社区中医适宜技术(考查)(单选、填空、判断、名解、问答) 经络:是经脉和络脉的总称,是人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯串上下
的径路。
原穴:是脏腑原气输注、经过和留止的部位,又称“十二原穴”
得气:古称“气至”,近称“针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或
捻转等行针手法,使针刺部位产生经气的感应,谓之得气。
推法:以指、掌、拳或肘部着力于受术部位的表面上,做缓慢的单向的直线或弧
形推动。
十二经脉的分布概况:
1,体内分布概况:六阴经主里属脏络腑,六阳经主表属腑络脏。一脏配一腑,
一阴配一阳,脏与腑有表里相合的关系。如手太阴肺经属肺络大肠,手阳明大肠经属大肠络肺。
2,体表分布概况:
①在四肢的分布 按立正姿势,双臂下垂,大指在前,小指在后,上下肢内外侧均可分为前、中、后三条区线。手足阳明经、少阳经、太阳经分别循行在四肢外侧的前、中、后区线上。手足太阴经、厥阴经、少阴经则分别循行在四肢内侧的前、中、后区线上。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为足厥阴经在前,足太阴在后。至内踝上8寸以上足厥阴经方交出足太阴经之后。
②在躯干的分布 六阴经主要循行与胸或胸腹,六阳经则分布于躯干的前、侧、后部,范围较广。
十二经在躯干的分布概况
头面
3,十二经脉的循行走向规律 手少阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走(腹)胸。若按举起上肢的姿势,则呈现出阳经向下循行,阴经向上循行,即“阴升阳降”。(选)
4,十二经脉的交接规律 互为表里的阴经于阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;阴经与阴经(足阴经上交手阴经)在胸中交接。
一源三歧:督脉、任脉、冲脉皆起源于胞中,同出会阴,而分别循行于人体躯干、头面的前、后正中线和腹胸两侧。(选)
经脉的生理作用:联络脏腑,沟通内外;运行气血,濡养全身;抗御外邪,保卫机体。
腧穴共分十四经穴、奇穴、阿是穴三大类。
十四经穴是指归属于十二经脉和任、督二脉循行线上的腧穴,简称“经穴”。它们是腧穴的主要部分,有固定的名称、位置和归经,具有主治本经、本脏病证的共同作用。
奇穴又称“经外奇穴”、“奇腧”,指有固定名称,有明确位置,但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴,因其主治范围单纯,对某些病征有奇效,故称“奇穴” 阿是穴是指无具体名称,无固定位置,以病痛局部或病痛有关的压痛点、敏感点作为针灸施术部位的一类腧穴。
腧穴的主治作用:近治作用(腧穴所居,主治所系);远治作用(经络所过,主治所及);特殊作用。
尺泽:【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处
手阳明大肠经的经脉循行:
手阳明大肠经起于食指桡侧端,循食指桡侧上行,经第一、二掌骨之间,循
行于前臂外侧前缘,过肘外侧,上行上臂外侧前缘,上肩,出肩峰至前,上至第七颈椎棘突下(大椎穴),再向前下行入锁骨上窝(缺盆)。进入胸腔络肺,向下通过膈肌,属大肠。
其分支,从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,入下齿中。还出挟口两旁,左右交叉于督脉人中穴,至对侧鼻翼旁(迎香穴),交于足阳明胃经。
穴位归经(选)常用穴位:商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。
三阴交【定位】小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方
少泽【主治】通乳 催乳(乳痈、乳汁少)
手少阳三焦经循行:
手少阳三焦经起源于无名指尺侧端(关冲穴),向上沿无名指尺侧至手腕背面,沿前臂外侧尺骨与桡侧之间,贯穿肘部,沿上臂外侧中线向上至肩部,前行入缺盆,入胸腔,布入膻中,散络心包,穿过膈肌,依次属上、中、下三焦。
其分支,从膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交会于督脉大椎穴,上项,沿耳后直上,出耳上角,然后屈曲向下经面颊部至目眶下。
其分支,从耳后分出,进入耳中,出走耳前,经上关穴,在面颊部与前一分支相交,至目外眦(瞳子髎穴),交于足少阳胆经。
耳门【操作】张开,直刺0.5-1寸,不留针,如留针则令患者轻缓微闭口。可灸。 悬钟【定位】在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。
提捏进针法:多于皮肉浅薄部位的穴位。(印堂)
行针手法的基本手法:提插法 捻转法
晕针:现象 轻度晕针,表现为精神疲倦,头晕目眩,恶心呕吐;重度晕针,表现为心慌气短,面色苍白,出冷汗,脉象细弱,甚至神志昏迷,唇甲青紫,血压下降,二便失禁,脉微欲绝等症状。处理 立即停止针刺,扶持患者平卧;头部放低,松解衣带,注意保暖。轻者静卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复。如未能缓解者,用指掐或针刺急救穴,如人中、素髎、合谷、足三里、涌泉、中冲等。
直接灸:瘢痕灸(化脓灸)
无瘢痕灸(非化脓灸)
成人推拿手法分类:摆动类 摩擦类 振动类 挤压类 叩击类 运动关节类 擦法:常常是一种结束手法,一般以透热为度,或皮肤潮红为度。
拿法:捏而提起谓之拿
四关穴:合谷+太冲
滚法的动作要领(问答):①肩关节、腕关节放松,以肘关节为支点,前臂做主动地推旋远动,带动腕关节做较大幅度的屈伸远动。
②手法频率120-160次/min③小鱼际和手背尺侧部紧贴在受术部位上进行持续不断地滚动。④进行移动操作要紧推慢移⑤手法做到均匀、持久、有力、柔和、深透。
揉法的操作要领:①以手掌大鱼际或掌根、全掌、手指指腹吸定在受术部位。②腕关节放松以肘关节为支点前臂主动用力。③前臂主动用力,带动手掌大鱼际或掌根、全掌、手指指腹做轻柔缓慢的环旋远动,带动皮下组织。④手法频率120-160次/min。
社区中医适宜技术(考查)(单选、填空、判断、名解、问答) 经络:是经脉和络脉的总称,是人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯串上下
的径路。
原穴:是脏腑原气输注、经过和留止的部位,又称“十二原穴”
得气:古称“气至”,近称“针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或
捻转等行针手法,使针刺部位产生经气的感应,谓之得气。
推法:以指、掌、拳或肘部着力于受术部位的表面上,做缓慢的单向的直线或弧
形推动。
十二经脉的分布概况:
1,体内分布概况:六阴经主里属脏络腑,六阳经主表属腑络脏。一脏配一腑,
一阴配一阳,脏与腑有表里相合的关系。如手太阴肺经属肺络大肠,手阳明大肠经属大肠络肺。
2,体表分布概况:
①在四肢的分布 按立正姿势,双臂下垂,大指在前,小指在后,上下肢内外侧均可分为前、中、后三条区线。手足阳明经、少阳经、太阳经分别循行在四肢外侧的前、中、后区线上。手足太阴经、厥阴经、少阴经则分别循行在四肢内侧的前、中、后区线上。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为足厥阴经在前,足太阴在后。至内踝上8寸以上足厥阴经方交出足太阴经之后。
②在躯干的分布 六阴经主要循行与胸或胸腹,六阳经则分布于躯干的前、侧、后部,范围较广。
十二经在躯干的分布概况
头面
3,十二经脉的循行走向规律 手少阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走(腹)胸。若按举起上肢的姿势,则呈现出阳经向下循行,阴经向上循行,即“阴升阳降”。(选)
4,十二经脉的交接规律 互为表里的阴经于阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;阴经与阴经(足阴经上交手阴经)在胸中交接。
一源三歧:督脉、任脉、冲脉皆起源于胞中,同出会阴,而分别循行于人体躯干、头面的前、后正中线和腹胸两侧。(选)
经脉的生理作用:联络脏腑,沟通内外;运行气血,濡养全身;抗御外邪,保卫机体。
腧穴共分十四经穴、奇穴、阿是穴三大类。
十四经穴是指归属于十二经脉和任、督二脉循行线上的腧穴,简称“经穴”。它们是腧穴的主要部分,有固定的名称、位置和归经,具有主治本经、本脏病证的共同作用。
奇穴又称“经外奇穴”、“奇腧”,指有固定名称,有明确位置,但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴,因其主治范围单纯,对某些病征有奇效,故称“奇穴” 阿是穴是指无具体名称,无固定位置,以病痛局部或病痛有关的压痛点、敏感点作为针灸施术部位的一类腧穴。
腧穴的主治作用:近治作用(腧穴所居,主治所系);远治作用(经络所过,主治所及);特殊作用。
尺泽:【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处
手阳明大肠经的经脉循行:
手阳明大肠经起于食指桡侧端,循食指桡侧上行,经第一、二掌骨之间,循
行于前臂外侧前缘,过肘外侧,上行上臂外侧前缘,上肩,出肩峰至前,上至第七颈椎棘突下(大椎穴),再向前下行入锁骨上窝(缺盆)。进入胸腔络肺,向下通过膈肌,属大肠。
其分支,从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,入下齿中。还出挟口两旁,左右交叉于督脉人中穴,至对侧鼻翼旁(迎香穴),交于足阳明胃经。
穴位归经(选)常用穴位:商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。
三阴交【定位】小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方
少泽【主治】通乳 催乳(乳痈、乳汁少)
手少阳三焦经循行:
手少阳三焦经起源于无名指尺侧端(关冲穴),向上沿无名指尺侧至手腕背面,沿前臂外侧尺骨与桡侧之间,贯穿肘部,沿上臂外侧中线向上至肩部,前行入缺盆,入胸腔,布入膻中,散络心包,穿过膈肌,依次属上、中、下三焦。
其分支,从膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交会于督脉大椎穴,上项,沿耳后直上,出耳上角,然后屈曲向下经面颊部至目眶下。
其分支,从耳后分出,进入耳中,出走耳前,经上关穴,在面颊部与前一分支相交,至目外眦(瞳子髎穴),交于足少阳胆经。
耳门【操作】张开,直刺0.5-1寸,不留针,如留针则令患者轻缓微闭口。可灸。 悬钟【定位】在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。
提捏进针法:多于皮肉浅薄部位的穴位。(印堂)
行针手法的基本手法:提插法 捻转法
晕针:现象 轻度晕针,表现为精神疲倦,头晕目眩,恶心呕吐;重度晕针,表现为心慌气短,面色苍白,出冷汗,脉象细弱,甚至神志昏迷,唇甲青紫,血压下降,二便失禁,脉微欲绝等症状。处理 立即停止针刺,扶持患者平卧;头部放低,松解衣带,注意保暖。轻者静卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复。如未能缓解者,用指掐或针刺急救穴,如人中、素髎、合谷、足三里、涌泉、中冲等。
直接灸:瘢痕灸(化脓灸)
无瘢痕灸(非化脓灸)
成人推拿手法分类:摆动类 摩擦类 振动类 挤压类 叩击类 运动关节类 擦法:常常是一种结束手法,一般以透热为度,或皮肤潮红为度。
拿法:捏而提起谓之拿
四关穴:合谷+太冲
滚法的动作要领(问答):①肩关节、腕关节放松,以肘关节为支点,前臂做主动地推旋远动,带动腕关节做较大幅度的屈伸远动。
②手法频率120-160次/min③小鱼际和手背尺侧部紧贴在受术部位上进行持续不断地滚动。④进行移动操作要紧推慢移⑤手法做到均匀、持久、有力、柔和、深透。
揉法的操作要领:①以手掌大鱼际或掌根、全掌、手指指腹吸定在受术部位。②腕关节放松以肘关节为支点前臂主动用力。③前臂主动用力,带动手掌大鱼际或掌根、全掌、手指指腹做轻柔缓慢的环旋远动,带动皮下组织。④手法频率120-160次/min。