・传统医药・
ＴｒａｄｉｌＩｏｎｏ｜ｍｅｄｉｃ｜ｎｅ
Ｃ而ｆ咒口砌Ⅱ，Ｊ田口ｃＰＨ矗ｃ口豇
中Ｉ虱茜越
２０１３年４月２０日第２２卷第８期
Ｖ０１．２２，Ｎｏ．８，Ａｐｒｉｌ２０，２０１３
非那雄胺片联合热淋清颗粒治疗前列腺增生６０例
罗庆妮
（浙江省长兴县中医院泌尿外科，浙江湖州
３１３１００）
摘要：目的观察非那雄胺片联合热淋清颗粒治疗前列腺增生的临床疗效。方法选择２０１１年１月至２０１２年１２月收治的前列腺增生患者１２０例，随机分为两组，各６０例。对照组给予非那雄胺片５ｍｇ口服、１次／天，治疗组加用热淋清颗粒８ｇ口服、３次／天，均连续使用４周。结果对照组总有效率为５５．００％，治疗组总有效率为８１．６７％，两组比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）；治疗组治疗后膀胱残余尿量、最大尿流量、前列腺体积改善情况、前列腺症状评分与对照组相比，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论非那雄胺片联合热淋清颗粒治疗前列腺增生效果显著，可有效改善临床症状，减少膀胱残余尿量、改善尿流量、缩小前列腺体积，值得・】盘床推广。关键词：非那雄胺片；热淋清颗粒；前列腺增生；疗效
中图分类号：Ｒ２８５．６：Ｒ２８６
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６—４９３１（２０１３）０８—０１２４—０２
残余尿量减少６０％以上；显效：临床症状消失，ＩＰｓｓ评分改善在４５％～６０％或膀胱残余尿量减少４５％～６０％；有效：临床症状有所改善，ＩＰｓｓ评分改善在３０％～４５％或膀胱残余尿量减少３０％～４５％；无效：临床症状无改善或加重，ＩＰＳｓ评分、膀胱残余尿量无明显改善。以临床控制＋显效合计为总有效。１．４统计学处理
采用ＳＰＳＳ１７．Ｏ统计学软件，计量数据用ｉ±ｓ表示，用ｆ检验；计数资料用ｒ检验。Ｐ＜ｏ．０５为差异有统计学意义。
２
前列腺增生为老年男性临床常见、多发疾病，近年来发病率呈逐年上升趋势，并逐渐年轻化，６０岁及以上的发病率在５０％以上…。前列腺增生的发病机制为性激素的分泌，尿道周围前列腺上皮和间质细胞增生形成多个小瘤体，再融合成较大的腺瘤，主要临床表现为尿频尿急、排尿困难、尿线变细、尿潴留等，严重者可出现尿路感染甚至肾功能衰竭【２】。目前，前列腺增生可采用手术治疗和药物治疗，手术治疗存在风险且痛苦大，少数患者虽解决了形态学上的梗阻但却存在临床症状，因此药物治疗为首选方法。非那雄胺片为治疗前列腺增生首选西药，可有效改善患者尿路症状，但单用疗效欠佳【３】。笔者应用非那雄胺片联合热淋清颗粒治疗前列腺增生，疗效显著，现报道如下。
１
结果
结果见表１和表２。
表１
两组患者临床疗效比较［例（％）］
资料与方法
１．１
一般资料
选择２０１１年１月至２０１２年１２月我院收治的前列腺增生患
者１２０例，均经Ｂ超、肛门指检确诊，并伴有排尿困难，均排除前列腺癌、尿道狭窄、神经性膀胱、血液病、严重肝肾功能及心肺功能不全者、急性泌尿系感染、２周内服用治疗此类疾病药物者。患者年龄５０～８０岁，病程１０个月～５年，前列腺症状评分（ＩＰｓｓ）评分不低于１４分，膀胱残余尿量小于８０ｍＬ，最大尿流量为６～
１５
注：与对照组比较．＋Ｐ＜０．０５。表２
两组患者治疗前后膀胱残余尿量、最大尿流量、前列腺体积改善情
况、ＩＰｓｓ评分比较（ｉ±５）
ｍＬ／ｓ，前列腺体积为３５～８０ｃｍ２。将患者随机分成两组，各
６０例。对照组平均年龄为（６３．４６±４．１７）岁，平均病程为（３．５６±１．０５）年，平均ＩＰＳｓ评分为（２０．１６±４．３４）分，平均膀胱残余尿量为（４３．２４±２１．２５）ｍＬ，平均最大尿流量为（１０．３８±３．２５）ｍＬ／ｓ，平均前列腺体积为（４８．５７±１２．６３）ｃｍ２；治疗组平均年龄为（６２．８４±４．０５）岁，平均病程为（３．４９±１．１２）年，平均ＩＰｓｓ评分为（２０．６５±４．５２）分，平均膀胱残余尿量为（４２．９５±２０．８９）ｍＬ，平均最大尿流量为（１０．５７±３．３６）ｍＬ／ｓ，平均前列腺体积为（４７．９８±１２．４７）ｃｍ２。两组患者年龄、病程、ＩＰｓｓ评分、膀胱残余尿量等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．０５），具有可比性。
１２
３
注：与对照组比较，４尸＜Ｏ．０５；与本纽治疗前比较，６ＪＤ＜Ｏ．０５。
讨论
发生前列腺增生的主要原因为雄性激素引起前列腺上皮细
胞和问质细胞的增殖和凋亡失衡ｂ］。另外，内分泌因素、生长因子、神经递质、上皮与问质之间的相互作用也可导致前列腺增生的形成。前列腺增生时压迫后尿道导致尿道延长，可造成尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、尿线变细等，膀胱无法完全排空可产生残余尿，严重者可出现尿潴留，其还可导致膀胱黏膜充血、小静脉瘀血，给患者排尿带来了更大的困难。因此，前列腺增生的治疗显得尤为重要。
目前，临床上治疗前列腺增生的方法有手术治疗和药物治疗，但手术治疗风险大，且给患者带来了较大的痛苦，不适用于有手术禁忌证的患者。通常药物治疗采用０【一受体阻滞剂、５—０【还原酶抑制剂及中药等。前列腺是雄性激素的依赖器官，在前列腺增生的发生和发展中雄性激素起到了重要的作用，睾丸酮和双氢
方法
对照组给予５ｍｇ非那雄胺片（Ｍｅｒｃｋ
ｄｅＰｕｅｒｔｏＲｉｃｏ
ｓｈａｒｐ＆ＤｏｈｍｅＱｕｉｍｉｃａ
Ｌｔｄ，规格５ｍｇ／片×１０片，批号为３１４３２２）口服，
１次／天，连续使用４周；治疗组给予５ｍｇ非那雄胺片口服，１次／天，并联合热淋清颗粒（贵州威门药业有限公司，规格８
ｇ×
６袋，批号为１２０９１１１）口服，８ｇ／次，３次／天，连续使用４周。观察两组患者临床疗效，治疗前后膀胱残余尿量、最大尿流量、前列腺体积改善情况，比较两组前ＩＰｓｓ评分。１．３疗效评价标准ｈ１
临床控制：临床症状消失，ＩＰｓｓ评分改善在６０％以上或膀胱
１２４
万方数据
２０１３年４月２０日第２２卷第８期
Ｖ０１．２２，Ｎｏ．８，Ａｐｒｉｌ２０，２０１３
中ｌ虱茜越Ｃ魄扬Ⅱ珊口埘ｌ口ｃＰ“觑如
・传统医药・
Ｔ｜０ｄｉ｜ｌｏｎ０｜ｍｅｄｌＣｉｎｅ
醒脑静治疗外伤性蛛网膜下腔出血２６例
胡满棉，张志华，陈剑锋
（浙江省上虞市中医院，浙江绍兴
３１２３００）
摘要：目的观察醒脑静注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将４８例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为醒脑静治疗组２６例和常规治疗对照组２２例。观察并比较治疗后ｃＴ及腰穿显示蛛网膜下腔出血消失时间、出院时间。结果治疗组的外伤性蛛网膜下腔出血吸收时间早，出院时间短，明显优于对照组（Ｐ＜０．叭）。结论醒脑静治疗能提高疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。关键词：醒脑静；外伤性蛛网膜下腔出血；疗效
中图分类号：Ｉ匕８５．６；Ｉ匕８６
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６—４９３１（２０１３）０８—０１２５—０２１．３疗效评定标准
根据第ｌ，３，７，１４，２１
ｄ
外伤性蛛网膜下腔出血是一种严重危害人类健康及影响工作的疾病，早期积极有效治疗对于减轻症状、缩短住院时问至关重要。２００６年以来，笔者对２６例醒脑静治疗的外伤性蛛网膜下腔出血与常规治疗的２２例患者进行了临床对照观察。现报道如下。
１１．１
ｃＴ检查提示以及３，５，７ｄ腰椎穿刺
化验的结果确定蛛网膜下腔出血消失时问。各组于治疗后根据ｃＴ及腰穿检查出血消失时间、无头痛且不伴有头晕或活动后轻微头晕、无活动受限、无恶性呕吐以确定出院时间。１．４统计学处理
采用ｓＰＳｓ１３．０统计分析软件。计量资料采用均数±标准差（豆±ｓ）表示，组间比较采用ｆ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２
资料与方法一般资料
选取２００６年９月至２０１２年５月诊断为外伤性蛛网膜下腔
出血患者４８例，均为外伤发病２４ｈ内，经头颅ＣＴ检查及后期腰穿证实为蛛网膜下腔出血，出血量少于３０ｍＬ；无心、肺、肝、肾等脏器急性疾病，临床诊断依据１９９５年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的标准…；排除自发性蛛网膜下腔出血病例少合并动脉瘤或血管畸形者，参照Ｈｕｎｔ及Ｈｅｓｓ分级的Ⅳ级、Ｖ级患者，有明显其他外伤或颅内操作者。随机分为两组。治疗组２６例，男１８例，女８例；平均年龄（４０±２）岁；病情分级Ｉ级５例，Ⅱ级１５例，Ⅲ级６例。对照组２２例，男１２例，女１０例；平均年龄（４１±２）岁；病情分级：Ｉ级５例；Ⅱ级１３例，Ⅲ级４例。两组患者年龄、性别、神经功能缺损程度等比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２
结果
见表ｌ。治疗期问，两组均未见胃肠道反应、晕厥、出血倾向及其他不良反应。
表１
两组临床疗效结果比较（ｄ，ｉ±ｓ）
注：与对照组相比，‘Ｐ＜０．叭。
治疗方法
两组给予常规治疗，包括脱水、降低颅内压，口服去痛片（江苏黄河药业股份有限公司，规格０．３６５ｇ／片）每日２片，对症支持治疗。治疗组在此基础上加用醒脑静注射液（大理药业有限公司，规格１０ｍＬ／支）２０ｍＬ静脉滴注，每日１次，视恢复情况治疗７～
１４
３
讨论
蛛网膜下腔出血主要表现为头痛、烦躁不安、意识模糊、谵
妄、嗜睡、昏迷、大便秘结、肢体瘫痪、面瘫，舌红绛或暗红、苔黄厚腻、脉弦滑。其特征性临床表现为头颈部活动后出现明显的头晕、头痛，伴恶心呕吐，但神志基本都清楚。其导致高病死率的首要原
ｄ不等。
睾丸酮为人体内主要的雄性激素，双氢睾丸酮可刺激前列腺增生，５一ｄ还原酶对睾丸酮转换成双氢睾丸酮起到催化作用，因此５一ｄ还原酶抑制剂可阻止睾丸酮转换成双氢睾丸酮，从而可抑制前列腺增生。非那雄胺片为５一Ⅱ还原酶抑制剂，对５一ｄ还原酶的抑制具有选择性，可显著降低双氢睾丸酮水平，减少膀胱残余尿量、改善尿流量、缩小前列腺体积，但起效慢，需长期服用【６１。热淋清颗粒的主要原料为蓼科植物头花蓼提炼而成，具有清热泻火、活血消肿、利尿通淋的功效，减轻尿道前列腺部充血及膀胱充血的作用，可有效改善排尿难的症状【７１。两者联合使用具有协同作用，可提高临床疗效，有效缩短病程。
本试验结果表明，非那雄胺片联合热淋清颗粒治疗前列腺增生效果显著，可有效改善临床症状，减少膀胱残余尿量、改善尿流量、缩小前列腺体积，值得临床推广。
作者简介：罗庆妮（１９７９一），男，大学本科，主治医师，主要从事临床泌尿外科工作，（电子信箱）ＱＮＬｕｏ＠１６３．ｃｏｍ。
参考文献：
［Ｉ］ＭａｇｒｉＶ，ＰｅｒｌｅｔｔｉＧ，ＢａｒｔｏｌｅｔｔｉＲ，ｅｔａＬＣｒｉｔｉｃａｌｉｓｓｕｅｓｉｎｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ［Ｊ］．
ＡｒｃｈＩｔａｌｕｍｌ
Ａｎｄｒ０１．２０１０．８２（２）：７５—８２．
［２］蒋天武，王珏．非那雄胺联合坦洛新治疗良性前列腺增生症３０例［Ｊ］
中国乡村医药杂志，２００９，１６（１０）：４８—４９．［３］辛
涛，赵爱莲，胡
强．非那雄胺片联合中药脐疗治疗良性前列腺
增生的临床研究【Ｊ】．中国医药指南，２０１２，１０（１５）：５３—５５．
［４］中华人民共和国卫生部药政局．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．
北京：中国医药科技出版社，２００２：ｌＯｌ一１０３．
［５］Ｈｏ“ｇＪ，Ｓｏ“ｇＣ，ＳｈｉｎＹ，ｅｔａ１．Ｅｓｔｒｏｇｅｎｉｎｄｕｃｔｉｏｎｏｆｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｄｉｆｅｒｅｎ—
ｔｉａｔｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｓｔｒｏｍａｌｃｅｌｌｓｉｓｍｅｄｉａｔｅｄｂｙｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈ
ｆａｃｔｏｒ—ｂｅｔａ［Ｊ］．ＪＵｍ，２００４，１７１（５）：１９６５—１９６９．
［６］苟静玲．中西医结合治疗老年良性前列腺增生症３０例［Ｊ］．中国药
业，２０１１．２０（１６）：８４—８５．
［７］蒋袁磊，顾自强，张俭樽，等．中药对前列腺电切术后血尿阴转及生
活质量的影响［Ｊ］．江苏中医药杂志，２００５，２６（８）：１４．
（收稿日期：２０１３—０１—２０）
万方数据
・传统医药・
ＴｒａｄｉｌＩｏｎｏ｜ｍｅｄｉｃ｜ｎｅ
Ｃ而ｆ咒口砌Ⅱ，Ｊ田口ｃＰＨ矗ｃ口豇
中Ｉ虱茜越
２０１３年４月２０日第２２卷第８期
Ｖ０１．２２，Ｎｏ．８，Ａｐｒｉｌ２０，２０１３
非那雄胺片联合热淋清颗粒治疗前列腺增生６０例
罗庆妮
（浙江省长兴县中医院泌尿外科，浙江湖州
３１３１００）
摘要：目的观察非那雄胺片联合热淋清颗粒治疗前列腺增生的临床疗效。方法选择２０１１年１月至２０１２年１２月收治的前列腺增生患者１２０例，随机分为两组，各６０例。对照组给予非那雄胺片５ｍｇ口服、１次／天，治疗组加用热淋清颗粒８ｇ口服、３次／天，均连续使用４周。结果对照组总有效率为５５．００％，治疗组总有效率为８１．６７％，两组比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）；治疗组治疗后膀胱残余尿量、最大尿流量、前列腺体积改善情况、前列腺症状评分与对照组相比，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论非那雄胺片联合热淋清颗粒治疗前列腺增生效果显著，可有效改善临床症状，减少膀胱残余尿量、改善尿流量、缩小前列腺体积，值得・】盘床推广。关键词：非那雄胺片；热淋清颗粒；前列腺增生；疗效
中图分类号：Ｒ２８５．６：Ｒ２８６
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６—４９３１（２０１３）０８—０１２４—０２
残余尿量减少６０％以上；显效：临床症状消失，ＩＰｓｓ评分改善在４５％～６０％或膀胱残余尿量减少４５％～６０％；有效：临床症状有所改善，ＩＰｓｓ评分改善在３０％～４５％或膀胱残余尿量减少３０％～４５％；无效：临床症状无改善或加重，ＩＰＳｓ评分、膀胱残余尿量无明显改善。以临床控制＋显效合计为总有效。１．４统计学处理
采用ＳＰＳＳ１７．Ｏ统计学软件，计量数据用ｉ±ｓ表示，用ｆ检验；计数资料用ｒ检验。Ｐ＜ｏ．０５为差异有统计学意义。
２
前列腺增生为老年男性临床常见、多发疾病，近年来发病率呈逐年上升趋势，并逐渐年轻化，６０岁及以上的发病率在５０％以上…。前列腺增生的发病机制为性激素的分泌，尿道周围前列腺上皮和间质细胞增生形成多个小瘤体，再融合成较大的腺瘤，主要临床表现为尿频尿急、排尿困难、尿线变细、尿潴留等，严重者可出现尿路感染甚至肾功能衰竭【２】。目前，前列腺增生可采用手术治疗和药物治疗，手术治疗存在风险且痛苦大，少数患者虽解决了形态学上的梗阻但却存在临床症状，因此药物治疗为首选方法。非那雄胺片为治疗前列腺增生首选西药，可有效改善患者尿路症状，但单用疗效欠佳【３】。笔者应用非那雄胺片联合热淋清颗粒治疗前列腺增生，疗效显著，现报道如下。
１
结果
结果见表１和表２。
表１
两组患者临床疗效比较［例（％）］
资料与方法
１．１
一般资料
选择２０１１年１月至２０１２年１２月我院收治的前列腺增生患
者１２０例，均经Ｂ超、肛门指检确诊，并伴有排尿困难，均排除前列腺癌、尿道狭窄、神经性膀胱、血液病、严重肝肾功能及心肺功能不全者、急性泌尿系感染、２周内服用治疗此类疾病药物者。患者年龄５０～８０岁，病程１０个月～５年，前列腺症状评分（ＩＰｓｓ）评分不低于１４分，膀胱残余尿量小于８０ｍＬ，最大尿流量为６～
１５
注：与对照组比较．＋Ｐ＜０．０５。表２
两组患者治疗前后膀胱残余尿量、最大尿流量、前列腺体积改善情
况、ＩＰｓｓ评分比较（ｉ±５）
ｍＬ／ｓ，前列腺体积为３５～８０ｃｍ２。将患者随机分成两组，各
６０例。对照组平均年龄为（６３．４６±４．１７）岁，平均病程为（３．５６±１．０５）年，平均ＩＰＳｓ评分为（２０．１６±４．３４）分，平均膀胱残余尿量为（４３．２４±２１．２５）ｍＬ，平均最大尿流量为（１０．３８±３．２５）ｍＬ／ｓ，平均前列腺体积为（４８．５７±１２．６３）ｃｍ２；治疗组平均年龄为（６２．８４±４．０５）岁，平均病程为（３．４９±１．１２）年，平均ＩＰｓｓ评分为（２０．６５±４．５２）分，平均膀胱残余尿量为（４２．９５±２０．８９）ｍＬ，平均最大尿流量为（１０．５７±３．３６）ｍＬ／ｓ，平均前列腺体积为（４７．９８±１２．４７）ｃｍ２。两组患者年龄、病程、ＩＰｓｓ评分、膀胱残余尿量等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．０５），具有可比性。
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３
注：与对照组比较，４尸＜Ｏ．０５；与本纽治疗前比较，６ＪＤ＜Ｏ．０５。
讨论
发生前列腺增生的主要原因为雄性激素引起前列腺上皮细
胞和问质细胞的增殖和凋亡失衡ｂ］。另外，内分泌因素、生长因子、神经递质、上皮与问质之间的相互作用也可导致前列腺增生的形成。前列腺增生时压迫后尿道导致尿道延长，可造成尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、尿线变细等，膀胱无法完全排空可产生残余尿，严重者可出现尿潴留，其还可导致膀胱黏膜充血、小静脉瘀血，给患者排尿带来了更大的困难。因此，前列腺增生的治疗显得尤为重要。
目前，临床上治疗前列腺增生的方法有手术治疗和药物治疗，但手术治疗风险大，且给患者带来了较大的痛苦，不适用于有手术禁忌证的患者。通常药物治疗采用０【一受体阻滞剂、５—０【还原酶抑制剂及中药等。前列腺是雄性激素的依赖器官，在前列腺增生的发生和发展中雄性激素起到了重要的作用，睾丸酮和双氢
方法
对照组给予５ｍｇ非那雄胺片（Ｍｅｒｃｋ
ｄｅＰｕｅｒｔｏＲｉｃｏ
ｓｈａｒｐ＆ＤｏｈｍｅＱｕｉｍｉｃａ
Ｌｔｄ，规格５ｍｇ／片×１０片，批号为３１４３２２）口服，
１次／天，连续使用４周；治疗组给予５ｍｇ非那雄胺片口服，１次／天，并联合热淋清颗粒（贵州威门药业有限公司，规格８
ｇ×
６袋，批号为１２０９１１１）口服，８ｇ／次，３次／天，连续使用４周。观察两组患者临床疗效，治疗前后膀胱残余尿量、最大尿流量、前列腺体积改善情况，比较两组前ＩＰｓｓ评分。１．３疗效评价标准ｈ１
临床控制：临床症状消失，ＩＰｓｓ评分改善在６０％以上或膀胱
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万方数据
２０１３年４月２０日第２２卷第８期
Ｖ０１．２２，Ｎｏ．８，Ａｐｒｉｌ２０，２０１３
中ｌ虱茜越Ｃ魄扬Ⅱ珊口埘ｌ口ｃＰ“觑如
・传统医药・
Ｔ｜０ｄｉ｜ｌｏｎ０｜ｍｅｄｌＣｉｎｅ
醒脑静治疗外伤性蛛网膜下腔出血２６例
胡满棉，张志华，陈剑锋
（浙江省上虞市中医院，浙江绍兴
３１２３００）
摘要：目的观察醒脑静注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将４８例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为醒脑静治疗组２６例和常规治疗对照组２２例。观察并比较治疗后ｃＴ及腰穿显示蛛网膜下腔出血消失时间、出院时间。结果治疗组的外伤性蛛网膜下腔出血吸收时间早，出院时间短，明显优于对照组（Ｐ＜０．叭）。结论醒脑静治疗能提高疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。关键词：醒脑静；外伤性蛛网膜下腔出血；疗效
中图分类号：Ｉ匕８５．６；Ｉ匕８６
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６—４９３１（２０１３）０８—０１２５—０２１．３疗效评定标准
根据第ｌ，３，７，１４，２１
ｄ
外伤性蛛网膜下腔出血是一种严重危害人类健康及影响工作的疾病，早期积极有效治疗对于减轻症状、缩短住院时问至关重要。２００６年以来，笔者对２６例醒脑静治疗的外伤性蛛网膜下腔出血与常规治疗的２２例患者进行了临床对照观察。现报道如下。
１１．１
ｃＴ检查提示以及３，５，７ｄ腰椎穿刺
化验的结果确定蛛网膜下腔出血消失时问。各组于治疗后根据ｃＴ及腰穿检查出血消失时间、无头痛且不伴有头晕或活动后轻微头晕、无活动受限、无恶性呕吐以确定出院时间。１．４统计学处理
采用ｓＰＳｓ１３．０统计分析软件。计量资料采用均数±标准差（豆±ｓ）表示，组间比较采用ｆ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２
资料与方法一般资料
选取２００６年９月至２０１２年５月诊断为外伤性蛛网膜下腔
出血患者４８例，均为外伤发病２４ｈ内，经头颅ＣＴ检查及后期腰穿证实为蛛网膜下腔出血，出血量少于３０ｍＬ；无心、肺、肝、肾等脏器急性疾病，临床诊断依据１９９５年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的标准…；排除自发性蛛网膜下腔出血病例少合并动脉瘤或血管畸形者，参照Ｈｕｎｔ及Ｈｅｓｓ分级的Ⅳ级、Ｖ级患者，有明显其他外伤或颅内操作者。随机分为两组。治疗组２６例，男１８例，女８例；平均年龄（４０±２）岁；病情分级Ｉ级５例，Ⅱ级１５例，Ⅲ级６例。对照组２２例，男１２例，女１０例；平均年龄（４１±２）岁；病情分级：Ｉ级５例；Ⅱ级１３例，Ⅲ级４例。两组患者年龄、性别、神经功能缺损程度等比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２
结果
见表ｌ。治疗期问，两组均未见胃肠道反应、晕厥、出血倾向及其他不良反应。
表１
两组临床疗效结果比较（ｄ，ｉ±ｓ）
注：与对照组相比，‘Ｐ＜０．叭。
治疗方法
两组给予常规治疗，包括脱水、降低颅内压，口服去痛片（江苏黄河药业股份有限公司，规格０．３６５ｇ／片）每日２片，对症支持治疗。治疗组在此基础上加用醒脑静注射液（大理药业有限公司，规格１０ｍＬ／支）２０ｍＬ静脉滴注，每日１次，视恢复情况治疗７～
１４
３
讨论
蛛网膜下腔出血主要表现为头痛、烦躁不安、意识模糊、谵
妄、嗜睡、昏迷、大便秘结、肢体瘫痪、面瘫，舌红绛或暗红、苔黄厚腻、脉弦滑。其特征性临床表现为头颈部活动后出现明显的头晕、头痛，伴恶心呕吐，但神志基本都清楚。其导致高病死率的首要原
ｄ不等。
睾丸酮为人体内主要的雄性激素，双氢睾丸酮可刺激前列腺增生，５一ｄ还原酶对睾丸酮转换成双氢睾丸酮起到催化作用，因此５一ｄ还原酶抑制剂可阻止睾丸酮转换成双氢睾丸酮，从而可抑制前列腺增生。非那雄胺片为５一Ⅱ还原酶抑制剂，对５一ｄ还原酶的抑制具有选择性，可显著降低双氢睾丸酮水平，减少膀胱残余尿量、改善尿流量、缩小前列腺体积，但起效慢，需长期服用【６１。热淋清颗粒的主要原料为蓼科植物头花蓼提炼而成，具有清热泻火、活血消肿、利尿通淋的功效，减轻尿道前列腺部充血及膀胱充血的作用，可有效改善排尿难的症状【７１。两者联合使用具有协同作用，可提高临床疗效，有效缩短病程。
本试验结果表明，非那雄胺片联合热淋清颗粒治疗前列腺增生效果显著，可有效改善临床症状，减少膀胱残余尿量、改善尿流量、缩小前列腺体积，值得临床推广。
作者简介：罗庆妮（１９７９一），男，大学本科，主治医师，主要从事临床泌尿外科工作，（电子信箱）ＱＮＬｕｏ＠１６３．ｃｏｍ。
参考文献：
［Ｉ］ＭａｇｒｉＶ，ＰｅｒｌｅｔｔｉＧ，ＢａｒｔｏｌｅｔｔｉＲ，ｅｔａＬＣｒｉｔｉｃａｌｉｓｓｕｅｓｉｎｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ［Ｊ］．
ＡｒｃｈＩｔａｌｕｍｌ
Ａｎｄｒ０１．２０１０．８２（２）：７５—８２．
［２］蒋天武，王珏．非那雄胺联合坦洛新治疗良性前列腺增生症３０例［Ｊ］
中国乡村医药杂志，２００９，１６（１０）：４８—４９．［３］辛
涛，赵爱莲，胡
强．非那雄胺片联合中药脐疗治疗良性前列腺
增生的临床研究【Ｊ】．中国医药指南，２０１２，１０（１５）：５３—５５．
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（收稿日期：２０１３—０１—２０）
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