心电及气管插管评分标准

心电监护仪使用技术

【护理目标】

直接测量、监测病人生命指征参数。监测患者ECG、 R、 NBP、 SPO2 。操作过程规范、监测结果准确、患者安全,异常结果能得到及时正确处理。

【护理结局】

1、患者及家属对所做工作解释表示理解、配合。 2、操作规范、未给患者造成不必要的损伤。 3、记录准确。

【注意事项】

1、做好患者、亲属的解释工作。

2、嘱咐患者或亲属不应擅自应用、调节监护仪,以免造成仪器的损坏和影响监测数据的准确性。

3、正确设定报警界限,不能关闭报警声音。 4、使用心电监护时的注意事项:

⑴ 应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。 ⑵ 密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。 5、血压监测时的注意事项:

⑴ 连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。 ⑵ 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察。

6、血氧饱和度监测时的注意事项:

观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置

7、用物准备:心电监护仪、电极片数个、治疗盘内放置棉签、75%酒精、无菌纱布等

心电监护仪技术操作评分标准

科室: 姓名: 日期: 分数: 考核者:

气管插管术单人配合操作

【护理目标】

配合医生对患者实施经口气管插管术,有效保持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,便于应用机械通气。

【护理结局】

1、气管插管后患者气道通畅,缺氧情况有改善。 2、配合插管熟练、迅速,处理危急情况及时、准确。 3、记录及时、准确、全面。

【注意事项】

1、注意评估患者的年龄、性别、体重、意识、呼吸、牙齿,是否有颈椎外伤情况,有无感染性疾病,环境是否适宜做气管插管

2、治疗车备物:气管插管、气管插管箱、导管内芯、灭菌手套两双、牙垫、棉绳、胶布、治疗巾、10ml注射器、听诊器、简易呼吸囊、(提前备好吸氧用物或机械通气用物、安装调试完毕)

3、吸痰用物:吸痰管、吸引连接管、圆碗2个、便用钳2把、生理盐水500ml、负压吸引器

4、药物:按医嘱准备镇静药(安定或力月西)

5体位:头尽量后仰,肩背部或颈部垫一小垫,使口、咽、气管基本重叠于一条轴线,暴露颈部,约束双上肢

6、环境:屏风遮挡,床向后拉,以利于插管者站于床头

气管插管术单人配合考核评分标准

心电监护仪使用技术

【护理目标】

直接测量、监测病人生命指征参数。监测患者ECG、 R、 NBP、 SPO2 。操作过程规范、监测结果准确、患者安全,异常结果能得到及时正确处理。

【护理结局】

1、患者及家属对所做工作解释表示理解、配合。 2、操作规范、未给患者造成不必要的损伤。 3、记录准确。

【注意事项】

1、做好患者、亲属的解释工作。

2、嘱咐患者或亲属不应擅自应用、调节监护仪,以免造成仪器的损坏和影响监测数据的准确性。

3、正确设定报警界限,不能关闭报警声音。 4、使用心电监护时的注意事项:

⑴ 应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。 ⑵ 密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。 5、血压监测时的注意事项:

⑴ 连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。 ⑵ 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察。

6、血氧饱和度监测时的注意事项:

观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置

7、用物准备:心电监护仪、电极片数个、治疗盘内放置棉签、75%酒精、无菌纱布等

心电监护仪技术操作评分标准

科室: 姓名: 日期: 分数: 考核者:

气管插管术单人配合操作

【护理目标】

配合医生对患者实施经口气管插管术,有效保持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,便于应用机械通气。

【护理结局】

1、气管插管后患者气道通畅,缺氧情况有改善。 2、配合插管熟练、迅速,处理危急情况及时、准确。 3、记录及时、准确、全面。

【注意事项】

1、注意评估患者的年龄、性别、体重、意识、呼吸、牙齿,是否有颈椎外伤情况,有无感染性疾病,环境是否适宜做气管插管

2、治疗车备物:气管插管、气管插管箱、导管内芯、灭菌手套两双、牙垫、棉绳、胶布、治疗巾、10ml注射器、听诊器、简易呼吸囊、(提前备好吸氧用物或机械通气用物、安装调试完毕)

3、吸痰用物:吸痰管、吸引连接管、圆碗2个、便用钳2把、生理盐水500ml、负压吸引器

4、药物:按医嘱准备镇静药(安定或力月西)

5体位:头尽量后仰,肩背部或颈部垫一小垫,使口、咽、气管基本重叠于一条轴线,暴露颈部,约束双上肢

6、环境:屏风遮挡,床向后拉,以利于插管者站于床头

气管插管术单人配合考核评分标准


相关内容

  • 危重病人管理规范
  • 一. 规范.工作流程.应急预案,风险评估和安全防范措施 (一).危重患者护理规范 1.热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温.湿度适宜:做好病人及家属的入院(科)宣教. 2.及时评估:包括基本情况.主要症状.皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等. 3.急救护理措 ...

  • 医院急诊急救培训计划
  • 医院急诊科工作计划 xx年我们急诊科将全面落实科学发展观,认真贯彻实行上级有关文件精神,深入开展"以病人为中心,发挥中医药特色优势"为主题的中医医院管理年活动,凝聚全科医务人员力量,以新思路.新观念.新举措,增强急诊工作的生机与活力:进一步加强和完善急诊管理,规范诊疗行为,提高急 ...

  • 新生儿呼吸窘迫综合征的护理分析
  • 新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病,多发生于早产儿,也可发生于剖宫产儿,糖尿病母亲所生婴儿,是因为缺乏肺泡表面活性物质(PS),生后不久出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,是新生儿危重症:须临床仔细观察,尽早发现,及时处理,提高抢救成功率.现将2007年1月-2011年1月收治120例新生儿呼吸窘迫 ...

  • [病例]突发急性左心衰,如何有效救治?
  • 病例连载介绍心衰并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段,那么,如何有效防治心衰呢?心在线特别推出<心衰·系列病例>,为您解答困惑.每周周四,让我们相约心在线! " 该患者为什么会发生急性左心衰?其病因特点是什么?急性左心衰时如何把握病情?急性左心衰时气管插管的时机?- ...

  • 新生儿各种设备的使用维护
  • 第一章蓝光箱的使用和消毒维护 蓝光治疗是简单易行.疗效较好的新生儿高黄红素血症辅助治疗方法,主要作用是使未结合胆红素在光作用下,异构体发生变化而成为水溶性,再经尿液和胆汁排出,从而使血清胆红素浓度降低. 操作要点 一.入箱护理 蓝光箱的使用和消毒维护.疗效较好的新生儿高黄红素血症, 辅助治疗方法,主 ...

  • 各项护理技术操作评分标准目录
  • 各项护理技术操作评分标准目录 1. 生命体征测量 2. 氧气吸入(筒式) 3. 皮内注射 4. 肌肉注射 5. 皮下注射 6. 轴线翻身 7. 呼吸球囊操作 8. 七步洗手法 9. 无菌技术 10. CPR 及院内两人CPR 11. 静脉输液 12. 普通引流管护理 13. 口腔护理 14. 静脉采 ...

  • 七氟烷说明书
  • 吸入用七氟烷说明书 药品名称,通用名:吸入用七氟烷 适应症:七氟烷适用于成人和儿科患者的院内手术及门诊手术的全身麻醉的诱导和维持. 用法用量:七氟烷应通过经特殊校准过的挥发器来使用,以便能准确地控制七氟烷的浓 度. 诱导:剂量须个体化,并须依据患者的年龄和临床状况的要求来调整.吸入七氟烷后可 立即给 ...

  • icu护理工作制度
  • 第一节.ICU护士准入制度 1.必须取得护士职业证书的护士才能进入ICU从事护理工作. 2.进入ICU前必须经过内科.外科轮转半年以上(内外科各不少于3个月),具有一定的临床护理经验. 3.在ICU指定带教老师的指导下,经过3个月培训,经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作. 第二节.新入科护士 ...

  • 危重病人抢救流程
  • (一) 呼吸心跳骤停抢救 适用范围:各种原因引起的呼吸.心跳骤停的患者 目 的:尽快实施有效心肺复苏技术,保证患者得到有效救治 抢救步骤: 1.病情评估:护士双手拍打患者双肩并呼唤患者,判断有无反应,若无反应即刻启动急救程序(通知医生.护士.周围人员推抢救车及除颤仪)准备进行抢救CPR. 2.去掉床 ...