中国热带医学２００５年第５卷第１期ＣＨＩＮＡＴＲＯＰＩＣＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥＶ０１．５Ｎｏ．，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００５
１０３
［临床诊治］
血浆凝固酶试验影响因素研究
Ｓｔｕｄｙ
Ｏｉｌ
ｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｐｌａｓｍａｃｏａｇｕｌａｓｅａｓｓａｙ．ＺＨＡＮＧＸｉａｏ．ｍｅｉｌ，ＢＡＩ
ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌ
Ｓｈｕ－ｊｉｎ９２．（Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ
Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｊｉｌｉｎ１３２０００，Ｊｉｌｉｎ，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）
Ｄｅ．
张晓梅１，白淑晶２
摘要：目的
探讨不同因素对玻片法和试管法检测血浆凝固酶的影响。
方法
比较、观察不同种类血浆、抗凝
结果柠檬酸钠和ＥＤＴＡ－
剂、培养时间、茵液浓度、血浆灭活、纤维蛋白原等各种因素对血浆凝固酶试验的影响。
Ｎａ２抗凝的兔血浆和人血浆检测葡萄球菌凝固酶均能得到正确结果；兔血浆更适合于检测游离凝固酶；玻片法和试管法所需的茵株一定要新鲜；反应时间取决于血浆种类和茵液浓度。
关犍词：凝固酶试验；葡萄球菌；鉴定中图分类号：Ｒ４４６．１１２
文献标识码：Ｂ
文章煽号：１００９—９７２７（２００５）０１—１０３—０２
结论血浆凝固酶试验受多因素影响。
血浆凝固酶试验是鉴定葡萄球菌的重要试验，分为玻片法和试管法，目的是测定细菌凝固血浆的能力。尽管方法简单，但受影响因素颇多，一般实验室及临床只是按操作规程做玻片法，并未了解更多可能影响结果的因素。我们针对这一情况，系统地研究了多种影响血浆凝固酶试验的因素，主要为不同种类的血浆、抗凝剂、培养时间、菌液浓度、血浆灭活ｉ纤维蛋白等。通过做大量的试验，得到一些可靠的数据，从而观察到上述因素可能对结果产生的影响，以及对传统理论的一些不同看法，目的是为了更加准确地鉴定葡萄球菌。１材料和方法
果，若无凝块，继续孵育，２４ｈ后观察，阳性结果出现凝块；无凝块，倾斜试管，血浆非常流动，可判定为阴性。开始孵育时，每３０ｒａｉｎ观察１次结果【ｌＪ。２结果
２．１使用不同抗凝剂和血浆，玻片法结果见表１。
表１
５７株葡萄球菌玻片法凝固酶阳性结果
１．１材料菌株：共５７种葡萄球菌，来自于临床分离
菌株，标准菌株为ＡＴＣＣ２５９２３。兔血浆：生理实验兔分别用ＥＤＴＡ．Ｎａ２、ＥＤＴＡ．Ｋ２和柠檬酸钠抗凝。人血浆取自健康体检者，分别用ＥＤＴＡ．Ｎａ２、ＥＤＴＡ—Ｋ２和柠檬酸钠抗凝。法国梅里埃公司鉴定阳性球菌板块，电脑打印结果。１．２方法
１．２．１鉴定方法Ｇ＋球菌，直径０．５～１．５牡ｍ，成单、双不规则葡萄状，无动力，无芽胞，兼性厌氧，呼吸兼发酵代谢，发酵甘油产酸，触酶阳性，氧化酶阴性。通常在１０％ＮａＣｌ培养基生长，最适温度３０—３７℃，符合这些条件，可鉴定为葡萄球菌属，种的鉴定应用法国梅里埃公司鉴定板。
１．２．２玻片凝固酶试验（聚集因子试验）
按标准方
表２
５７株葡萄球菌试管法凝固酶阳性结果
２．２使用不同抗凝剂和血浆，试管法结果见表２。
法［１，２］进行，将１滴均匀浓菌悬液滴于洁净玻片上，加１滴蒸馏水，混均无自凝，然后加１滴血浆，不要过分摆动，１０ｓ内观察结果。１．２．３试管凝固酶试验
将数个葡萄球菌菌落置于
２．３新鲜菌株（１８～２４ｈ培养）和陈旧菌株（室温放置
０．５ｍｌ血浆中，制成菌悬液，３５～３７℃孵育，４ｈ观察结
万方数据
作者单位：１．北华大学医学院附属医院．吉林吉林
１３２０００；２．吉林省临床检验中心，吉林吉林
１３２０００
１，０４
ＣＨＩＮＡＴＲＯＰＩＣＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥＶ０１．ＳＮｏ．／／ｂｈｒｕｎｒｙ２６ｔ７５
中国热带医学２００５年第５卷第１期
３ｄ）比较，使用柠檬酸钠兔血浆，１７株金黄色葡萄球菌
和ＡＴＣＣ２５９２３对照，见表３。
表３新鲜菌株和陈旧菌株试管法和玻片法凝固酶阳性结果
Ｇ反应呈现颗粒状，使用蒸馏水稀释会减弱这种反应。
试管法测凝固酶时，前４ｈ内每３０ｍｉｎ观察１次，这是由于葡萄球菌如果产生大量的葡萄球菌链激酶，可以溶解纤维蛋白凝块，产生假阴性。
不论做试管法，还是玻片法，菌株一定要新鲜。一般培养１８～２４ｈ，可以获得好结果。
２．４菌液浓度对试管法结果的影响将ＡＴＣＣ２５９２３
菌液浓度对试管法结果影响较大，为了尽快得到结果，菌液越浓，形成凝块时间越短。本文结果和文献［６］的结论一致，即菌液的浓度影响着血浆凝固的速度。
有文献指出，人血浆对于路邓葡萄球菌检测聚集因子更有效，但玻片法观察结果要注意出现大的白色凝块，为阳性结果，而不是细小凝集颗粒，这是因为血浆内含有抗体，导致凝集颗粒形成，或者由于菌株产生Ａ蛋白和７球蛋白…。
配制成０．５麦氏浓度、１．０麦氏浓度、２．０麦氏浓度菌液均取０．５ｍｌ菌液，再加入０．５ｍｌ柠檬酸钠兔血浆，记
录形成凝块时间分别为６ｈ、４ｈ、ｌｈ。
３讨论
血浆凝固酶试验测定方法分为玻片法和试管法，
但应明确玻片法测定结合凝固酶，也称聚集因子；试管法测定游离凝固酶［１，３｜。金黄色葡萄球菌（黄金亚
种）、中间葡萄球菌、路邓葡萄球菌聚集因子阳性，而游离凝固酶阳性的有金黄色葡萄球菌（包括厌氧亚种和黄金亚种）、猪葡萄球菌、中间葡萄球菌。这充分表明有的葡萄球菌只产生聚集因子，而不产生游离凝固酶。
有文献指出，试管法测定凝固酶，兔血浆优于人血浆【４Ｊ。也有文献指出，兔血浆和人血浆都可以使用Ｌ５ｊ。本文证实，试管法抗凝剂不能使用ＥＤＴＡ．Ｋ２，以往的研究没有发现这一现象，认为血浆和抗凝剂没有关系。
玻片法测聚集因子时，应用蒸馏水代替盐水稀释血浆，一是葡萄球菌对盐敏感，特别是不能使用高盐培养基。血浆不能过多，否则产生假阳性；二是一些菌株产生过多的Ａ蛋白，Ａ蛋白和血浆内的免疫球蛋白
参考文献：
［１］ＨｅｎｒｙＤ．Ｉｓｅｎｂｅｒｇ，ＣｌｉｎｃａｌＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＰｒｏｃｅｄｕｒｅｓ－Ｈａｍｄｂｏｏｋ［Ｍ］．Ｗａｓｈ—
ｉｎｇｔｏｎ．ＵＳＡ：ＡｍｅｒｒｉｅａｎＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＭｉｅｒｏｂｉｏｈｇｙ，１９９２，２０５—２０７．
【２］Ｃａｄｎｅｓｓ．ＧｒａｖｅｓＢ，ＷｉｌｌｉａｍｓＲ，ＨａｒｐｅｒＧＪ，ｅｔａ１．Ｓｌｉｄｅ－ｔｅｓｔｆｏｒｃｏａｇｕｌａ．ｎ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｓｌａｐｈｙｌｏｅｏｃｅｉ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，１９４３，１：７３６．
Ｒ，ＢａｒｏｎＥ
［３］ＭｕｒｒａｙＰ
Ｊ，ＰｆａｌｌｅｒＭＡ，ｅｔａ１．Ｍａｎｕａｌｏｆ
ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ
ｆｏｒ
［Ｍ］．ＳｉｘｔｈＥｄｉｔｉｏｎ，ＷａｓｈｉｎｇｔｏｎＵＳＡ：Ａｍｅｒｉｃａｎ
１９９５，２８８—２８９．
ＳｏｃｉｅｔｙＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，
［４］ＣｈａｐｍａｎＧＨ．Ｔｈｅ
ｂｌｏｏｄ
ｆｏｒｔｅｓｔｉｎｇ
ｔｈｅ
ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ
ｖａｌｕｅｏｆｈｕｍａｎ
ｗｈｏｌｅ
ｐｌａｓｍａａｎｄｈｕｍａｎ
ｃｏａｇｕｌａｔｉｎｇ
ｐｏｗｅｒｏｆｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ［Ｊ］．Ｊ．Ｂａｅｔｅｒｉｏｌ，
１９４４，４７：２１１，
【５］ＳｎｅａｔｈＨ
Ａ，ＭａｉｒＮ
Ｍ，Ｓｈａｒｐｅｅｔｕｌ
Ｍ
Ｅ．Ｂｅｒｇｅｙ’ＳＭａｎｕａｌｏｆＳｙｓｔｅｍａｔｉｃ
Ｂａｃｔｅｒｉｏｌｏｇｙ
Ｂｎｈｉｍｏｒｅ［Ｍ］．ＵＳＡ：Ｗｉｌｌｉａｍｓ，Ｗｉｌｋｉｎｓ，１９８６。１０１８．
ｏｆ
［６］ＨａｑⅪｒＥＭ，ＣｏｎｗａｙＮｓ．Ｃｌｏｔｔｉｎｇ
ｈｕｍａｎｅｉｔｒａｔｅｄ
ｐｌⅫａｂｙｇｒａｒａｎｅｇａｔｉｖｅ
ｏｒｇａｎｉｓｍｓ［Ｊ］．Ｊ．Ｐａｔｈ０１．Ｂａｃｔｅｒｉａｌ，１９４８，６０：２４７．
收稿日期：２００４一０９—２０
（上接第１０８页）
３讨论
患者在治疗疾病时，出现药品不良反应是比较普
遍的。３５９例ＡＤＲ病例报告就涉及到１５大类原患疾病，且这些不良反应现象种类繁多，可影响到皮肤、呼吸、消化、神经、循环等多个系统，其中以过敏样反应、胃肠道反应较为常见。从药品种类来看，引起ＡＤＲ的药品种类也很多，其中抗生素、喹诺酮类抗菌药所占的比率超过６０％。从剂型看，以注射剂为主，所占比率高达７８％以上，而大多数都是通过静脉滴注给药，其它剂型相对较少。提示临床上应合理使用抗菌药物，对注射剂静脉给药所产生的不良反应予以高度重视。
收稿日期：２００４—０８—２３
反应最频繁，占４５．６０％（２０７／４５４），其余依次为喹诺酮
类１６．３０％（７４／４５４），中药制剂１０．５７％（４８／４５４），生物制剂５．７３％（２６／４５４），见表４。
表４
ＡＤＲ病例的药物分类
万方数据
血浆凝固酶试验影响因素研究
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
张晓梅， 白淑晶
张晓梅(北华大学医学院附属医院,吉林,吉林,132000)， 白淑晶(吉林省临床检验中心,吉林,吉林,132000)
中国热带医学
CHINA TROPICAL MEDICINE2005,5(1)
参考文献(6条)
1. Harper E M;Conway N S Clotting of human citrated plasma by gramnegative organisms 19482. Sneath H A;Mair N M;Sharpeetul M E Bergey's Manual of Systematic Bacteriology Bnltimore 19863. Ghapman G H The comparative value of human plasma and human whole blood for testing thecoagulating power of staphylococci 1944
4. Murray P R;Baron E J;Pfaller M A Manual of Clinical Microbiology 1995
5. Cadness-Graves B;Williams R;Harper G J Slide-test for coagulasepositive staphylococci 19436. Henry D Isenberg Clincal Microbiology Procedures-Hamdbook 1992
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgrdyx200501053.aspx
中国热带医学２００５年第５卷第１期ＣＨＩＮＡＴＲＯＰＩＣＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥＶ０１．５Ｎｏ．，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００５
１０３
［临床诊治］
血浆凝固酶试验影响因素研究
Ｓｔｕｄｙ
Ｏｉｌ
ｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｐｌａｓｍａｃｏａｇｕｌａｓｅａｓｓａｙ．ＺＨＡＮＧＸｉａｏ．ｍｅｉｌ，ＢＡＩ
ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌ
Ｓｈｕ－ｊｉｎ９２．（Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ
Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｊｉｌｉｎ１３２０００，Ｊｉｌｉｎ，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）
Ｄｅ．
张晓梅１，白淑晶２
摘要：目的
探讨不同因素对玻片法和试管法检测血浆凝固酶的影响。
方法
比较、观察不同种类血浆、抗凝
结果柠檬酸钠和ＥＤＴＡ－
剂、培养时间、茵液浓度、血浆灭活、纤维蛋白原等各种因素对血浆凝固酶试验的影响。
Ｎａ２抗凝的兔血浆和人血浆检测葡萄球菌凝固酶均能得到正确结果；兔血浆更适合于检测游离凝固酶；玻片法和试管法所需的茵株一定要新鲜；反应时间取决于血浆种类和茵液浓度。
关犍词：凝固酶试验；葡萄球菌；鉴定中图分类号：Ｒ４４６．１１２
文献标识码：Ｂ
文章煽号：１００９—９７２７（２００５）０１—１０３—０２
结论血浆凝固酶试验受多因素影响。
血浆凝固酶试验是鉴定葡萄球菌的重要试验，分为玻片法和试管法，目的是测定细菌凝固血浆的能力。尽管方法简单，但受影响因素颇多，一般实验室及临床只是按操作规程做玻片法，并未了解更多可能影响结果的因素。我们针对这一情况，系统地研究了多种影响血浆凝固酶试验的因素，主要为不同种类的血浆、抗凝剂、培养时间、菌液浓度、血浆灭活ｉ纤维蛋白等。通过做大量的试验，得到一些可靠的数据，从而观察到上述因素可能对结果产生的影响，以及对传统理论的一些不同看法，目的是为了更加准确地鉴定葡萄球菌。１材料和方法
果，若无凝块，继续孵育，２４ｈ后观察，阳性结果出现凝块；无凝块，倾斜试管，血浆非常流动，可判定为阴性。开始孵育时，每３０ｒａｉｎ观察１次结果【ｌＪ。２结果
２．１使用不同抗凝剂和血浆，玻片法结果见表１。
表１
５７株葡萄球菌玻片法凝固酶阳性结果
１．１材料菌株：共５７种葡萄球菌，来自于临床分离
菌株，标准菌株为ＡＴＣＣ２５９２３。兔血浆：生理实验兔分别用ＥＤＴＡ．Ｎａ２、ＥＤＴＡ．Ｋ２和柠檬酸钠抗凝。人血浆取自健康体检者，分别用ＥＤＴＡ．Ｎａ２、ＥＤＴＡ—Ｋ２和柠檬酸钠抗凝。法国梅里埃公司鉴定阳性球菌板块，电脑打印结果。１．２方法
１．２．１鉴定方法Ｇ＋球菌，直径０．５～１．５牡ｍ，成单、双不规则葡萄状，无动力，无芽胞，兼性厌氧，呼吸兼发酵代谢，发酵甘油产酸，触酶阳性，氧化酶阴性。通常在１０％ＮａＣｌ培养基生长，最适温度３０—３７℃，符合这些条件，可鉴定为葡萄球菌属，种的鉴定应用法国梅里埃公司鉴定板。
１．２．２玻片凝固酶试验（聚集因子试验）
按标准方
表２
５７株葡萄球菌试管法凝固酶阳性结果
２．２使用不同抗凝剂和血浆，试管法结果见表２。
法［１，２］进行，将１滴均匀浓菌悬液滴于洁净玻片上，加１滴蒸馏水，混均无自凝，然后加１滴血浆，不要过分摆动，１０ｓ内观察结果。１．２．３试管凝固酶试验
将数个葡萄球菌菌落置于
２．３新鲜菌株（１８～２４ｈ培养）和陈旧菌株（室温放置
０．５ｍｌ血浆中，制成菌悬液，３５～３７℃孵育，４ｈ观察结
万方数据
作者单位：１．北华大学医学院附属医院．吉林吉林
１３２０００；２．吉林省临床检验中心，吉林吉林
１３２０００
１，０４
ＣＨＩＮＡＴＲＯＰＩＣＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥＶ０１．ＳＮｏ．／／ｂｈｒｕｎｒｙ２６ｔ７５
中国热带医学２００５年第５卷第１期
３ｄ）比较，使用柠檬酸钠兔血浆，１７株金黄色葡萄球菌
和ＡＴＣＣ２５９２３对照，见表３。
表３新鲜菌株和陈旧菌株试管法和玻片法凝固酶阳性结果
Ｇ反应呈现颗粒状，使用蒸馏水稀释会减弱这种反应。
试管法测凝固酶时，前４ｈ内每３０ｍｉｎ观察１次，这是由于葡萄球菌如果产生大量的葡萄球菌链激酶，可以溶解纤维蛋白凝块，产生假阴性。
不论做试管法，还是玻片法，菌株一定要新鲜。一般培养１８～２４ｈ，可以获得好结果。
２．４菌液浓度对试管法结果的影响将ＡＴＣＣ２５９２３
菌液浓度对试管法结果影响较大，为了尽快得到结果，菌液越浓，形成凝块时间越短。本文结果和文献［６］的结论一致，即菌液的浓度影响着血浆凝固的速度。
有文献指出，人血浆对于路邓葡萄球菌检测聚集因子更有效，但玻片法观察结果要注意出现大的白色凝块，为阳性结果，而不是细小凝集颗粒，这是因为血浆内含有抗体，导致凝集颗粒形成，或者由于菌株产生Ａ蛋白和７球蛋白…。
配制成０．５麦氏浓度、１．０麦氏浓度、２．０麦氏浓度菌液均取０．５ｍｌ菌液，再加入０．５ｍｌ柠檬酸钠兔血浆，记
录形成凝块时间分别为６ｈ、４ｈ、ｌｈ。
３讨论
血浆凝固酶试验测定方法分为玻片法和试管法，
但应明确玻片法测定结合凝固酶，也称聚集因子；试管法测定游离凝固酶［１，３｜。金黄色葡萄球菌（黄金亚
种）、中间葡萄球菌、路邓葡萄球菌聚集因子阳性，而游离凝固酶阳性的有金黄色葡萄球菌（包括厌氧亚种和黄金亚种）、猪葡萄球菌、中间葡萄球菌。这充分表明有的葡萄球菌只产生聚集因子，而不产生游离凝固酶。
有文献指出，试管法测定凝固酶，兔血浆优于人血浆【４Ｊ。也有文献指出，兔血浆和人血浆都可以使用Ｌ５ｊ。本文证实，试管法抗凝剂不能使用ＥＤＴＡ．Ｋ２，以往的研究没有发现这一现象，认为血浆和抗凝剂没有关系。
玻片法测聚集因子时，应用蒸馏水代替盐水稀释血浆，一是葡萄球菌对盐敏感，特别是不能使用高盐培养基。血浆不能过多，否则产生假阳性；二是一些菌株产生过多的Ａ蛋白，Ａ蛋白和血浆内的免疫球蛋白
参考文献：
［１］ＨｅｎｒｙＤ．Ｉｓｅｎｂｅｒｇ，ＣｌｉｎｃａｌＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＰｒｏｃｅｄｕｒｅｓ－Ｈａｍｄｂｏｏｋ［Ｍ］．Ｗａｓｈ—
ｉｎｇｔｏｎ．ＵＳＡ：ＡｍｅｒｒｉｅａｎＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＭｉｅｒｏｂｉｏｈｇｙ，１９９２，２０５—２０７．
【２］Ｃａｄｎｅｓｓ．ＧｒａｖｅｓＢ，ＷｉｌｌｉａｍｓＲ，ＨａｒｐｅｒＧＪ，ｅｔａ１．Ｓｌｉｄｅ－ｔｅｓｔｆｏｒｃｏａｇｕｌａ．ｎ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｓｌａｐｈｙｌｏｅｏｃｅｉ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，１９４３，１：７３６．
Ｒ，ＢａｒｏｎＥ
［３］ＭｕｒｒａｙＰ
Ｊ，ＰｆａｌｌｅｒＭＡ，ｅｔａ１．Ｍａｎｕａｌｏｆ
ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ
ｆｏｒ
［Ｍ］．ＳｉｘｔｈＥｄｉｔｉｏｎ，ＷａｓｈｉｎｇｔｏｎＵＳＡ：Ａｍｅｒｉｃａｎ
１９９５，２８８—２８９．
ＳｏｃｉｅｔｙＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，
［４］ＣｈａｐｍａｎＧＨ．Ｔｈｅ
ｂｌｏｏｄ
ｆｏｒｔｅｓｔｉｎｇ
ｔｈｅ
ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ
ｖａｌｕｅｏｆｈｕｍａｎ
ｗｈｏｌｅ
ｐｌａｓｍａａｎｄｈｕｍａｎ
ｃｏａｇｕｌａｔｉｎｇ
ｐｏｗｅｒｏｆｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ［Ｊ］．Ｊ．Ｂａｅｔｅｒｉｏｌ，
１９４４，４７：２１１，
【５］ＳｎｅａｔｈＨ
Ａ，ＭａｉｒＮ
Ｍ，Ｓｈａｒｐｅｅｔｕｌ
Ｍ
Ｅ．Ｂｅｒｇｅｙ’ＳＭａｎｕａｌｏｆＳｙｓｔｅｍａｔｉｃ
Ｂａｃｔｅｒｉｏｌｏｇｙ
Ｂｎｈｉｍｏｒｅ［Ｍ］．ＵＳＡ：Ｗｉｌｌｉａｍｓ，Ｗｉｌｋｉｎｓ，１９８６。１０１８．
ｏｆ
［６］ＨａｑⅪｒＥＭ，ＣｏｎｗａｙＮｓ．Ｃｌｏｔｔｉｎｇ
ｈｕｍａｎｅｉｔｒａｔｅｄ
ｐｌⅫａｂｙｇｒａｒａｎｅｇａｔｉｖｅ
ｏｒｇａｎｉｓｍｓ［Ｊ］．Ｊ．Ｐａｔｈ０１．Ｂａｃｔｅｒｉａｌ，１９４８，６０：２４７．
收稿日期：２００４一０９—２０
（上接第１０８页）
３讨论
患者在治疗疾病时，出现药品不良反应是比较普
遍的。３５９例ＡＤＲ病例报告就涉及到１５大类原患疾病，且这些不良反应现象种类繁多，可影响到皮肤、呼吸、消化、神经、循环等多个系统，其中以过敏样反应、胃肠道反应较为常见。从药品种类来看，引起ＡＤＲ的药品种类也很多，其中抗生素、喹诺酮类抗菌药所占的比率超过６０％。从剂型看，以注射剂为主，所占比率高达７８％以上，而大多数都是通过静脉滴注给药，其它剂型相对较少。提示临床上应合理使用抗菌药物，对注射剂静脉给药所产生的不良反应予以高度重视。
收稿日期：２００４—０８—２３
反应最频繁，占４５．６０％（２０７／４５４），其余依次为喹诺酮
类１６．３０％（７４／４５４），中药制剂１０．５７％（４８／４５４），生物制剂５．７３％（２６／４５４），见表４。
表４
ＡＤＲ病例的药物分类
万方数据
血浆凝固酶试验影响因素研究
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
张晓梅， 白淑晶
张晓梅(北华大学医学院附属医院,吉林,吉林,132000)， 白淑晶(吉林省临床检验中心,吉林,吉林,132000)
中国热带医学
CHINA TROPICAL MEDICINE2005,5(1)
参考文献(6条)
1. Harper E M;Conway N S Clotting of human citrated plasma by gramnegative organisms 19482. Sneath H A;Mair N M;Sharpeetul M E Bergey's Manual of Systematic Bacteriology Bnltimore 19863. Ghapman G H The comparative value of human plasma and human whole blood for testing thecoagulating power of staphylococci 1944
4. Murray P R;Baron E J;Pfaller M A Manual of Clinical Microbiology 1995
5. Cadness-Graves B;Williams R;Harper G J Slide-test for coagulasepositive staphylococci 19436. Henry D Isenberg Clincal Microbiology Procedures-Hamdbook 1992
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgrdyx200501053.aspx