎｇ．Ｅｍａｉｌ：ＬＭｒｏｎ９１９５２＠１６３．ｃｏｍ
Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅｒｅｓｕｌｔｓａｎｄｔｉｍｅｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ
ａｓ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｏｆｈｏｌｄｉｎｇｔｈｅｓｙｒｉｎｇｅｓｔｏｄｒａｗｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒｓ，ＳＯｅｎｔｉｆｉｃｅｖｉｄｅｎｃｅｓｔｏｒａｉｓｅｔｈｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋａｎｄｔｏｔｈｅｓａｍｅ
ｔｏｆｉｎｄｔｈｅ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ａｎｄｓｃｉ－
ｅｎｓｕｒｅ
ｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓａｆｅｔｙａｔ
ｔｉｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｍａｋｉｎｇｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅｓｆｏｒｔｈｅｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｄｒａｗｎｂｙｇｒａｓｐｉｎｇ
ｃａｓｅｓ
ｔｈｅｐｉｓｔｏｎｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓ（３０
ｃａｓｅｓ
ｉｎ
ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ）ａｎｄｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｈｏｌｄｅｒｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓ（３０
ｔｏ
ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐ）．Ｒｅｃｏｒｄｅｄ
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ
ｔｈｅｔｉｍｅｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｂｙｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓ
ｇｒａｓｐｉｎｇ
ｄｒａｗｔｈｅ
ｐｈｙｓｉｃ
ｌｉｑｕｏｒｓ（ｔｈｅｇｒｏｕｐ）ａｎｄ
ｔｈｅｐｉｓｔｏｎｈｏｌｄｅｒｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓｔｏｄｒａｗｔｈｅｐｈｙｓｉｃ
Ｂａｃｔｅｒｉａｌ
ｌｉｑｕｏｒｓ（ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅ
ｃｕｌｔｕｒｅｓ：Ｔｈｅｒｅｗａｓ
ｎｏ
ｔｅｓｔｉｎｇ
ｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｂａｃｔｅｒｉａｇｒｏｗｔｈｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｔｉｍｉｎｇ：Ｔｈｅ
ｔｈａｎ
ｔｉｍｅｓｐｅｎｔｂｙｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｏｆｓｙ－
ｔｉｎｇｅｓｔｏｄｒａｗｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒｓｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｓｈｏｒｔｅｒｄｒａｗｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓａｆｅｔｙ
ｔｈａｔｂｙｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｈｏｌｄｅｒｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓｔｏ
ｃａｎ
ｅｎｓｕｒｅ
Ｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓｔｏｄｒａｗｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒｓ
ｔｈｅ
ａｎｄｒａｉｓｅｔｈｅｗｏｒｋｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ．
ｐｉｓｔｏｎ
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅ
ｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒ；
ｏｆｓｙｒｉｎｇｅ；
Ｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｈｏｌｄｅｒｏｆｓｙｒｉｎｇｅ；Ｄｒａｗｉｎｇ
Ｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅ；Ｔｉｍｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ
用注射器抽取药液是临床最常用的技术操作【１１。在注射器抽取药液的过程中持安瓿和持注射器方法直接影响配药速度和配药安全【ｚ１。按教科书规定抽取药液时手持活塞柄，不能触及活塞…，操作难度大，稳定性差【２１，极易出现药液流洒、针筒空气过多、针梗脱出或针梗触及安瓿颈口等而污染【２】，工作效率低ｆ４１。现临床抽取药液时采用手持活塞（一把抓），此法工作效率高【５１，但普遍认为会导致药液污染，手持活塞是否污染药液的研究未见报道。为此，２０１０年１２月至２０１１年１月我们进行了２种方法抽取药液各３０例的实验性研究，现报道如下。
材料与方法
１．材料。（１）１０ｍｌｏ．９％氯化钠注射液（河北天成药业有限公司生产，易折型，批号：１００７２１３）；（２）２０ＩＩｌｌ一次性使用无菌注射器（杭州龙德医用器械有限公司生产）；（３）杰雪皮肤消毒液（成都润兴消毒药业有限公司生产）；（４）安瓿折断器（泸州医学院护理研究室研制，苏州市亚新医用制品有限公司生产）；（５）一次性使用无菌培养皿；（６）ＬＢ营养琼脂（青岛高科园海博生物技术有限公司制作）制作琼脂平板培养基，高压蒸
气灭菌后备用；（７）ＨＦｓ出生物安全柜；（８）ＨＨ．ＣＰ－Ｔ型０１Ａ二
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—７０８８．２０１２．０４．０２８作者单位：６４６０００泸州医学院附属医院护理研究室通信作者：刘珉甬，Ｅｍａｉｌ：ＬＭｍｎ９１９５２＠１６３，ｃｏｍ
，
氧化碳细胞培养箱（上海一恒科技有限公司）；（９）秒表。
２．方法。（１）由专人抽取药液，专人时间测定，泸州医学院附属医院检验科完成生物检测。（２）生物检测。实验组：限
生国塞甩垃理丞鑫垫１２生２且！旦疆２Ｓ鲞筮！塑￡幽Ｉ￡堂丛坚：＆ｂ理盟１２Ｑ１２，ｙ世：２８，丛世
用１具２０“一次性使用注射器，采用手持活塞抽取安瓿药液２０ｍｌ取样做７２ｈ细菌培养，连续进行３０例．见图１。对照组：限用１具２０ＩＩｌｌ一次性使用注射器。采用手持活塞柄抽取安瓿药液２０ＩＩｌｌ取样做７２ｈ细菌培养，连续进行３０例，见图２。（３）时间测定。实验组：限用ｌ具２０ｌｎｌ一次性使用注射器，采用手持活塞抽取安瓿药液２０ＩＩｌｌ做时间测定，连续进行３０例。对照组：限用１具２０ｄ一次性使用注射器，采用手持活塞柄抽取安瓿药液２０“做时间测定，连续进行３０例。（４）操作。肥皂洗净手＿＋肉眼检查各安瓿药液的澄明度符合要求。折断时采用杰雪皮肤清毒液喷雾消毒安瓿颈部一用安瓿折断器折断安瓿颈部一用２０“一次性使用无菌注射器，每抽取２０ｍｌ０．９％氯化钠药液立即取０２加３ｍｌ一注入无菌培养皿一用琼脂倾注培养｛基＿＋加入已熔化的４５－－４８℃的普通琼脂１５—１８ｌＩｌｌ，边倾
操作法。
２．手持活塞柄取药弊端。手持活塞柄抽取药液因抽取力不足，以及动作不够连贯工作效率低…；手持活塞柄抽取药液。由于左手示、中指持安瓿，支点不稳容易造成注射器针头触及安瓿口周围，致针头污染…：手持括塞柄抽取药液时安瓿成倒置状，易引起药液洒漏…；手持活塞柄抽取药液时安瓿
成倒置状微粒污染最严重，远远超过了国家药典标准【一。．其
原因是开启后的安瓿体上１“内壁附着有大量的微粒｛Ⅲ。长期以来９０％以上的护理人员没按照教科书规定手持活塞柄方法抽取药液，而是手持活塞抽取药液，仅在考试和检查时才手持活塞柄抽取药液，这种理论与临床严重脱节形成了认知缺陷。
３．手持活塞取药优势。随着医学的发展，当今的临床工作量远远超过过去，护士工作量显著增大，用最快、最简单、实用的方法去完成工作成为护士的必然选择。实践证明手持活塞法
注边摇匀—嗬琼脂凝固一置无菌培养皿于３７℃的恒温培养箱
培养７２ｈ，计算菌落数。（５）观察指标：细菌计数，操作时间。
３．数据处理。采用ＳＰＳＳｌ３，０统计软件进行ｔ检验．Ｐ＜０．０５为差异有统计学意女。
结果
１．２组生物学检测结果比较见表１。
抽取药液操作简便，时间短、减少了细菌亍亏染机甜ｕ１．：ｌ事ｆｆＴ作
效率高的优点例。但业内人士担心手持活塞法抽取药液会造成药液污染，经本次系统实验研究结果证明手持活塞取药不会污染药液。手持活塞抽取药液不会造成药液污染的原因在于一次性使用注射器在制造工艺上活塞与针筒内壁有１－２
ｍｍ
的间隙．在手接触活塞后，即使活塞被污染，也不会污染到针
寰１实验组和对照组药液细菌培养７２ｈ结果比较
筒内壁和药液。手持活塞抽取药液抽取力足，动作连贯，工作效率高，符合人体力学原理【”；手持活塞抽取药液．由于左手持安瓿，右手持注射器．不再需要持安瓿的左手辅助注射器，支点稳定．不容易使注射器针头触及安瓿口周围，致针头污染；
２
２组操作时间比较见表２。
表２实验组和对照组抽取药物时间比较
手持话塞抽取药液可自如地调整安瓿角度．不易引起药液洒漏浪费；手持活塞抽取药液，保持安瓿于正位或稍倾斜，避免药液接触安瓿口，同时针尖处于安瓿中、底部抽取，药液的微粒污染就能降到最低程度㈦。本次实验结果表明，实验组（手持活塞）和对照组（手持活塞柄）各３０例药液均无细菌生长，证明手持活塞和手持活塞柄抽取药液具有同等安全性；时间测定结果表明：实验组（手持活塞）３０例取药时间比对照组（手持活塞柄）３０例取药时间明显缩短，证明手持活塞抽取药液方法能提高工作效率。
综上所述，手持活塞抽取药液方法具有药液不易洒漏、取药快、无污染、护士易掌握等优点，手持活塞抽取药液在保证患者用药安全的基础上提高了工作效率，而且具有很强的实用性和操作性。应予以科学认可。
田ｌ手持活塞抽取药液法示意图
圈２手持活塞柄抽取药液法示意图志谢本文承蒙泸州医学院附属医院检验科村静渡博士指导
参考文献
讨论
［１］韩永毅，牟园芬．一次性注射器２种抽取药液方法效果比较．护
ｌ＿２种方法研究结果。通过２种方法抽取药液各３０例的实验性研究发现，２种方法抽取的药液均无细菌生长；２种方法抽取同等量药液，手持活塞操作时间明显低于手持活塞柄
理学杂志，２００４．１９（５）：３７—３８
［２］孙花，郭荣华，刘秀霞，等．注射配药操作中持安瓿和注射器方法
的调查与分析中国实用护理杂志，２００４，２０（７Ａ）：６２．
・６０・
虫国塞厦控翌蘧盛２Ｑ１２生２旦！旦筮２８鲞筮璺翅￡ｈ迪』堕鲤盟Ⅱ垡，Ｅ虫些ｇ理！垫１２，ｙＱ！：２８，照Ｑ：璺
［３］马如娅．护理技术．北京：人民卫生出版社，２００２：１３３－１３４．污染量的相关性．解放军护理杂志，１９９９，１６（３）：５２—５３．
［４］王淑玲，朱利荣，郭向飞．亟待改进现存的静脉输液的配制方法．
［９］解颖，曹敏华，苏若萍，等．从实验结果谈改革传统的安瓿药物的
实用护理杂志，１９９６，１２（２）：５６．
抽取方法．实用护理杂志，１９９６，１２（７）：２９０－２９２．
［５］李蔓玲，农洪涛，邓爱春，等．２种手法抽取药液的安全性对比研
［１０］李玉梅，李家育，陈善，等．安瓿割锯长度和擦拭方法对药物微粒
究．齐齐哈尔医学院学报，２００４，２５（４）．＇４４６．
污染量的影响．中华护理杂志，１９９８，３３（１）：１－４．
［６］高晓阳，王成英，卢恩梅，等．单手法抽取安瓿药液教学初探．齐
［１１］王成英，高晓阳，张亮，等．单手法抽取安瓿药液研究．实用护理
齐哈尔医学院学报，２００２，２３（６）：６９２－６９３．
杂志，１９９９，１５（９）：４２－４３．
［７］郝志芳，赵连萍，刘俊平，等．２种抽取药液方法所用时间和药液
［１２］刘彦荣，张丽华，李贤，等．加药注射器临床应用的研究进展．临
流洒比较．河北医药，２００７，２９（５）：５１５．
床合理用药，２０１０，３（１）：１２２．１２３．
［８］李玉梅，李家育，陈善，等．安瓿药液的２种抽取方法与药液微粒
恒温恒湿吸氧装置的研制及效果观察
杨瑞贞
田焕阁
于艳霞
氧气疗法（以下简称“氧疗”）是针对缺氧状态而采取的者的氧气的恒温和恒湿问题，减轻传统氧疗导致的吸氧者鼻一种重要的治疗手段。然而，氧气是一种干燥气体，目前临腔酸、胀、干、痛等不适感，避免呼吸道黏膜干燥及黏膜损伤，床使用的吸氧装置大多不能保证吸人氧气的恒温恒湿，在提高氧疗依从性，改善氧疗效果。本装置设计的优势还在于在吸人过程中这种干冷气体会使吸氧者呼吸道黏膜干燥，痰吸氧导管中间位置安置了冷凝蒸馏水回收袋，能有效地防止液黏稠不易咳出，鼻腔酸、胀、干、痛及黏膜损伤，因此导致水蒸气遇到温度较低的导管会凝集成水滴堵塞导管或是进入吸氧者因感到不舒服而拒绝吸氧的现象时有发生。如何减鼻腔引起呛咳。使用方法：把蒸馏水倒入杯体内，水占杯体的少吸氧者的不适感，提高其依从性，改善氧疗效果，已经成１／３—１／２就可，不能过多或太少（如果湿化液过多，超声波雾化为临床护理亟待解决的问题之一。针对这一问题，笔者研制器喷出的水滴可能会直接进入吸氧导管；如果湿化液过少，可了一种新型恒温恒湿吸氧装置，试图从根本上解决吸入氧能会影响氧气的温化湿化效果）。连接好线路和输氧管道，接气的温度和湿度问题，经初步试验应用观察，效果比较满通电源。然后通过总控电路面板的４个按钮上下调节设定好意，现报道如下。
温度和湿度值，打开氧气阀门，根据医嘱调好氧气流量，给吸材料与方法
氧者吸氧，然后根据吸氧者的不同情况再次调节温度和湿度参数，以更好地适应吸氧者的需求。
１．材料。恒温恒湿吸氧装置主要由总控电路面板、低压直２．试验方法。随机选取潍坊医学院在校研究生愿意接受流电源、杯体、湿度及温度信号线、氧气入１２１、半导体温控器、氧疗并能配合调查者３０例（剔除标准：上呼吸道畸形、近期有湿度和温度传感器、恒温湿化氧气出口、冷凝水回收袋、超声过口鼻咽部手术、口鼻部感觉异常等影响吸氧及效果评价波雾化器等部分组成，见图ｌ，是一种温度和湿度均可控的基者）。采用单盲（吸氧者盲法）、自身对照的方法进行研究。第１于超声雾化原理的吸氧装置。
阶段用传统吸氧装置与室温蒸馏水进行湿化吸氧，第Ⅱ阶段
本装置利用传感器采集恒温恒湿出口处的温、湿度信息，用新型恒温恒湿吸氧装置进行恒温恒湿吸氧。第１、ｌＩ试验阶
由控制器自动调节半导体温控器和超声波雾化器的功率，可段各２ｈ。同时向吸氧者发放问卷，调查氧疗的气味、舒适与否以使输送给吸氧者的温度在２０—５０℃、湿度在１％一１００％任意及有无呼吸道不适感等。
调节，以保证输送给吸氧者的氧气温度和湿度维持在吸氧者结果
感觉舒适的范围内，解决传统吸氧方法不能保证输送给吸氧
吸氧者通过２种装置吸氧时，在氧气气味、温度、湿润
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—７０８８．２０１２．０４．０２９度、鼻腔不适感觉、呼吸道不适症状和口唇不适症状方面比专利：国家实用新型专利（２００９２０２２０２３０．３）较差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５，丽在全身感觉、咳痰难度、咳作者单位：２６１０５３潍坊医学院护理学院
嗽方面比较差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５，见表１。
两种持针法抽取药液效果的差异性实验研究
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
陈玲玲， 詹会智， 周萍， 刘珉甬， CHEN Ling-ling， ZHAN Hui-zhi， ZHOU Ping， LIU Min-yong
646000,泸州医学院附属医院护理研究室中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing2012,28(4)
1. 韩永毅;牟园芬 一次性注射器2种抽取药液方法效果比较 2004(05)
2. 孙花;郭荣华;刘秀霞 注射配药操作中持安瓿和注射器方法的调查与分析 2004(7A)3. 马如娅 护理技术 2002
4. 王淑玲;朱利荣;郭向飞 亟待改进现存的静脉输液的配制方法 1996(02)5. 李蔓玲;农洪涛;邓爱春 2种手法抽取药液的安全性对比研究 2004(04)6. 高晓阳;王成英;卢恩梅 单手法抽取安瓿药液教学初探 2002(06)
7. 郝志芳;赵连萍;刘俊平 2种抽取药液方法所用时间和药液流洒比较 2007(05)8. 李玉梅;李家育;陈善 安瓿药液的2种抽取方法与药液微粒污染量的相关性 1999(03)9. 解颖;曹敏华;苏若萍 从实验结果谈改革传统的安瓿药物的抽取方法 1996(07)10. 李玉梅;李家育;陈善 安瓿割锯长度和擦拭方法对药物微粒污染量的影响 1998(01)11. 王成英;高晓阳;张亮 单手法抽取安瓿药液研究 1999(09)12. 刘彦荣;张丽华;李贤 加药注射器临床应用的研究进展 2010(01)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_syhlzz201204028.aspx
・５８・
生国塞用控理基盍２Ｑ１２生２月！旦筮２８鲞筮璺期￡ｈ地』监丛ｇ堡，曼尘理ｇ理！垫１２，ｙ尘１２８，盟Ｑ！垒
・基础护理・
两种持针法抽取药液效果的差异性实验研究
陈玲玲詹会智周萍刘珉甬
【摘要】目的通过对２种持针法抽取药液进行生物检测和时间测定，探索其差异性，为在保证
临床护理操作和患者用药安全的同时提高工作效率找到客观的科学依据。方法生物检测：实验组３０例采用手持活塞抽取药液做７２ｈ细菌培养；对照组３０例采用手持活塞柄抽取药液做７２ｈ细菌培养。时间测定：实验组３０例采用手持活塞抽取药液进行；对照组３０例采用手持活塞柄抽取药液进行时间测定。对２组的测量结果进行比较。结果生物检测：实验组和对照组均无细菌生长；时间测定：手持活塞操作时间明显低于手持活塞柄操作时间。结论手持活塞抽取药液能保证患者用药安全并能提高工作效率。
【关键词】手持活塞；手持活塞柄；抽取药液；细菌培养；时间测定
Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｏｆｈｏｌｄｉｎｇｔｈｅｓｙｒｉｎｇｅ
Ｈｑｕｏ幅ＣＨＥＮＬｉｎｇ—ｌｉｎｇ，ＺＨＡＮ
ｔｏ
ｄｒａｗｐｈｙ蓟ｃ
Ｈｕｉ－ｚｈｉ，ＺＨＯＵ融萤ＬｌＵ
ｃｏ如伊，Ｌｕｚｈｏｕ
Ｍｉｎ－ｙｏｎｇ＊．＊ＮｕｒｓｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈＳｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ蛳Ｚ妇ｄ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
ｔｏ
ＬｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌ
６４６０００，Ｃｈｉｎａ
ａｕｔｈｏｒ．＂ＬＩＵ胧凡・ｙｏｎｇ．Ｅｍａｉｌ：ＬＭｒｏｎ９１９５２＠１６３．ｃｏｍ
Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅｒｅｓｕｌｔｓａｎｄｔｉｍｅｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ
ａｓ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｏｆｈｏｌｄｉｎｇｔｈｅｓｙｒｉｎｇｅｓｔｏｄｒａｗｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒｓ，ＳＯｅｎｔｉｆｉｃｅｖｉｄｅｎｃｅｓｔｏｒａｉｓｅｔｈｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋａｎｄｔｏｔｈｅｓａｍｅ
ｔｏｆｉｎｄｔｈｅ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ａｎｄｓｃｉ－
ｅｎｓｕｒｅ
ｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓａｆｅｔｙａｔ
ｔｉｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｍａｋｉｎｇｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅｓｆｏｒｔｈｅｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｄｒａｗｎｂｙｇｒａｓｐｉｎｇ
ｃａｓｅｓ
ｔｈｅｐｉｓｔｏｎｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓ（３０
ｃａｓｅｓ
ｉｎ
ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ）ａｎｄｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｈｏｌｄｅｒｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓ（３０
ｔｏ
ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐ）．Ｒｅｃｏｒｄｅｄ
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ
ｔｈｅｔｉｍｅｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｂｙｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓ
ｇｒａｓｐｉｎｇ
ｄｒａｗｔｈｅ
ｐｈｙｓｉｃ
ｌｉｑｕｏｒｓ（ｔｈｅｇｒｏｕｐ）ａｎｄ
ｔｈｅｐｉｓｔｏｎｈｏｌｄｅｒｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓｔｏｄｒａｗｔｈｅｐｈｙｓｉｃ
Ｂａｃｔｅｒｉａｌ
ｌｉｑｕｏｒｓ（ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅ
ｃｕｌｔｕｒｅｓ：Ｔｈｅｒｅｗａｓ
ｎｏ
ｔｅｓｔｉｎｇ
ｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｂａｃｔｅｒｉａｇｒｏｗｔｈｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｔｉｍｉｎｇ：Ｔｈｅ
ｔｈａｎ
ｔｉｍｅｓｐｅｎｔｂｙｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｏｆｓｙ－
ｔｉｎｇｅｓｔｏｄｒａｗｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒｓｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｓｈｏｒｔｅｒｄｒａｗｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓａｆｅｔｙ
ｔｈａｔｂｙｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｈｏｌｄｅｒｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓｔｏ
ｃａｎ
ｅｎｓｕｒｅ
Ｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｏｆｓｙｒｉｎｇｅｓｔｏｄｒａｗｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒｓ
ｔｈｅ
ａｎｄｒａｉｓｅｔｈｅｗｏｒｋｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ．
ｐｉｓｔｏｎ
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅ
ｐｈｙｓｉｃｌｉｑｕｏｒ；
ｏｆｓｙｒｉｎｇｅ；
Ｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｐｉｓｔｏｎｈｏｌｄｅｒｏｆｓｙｒｉｎｇｅ；Ｄｒａｗｉｎｇ
Ｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅ；Ｔｉｍｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ
用注射器抽取药液是临床最常用的技术操作【１１。在注射器抽取药液的过程中持安瓿和持注射器方法直接影响配药速度和配药安全【ｚ１。按教科书规定抽取药液时手持活塞柄，不能触及活塞…，操作难度大，稳定性差【２１，极易出现药液流洒、针筒空气过多、针梗脱出或针梗触及安瓿颈口等而污染【２】，工作效率低ｆ４１。现临床抽取药液时采用手持活塞（一把抓），此法工作效率高【５１，但普遍认为会导致药液污染，手持活塞是否污染药液的研究未见报道。为此，２０１０年１２月至２０１１年１月我们进行了２种方法抽取药液各３０例的实验性研究，现报道如下。
材料与方法
１．材料。（１）１０ｍｌｏ．９％氯化钠注射液（河北天成药业有限公司生产，易折型，批号：１００７２１３）；（２）２０ＩＩｌｌ一次性使用无菌注射器（杭州龙德医用器械有限公司生产）；（３）杰雪皮肤消毒液（成都润兴消毒药业有限公司生产）；（４）安瓿折断器（泸州医学院护理研究室研制，苏州市亚新医用制品有限公司生产）；（５）一次性使用无菌培养皿；（６）ＬＢ营养琼脂（青岛高科园海博生物技术有限公司制作）制作琼脂平板培养基，高压蒸
气灭菌后备用；（７）ＨＦｓ出生物安全柜；（８）ＨＨ．ＣＰ－Ｔ型０１Ａ二
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—７０８８．２０１２．０４．０２８作者单位：６４６０００泸州医学院附属医院护理研究室通信作者：刘珉甬，Ｅｍａｉｌ：ＬＭｍｎ９１９５２＠１６３，ｃｏｍ
，
氧化碳细胞培养箱（上海一恒科技有限公司）；（９）秒表。
２．方法。（１）由专人抽取药液，专人时间测定，泸州医学院附属医院检验科完成生物检测。（２）生物检测。实验组：限
生国塞甩垃理丞鑫垫１２生２且！旦疆２Ｓ鲞筮！塑￡幽Ｉ￡堂丛坚：＆ｂ理盟１２Ｑ１２，ｙ世：２８，丛世
用１具２０“一次性使用注射器，采用手持活塞抽取安瓿药液２０ｍｌ取样做７２ｈ细菌培养，连续进行３０例．见图１。对照组：限用１具２０ＩＩｌｌ一次性使用注射器。采用手持活塞柄抽取安瓿药液２０ＩＩｌｌ取样做７２ｈ细菌培养，连续进行３０例，见图２。（３）时间测定。实验组：限用ｌ具２０ｌｎｌ一次性使用注射器，采用手持活塞抽取安瓿药液２０ＩＩｌｌ做时间测定，连续进行３０例。对照组：限用１具２０ｄ一次性使用注射器，采用手持活塞柄抽取安瓿药液２０“做时间测定，连续进行３０例。（４）操作。肥皂洗净手＿＋肉眼检查各安瓿药液的澄明度符合要求。折断时采用杰雪皮肤清毒液喷雾消毒安瓿颈部一用安瓿折断器折断安瓿颈部一用２０“一次性使用无菌注射器，每抽取２０ｍｌ０．９％氯化钠药液立即取０２加３ｍｌ一注入无菌培养皿一用琼脂倾注培养｛基＿＋加入已熔化的４５－－４８℃的普通琼脂１５—１８ｌＩｌｌ，边倾
操作法。
２．手持活塞柄取药弊端。手持活塞柄抽取药液因抽取力不足，以及动作不够连贯工作效率低…；手持活塞柄抽取药液。由于左手示、中指持安瓿，支点不稳容易造成注射器针头触及安瓿口周围，致针头污染…：手持括塞柄抽取药液时安瓿成倒置状，易引起药液洒漏…；手持活塞柄抽取药液时安瓿
成倒置状微粒污染最严重，远远超过了国家药典标准【一。．其
原因是开启后的安瓿体上１“内壁附着有大量的微粒｛Ⅲ。长期以来９０％以上的护理人员没按照教科书规定手持活塞柄方法抽取药液，而是手持活塞抽取药液，仅在考试和检查时才手持活塞柄抽取药液，这种理论与临床严重脱节形成了认知缺陷。
３．手持活塞取药优势。随着医学的发展，当今的临床工作量远远超过过去，护士工作量显著增大，用最快、最简单、实用的方法去完成工作成为护士的必然选择。实践证明手持活塞法
注边摇匀—嗬琼脂凝固一置无菌培养皿于３７℃的恒温培养箱
培养７２ｈ，计算菌落数。（５）观察指标：细菌计数，操作时间。
３．数据处理。采用ＳＰＳＳｌ３，０统计软件进行ｔ检验．Ｐ＜０．０５为差异有统计学意女。
结果
１．２组生物学检测结果比较见表１。
抽取药液操作简便，时间短、减少了细菌亍亏染机甜ｕ１．：ｌ事ｆｆＴ作
效率高的优点例。但业内人士担心手持活塞法抽取药液会造成药液污染，经本次系统实验研究结果证明手持活塞取药不会污染药液。手持活塞抽取药液不会造成药液污染的原因在于一次性使用注射器在制造工艺上活塞与针筒内壁有１－２
ｍｍ
的间隙．在手接触活塞后，即使活塞被污染，也不会污染到针
寰１实验组和对照组药液细菌培养７２ｈ结果比较
筒内壁和药液。手持活塞抽取药液抽取力足，动作连贯，工作效率高，符合人体力学原理【”；手持活塞抽取药液．由于左手持安瓿，右手持注射器．不再需要持安瓿的左手辅助注射器，支点稳定．不容易使注射器针头触及安瓿口周围，致针头污染；
２
２组操作时间比较见表２。
表２实验组和对照组抽取药物时间比较
手持话塞抽取药液可自如地调整安瓿角度．不易引起药液洒漏浪费；手持活塞抽取药液，保持安瓿于正位或稍倾斜，避免药液接触安瓿口，同时针尖处于安瓿中、底部抽取，药液的微粒污染就能降到最低程度㈦。本次实验结果表明，实验组（手持活塞）和对照组（手持活塞柄）各３０例药液均无细菌生长，证明手持活塞和手持活塞柄抽取药液具有同等安全性；时间测定结果表明：实验组（手持活塞）３０例取药时间比对照组（手持活塞柄）３０例取药时间明显缩短，证明手持活塞抽取药液方法能提高工作效率。
综上所述，手持活塞抽取药液方法具有药液不易洒漏、取药快、无污染、护士易掌握等优点，手持活塞抽取药液在保证患者用药安全的基础上提高了工作效率，而且具有很强的实用性和操作性。应予以科学认可。
田ｌ手持活塞抽取药液法示意图
圈２手持活塞柄抽取药液法示意图志谢本文承蒙泸州医学院附属医院检验科村静渡博士指导
参考文献
讨论
［１］韩永毅，牟园芬．一次性注射器２种抽取药液方法效果比较．护
ｌ＿２种方法研究结果。通过２种方法抽取药液各３０例的实验性研究发现，２种方法抽取的药液均无细菌生长；２种方法抽取同等量药液，手持活塞操作时间明显低于手持活塞柄
理学杂志，２００４．１９（５）：３７—３８
［２］孙花，郭荣华，刘秀霞，等．注射配药操作中持安瓿和注射器方法
的调查与分析中国实用护理杂志，２００４，２０（７Ａ）：６２．
・６０・
虫国塞厦控翌蘧盛２Ｑ１２生２旦！旦筮２８鲞筮璺翅￡ｈ迪』堕鲤盟Ⅱ垡，Ｅ虫些ｇ理！垫１２，ｙＱ！：２８，照Ｑ：璺
［３］马如娅．护理技术．北京：人民卫生出版社，２００２：１３３－１３４．污染量的相关性．解放军护理杂志，１９９９，１６（３）：５２—５３．
［４］王淑玲，朱利荣，郭向飞．亟待改进现存的静脉输液的配制方法．
［９］解颖，曹敏华，苏若萍，等．从实验结果谈改革传统的安瓿药物的
实用护理杂志，１９９６，１２（２）：５６．
抽取方法．实用护理杂志，１９９６，１２（７）：２９０－２９２．
［５］李蔓玲，农洪涛，邓爱春，等．２种手法抽取药液的安全性对比研
［１０］李玉梅，李家育，陈善，等．安瓿割锯长度和擦拭方法对药物微粒
究．齐齐哈尔医学院学报，２００４，２５（４）．＇４４６．
污染量的影响．中华护理杂志，１９９８，３３（１）：１－４．
［６］高晓阳，王成英，卢恩梅，等．单手法抽取安瓿药液教学初探．齐
［１１］王成英，高晓阳，张亮，等．单手法抽取安瓿药液研究．实用护理
齐哈尔医学院学报，２００２，２３（６）：６９２－６９３．
杂志，１９９９，１５（９）：４２－４３．
［７］郝志芳，赵连萍，刘俊平，等．２种抽取药液方法所用时间和药液
［１２］刘彦荣，张丽华，李贤，等．加药注射器临床应用的研究进展．临
流洒比较．河北医药，２００７，２９（５）：５１５．
床合理用药，２０１０，３（１）：１２２．１２３．
［８］李玉梅，李家育，陈善，等．安瓿药液的２种抽取方法与药液微粒
恒温恒湿吸氧装置的研制及效果观察
杨瑞贞
田焕阁
于艳霞
氧气疗法（以下简称“氧疗”）是针对缺氧状态而采取的者的氧气的恒温和恒湿问题，减轻传统氧疗导致的吸氧者鼻一种重要的治疗手段。然而，氧气是一种干燥气体，目前临腔酸、胀、干、痛等不适感，避免呼吸道黏膜干燥及黏膜损伤，床使用的吸氧装置大多不能保证吸人氧气的恒温恒湿，在提高氧疗依从性，改善氧疗效果。本装置设计的优势还在于在吸人过程中这种干冷气体会使吸氧者呼吸道黏膜干燥，痰吸氧导管中间位置安置了冷凝蒸馏水回收袋，能有效地防止液黏稠不易咳出，鼻腔酸、胀、干、痛及黏膜损伤，因此导致水蒸气遇到温度较低的导管会凝集成水滴堵塞导管或是进入吸氧者因感到不舒服而拒绝吸氧的现象时有发生。如何减鼻腔引起呛咳。使用方法：把蒸馏水倒入杯体内，水占杯体的少吸氧者的不适感，提高其依从性，改善氧疗效果，已经成１／３—１／２就可，不能过多或太少（如果湿化液过多，超声波雾化为临床护理亟待解决的问题之一。针对这一问题，笔者研制器喷出的水滴可能会直接进入吸氧导管；如果湿化液过少，可了一种新型恒温恒湿吸氧装置，试图从根本上解决吸入氧能会影响氧气的温化湿化效果）。连接好线路和输氧管道，接气的温度和湿度问题，经初步试验应用观察，效果比较满通电源。然后通过总控电路面板的４个按钮上下调节设定好意，现报道如下。
温度和湿度值，打开氧气阀门，根据医嘱调好氧气流量，给吸材料与方法
氧者吸氧，然后根据吸氧者的不同情况再次调节温度和湿度参数，以更好地适应吸氧者的需求。
１．材料。恒温恒湿吸氧装置主要由总控电路面板、低压直２．试验方法。随机选取潍坊医学院在校研究生愿意接受流电源、杯体、湿度及温度信号线、氧气入１２１、半导体温控器、氧疗并能配合调查者３０例（剔除标准：上呼吸道畸形、近期有湿度和温度传感器、恒温湿化氧气出口、冷凝水回收袋、超声过口鼻咽部手术、口鼻部感觉异常等影响吸氧及效果评价波雾化器等部分组成，见图ｌ，是一种温度和湿度均可控的基者）。采用单盲（吸氧者盲法）、自身对照的方法进行研究。第１于超声雾化原理的吸氧装置。
阶段用传统吸氧装置与室温蒸馏水进行湿化吸氧，第Ⅱ阶段
本装置利用传感器采集恒温恒湿出口处的温、湿度信息，用新型恒温恒湿吸氧装置进行恒温恒湿吸氧。第１、ｌＩ试验阶
由控制器自动调节半导体温控器和超声波雾化器的功率，可段各２ｈ。同时向吸氧者发放问卷，调查氧疗的气味、舒适与否以使输送给吸氧者的温度在２０—５０℃、湿度在１％一１００％任意及有无呼吸道不适感等。
调节，以保证输送给吸氧者的氧气温度和湿度维持在吸氧者结果
感觉舒适的范围内，解决传统吸氧方法不能保证输送给吸氧
吸氧者通过２种装置吸氧时，在氧气气味、温度、湿润
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—７０８８．２０１２．０４．０２９度、鼻腔不适感觉、呼吸道不适症状和口唇不适症状方面比专利：国家实用新型专利（２００９２０２２０２３０．３）较差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５，丽在全身感觉、咳痰难度、咳作者单位：２６１０５３潍坊医学院护理学院
嗽方面比较差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５，见表１。
两种持针法抽取药液效果的差异性实验研究
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
陈玲玲， 詹会智， 周萍， 刘珉甬， CHEN Ling-ling， ZHAN Hui-zhi， ZHOU Ping， LIU Min-yong
646000,泸州医学院附属医院护理研究室中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing2012,28(4)
1. 韩永毅;牟园芬 一次性注射器2种抽取药液方法效果比较 2004(05)
2. 孙花;郭荣华;刘秀霞 注射配药操作中持安瓿和注射器方法的调查与分析 2004(7A)3. 马如娅 护理技术 2002
4. 王淑玲;朱利荣;郭向飞 亟待改进现存的静脉输液的配制方法 1996(02)5. 李蔓玲;农洪涛;邓爱春 2种手法抽取药液的安全性对比研究 2004(04)6. 高晓阳;王成英;卢恩梅 单手法抽取安瓿药液教学初探 2002(06)
7. 郝志芳;赵连萍;刘俊平 2种抽取药液方法所用时间和药液流洒比较 2007(05)8. 李玉梅;李家育;陈善 安瓿药液的2种抽取方法与药液微粒污染量的相关性 1999(03)9. 解颖;曹敏华;苏若萍 从实验结果谈改革传统的安瓿药物的抽取方法 1996(07)10. 李玉梅;李家育;陈善 安瓿割锯长度和擦拭方法对药物微粒污染量的影响 1998(01)11. 王成英;高晓阳;张亮 单手法抽取安瓿药液研究 1999(09)12. 刘彦荣;张丽华;李贤 加药注射器临床应用的研究进展 2010(01)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_syhlzz201204028.aspx