2015年中医内科学医学高级职称考试案例分析题及答案
天宇考王卫生资格考试高级题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历
年真题等。中医内科学试题量：7902道。
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男，76岁，有慢性支气管炎病史20余年。今日因受凉，复发咳嗽、咯痰、气促，未及时治疗，病情进一步加重，症见：咳逆上气，鼻翼煽动，张口抬肩，喉中痰鸣，口唇紫绀，胸闷胀满，心悸，神志恍惚，时有肢体抽搐，白天嗜睡，夜间烦躁不安，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。
1、 该患者应该考虑为何证
A、外寒内饮
B、痰热郁肺
C、痰瘀阻肺
D、痰蒙神窍
E、肺肾气虚
F、阳虚水泛
正确答案：D
2、 临床辨证治疗该患者，可以选用下列哪些方剂加减化裁
A、小青龙汤
B、葶苈大枣泻肺汤
C、桂枝茯苓丸
D、涤痰汤
E、安宫牛黄丸
F、至宝丹
G、真武汤
正确答案：DEF
3、 记载“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病”者，是下列哪一书
A、《灵枢·胀病》
B、《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》
C、《金匮要略·痰饮咳嗽病》
D、《诸病源候论·咳逆短气候》
E、《丹溪心法·咳嗽》
正确答案：E
4、 肺胀的病理因素，主要责之于什么
A、肺肾两虚，气失摄纳
B、心肾阳虚，水气凌心
C、痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病
D、痰气交阻，伤及肺脾肾，本虚标实
E、阴盛阳微，本虚标实
正确答案：C
5、 以下哪些项目属于肺胀危重时的临床表现
A、心慌动悸
B、面唇紫绀
C、肢体浮肿
D、咳吐脓血
E、嗜睡昏迷
正确答案：ABCE
6、 肺胀后期，病位可及于何脏
A、心
B、肝
C、脾
D、肾
E、命门
正确答案：ACD
7、 肺胀的常用治法有哪些
A、降气化痰
B、温阳利水
C、驱邪宣肺
D、补养心肺
E、健脾益肾
正确答案：ABCDE
8、 肺胀在病程中可形成哪些病理产物
A、风
B、痰
C、火
D、饮
E、瘀
正确答案：BDE
9、 肺胀若病久或失治误治，会发生哪些变端
A、昏迷
B、身肿
C、喘脱
D、吐血
E、咳吐大量脓痰或脓血痰
F、小便失禁
正确答案：ABCD
某男性患者，25岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。
10、 该患者应该考虑为何证
A、咳嗽，风寒袭肺证
B、咳嗽，风热犯肺证
C、感冒，表寒里热证
D、咳嗽，痰湿蕴肺证
E、感冒，风热证
F、咳嗽，风燥伤肺证
G、感冒，暑湿证
正确答案：B
11、 此时辨证治疗该患者，当首选下列何方为主方进行加减化裁
A、二陈汤合三子养亲汤
B、桑杏汤
C、三拗汤合止嗽散
D、桑菊饮
E、银翘散
F、新加香薷饮
G、双解汤
正确答案：D
12、 患者咳嗽初起，治疗时不宜选用哪些药物
A、五味子
B、紫苑
C、百部
D、柯子肉
E、罌粟壳
F、桔梗
G、知母
正确答案：ADE
13、 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也”可理解为引起咳嗽的脏腑有哪些
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
F、大肠
G、三焦
正确答案：ABCDEFG
14、 此种治疗方法，符合中医那种治则 提示该患者咳嗽因失治误治，迁延未愈，久咳，兼有便溏乏力之症，医师用六君子汤治疗，病情有所好转。
A、急则治其标，缓则治其本
B、益火消阴
C、开通表里
D、塞因塞用
E、虚则补其母
正确答案：E
15、 若该患者咳嗽因失治误治，日久生变，现症见呛咳咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，形体虚弱，形寒畏冷，自汗，喘息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉象微细，治宜选用哪个方药
A、百合固金汤
B、补肺阿胶汤
C、保真汤
D、月华丸
E、人参养荣丸
正确答案：C
16、 对于咳嗽病因的认识，下列哪本著作提出了“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”
A、《内经》
B、《难经》
C、《诸病源候论》
D、《伤寒杂病论》
E、《景岳全书》
F、《宣明方论》
正确答案：A
某男性患者，41岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。
17、 此时病人应该辨为何病证
A、积证，瘀血内结
B、黄疸，寒湿瘀阻
C、积证，气滞血瘀
D、黄疸，气滞血瘀
E、积证，寒湿瘀阻
正确答案：C
18、 此时的最佳选方是什么
A、六磨汤
B、逍遥散
C、膈下逐瘀汤
D、少腹逐瘀汤
E、金铃子散合失笑散
正确答案：E
19、 此时应选用何方剂 提示若该患者胁下积块坚硬疼痛逐渐加剧，饮食大减，形体消瘦，时有鼻衄，舌质淡紫，无苔，脉弦细。
A、少腹逐瘀汤
B、金铃子散合失笑散
C、膈下逐瘀汤
D、化积丸合八珍汤
E、血府逐瘀汤合八珍汤
正确答案：D
20、 这是哪些脏腑受损的结果 提示若该患者又出现腹部逐渐胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露。
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
正确答案：BCE
21、 此种情况与哪些病理因素有关
A、气滞
B、血瘀
C、痰湿
D、水饮
E、火毒
正确答案：ABD
22、 此时治法宜用何种方法治疗
A、疏肝理气，行湿散满
B、温中健脾，行气利水
C、清热利湿，攻下逐水
D、活血化瘀，化气利水
E、温补脾肾，化气利水
正确答案：D
23、 此时宜选用合最佳方剂治疗
A、代抵当汤
B、调营饮
C、化积丸
D、膈下逐瘀汤
E、中满分消丸
正确答案：B
24、 若该患者近日烦躁不宁，逐渐嗜睡，唤之不应，应立即予哪种治疗
A、静滴生脉针
B、静滴参附针
C、静滴痰热清
D、静滴川芎嗪
E、静滴清开灵
正确答案：E
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2015年中医内科学医学高级职称考试案例分析题及答案
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年真题等。中医内科学试题量：7902道。
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男，76岁，有慢性支气管炎病史20余年。今日因受凉，复发咳嗽、咯痰、气促，未及时治疗，病情进一步加重，症见：咳逆上气，鼻翼煽动，张口抬肩，喉中痰鸣，口唇紫绀，胸闷胀满，心悸，神志恍惚，时有肢体抽搐，白天嗜睡，夜间烦躁不安，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。
1、 该患者应该考虑为何证
A、外寒内饮
B、痰热郁肺
C、痰瘀阻肺
D、痰蒙神窍
E、肺肾气虚
F、阳虚水泛
正确答案：D
2、 临床辨证治疗该患者，可以选用下列哪些方剂加减化裁
A、小青龙汤
B、葶苈大枣泻肺汤
C、桂枝茯苓丸
D、涤痰汤
E、安宫牛黄丸
F、至宝丹
G、真武汤
正确答案：DEF
3、 记载“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病”者，是下列哪一书
A、《灵枢·胀病》
B、《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》
C、《金匮要略·痰饮咳嗽病》
D、《诸病源候论·咳逆短气候》
E、《丹溪心法·咳嗽》
正确答案：E
4、 肺胀的病理因素，主要责之于什么
A、肺肾两虚，气失摄纳
B、心肾阳虚，水气凌心
C、痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病
D、痰气交阻，伤及肺脾肾，本虚标实
E、阴盛阳微，本虚标实
正确答案：C
5、 以下哪些项目属于肺胀危重时的临床表现
A、心慌动悸
B、面唇紫绀
C、肢体浮肿
D、咳吐脓血
E、嗜睡昏迷
正确答案：ABCE
6、 肺胀后期，病位可及于何脏
A、心
B、肝
C、脾
D、肾
E、命门
正确答案：ACD
7、 肺胀的常用治法有哪些
A、降气化痰
B、温阳利水
C、驱邪宣肺
D、补养心肺
E、健脾益肾
正确答案：ABCDE
8、 肺胀在病程中可形成哪些病理产物
A、风
B、痰
C、火
D、饮
E、瘀
正确答案：BDE
9、 肺胀若病久或失治误治，会发生哪些变端
A、昏迷
B、身肿
C、喘脱
D、吐血
E、咳吐大量脓痰或脓血痰
F、小便失禁
正确答案：ABCD
某男性患者，25岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。
10、 该患者应该考虑为何证
A、咳嗽，风寒袭肺证
B、咳嗽，风热犯肺证
C、感冒，表寒里热证
D、咳嗽，痰湿蕴肺证
E、感冒，风热证
F、咳嗽，风燥伤肺证
G、感冒，暑湿证
正确答案：B
11、 此时辨证治疗该患者，当首选下列何方为主方进行加减化裁
A、二陈汤合三子养亲汤
B、桑杏汤
C、三拗汤合止嗽散
D、桑菊饮
E、银翘散
F、新加香薷饮
G、双解汤
正确答案：D
12、 患者咳嗽初起，治疗时不宜选用哪些药物
A、五味子
B、紫苑
C、百部
D、柯子肉
E、罌粟壳
F、桔梗
G、知母
正确答案：ADE
13、 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也”可理解为引起咳嗽的脏腑有哪些
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
F、大肠
G、三焦
正确答案：ABCDEFG
14、 此种治疗方法，符合中医那种治则 提示该患者咳嗽因失治误治，迁延未愈，久咳，兼有便溏乏力之症，医师用六君子汤治疗，病情有所好转。
A、急则治其标，缓则治其本
B、益火消阴
C、开通表里
D、塞因塞用
E、虚则补其母
正确答案：E
15、 若该患者咳嗽因失治误治，日久生变，现症见呛咳咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，形体虚弱，形寒畏冷，自汗，喘息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉象微细，治宜选用哪个方药
A、百合固金汤
B、补肺阿胶汤
C、保真汤
D、月华丸
E、人参养荣丸
正确答案：C
16、 对于咳嗽病因的认识，下列哪本著作提出了“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”
A、《内经》
B、《难经》
C、《诸病源候论》
D、《伤寒杂病论》
E、《景岳全书》
F、《宣明方论》
正确答案：A
某男性患者，41岁，黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，面色黧黑，脘闷腹胀，查体见胁下积块，按之软而不坚，固定不移，舌质淡黯，苔薄白，脉弦。
17、 此时病人应该辨为何病证
A、积证，瘀血内结
B、黄疸，寒湿瘀阻
C、积证，气滞血瘀
D、黄疸，气滞血瘀
E、积证，寒湿瘀阻
正确答案：C
18、 此时的最佳选方是什么
A、六磨汤
B、逍遥散
C、膈下逐瘀汤
D、少腹逐瘀汤
E、金铃子散合失笑散
正确答案：E
19、 此时应选用何方剂 提示若该患者胁下积块坚硬疼痛逐渐加剧，饮食大减，形体消瘦，时有鼻衄，舌质淡紫，无苔，脉弦细。
A、少腹逐瘀汤
B、金铃子散合失笑散
C、膈下逐瘀汤
D、化积丸合八珍汤
E、血府逐瘀汤合八珍汤
正确答案：D
20、 这是哪些脏腑受损的结果 提示若该患者又出现腹部逐渐胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露。
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
正确答案：BCE
21、 此种情况与哪些病理因素有关
A、气滞
B、血瘀
C、痰湿
D、水饮
E、火毒
正确答案：ABD
22、 此时治法宜用何种方法治疗
A、疏肝理气，行湿散满
B、温中健脾，行气利水
C、清热利湿，攻下逐水
D、活血化瘀，化气利水
E、温补脾肾，化气利水
正确答案：D
23、 此时宜选用合最佳方剂治疗
A、代抵当汤
B、调营饮
C、化积丸
D、膈下逐瘀汤
E、中满分消丸
正确答案：B
24、 若该患者近日烦躁不宁，逐渐嗜睡，唤之不应，应立即予哪种治疗
A、静滴生脉针
B、静滴参附针
C、静滴痰热清
D、静滴川芎嗪
E、静滴清开灵
正确答案：E
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