《医学主题词表》
来源：创新医学网医学编辑部推荐
《医学主题词表》(MeSH)
(1)《医学主题词表》(Medical Subject Headings，简称MeSh)，是美国国立医学图书馆编制的权威性主题词表。它是一部规范化的可扩充的动态性叙词表。美国国立医学图书馆以它作为生物医学标引的依据，编制《医学索引》(Index Medicus)及建立计算机文献联机检索系统MEDLINE数据库。《MeSh》汇集约18,000多个医学主题词。
《MeSh》在文献检索中的重要作用主要表现在两个方面：准确性(准确揭示文献内容的主题)和专指性。标引(对文献进行主题分析，从自然语言转换成规范化检索语言的过程)人员将信息输入检索系统以及检索者(用户)利用系统内信息情报这两个过程中，以主题词作为标准用语，使标引和检索之间用语一致，达到最佳检索效果。
(2)在进行检索时，用户输入一个主题词后，系统会自动显示该主题词所能组配的副主题词。《MeSh》有一个副主题词表，1989-1990年IM使用的副主题词是77个，1991-1994年是80个，每年略有变化。目前IM使用的副主题词是92个。
副主题词(Subheadings)又称限定词(Qualifiers)，与主题词进行组配，对某一主题词的概念进行限定或复分，使主题词具有更高的专指性。如诊断(Diagnosis，DI)、药物治疗(Drug Theray，DT)、血液供给(Blood Supply，BS)等。正确选择副主题词也很关键。例如肺发育不全，输入主题词“肺”后，在副主题词菜单中选择“畸形”表示发育不全;再例如，双子宫——用 子宫/畸形 检索。
(3)在〈〈医学主题词注释字顺表MeSHAAL〉〉中，对每个范畴类目的主题词和副主题词的组配原则进行了严格规定，组配时要按照规则进行。
例如，副主题词治疗therapy与疾病主题词组配，可用于综合疗法。例如，消化性溃疡的心理疗法，用消化性溃疡/治疗;心理疗法。
副主题词治疗应用therapeutic use 与药物、生物制品和物理作用物主题词组配。指用于预防和治疗疾病，包括兽医用药。例如，红霉素治疗链球菌感染，用红霉素/治疗应用;链球菌感染/药物疗法。
(4)在检索中，主题词与副主题词的组配(主题词/副主题词)两者间须有必然的逻辑关系，善于分析两者之间的关系(因果关系、应用关系等)是正确组配的关键。例如，眼结核引起失明，用结核，眼/并发症;盲/病因学。牛奶引起动脉硬化，用牛奶/副作用，动脉硬化/病因学。阿司匹林治疗感冒，用阿司匹林/治疗应用;感冒/药物疗法。
(5)MeSH 附有各种参照和注释，它是对生物医学文献进行标引和检索的依据。例如，在〈〈医学主题词注释字顺表MeSHAAL〉〉中， 该表的参照系统：
①用代参照，用 “See”表示。指引检索者将非正式主题词用正式主题词。例如，Cancer See Neoplasms。通过用代参照处理，从若干同义关系的词或词组中，选定一个科学而通用的名称作为主题词，供检索文献用。
②相关参照：用相关参照“See related”表示。目的是指引检索者从一个主题词去参考有关的其他主题词，以扩大选词范围。例如，检索 Alopecia(脱发)这一概念时，要把它的相关参照Alopecia Mucinosa(斑秃)、 Baidness(脱发)、 Hair Diseases(毛发疾病) Hypotrichosis(毛发稀少)等4个相关参照词下的内容看清楚，才能达到查全的目的。
(6)为了使主题词具有系统性，MESH引入范畴表(Categories and Subcategories)的概念。范畴表又称树形结构(Tree Structure)，是将字顺表中的主题词(主要叙词)、次要叙词按其学科性质、词义范围的上下类属及派生关系，分别划为15大类。在15个类目中，有9类又分若干子类目，子类目下面又分若干更小的类目，这就是通常供检索使用的主题词，共一万六千多个，都按其医学概念的性质分别列入各自所属的类目之下。
例如：
GASTROINTESTINAL NEOPLASMS 胃肠道肿瘤
INTESTIINAL NEOPLASMS 肠肿瘤
CECAL NEOPLASMS 盲肠肿瘤
APPENDICEAL NEOPLASMS 阑尾肿瘤
COLONIC NEOPLASMS 结肠肿瘤
COLONIC POLYPS 结肠息肉
„ „
„ „
DUODENAL NEOPLASMS 十二指肠肿瘤
ILEAL NEOPLASMS 回肠肿瘤
„ „
„ „
在这段树状结构表中，肠肿瘤是胃肠道肿瘤的下位词，盲肠肿瘤、结肠肿瘤、十二指肠肿瘤、回肠肿瘤是肠肿瘤的下位词，以此类推。
Medical Subject Headings (MeSH) 简介
MeSH的应用
美国国家医学图书馆(National Library of Medicine;简称NLM)于1954年首次正式出版标题表Subject Heading Authority List;1960年由于Index Medicus的发行，全新的医学标题表(Medical Subject Headings;简称M e S H)也随之出版。
MeSH是NLM用以分析生物医学方面之期刊文献、图书、视听数据、电子资源等资源的主题内容之控制语汇表，亦为NLM出版之MEDLINE/PubMED数据库主题检索的索引典。
MeSH的语汇结构
MeSH的语汇包括几种类型：Descriptors、Qualifiers、Publication Types、Geographics及Cross-References，兹分别说明如下：
一、Descriptors：即主标目(main headings)，是用以描述主题或内容特性的MeSH 语汇。
二、 Qualifiers：与Descriptors配合使用的副标目(subheadings)，MeSH的副标目只有一种，即主题副标目(topical qualifiers)。一般而言，同一个主标目所连用的主题副标目不会超过三个，若超过三个主题副标目，则采用单独的主标目即可。或者可参考 Topical Subheading Hierarchies以减少主题副标目的数量，例如：讨论某个疾病的diagnosis、therapy、epidemiology、 mortality的数据，可以用该疾病的主标目与diagnosis、therapy、epidemiology三个主题副标目连用，但不适合与 mortality连用，因为在Topical Subheading Hierarchies中mortality属于epidemiology的次阶层主题副标目。
三、Publication Types：用以描述作品类型的MeSH语汇，Publication Types分成List of Publication Types Used as Form Divisions(即形式副标目)以及List of Publication Types Used as Genres两种，编目员只能使用第一种Publication Types。
四、Geographics：即MeSH的地理复分，详列于树状结构表的Z类Geographic Locations中。
五、Cross-References：MeSH有三种参照注(Cross-References)，即See References、See Related References和Consider Also References。
1、see与X
从MeSH不采用的entry terms指向MeSH采用的语汇，例如：
Cancer(不采用的词汇)
see Neoplasms
Neoplasms(采用的词汇)
X Cancer
2、see related与XR
用以指出主题概念上相关的其它descriptor，例如：
Naval Medicine
see related Diving
Diving
XR Naval Medicine
常见的关联包括：器官与手续(Procedure)，例如：BILE DUCTS See Related CHOLANGIOGRAPHY;器官与生理作用(Physiological Process)，例如：BONE AND BONES See Related OSTEOGENESIS;生理作用与相关疾病，例如：BLOOD PRESSURE See Related
HYPERTENSION;器官与药物作用，例如：BRONCHI See Related BRONCHOCONSTRICTOR AGENTS。
3、consider also
主要用于解剖的descriptor，用以指出语言学上相关的其它descriptor，且通常是指出一组descriptor而非单一的descriptor。如：
Brain
consider also terms at CEREBR- and ENCEPHAL-
至于较复杂的概念则可以用三种方式来呈现：1.利用两个以上的descriptors 来描述，例如： jejunal enteritis 用Jejunum、Enteritis两个标目;2.利用主标目加上qualifiers来描述，例如：deficiency of monoamine oxidase 用Monoamine Oxidase/deficiency;3.MeSH也包含许多前组合式的(pre-coordinated)descriptors来表示经常出现的主题，例如：Heart Surgery。
如果MeSH中已经有前组合的主标目，就不要用相等概念的descriptor/qualifier;如果可以利用descriptor/qualifier的方式，就不要用两个以上的descriptors 来描述。例如：采用Bone Marrow Transplantation 而不是用Bone Marrow /transplantation;采用Bone Marrow /physiology而不是用Bone Marrow 和Physiology。
另外，在NLM的在线目录LOCATORplus中MeSH呈现的格式为：
650_2 $aMain Heading$xtopical subheading
651_2 $aGeographics$xtopical subheading
655_7 $aPublication Type$2mesh
MeSH的工具
一、MeSH Browser(http://www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html)：
MeSH的在线版，可检索所有的descriptors、qualifiers、Geographics、cross-references、Supplementary Concept(以前称为Supplementary Chemical Records)。
二、MeSH-Annotated Alphabetic List、MeSH Tree Structures、Permuted MeSH：
由于MeSH Browser新颖性高且检索较具弹性，使得以上三种工具的使用率大幅下降。因此，这三种MeSH工具只发行至2003年版为止。
三、Medical Subject Headings, Supplement to Index Medicus：
又称为Black and White MeSH，原本为一月份之纸本Index Medicus的Part 2，用以和IM合用。IM于2004年12月停刊后，Black and White MeSH仍继续出版，是目前唯一的纸本MeSH。内容包括依字母顺序排列的Alphabetical List以及树状结构表。
1、Alphabetical List
Alphabetical List将所有的descriptors、cross references、topical subheadings、publication types依字母顺序混合排列，但cross reference字体较小，topical subheading则为小写，并冠有”/”，例如：/etiology。每个descriptors之下通常列有：Tree Number、History Note、Reference，例如：
Severe Acute Respiratory Syndrome
C02.782.600.550.200.750 C08.730.730
2003
X Respiratory Syndrome, Severe Acute
Black and White MeSH并附有topical qualifiers，在每个topical qualifiers 之下会列出其范围注，以及在树状结构表中有哪几类主标目可以使用此主题副标目之注记。
2、树状结构表(Tree Structures)
树状结构表是以阶层方式(hierarchical)展现广义词和狭义词间的关系，亦即将所有的Descriptors 及Geographics依类别归入，并且列出其tree number。树状结构表共分成十五大类，每一大类以一个字母代表，每大类之下再以数字细分成若干小类，小类之下又再细分，最多可以细分成十一个阶层，愈下层代表愈狭义。tree number由代表该类的字母与数字组成，每个阶层的数字以小数点隔开，tree number愈长表示阶层愈低也愈狭义。例如：C为Diseases;C11为Eye Diseases;C11.187为Conjunctival Diseases;C11.187.183为Conjunctivitis;C11.187.183.220为Conjunctivitis, Bacterial;C11.187.183.220.889为Trachoma。
《医学主题词表》
来源：创新医学网医学编辑部推荐
《医学主题词表》(MeSH)
(1)《医学主题词表》(Medical Subject Headings，简称MeSh)，是美国国立医学图书馆编制的权威性主题词表。它是一部规范化的可扩充的动态性叙词表。美国国立医学图书馆以它作为生物医学标引的依据，编制《医学索引》(Index Medicus)及建立计算机文献联机检索系统MEDLINE数据库。《MeSh》汇集约18,000多个医学主题词。
《MeSh》在文献检索中的重要作用主要表现在两个方面：准确性(准确揭示文献内容的主题)和专指性。标引(对文献进行主题分析，从自然语言转换成规范化检索语言的过程)人员将信息输入检索系统以及检索者(用户)利用系统内信息情报这两个过程中，以主题词作为标准用语，使标引和检索之间用语一致，达到最佳检索效果。
(2)在进行检索时，用户输入一个主题词后，系统会自动显示该主题词所能组配的副主题词。《MeSh》有一个副主题词表，1989-1990年IM使用的副主题词是77个，1991-1994年是80个，每年略有变化。目前IM使用的副主题词是92个。
副主题词(Subheadings)又称限定词(Qualifiers)，与主题词进行组配，对某一主题词的概念进行限定或复分，使主题词具有更高的专指性。如诊断(Diagnosis，DI)、药物治疗(Drug Theray，DT)、血液供给(Blood Supply，BS)等。正确选择副主题词也很关键。例如肺发育不全，输入主题词“肺”后，在副主题词菜单中选择“畸形”表示发育不全;再例如，双子宫——用 子宫/畸形 检索。
(3)在〈〈医学主题词注释字顺表MeSHAAL〉〉中，对每个范畴类目的主题词和副主题词的组配原则进行了严格规定，组配时要按照规则进行。
例如，副主题词治疗therapy与疾病主题词组配，可用于综合疗法。例如，消化性溃疡的心理疗法，用消化性溃疡/治疗;心理疗法。
副主题词治疗应用therapeutic use 与药物、生物制品和物理作用物主题词组配。指用于预防和治疗疾病，包括兽医用药。例如，红霉素治疗链球菌感染，用红霉素/治疗应用;链球菌感染/药物疗法。
(4)在检索中，主题词与副主题词的组配(主题词/副主题词)两者间须有必然的逻辑关系，善于分析两者之间的关系(因果关系、应用关系等)是正确组配的关键。例如，眼结核引起失明，用结核，眼/并发症;盲/病因学。牛奶引起动脉硬化，用牛奶/副作用，动脉硬化/病因学。阿司匹林治疗感冒，用阿司匹林/治疗应用;感冒/药物疗法。
(5)MeSH 附有各种参照和注释，它是对生物医学文献进行标引和检索的依据。例如，在〈〈医学主题词注释字顺表MeSHAAL〉〉中， 该表的参照系统：
①用代参照，用 “See”表示。指引检索者将非正式主题词用正式主题词。例如，Cancer See Neoplasms。通过用代参照处理，从若干同义关系的词或词组中，选定一个科学而通用的名称作为主题词，供检索文献用。
②相关参照：用相关参照“See related”表示。目的是指引检索者从一个主题词去参考有关的其他主题词，以扩大选词范围。例如，检索 Alopecia(脱发)这一概念时，要把它的相关参照Alopecia Mucinosa(斑秃)、 Baidness(脱发)、 Hair Diseases(毛发疾病) Hypotrichosis(毛发稀少)等4个相关参照词下的内容看清楚，才能达到查全的目的。
(6)为了使主题词具有系统性，MESH引入范畴表(Categories and Subcategories)的概念。范畴表又称树形结构(Tree Structure)，是将字顺表中的主题词(主要叙词)、次要叙词按其学科性质、词义范围的上下类属及派生关系，分别划为15大类。在15个类目中，有9类又分若干子类目，子类目下面又分若干更小的类目，这就是通常供检索使用的主题词，共一万六千多个，都按其医学概念的性质分别列入各自所属的类目之下。
例如：
GASTROINTESTINAL NEOPLASMS 胃肠道肿瘤
INTESTIINAL NEOPLASMS 肠肿瘤
CECAL NEOPLASMS 盲肠肿瘤
APPENDICEAL NEOPLASMS 阑尾肿瘤
COLONIC NEOPLASMS 结肠肿瘤
COLONIC POLYPS 结肠息肉
„ „
„ „
DUODENAL NEOPLASMS 十二指肠肿瘤
ILEAL NEOPLASMS 回肠肿瘤
„ „
„ „
在这段树状结构表中，肠肿瘤是胃肠道肿瘤的下位词，盲肠肿瘤、结肠肿瘤、十二指肠肿瘤、回肠肿瘤是肠肿瘤的下位词，以此类推。
Medical Subject Headings (MeSH) 简介
MeSH的应用
美国国家医学图书馆(National Library of Medicine;简称NLM)于1954年首次正式出版标题表Subject Heading Authority List;1960年由于Index Medicus的发行，全新的医学标题表(Medical Subject Headings;简称M e S H)也随之出版。
MeSH是NLM用以分析生物医学方面之期刊文献、图书、视听数据、电子资源等资源的主题内容之控制语汇表，亦为NLM出版之MEDLINE/PubMED数据库主题检索的索引典。
MeSH的语汇结构
MeSH的语汇包括几种类型：Descriptors、Qualifiers、Publication Types、Geographics及Cross-References，兹分别说明如下：
一、Descriptors：即主标目(main headings)，是用以描述主题或内容特性的MeSH 语汇。
二、 Qualifiers：与Descriptors配合使用的副标目(subheadings)，MeSH的副标目只有一种，即主题副标目(topical qualifiers)。一般而言，同一个主标目所连用的主题副标目不会超过三个，若超过三个主题副标目，则采用单独的主标目即可。或者可参考 Topical Subheading Hierarchies以减少主题副标目的数量，例如：讨论某个疾病的diagnosis、therapy、epidemiology、 mortality的数据，可以用该疾病的主标目与diagnosis、therapy、epidemiology三个主题副标目连用，但不适合与 mortality连用，因为在Topical Subheading Hierarchies中mortality属于epidemiology的次阶层主题副标目。
三、Publication Types：用以描述作品类型的MeSH语汇，Publication Types分成List of Publication Types Used as Form Divisions(即形式副标目)以及List of Publication Types Used as Genres两种，编目员只能使用第一种Publication Types。
四、Geographics：即MeSH的地理复分，详列于树状结构表的Z类Geographic Locations中。
五、Cross-References：MeSH有三种参照注(Cross-References)，即See References、See Related References和Consider Also References。
1、see与X
从MeSH不采用的entry terms指向MeSH采用的语汇，例如：
Cancer(不采用的词汇)
see Neoplasms
Neoplasms(采用的词汇)
X Cancer
2、see related与XR
用以指出主题概念上相关的其它descriptor，例如：
Naval Medicine
see related Diving
Diving
XR Naval Medicine
常见的关联包括：器官与手续(Procedure)，例如：BILE DUCTS See Related CHOLANGIOGRAPHY;器官与生理作用(Physiological Process)，例如：BONE AND BONES See Related OSTEOGENESIS;生理作用与相关疾病，例如：BLOOD PRESSURE See Related
HYPERTENSION;器官与药物作用，例如：BRONCHI See Related BRONCHOCONSTRICTOR AGENTS。
3、consider also
主要用于解剖的descriptor，用以指出语言学上相关的其它descriptor，且通常是指出一组descriptor而非单一的descriptor。如：
Brain
consider also terms at CEREBR- and ENCEPHAL-
至于较复杂的概念则可以用三种方式来呈现：1.利用两个以上的descriptors 来描述，例如： jejunal enteritis 用Jejunum、Enteritis两个标目;2.利用主标目加上qualifiers来描述，例如：deficiency of monoamine oxidase 用Monoamine Oxidase/deficiency;3.MeSH也包含许多前组合式的(pre-coordinated)descriptors来表示经常出现的主题，例如：Heart Surgery。
如果MeSH中已经有前组合的主标目，就不要用相等概念的descriptor/qualifier;如果可以利用descriptor/qualifier的方式，就不要用两个以上的descriptors 来描述。例如：采用Bone Marrow Transplantation 而不是用Bone Marrow /transplantation;采用Bone Marrow /physiology而不是用Bone Marrow 和Physiology。
另外，在NLM的在线目录LOCATORplus中MeSH呈现的格式为：
650_2 $aMain Heading$xtopical subheading
651_2 $aGeographics$xtopical subheading
655_7 $aPublication Type$2mesh
MeSH的工具
一、MeSH Browser(http://www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html)：
MeSH的在线版，可检索所有的descriptors、qualifiers、Geographics、cross-references、Supplementary Concept(以前称为Supplementary Chemical Records)。
二、MeSH-Annotated Alphabetic List、MeSH Tree Structures、Permuted MeSH：
由于MeSH Browser新颖性高且检索较具弹性，使得以上三种工具的使用率大幅下降。因此，这三种MeSH工具只发行至2003年版为止。
三、Medical Subject Headings, Supplement to Index Medicus：
又称为Black and White MeSH，原本为一月份之纸本Index Medicus的Part 2，用以和IM合用。IM于2004年12月停刊后，Black and White MeSH仍继续出版，是目前唯一的纸本MeSH。内容包括依字母顺序排列的Alphabetical List以及树状结构表。
1、Alphabetical List
Alphabetical List将所有的descriptors、cross references、topical subheadings、publication types依字母顺序混合排列，但cross reference字体较小，topical subheading则为小写，并冠有”/”，例如：/etiology。每个descriptors之下通常列有：Tree Number、History Note、Reference，例如：
Severe Acute Respiratory Syndrome
C02.782.600.550.200.750 C08.730.730
2003
X Respiratory Syndrome, Severe Acute
Black and White MeSH并附有topical qualifiers，在每个topical qualifiers 之下会列出其范围注，以及在树状结构表中有哪几类主标目可以使用此主题副标目之注记。
2、树状结构表(Tree Structures)
树状结构表是以阶层方式(hierarchical)展现广义词和狭义词间的关系，亦即将所有的Descriptors 及Geographics依类别归入，并且列出其tree number。树状结构表共分成十五大类，每一大类以一个字母代表，每大类之下再以数字细分成若干小类，小类之下又再细分，最多可以细分成十一个阶层，愈下层代表愈狭义。tree number由代表该类的字母与数字组成，每个阶层的数字以小数点隔开，tree number愈长表示阶层愈低也愈狭义。例如：C为Diseases;C11为Eye Diseases;C11.187为Conjunctival Diseases;C11.187.183为Conjunctivitis;C11.187.183.220为Conjunctivitis, Bacterial;C11.187.183.220.889为Trachoma。