椎体压缩性骨折护理常规

一、观察与评估

1、询问病史：既往有无受伤和骨质疏松病史；

2、疼痛评估：专科体查结合影像学检查结果，确定压缩性骨折的部位、程度，观察疼痛的性质（肿、胀、麻、痛）、数字评分法评估疼痛程度；

3、活动：观察有无活动受限，弯腰、翻身动作是否能耐受，双下肢活动是否正常，有无神经受压的症状。

二、护理要点

1、减轻疼痛：绝对卧床休息，遵医嘱予以药物镇痛。

2、协助活动：患者长期卧于硬板床上，生活不能自理，护士正确指导和帮助患者定时进行轴线翻身（肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转），按摩各受压部位，翻身时嘱患者挺直腰背部；

3、减少腹胀：保持大小便通畅，多食蔬菜，水果，如香蕉、火龙果等；

4、做好皮肤护理，预防并发症：保持皮肤清洁，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生，定时翻身；

三、指导要点

1、一般：

（1）避免重体力劳动，防止外伤；

（2）加强营养增强体质，平时多晒太阳，加强运动，多食用含钙量高的食物，如鱼、虾、牛奶等；

（3）保持正确的站、坐、卧位姿势，站立时不要将双手放于腰背处，应置于体侧; 站立改行走时应先移动脚，后移动身体; 坐椅的选择应以坚硬、有靠背，能支撑腰背部的为宜，选择平坦而坚实的睡床。

2、专科：

（1）卧硬板床休息：时间一般为6～8周，3个月后开始练习弯腰前屈，坚持卧硬板床，持续垫枕；

（2）戴腰围：选择合适的腰围规格，避免胸腰部的过度活动，时间不超过3个月；

（3）加强骨质疏松的治疗：遵医嘱服用仙灵骨葆、强骨等护骨，补钙的药物；

（4）功能锻炼：行腰背肌锻炼，要坚持半年至1年以上。