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自动组题试卷四
考试时间：2015-07-29 10:32:50 绿色--正确试题序号.
一、单选题（共94题,每题1分）
1. 下列药物中镇痛效力最高的是
吗啡可待因芬太尼舒芬太尼美沙酮
答案：D
2. 苯巴比妥引起嗜睡属于
过度作用副作用变态反应特异质反应毒性反应
答案：
A 3.
去甲肾上腺素酚妥拉明妥拉唑林哌唑嗪酚苄明
答案：D 解析：
4. 安定类药物的作用机制是
抑制醒觉中枢
肾上腺素能神经激动剂胆碱能神经激动剂
答案：B
5. 国民健康意识是影响药物利用的
药物因素药剂学因素不良反应因素非药物因素经济因素
答案：D
6.
在下列口服降糖药物中，归属促胰岛素分泌剂的是
苯乙双胍阿卡波糖罗格列酮格列吡嗪伏格列波糖
答案：D
7.
拮抗肝素过量的药物是
维生素K 维生素C
硫酸鱼精蛋白氨甲苯酸氨甲环酸
答案：C
解析：肝素过量易致出血，应严格控制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。8. 单剂量配发系统(单剂量配方制) 的英文译名的规范缩写是
UDAS USDS UDDS UDDD UDDN 答案：
C
9. 顺铂与血浆蛋白结合最高值在
早晨上午中午下午傍晚
答案：D
10. 服药期间大便染黑的抗消化性溃疡药是
氢氧化铝西咪替丁胶体果胶铋奥美拉唑
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替仑西平
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答案：C
解析：服用胶体果胶铋后，其中的铋剂可浸染舌、粪，使之变黑。11. 药物与受体结合的特点，不正确的是
持久性特异性可逆性饱和性选择性
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答案：A
解析：本题重在考核受体的特性。受体具有饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一性、立体选择性、区域分布性，具有亚细胞或分子特征等。12. 以下有关身体依赖性的叙述中，不正确的是
即生理依赖性，曾称“成瘾性”是由于用药所造成的一种状态
表现为精神和躯体出现一系列特有的症状
产生身体依赖性的药物均为中枢神经抑制药，如吗啡等
中断用药后可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征
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答案：
B
13. 以下所列抗菌药物的局部应用中，不正确的是
局部用药不宜采用杀菌剂氨基糖苷类药物不可滴耳全身性感染时避免局部应用
避免将供全身应用的品种作局部用药不可局部应用易产生过敏反应的药物
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答案：A
解析：抗菌药物的局部应用只限于少数情况，例如，全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂。14. 关于可待因不正确的说法是
镇痛强度为吗啡的1/12镇咳强度为吗啡的1／4无成瘾性中枢镇咳药中度镇痛
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答案：C
15. 息斯敏的通用名是
氯丙嗪异丙嗪氯苯那敏赛庚啶阿司咪唑
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答案：E
16. 用于治疗糖尿病酮症酸中毒的药物是
胰岛素格列美脲二甲双胍阿卡波糖罗格列酮
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答案：A
解析：胰岛素可用于糖尿病发生各种急性或严重并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷时的抢救。17. 肝肠循环可影响( )。
药物作用的强弱药物作用的快慢
药物作用的时间长短药物的吸收药物的分布
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答案：
C
解析：肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，延长多少取决于进入肝肠循环的药量与给药量的比例。18. 可降低血钾并会损害听力的药是
苄氟噻嗪氢氯噻嗪呋塞米卡托普利螺内酯
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答案：C
19. 氯磺本脲不良反应有
恶心腹痛腹泻等胃肠道反应
少数患者可出现黄疸及肝损害，粒细胞减少用量过大可致持久性低血糖反应对磺胺类过敏以及孕妇禁用以上说法均正确
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答案：E
20. 卡托普利降压时常合用
氢氯噻嗪、普萘洛尔哌唑嗪、可乐定米诺地尔、肼屈嗪α-甲基多巴、普萘洛尔氢氯噻嗪、肼屈嗪
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案
答案：A
21.
弱电解质类药物绝大多数以被动转运方式透过细胞膜，其电离状态直接影响透膜能力，因此当碱化尿液时
弱酸性药物的肾排泄不变弱酸性药物的肾排泄减少弱碱性药物的肾排泄不变弱碱性药物的肾排泄减少弱碱性药物的肾排泄增多
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答案：D
22. 处方中，拉丁文Recipe“请取”的缩写是
R Re Rec Rep Rpe
答案：A
23. 在下列抗高血压药物中，属于β-受体阻断剂类降压药的是
可乐定胍乙啶阿替洛尔多沙唑嗪维拉帕米
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答案：C
解析：属于β-受体阻断剂类降压药的是普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。24. 只作外用的糖皮质激素药物是
可的松倍他米松泼尼松地塞米松氟氢可的松
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答案：E 25.
新斯的明
异丙肾上腺素去甲肾上腺素肾上腺素阿托品
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答案：
D 解析：
26. 强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是
普萘洛尔维拉帕米苯妥英钠利多卡因胺碘酮
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答案：C
27. 效价强度最低的局部麻醉药是
普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因硫喷妥钠
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答案：A
28. 在下述药物中，最适宜餐后服用的是
维生素B2阿莫西林雷尼替丁莫沙比利
磺酰脲类降糖药
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答案：
A
解析：餐后用药：①减少胃肠道反应，如多数非甾体抗炎药；②增加药物吸收或作用时间，如维生素B1、维生素B2、西咪替丁、雷尼替丁、氯噻嗪。29. 卡托普利逆转心肌肥厚的主要原理是
提高肾素活性
使血管紧张素Ⅱ灭活使缓激肽灭活
抑制血管紧张素Ⅰ转化酶阻断血管紧张素Ⅱ受体
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答案：D
30. 以下有关“影响药物肾排泄的相互作用”的叙述中，不正确的是
酸化尿液碱化尿液肾血流改变酶抑制作用
肾小管主动转运排泌竞争
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答案：D
31. 阿托品引起排尿困难、皮肤潮红，按药物不良反应的病理学分类，该反应属于
功能性改变
炎症型器质性改变
增生型器质性改变
发育不全型器质性改变坏死型器质性改变
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答案：A
解析：阿托品引起排尿困难、皮肤潮红是阿托品作用于相应器官或组织的受体而引起的药理效应的改变，这种改变是暂时性的，停药后效应即消失，恢复正常，没有病理组织变化，因此属于功能性改变。32. 下列叙述属首过消除的是
肌注苯巴比妥，被肝药酶代谢，使血浓度降低
口含服硝酸甘油，自口腔黏膜吸收经肝代谢后药效降低青霉素口服被胃酸破坏，吸收入血药量减少
注射普萘洛尔经肝代谢灭活，进入体循环药量减少水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低
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答案：B
33. 以下有关“药物副作用”咨询内容的叙述中，最应引起患者注意的是
“大多数可预见的副作用都是短期的”“服用抗组胺类药物后使人昏昏欲睡”
“服用红霉素等大环内酯类药物使人胃部感到不适”“较小剂量不会产生药品所应具有的功效”
“服药过程中会出现一些弱的副作用，按处方继续用药仍然是最重要的”答案：E
34. 对α和β受体均有较强激动作用的药物是
去甲肾上腺素异丙肾上腺素可乐定肾上腺素多巴酚丁胺
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答案：D
35. 红霉素在体内分布广泛，能透过胎盘进入胎儿，但难以进入
肝脏胆汁脑脊液肾脏肺
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答案：C
36. 在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是( )。
溶酶体酶乙酰化酶
葡萄糖醛酸转移酶肝微粒体酶单胺氧化酶
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答案：D
解析：在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是肝微粒体酶。37. 下述影响药品质量的诸因素中，属于人为因素的是
贮藏时间
药品仓库条件
药品保管人员设置地域、季节与气候药物固有的理化性质
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答案：C
解析：影响药品质量的人为因素包括：人员设置、药品质量监督管理情况、药学人员对药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心、身体与精神状态等。
38. 最可能增强局部麻醉药的心脏抑制作用的药物是
哌唑嗪奎尼丁阿托品麻黄碱可乐定
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答案：B
39. 下述药物过量，最易致心动过速、心室颤动的是
肾上腺素多巴胺麻黄碱间羟胺
异丙肾上腺素
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答案：A
解析：肾上腺素提高心肌兴奋性，使心率加快，同时提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加，若剂量过大或静脉注射过快可引起心律失常，甚至心室纤颤。40. 氯丙嗪锥体外系症状不包括
帕金森综合征急性肌张力障碍静坐不能
体位性低血压迟发性运动障碍
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答案：D
41. 氨基糖苷类抗生素的作用机制是
阻碍细菌细胞壁的合成抑制DNA 螺旋酶
增加细胞膜的通透性
抑制二氢叶酸合成酶
阻碍细菌蛋白质的合成
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答案：E
42.
磺酰脲类降糖药的作用机制是
加速胰岛素合成抑制胰岛素降解提高胰岛B 细胞功能
刺激胰岛B 细胞释放胰岛素促进胰岛素与受体结合
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答案：D
43. 有关阿司匹林作用的描述中，错误的是
抑制血小板聚集解热镇痛作用抗胃溃疡作用抗风湿作用
抑制前列腺素合成
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答案：C
44. 氨基糖苷类抗生素抗菌谱较广，应用较广，但易发生多种不良反应，其中前庭神经功能损害发生率最低的是
新霉素卡那霉素阿米卡星奈替米星链霉素
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答案：
D
解析：氨基糖苷类抗生素中新霉素的前庭神经功能损害发生率最高，奈替米星最低。45. 配制临床营养制剂过程中，最重要的影响因素是
混合顺序混合时间储存时间混合容器配制容量
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答案：A
解析：混合顺序非常重要，在终混前氨基酸可被加到脂肪乳剂中或葡萄糖中，以保证氨基酸对乳剂的保护作用，避免因pH 改变和电解质的存在而使乳剂破裂。46. 可以作为发药凭证的是
病历发票处方
药品清单就诊卡
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答案：C
解析：处方是作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。47. 红霉素的主要不良反应是
肝损害过敏反应胃肠道反应二重感染耳毒性
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答案：C
48. 与醋硝香豆素同用可降低其抗凝作用的药物是
阿司匹林苯妥英钠四环素氯贝丁酯氯霉素
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答案：B
49. “冬眠合剂”是指
苯巴比妥+异丙嗪+吗啡苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡氯丙嗪+异丙嗪+吗啡氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶氯丙嗪+阿托品+哌替啶
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答案：D
解析：冬眠合剂是由氯丙嗪与抗组胺药异丙嗪和镇痛药哌替啶组成。50. 下述用药适应证的例证中，“盲目联合用药”的最典型的例子是
滥用肾上腺皮质激素联合应用毒性大的药物
二甲双胍用于非糖尿病人减肥
无依据或凭经验应用广谱抗菌药物
大处方、盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药物
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答案：E
解析：盲目联合用药：①在病因未明的情况下联合用药；②在单一抗菌药物已能控制的感染的情况下应用2～3个抗菌药物；③大处方、盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药物。
51. 导致患者住院治疗的药品不良反应是
一般不良反应严重不良反应罕见不良反应新的不良反应
医疗事故
答案：B
52. 对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是
苯巴比妥地西泮卡马西平苯妥英钠丙戊酸钠
答案：D
53. 窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是
异丙肾上腺素去氧肾上腺素去甲肾上腺素普萘洛尔氯化钙
答案：A
54. 可能存在明显首关消除的给药方式是
口服舌下皮下静脉肌内
答案：A
55.
属于弱碱性的抗酸药是
氢氧化铝西咪替丁奥美拉唑阿莫西林替仑西平
答案：A
56.
药品说明书上未收载的不良反应是
一般不良反应严重不良反应罕见不良反应新的不良反应医疗事故
答案：D
57. “进行皮肤试验之前若干天，必须停用一切抗组胺药的主要原因”是此类药物对过敏原物质的皮试反应有
激活作用抑制作用歧化作用掩蔽作用敏化作用
答案：B
58. 伴有糖尿病的水肿患者不宜选用的利尿药是
呋塞米氢氯噻嗪氨苯蝶啶螺内酯乙酰唑胺
答案：B
解析：氢氯噻嗪长期应用可导致高血糖和高脂血症，故伴有糖尿病的水肿患者不宜用氢氯噻嗪。59. 洛伐他汀INN 命名中含有的词干是
azoline fibrate sartan vastatin dan 答案：D
60. 他克林抗老年性痴呆的机制是
可逆性抑制胆碱酯酶抑制L-芳香氨基酸脱羧酶
难逆性抑制胆碱酯酶
答案：A
解析：他克林能可逆性抑制中枢胆碱酯酶活性，用于阿尔茨海默病，即老年性痴呆的治疗。61. 在老幼剂量折算表中，60岁以上老人用药量是( )。
成人剂量的1／2成人剂量的1／3成人剂量的1／5成人剂量的2/3成人剂量的3/4
答案：E
解析：60岁以上老年人的用药数量、剂量都要比其他成人少，一般来说，是其他成人剂量的3/4。62. 有关金刚烷胺治疗帕金森病，不正确的是
起效快，维持时间短
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与左旋多巴合用有协同作用促进残存的完整神经元释放DA 阻断中枢M 受体直接激动DA 受体
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答案：
D
63. 对α、β受体均有阻断作用的药物是
酚妥拉明普萘洛尔拉贝洛尔美托洛尔哌唑嗪
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答案：
C
解析：酚妥拉明和哌唑嗪阻断α受体，普萘洛尔和美托洛尔阻断β受体，拉贝洛尔阻断α和β受体。64. 在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是
美卡拉明地尔硫革氨氯地平多沙唑嗪阿替洛尔
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答案：B
65.
以下有关对处方书写要求的叙述中，最正确的是
不得超过5种药品不得超过3日用量字迹清楚，不得涂改不得使用药品缩写名称
每张处方不得限于一名患者用药
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答案：C
66. 无明显成瘾性的阿片类镇痛药物是
美沙酮哌替啶芬太尼吗啡
喷他佐辛
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答案：E
解析：吗啡的成瘾性主要由μ受体介导，喷他佐辛有轻度μ受体拮抗作用，故无明显成瘾性。67. 以下所列“妊娠毒性D 级的镇痛解热药和非甾体抗炎药”中，最正确的是
布洛芬非那西丁羟布宗吲哚美辛
对乙酰氨基酚
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答案：C
68. 克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂
二氢叶酸还原酶DNA 回旋酶
二氢叶酸合成酶胞壁黏肽合成酶β-内酰胺酶
答案：E
69. 注射青霉素后，因过敏引起的过敏性休克是( )。
副作用后遗效应应激效应毒性反应变态反应
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答案：E
解析：变态反应亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。70. 以下所列“妊娠毒性B 级的抗病毒药”中，最正确的是
碘苷
阿糖腺苷泛昔洛韦金刚烷胺齐多夫定
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答案：C
71. 以下有关“自愿呈报系统监测ADR”的叙述中，最正确的是
是一种有组织的报告系统在ADR 监测中占有重要的地位
监测报告单位把大量分散的ADR 病例收集起来，上传至WHO 监测中心
监测报告单位收集分散的ADR 病例，加工、整理、因果关系评定后，报告监测中心
监测中心将经加工、整理、因果关系评定后的不良反应信息储存，并及时反馈给监测报告单位
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答案：E
72. 以下所列头孢菌素类药物中，是第四代头孢菌素的是
头孢吡肟头孢哌酮头孢曲松头孢拉定头孢唑林
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答案：A
73.
对长期便秘者应慎用的抗酸药物是
氢氧化镁氢氧化铝胃必治碳酸氢钠胃得乐
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答案：B
74. 下述用药适应证的例证中，“超适应证用药”的最典型的例子是
盲目补钙
二甲双胍用于非糖尿病人减肥
轻度感染给予广谱或最新抗菌药物应用两种或两种以上一药多名的药品盲目而无效果应用抗肿瘤辅助治疗药物
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答案：
B
75. “慢慢地”拉丁缩写是
A.C. lent ！stat ！i.D. s.o.s.
答案：
B
76. 用异烟肼时常并用维生素B6的目的是
增强治疗疗效防治周围神经炎延缓抗药性减轻肝损害增强穿透力
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答案：B
解析：异烟肼的结构与维生素B6相似，可增加维生素B6的排泄而致体内缺乏引起周围神经炎，因此使用异烟肼时应注意补充维生素B6以预防周围神经炎发生。
77. 氟西汀属于
抗精神病药抗抑郁症药抗躁狂症约
抗艾滋病病毒药抗高血压药
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答案：B
解析：氟西汀习惯称为百忧解，用于抑郁症治疗。78. 呋塞米不良反应不包括
低氯性碱中毒低钾血症低钠血症耳毒性
血尿酸降低
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答案：E
79. 乙酰半胱氨酸作用机制是
抑制支气管浆液腺体分泌增加痰液的黏稠度
与黏蛋白的双硫键结合，使其断裂抑制支气管黏液腺体分泌分解黏蛋白的多糖纤维
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答案：C
80. 与依他尼酸合用，可增强耳毒性的抗生素是
青霉素氨苄西林四环素红霉素链霉素
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答案：E
解析：呋塞米强效利尿引起耳毒性的原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。与氨基糖苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免。81. 可以使用商品名的药品是
老化学结构药物
新的化学结构的药物无化合物专利的药品有包装专利的药品
已有国家药品标准的制剂
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答案：
B
解析：按照SFDA 《关于进一步规范药品名称管理的通知》的要求，只有新的化学结构、新的活性成分的药物及持有化合物专利的药品可使用商品名称。已有国家药品标准的制剂是仿制药。82. 链激酶溶栓作用的机制是
影响花生四烯酸代谢
竞争性抑制维生素K 环氧化物还原酶激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶激活抗凝血酶Ⅲ
催化纤溶酶原转变为纤溶酶
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答案：E
83. 下列属于质子泵抑制剂的是
氢氧化铝
西咪替丁胶体果胶铋奥美拉唑替仑西平
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答案：D
84. 患者男性，43岁。嗜酒如命，一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，下列各类降压药中，该患者最宜服用
利尿药钙拮抗药
神经节阻断药中枢性降压药
血管紧张素转换酶抑制剂
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答案：E 解析：
85. 强心苷对以下心功能不全疗效最好的是
甲状腺功能亢进引起的心功能不全高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全伴有心房扑动、颤动的心功能不全严重贫血引起的心功能不全
缩窄性心包炎引起的心功能不全
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答案：
C
解析：强心苷对不同原因引起的CHF ，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好，对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF 则疗效较差，因这些情况下，心肌能量产生已有障碍，而强心苷又不能改进能量的产生。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF ，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量产生障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF ，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。而对伴有心房扑动、颤动的心功能不全，强心苷疗效最好，因为强心苷抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。心房扑动时，源于心房的冲动与房颤时相比较少较强，易于传入心室，使室率过快而难以控制，强心苷能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房纤颤，然后再发挥治疗心房纤颤的作用。86. 局麻药的作用机制是
阻断乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递
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答案：D
87. 下列关于利多卡因特点的描述不正确的是
安全范围大引起过敏反应
有抗心律失常作用可用于各种局麻给药
可穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久
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答案：B
解析：本题重在考核利多卡因的作用特点。利多卡因的药动学特点是起效快，作用强而持久；安全范围较大，可穿透黏膜，可用于各种局麻方法；也有抗心律失常作用。过敏反应极为罕见。88. 卡比多巴抑制
中枢多巴脱羧酶外周多巴脱羧酶中枢多巴脱氢酶外周多巴脱氢酶中枢单胺氧化酶
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答案：B
89. 浸润性肺结核治疗宜选用
青霉素+链霉素
羧苄西林+庆大霉素苯唑西林+庆大霉素青霉素+磺胺嘧啶异烟肼+链霉素
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答案：E
90. 能明显降低眼内压，对瞳孔和调节痉挛无明显影响的药物是
毛果芸香碱噻吗洛尔吲哚洛尔阿替洛尔阿托品
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答案：B
解析：噻吗洛尔可减少房水的生成而降低眼内压，并且无缩瞳和调节痉挛等不良反应。91. 普萘洛尔降压机制不包括
减少肾素分泌，抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统减少去甲肾上腺素释放
减少心输出量
阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱
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答案：
C
92. 局部麻醉药的作用原理是阻滞细胞膜上的
钾通道钙通道氯通道钠通道镁通道
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答案：D 解析：
93. 为二氢叶酸还原酶抑制剂的抗疟药物是
伯氨喹氯喹奎宁
乙胺嘧啶青蒿素
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答案：
D
解析：乙胺嘧啶抑制二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核酸的合成，从而抑制疟原虫繁殖，用于病因性预防。94. 需要用胰岛素治疗的疾病是
糖尿病的肥胖症患者
胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者轻症糖尿病患者
糖尿病合并酮症酸中毒患者中度糖尿病患者
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答案：D
二、多选题（共5题,每题1分）
1. 下列关于维生素B 。的理化性质，表述正确的有( )。
易溶于水
在酸溶液中不稳定
干燥时对空气和光稳定
可用含铁盐的砂芯过滤注射液
在中性溶液中加热发生聚合而失去活性
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答案：ACE 解析：
2. 下列关于氯苯那敏(扑尔敏) 的理化性质，叙述正确的是( )。
白色结晶性粉末有升华性
临床上用其消旋体结构中含两个氮原子不溶于水
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答案：ABCD
解析：马来酸氯苯那敏为白色结晶性粉末，无臭，味苦，易溶于水，有升华性。结构中含有两个氮原子，临床上主要用其消旋体。3. 甲丙氨酯理化性质和临床应用特点为( )。
毒性较大
久用可能产生一定成瘾性可溶于热水，易溶于丙酮
主要用于治疗精神紧张、失眠具有中枢性肌肉松弛作用
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答案：BCDE
解析：甲丙氨酯为白色结晶性粉末，可溶于热水，易溶于丙酮，具有安定作用及中枢性肌肉松弛作用，临床上主要用于精神紧张、失眠、癫痫等。本品较安全，副反应少，但久用可产生一定成瘾性。
4. 长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，易引起( )。
类肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质功能减退症反跳现象高血压高血糖
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答案：BC
解析：长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，可出现：(1)撤药综合征，此常与患者对激素从高水平降至低水平不能适应有关；(2)反跳现象，由于过快停药或减量太快，引起原有疾病病情加剧恶化；(3)肾上腺危象，在停用外源性糖皮质激素后，患者肾上腺皮质功能实际上是低的，应激反应极易诱发危象。5. α、β受体的激动药物有( )。
肾上腺素间羟胺麻黄碱
去氧肾上腺素多巴胺
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答案：
ACE
解析：α、β受体激动药包括：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱等。间羟胺和去氧肾上腺素为α受体激动药，对β受体作用很弱。
三、共用题干（共4题,每题1分）
1. 患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊1.1. 临床可能的诊断为
脑出血铅中毒
酮症酸中毒
有机磷农药中毒
一氧化碳中毒
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答案：D
1.2.
可用于解救的药物是
毒扁豆碱新斯的明碘解磷定匹罗卡品尼古丁
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答案：C
解析：有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱、酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故1题选D 。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N 样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用；但对M 样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。故2题选C 。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。匹罗卡品为M 胆碱受体激动药，尼古丁为N 胆碱受体激动药。
2. 氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘2.1.
氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是
抑制磷酸二酯酶稳定肥大细胞膜
阻断M 胆碱受体激动α受体
答案：A
2.2. 氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是
激动腺苷酸环化酶
增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张
激动M 胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶兴奋血管活性肠多肽
答案：B
1. A. 甲苯达唑B. 槟榔C. 南瓜子D. 噻嘧啶E. 甲硝唑
答案
1.1. 治疗牛带绦虫宜选答案：A
答案
1.2. 治疗蛔虫病宜选答案：A
2. A. 琥珀胆碱B. 哌仑西平C. 酚妥拉明D. 阿替洛尔E. 美卡拉明
答案
2.1. 阻断α受体的药物是答案：C
答案
2.2. 阻断M 受体的药物是答案：B 答案
2.3. 答案：A
3. A. 苯海拉明B. PPA
C. 沙利度胺D. 曲伐沙星E. 心的宁
答案
3.1. 虽有严重副作用，但可用于麻风病治疗的药物是答案：C
答案
3.2. 利用其不良反应达到镇静安眠作用的药物是答案：A
答案
3.3. 严格限制使用，仅用于威胁生命且其他药物无法治愈的感染的药物是答案：D
4. A. 中药、天然药物注册分类1类B. 中药、天然药物注册分类2类C. 中药、天然药物注册分类3类D. 中药、天然药物注册分类4类E. 中药、天然药物注册分类5类
答案
4.1. 新发现的药材及其制剂属于答案：B
答案
4.2. 未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分及其制剂属于答案：A
5. A. 片剂B. 散剂C 胶囊剂
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四、共用选项（共27题,每题1分）
C. 胶囊剂D. 注射剂
E. 栓剂／软膏剂(不同剂型药品的外观质量检查的内容)
5.1. 包装完好、无泄漏、澄明度、色泽改变答案
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答案：D
5.2. 吸湿结块、粒度、均匀性、气味、色泽答案
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答案：B
5.3. 大小一致、变形或泄漏、囊壳脆化或膨胀、色泽均一答案
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答案：C
6. A. 拒绝调剂B. 不得调剂
C. 按照有关规定报告
D. 请处方医师确认或者重新开具处方
E. 拒绝调剂，告知处方医师，应当记录，按照有关规定报告
6.1. 药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，最适当的做法是答案
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答案：D
6.2. 药师发现严重不合理用药或者用药错误，最正确的做法是答案
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答案：E
6.3. 药师应当凭医师处方调剂处方药品，对非经医师处方的药品答案
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答案：B
6.4. 对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，药师答案
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答案：B
6.5. 药师收到非专用处方开具的麻醉药品处方，药师答案
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答案：B
7. A. 胆碱乙酰化酶B. 胆碱酯酶C. 多巴脱羧酶D. 单胺氧化酶
E. 儿茶酚胺氧位甲基转移酶
7.1. 灭活线粒体中Adr 的酶是答案
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答案：D
7.2. 灭活肝肾等组织中NA 的酶是答案
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答案：E
7.3. 合成ACh 的酶是答案
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答案：A
7.4. 有机磷酸酯类抑制的酶是答案
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答案：B
7.5. 卡比多巴抑制的酶是答案
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答案：C
解析：NA 的失活主要依赖于神经末梢摄取，再进入囊泡贮存，未人囊泡的NA 被线粒体中的单胺氧化酶破坏，NA 也可被肝肾等非神经组织摄取，但不贮存，主要被儿茶酚胺氧位甲基转移酶和单胺氧化酶破坏。合成ACh 的酶是胆碱乙酰化酶，消除是由胆碱酯酶水解。有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶，使体内ACh 堆积而引起中毒反应。卡比多巴可抑制多巴脱羧酶的活性，是左旋多巴的重要辅助药。8. A. 可产生黏膜保护作用B. 可致腹泻
C. 可引起碱血症
D. 可引起反跳性胃酸分泌增多E. 可引起排尿困难
8.1. 氢氧化铝抗酸时答案
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答案：A
8.2. 碳酸氢钠抗酸时答案
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答案：C
8.3. 氢氧化镁抗酸时答案
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答案：B
8.4. 碳酸钙抗酸作用消失后答案
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答案：D
客观题总得分：0分
自动组题试卷四
考试时间：2015-07-29 10:32:50 绿色--正确试题序号.
一、单选题（共94题,每题1分）
1. 下列药物中镇痛效力最高的是
吗啡可待因芬太尼舒芬太尼美沙酮
答案：D
2. 苯巴比妥引起嗜睡属于
过度作用副作用变态反应特异质反应毒性反应
答案：
A 3.
去甲肾上腺素酚妥拉明妥拉唑林哌唑嗪酚苄明
答案：D 解析：
4. 安定类药物的作用机制是
抑制醒觉中枢
肾上腺素能神经激动剂胆碱能神经激动剂
答案：B
5. 国民健康意识是影响药物利用的
药物因素药剂学因素不良反应因素非药物因素经济因素
答案：D
6.
在下列口服降糖药物中，归属促胰岛素分泌剂的是
苯乙双胍阿卡波糖罗格列酮格列吡嗪伏格列波糖
答案：D
7.
拮抗肝素过量的药物是
维生素K 维生素C
硫酸鱼精蛋白氨甲苯酸氨甲环酸
答案：C
解析：肝素过量易致出血，应严格控制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。8. 单剂量配发系统(单剂量配方制) 的英文译名的规范缩写是
UDAS USDS UDDS UDDD UDDN 答案：
C
9. 顺铂与血浆蛋白结合最高值在
早晨上午中午下午傍晚
答案：D
10. 服药期间大便染黑的抗消化性溃疡药是
氢氧化铝西咪替丁胶体果胶铋奥美拉唑
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替仑西平
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答案：C
解析：服用胶体果胶铋后，其中的铋剂可浸染舌、粪，使之变黑。11. 药物与受体结合的特点，不正确的是
持久性特异性可逆性饱和性选择性
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答案：A
解析：本题重在考核受体的特性。受体具有饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一性、立体选择性、区域分布性，具有亚细胞或分子特征等。12. 以下有关身体依赖性的叙述中，不正确的是
即生理依赖性，曾称“成瘾性”是由于用药所造成的一种状态
表现为精神和躯体出现一系列特有的症状
产生身体依赖性的药物均为中枢神经抑制药，如吗啡等
中断用药后可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征
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答案：
B
13. 以下所列抗菌药物的局部应用中，不正确的是
局部用药不宜采用杀菌剂氨基糖苷类药物不可滴耳全身性感染时避免局部应用
避免将供全身应用的品种作局部用药不可局部应用易产生过敏反应的药物
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答案：A
解析：抗菌药物的局部应用只限于少数情况，例如，全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂。14. 关于可待因不正确的说法是
镇痛强度为吗啡的1/12镇咳强度为吗啡的1／4无成瘾性中枢镇咳药中度镇痛
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答案：C
15. 息斯敏的通用名是
氯丙嗪异丙嗪氯苯那敏赛庚啶阿司咪唑
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答案：E
16. 用于治疗糖尿病酮症酸中毒的药物是
胰岛素格列美脲二甲双胍阿卡波糖罗格列酮
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答案：A
解析：胰岛素可用于糖尿病发生各种急性或严重并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷时的抢救。17. 肝肠循环可影响( )。
药物作用的强弱药物作用的快慢
药物作用的时间长短药物的吸收药物的分布
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答案：
C
解析：肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，延长多少取决于进入肝肠循环的药量与给药量的比例。18. 可降低血钾并会损害听力的药是
苄氟噻嗪氢氯噻嗪呋塞米卡托普利螺内酯
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答案：C
19. 氯磺本脲不良反应有
恶心腹痛腹泻等胃肠道反应
少数患者可出现黄疸及肝损害，粒细胞减少用量过大可致持久性低血糖反应对磺胺类过敏以及孕妇禁用以上说法均正确
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答案：E
20. 卡托普利降压时常合用
氢氯噻嗪、普萘洛尔哌唑嗪、可乐定米诺地尔、肼屈嗪α-甲基多巴、普萘洛尔氢氯噻嗪、肼屈嗪
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案
答案：A
21.
弱电解质类药物绝大多数以被动转运方式透过细胞膜，其电离状态直接影响透膜能力，因此当碱化尿液时
弱酸性药物的肾排泄不变弱酸性药物的肾排泄减少弱碱性药物的肾排泄不变弱碱性药物的肾排泄减少弱碱性药物的肾排泄增多
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答案：D
22. 处方中，拉丁文Recipe“请取”的缩写是
R Re Rec Rep Rpe
答案：A
23. 在下列抗高血压药物中，属于β-受体阻断剂类降压药的是
可乐定胍乙啶阿替洛尔多沙唑嗪维拉帕米
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答案：C
解析：属于β-受体阻断剂类降压药的是普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。24. 只作外用的糖皮质激素药物是
可的松倍他米松泼尼松地塞米松氟氢可的松
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答案：E 25.
新斯的明
异丙肾上腺素去甲肾上腺素肾上腺素阿托品
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答案：
D 解析：
26. 强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是
普萘洛尔维拉帕米苯妥英钠利多卡因胺碘酮
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答案：C
27. 效价强度最低的局部麻醉药是
普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因硫喷妥钠
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答案：A
28. 在下述药物中，最适宜餐后服用的是
维生素B2阿莫西林雷尼替丁莫沙比利
磺酰脲类降糖药
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答案：
A
解析：餐后用药：①减少胃肠道反应，如多数非甾体抗炎药；②增加药物吸收或作用时间，如维生素B1、维生素B2、西咪替丁、雷尼替丁、氯噻嗪。29. 卡托普利逆转心肌肥厚的主要原理是
提高肾素活性
使血管紧张素Ⅱ灭活使缓激肽灭活
抑制血管紧张素Ⅰ转化酶阻断血管紧张素Ⅱ受体
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答案：D
30. 以下有关“影响药物肾排泄的相互作用”的叙述中，不正确的是
酸化尿液碱化尿液肾血流改变酶抑制作用
肾小管主动转运排泌竞争
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答案：D
31. 阿托品引起排尿困难、皮肤潮红，按药物不良反应的病理学分类，该反应属于
功能性改变
炎症型器质性改变
增生型器质性改变
发育不全型器质性改变坏死型器质性改变
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答案：A
解析：阿托品引起排尿困难、皮肤潮红是阿托品作用于相应器官或组织的受体而引起的药理效应的改变，这种改变是暂时性的，停药后效应即消失，恢复正常，没有病理组织变化，因此属于功能性改变。32. 下列叙述属首过消除的是
肌注苯巴比妥，被肝药酶代谢，使血浓度降低
口含服硝酸甘油，自口腔黏膜吸收经肝代谢后药效降低青霉素口服被胃酸破坏，吸收入血药量减少
注射普萘洛尔经肝代谢灭活，进入体循环药量减少水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低
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答案：B
33. 以下有关“药物副作用”咨询内容的叙述中，最应引起患者注意的是
“大多数可预见的副作用都是短期的”“服用抗组胺类药物后使人昏昏欲睡”
“服用红霉素等大环内酯类药物使人胃部感到不适”“较小剂量不会产生药品所应具有的功效”
“服药过程中会出现一些弱的副作用，按处方继续用药仍然是最重要的”答案：E
34. 对α和β受体均有较强激动作用的药物是
去甲肾上腺素异丙肾上腺素可乐定肾上腺素多巴酚丁胺
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答案：D
35. 红霉素在体内分布广泛，能透过胎盘进入胎儿，但难以进入
肝脏胆汁脑脊液肾脏肺
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答案：C
36. 在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是( )。
溶酶体酶乙酰化酶
葡萄糖醛酸转移酶肝微粒体酶单胺氧化酶
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答案：D
解析：在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是肝微粒体酶。37. 下述影响药品质量的诸因素中，属于人为因素的是
贮藏时间
药品仓库条件
药品保管人员设置地域、季节与气候药物固有的理化性质
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答案：C
解析：影响药品质量的人为因素包括：人员设置、药品质量监督管理情况、药学人员对药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心、身体与精神状态等。
38. 最可能增强局部麻醉药的心脏抑制作用的药物是
哌唑嗪奎尼丁阿托品麻黄碱可乐定
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答案：B
39. 下述药物过量，最易致心动过速、心室颤动的是
肾上腺素多巴胺麻黄碱间羟胺
异丙肾上腺素
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答案：A
解析：肾上腺素提高心肌兴奋性，使心率加快，同时提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加，若剂量过大或静脉注射过快可引起心律失常，甚至心室纤颤。40. 氯丙嗪锥体外系症状不包括
帕金森综合征急性肌张力障碍静坐不能
体位性低血压迟发性运动障碍
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答案：D
41. 氨基糖苷类抗生素的作用机制是
阻碍细菌细胞壁的合成抑制DNA 螺旋酶
增加细胞膜的通透性
抑制二氢叶酸合成酶
阻碍细菌蛋白质的合成
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答案：E
42.
磺酰脲类降糖药的作用机制是
加速胰岛素合成抑制胰岛素降解提高胰岛B 细胞功能
刺激胰岛B 细胞释放胰岛素促进胰岛素与受体结合
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答案：D
43. 有关阿司匹林作用的描述中，错误的是
抑制血小板聚集解热镇痛作用抗胃溃疡作用抗风湿作用
抑制前列腺素合成
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答案：C
44. 氨基糖苷类抗生素抗菌谱较广，应用较广，但易发生多种不良反应，其中前庭神经功能损害发生率最低的是
新霉素卡那霉素阿米卡星奈替米星链霉素
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答案：
D
解析：氨基糖苷类抗生素中新霉素的前庭神经功能损害发生率最高，奈替米星最低。45. 配制临床营养制剂过程中，最重要的影响因素是
混合顺序混合时间储存时间混合容器配制容量
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答案：A
解析：混合顺序非常重要，在终混前氨基酸可被加到脂肪乳剂中或葡萄糖中，以保证氨基酸对乳剂的保护作用，避免因pH 改变和电解质的存在而使乳剂破裂。46. 可以作为发药凭证的是
病历发票处方
药品清单就诊卡
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答案：C
解析：处方是作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。47. 红霉素的主要不良反应是
肝损害过敏反应胃肠道反应二重感染耳毒性
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答案：C
48. 与醋硝香豆素同用可降低其抗凝作用的药物是
阿司匹林苯妥英钠四环素氯贝丁酯氯霉素
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答案：B
49. “冬眠合剂”是指
苯巴比妥+异丙嗪+吗啡苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡氯丙嗪+异丙嗪+吗啡氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶氯丙嗪+阿托品+哌替啶
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答案：D
解析：冬眠合剂是由氯丙嗪与抗组胺药异丙嗪和镇痛药哌替啶组成。50. 下述用药适应证的例证中，“盲目联合用药”的最典型的例子是
滥用肾上腺皮质激素联合应用毒性大的药物
二甲双胍用于非糖尿病人减肥
无依据或凭经验应用广谱抗菌药物
大处方、盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药物
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答案：E
解析：盲目联合用药：①在病因未明的情况下联合用药；②在单一抗菌药物已能控制的感染的情况下应用2～3个抗菌药物；③大处方、盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药物。
51. 导致患者住院治疗的药品不良反应是
一般不良反应严重不良反应罕见不良反应新的不良反应
医疗事故
答案：B
52. 对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是
苯巴比妥地西泮卡马西平苯妥英钠丙戊酸钠
答案：D
53. 窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是
异丙肾上腺素去氧肾上腺素去甲肾上腺素普萘洛尔氯化钙
答案：A
54. 可能存在明显首关消除的给药方式是
口服舌下皮下静脉肌内
答案：A
55.
属于弱碱性的抗酸药是
氢氧化铝西咪替丁奥美拉唑阿莫西林替仑西平
答案：A
56.
药品说明书上未收载的不良反应是
一般不良反应严重不良反应罕见不良反应新的不良反应医疗事故
答案：D
57. “进行皮肤试验之前若干天，必须停用一切抗组胺药的主要原因”是此类药物对过敏原物质的皮试反应有
激活作用抑制作用歧化作用掩蔽作用敏化作用
答案：B
58. 伴有糖尿病的水肿患者不宜选用的利尿药是
呋塞米氢氯噻嗪氨苯蝶啶螺内酯乙酰唑胺
答案：B
解析：氢氯噻嗪长期应用可导致高血糖和高脂血症，故伴有糖尿病的水肿患者不宜用氢氯噻嗪。59. 洛伐他汀INN 命名中含有的词干是
azoline fibrate sartan vastatin dan 答案：D
60. 他克林抗老年性痴呆的机制是
可逆性抑制胆碱酯酶抑制L-芳香氨基酸脱羧酶
难逆性抑制胆碱酯酶
答案：A
解析：他克林能可逆性抑制中枢胆碱酯酶活性，用于阿尔茨海默病，即老年性痴呆的治疗。61. 在老幼剂量折算表中，60岁以上老人用药量是( )。
成人剂量的1／2成人剂量的1／3成人剂量的1／5成人剂量的2/3成人剂量的3/4
答案：E
解析：60岁以上老年人的用药数量、剂量都要比其他成人少，一般来说，是其他成人剂量的3/4。62. 有关金刚烷胺治疗帕金森病，不正确的是
起效快，维持时间短
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与左旋多巴合用有协同作用促进残存的完整神经元释放DA 阻断中枢M 受体直接激动DA 受体
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答案：
D
63. 对α、β受体均有阻断作用的药物是
酚妥拉明普萘洛尔拉贝洛尔美托洛尔哌唑嗪
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答案：
C
解析：酚妥拉明和哌唑嗪阻断α受体，普萘洛尔和美托洛尔阻断β受体，拉贝洛尔阻断α和β受体。64. 在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是
美卡拉明地尔硫革氨氯地平多沙唑嗪阿替洛尔
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答案：B
65.
以下有关对处方书写要求的叙述中，最正确的是
不得超过5种药品不得超过3日用量字迹清楚，不得涂改不得使用药品缩写名称
每张处方不得限于一名患者用药
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答案：C
66. 无明显成瘾性的阿片类镇痛药物是
美沙酮哌替啶芬太尼吗啡
喷他佐辛
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答案：E
解析：吗啡的成瘾性主要由μ受体介导，喷他佐辛有轻度μ受体拮抗作用，故无明显成瘾性。67. 以下所列“妊娠毒性D 级的镇痛解热药和非甾体抗炎药”中，最正确的是
布洛芬非那西丁羟布宗吲哚美辛
对乙酰氨基酚
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答案：C
68. 克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂
二氢叶酸还原酶DNA 回旋酶
二氢叶酸合成酶胞壁黏肽合成酶β-内酰胺酶
答案：E
69. 注射青霉素后，因过敏引起的过敏性休克是( )。
副作用后遗效应应激效应毒性反应变态反应
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答案：E
解析：变态反应亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。70. 以下所列“妊娠毒性B 级的抗病毒药”中，最正确的是
碘苷
阿糖腺苷泛昔洛韦金刚烷胺齐多夫定
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答案：C
71. 以下有关“自愿呈报系统监测ADR”的叙述中，最正确的是
是一种有组织的报告系统在ADR 监测中占有重要的地位
监测报告单位把大量分散的ADR 病例收集起来，上传至WHO 监测中心
监测报告单位收集分散的ADR 病例，加工、整理、因果关系评定后，报告监测中心
监测中心将经加工、整理、因果关系评定后的不良反应信息储存，并及时反馈给监测报告单位
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答案：E
72. 以下所列头孢菌素类药物中，是第四代头孢菌素的是
头孢吡肟头孢哌酮头孢曲松头孢拉定头孢唑林
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答案：A
73.
对长期便秘者应慎用的抗酸药物是
氢氧化镁氢氧化铝胃必治碳酸氢钠胃得乐
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答案：B
74. 下述用药适应证的例证中，“超适应证用药”的最典型的例子是
盲目补钙
二甲双胍用于非糖尿病人减肥
轻度感染给予广谱或最新抗菌药物应用两种或两种以上一药多名的药品盲目而无效果应用抗肿瘤辅助治疗药物
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答案：
B
75. “慢慢地”拉丁缩写是
A.C. lent ！stat ！i.D. s.o.s.
答案：
B
76. 用异烟肼时常并用维生素B6的目的是
增强治疗疗效防治周围神经炎延缓抗药性减轻肝损害增强穿透力
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答案：B
解析：异烟肼的结构与维生素B6相似，可增加维生素B6的排泄而致体内缺乏引起周围神经炎，因此使用异烟肼时应注意补充维生素B6以预防周围神经炎发生。
77. 氟西汀属于
抗精神病药抗抑郁症药抗躁狂症约
抗艾滋病病毒药抗高血压药
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答案：B
解析：氟西汀习惯称为百忧解，用于抑郁症治疗。78. 呋塞米不良反应不包括
低氯性碱中毒低钾血症低钠血症耳毒性
血尿酸降低
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答案：E
79. 乙酰半胱氨酸作用机制是
抑制支气管浆液腺体分泌增加痰液的黏稠度
与黏蛋白的双硫键结合，使其断裂抑制支气管黏液腺体分泌分解黏蛋白的多糖纤维
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答案：C
80. 与依他尼酸合用，可增强耳毒性的抗生素是
青霉素氨苄西林四环素红霉素链霉素
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答案：E
解析：呋塞米强效利尿引起耳毒性的原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。与氨基糖苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免。81. 可以使用商品名的药品是
老化学结构药物
新的化学结构的药物无化合物专利的药品有包装专利的药品
已有国家药品标准的制剂
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答案：
B
解析：按照SFDA 《关于进一步规范药品名称管理的通知》的要求，只有新的化学结构、新的活性成分的药物及持有化合物专利的药品可使用商品名称。已有国家药品标准的制剂是仿制药。82. 链激酶溶栓作用的机制是
影响花生四烯酸代谢
竞争性抑制维生素K 环氧化物还原酶激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶激活抗凝血酶Ⅲ
催化纤溶酶原转变为纤溶酶
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答案：E
83. 下列属于质子泵抑制剂的是
氢氧化铝
西咪替丁胶体果胶铋奥美拉唑替仑西平
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答案：D
84. 患者男性，43岁。嗜酒如命，一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，下列各类降压药中，该患者最宜服用
利尿药钙拮抗药
神经节阻断药中枢性降压药
血管紧张素转换酶抑制剂
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答案：E 解析：
85. 强心苷对以下心功能不全疗效最好的是
甲状腺功能亢进引起的心功能不全高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全伴有心房扑动、颤动的心功能不全严重贫血引起的心功能不全
缩窄性心包炎引起的心功能不全
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答案：
C
解析：强心苷对不同原因引起的CHF ，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好，对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF 则疗效较差，因这些情况下，心肌能量产生已有障碍，而强心苷又不能改进能量的产生。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF ，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量产生障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF ，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。而对伴有心房扑动、颤动的心功能不全，强心苷疗效最好，因为强心苷抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。心房扑动时，源于心房的冲动与房颤时相比较少较强，易于传入心室，使室率过快而难以控制，强心苷能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房纤颤，然后再发挥治疗心房纤颤的作用。86. 局麻药的作用机制是
阻断乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递
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答案：D
87. 下列关于利多卡因特点的描述不正确的是
安全范围大引起过敏反应
有抗心律失常作用可用于各种局麻给药
可穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久
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答案：B
解析：本题重在考核利多卡因的作用特点。利多卡因的药动学特点是起效快，作用强而持久；安全范围较大，可穿透黏膜，可用于各种局麻方法；也有抗心律失常作用。过敏反应极为罕见。88. 卡比多巴抑制
中枢多巴脱羧酶外周多巴脱羧酶中枢多巴脱氢酶外周多巴脱氢酶中枢单胺氧化酶
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答案：B
89. 浸润性肺结核治疗宜选用
青霉素+链霉素
羧苄西林+庆大霉素苯唑西林+庆大霉素青霉素+磺胺嘧啶异烟肼+链霉素
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答案：E
90. 能明显降低眼内压，对瞳孔和调节痉挛无明显影响的药物是
毛果芸香碱噻吗洛尔吲哚洛尔阿替洛尔阿托品
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答案：B
解析：噻吗洛尔可减少房水的生成而降低眼内压，并且无缩瞳和调节痉挛等不良反应。91. 普萘洛尔降压机制不包括
减少肾素分泌，抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统减少去甲肾上腺素释放
减少心输出量
阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱
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答案：
C
92. 局部麻醉药的作用原理是阻滞细胞膜上的
钾通道钙通道氯通道钠通道镁通道
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答案：D 解析：
93. 为二氢叶酸还原酶抑制剂的抗疟药物是
伯氨喹氯喹奎宁
乙胺嘧啶青蒿素
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答案：
D
解析：乙胺嘧啶抑制二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核酸的合成，从而抑制疟原虫繁殖，用于病因性预防。94. 需要用胰岛素治疗的疾病是
糖尿病的肥胖症患者
胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者轻症糖尿病患者
糖尿病合并酮症酸中毒患者中度糖尿病患者
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答案：D
二、多选题（共5题,每题1分）
1. 下列关于维生素B 。的理化性质，表述正确的有( )。
易溶于水
在酸溶液中不稳定
干燥时对空气和光稳定
可用含铁盐的砂芯过滤注射液
在中性溶液中加热发生聚合而失去活性
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答案：ACE 解析：
2. 下列关于氯苯那敏(扑尔敏) 的理化性质，叙述正确的是( )。
白色结晶性粉末有升华性
临床上用其消旋体结构中含两个氮原子不溶于水
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答案：ABCD
解析：马来酸氯苯那敏为白色结晶性粉末，无臭，味苦，易溶于水，有升华性。结构中含有两个氮原子，临床上主要用其消旋体。3. 甲丙氨酯理化性质和临床应用特点为( )。
毒性较大
久用可能产生一定成瘾性可溶于热水，易溶于丙酮
主要用于治疗精神紧张、失眠具有中枢性肌肉松弛作用
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答案：BCDE
解析：甲丙氨酯为白色结晶性粉末，可溶于热水，易溶于丙酮，具有安定作用及中枢性肌肉松弛作用，临床上主要用于精神紧张、失眠、癫痫等。本品较安全，副反应少，但久用可产生一定成瘾性。
4. 长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，易引起( )。
类肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质功能减退症反跳现象高血压高血糖
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答案：BC
解析：长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，可出现：(1)撤药综合征，此常与患者对激素从高水平降至低水平不能适应有关；(2)反跳现象，由于过快停药或减量太快，引起原有疾病病情加剧恶化；(3)肾上腺危象，在停用外源性糖皮质激素后，患者肾上腺皮质功能实际上是低的，应激反应极易诱发危象。5. α、β受体的激动药物有( )。
肾上腺素间羟胺麻黄碱
去氧肾上腺素多巴胺
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答案：
ACE
解析：α、β受体激动药包括：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱等。间羟胺和去氧肾上腺素为α受体激动药，对β受体作用很弱。
三、共用题干（共4题,每题1分）
1. 患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊1.1. 临床可能的诊断为
脑出血铅中毒
酮症酸中毒
有机磷农药中毒
一氧化碳中毒
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答案：D
1.2.
可用于解救的药物是
毒扁豆碱新斯的明碘解磷定匹罗卡品尼古丁
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答案：C
解析：有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱、酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故1题选D 。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N 样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用；但对M 样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。故2题选C 。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。匹罗卡品为M 胆碱受体激动药，尼古丁为N 胆碱受体激动药。
2. 氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘2.1.
氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是
抑制磷酸二酯酶稳定肥大细胞膜
阻断M 胆碱受体激动α受体
答案：A
2.2. 氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是
激动腺苷酸环化酶
增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张
激动M 胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶兴奋血管活性肠多肽
答案：B
1. A. 甲苯达唑B. 槟榔C. 南瓜子D. 噻嘧啶E. 甲硝唑
答案
1.1. 治疗牛带绦虫宜选答案：A
答案
1.2. 治疗蛔虫病宜选答案：A
2. A. 琥珀胆碱B. 哌仑西平C. 酚妥拉明D. 阿替洛尔E. 美卡拉明
答案
2.1. 阻断α受体的药物是答案：C
答案
2.2. 阻断M 受体的药物是答案：B 答案
2.3. 答案：A
3. A. 苯海拉明B. PPA
C. 沙利度胺D. 曲伐沙星E. 心的宁
答案
3.1. 虽有严重副作用，但可用于麻风病治疗的药物是答案：C
答案
3.2. 利用其不良反应达到镇静安眠作用的药物是答案：A
答案
3.3. 严格限制使用，仅用于威胁生命且其他药物无法治愈的感染的药物是答案：D
4. A. 中药、天然药物注册分类1类B. 中药、天然药物注册分类2类C. 中药、天然药物注册分类3类D. 中药、天然药物注册分类4类E. 中药、天然药物注册分类5类
答案
4.1. 新发现的药材及其制剂属于答案：B
答案
4.2. 未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分及其制剂属于答案：A
5. A. 片剂B. 散剂C 胶囊剂
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四、共用选项（共27题,每题1分）
C. 胶囊剂D. 注射剂
E. 栓剂／软膏剂(不同剂型药品的外观质量检查的内容)
5.1. 包装完好、无泄漏、澄明度、色泽改变答案
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答案：D
5.2. 吸湿结块、粒度、均匀性、气味、色泽答案
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答案：B
5.3. 大小一致、变形或泄漏、囊壳脆化或膨胀、色泽均一答案
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答案：C
6. A. 拒绝调剂B. 不得调剂
C. 按照有关规定报告
D. 请处方医师确认或者重新开具处方
E. 拒绝调剂，告知处方医师，应当记录，按照有关规定报告
6.1. 药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，最适当的做法是答案
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答案：D
6.2. 药师发现严重不合理用药或者用药错误，最正确的做法是答案
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答案：E
6.3. 药师应当凭医师处方调剂处方药品，对非经医师处方的药品答案
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答案：B
6.4. 对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，药师答案
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答案：B
6.5. 药师收到非专用处方开具的麻醉药品处方，药师答案
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答案：B
7. A. 胆碱乙酰化酶B. 胆碱酯酶C. 多巴脱羧酶D. 单胺氧化酶
E. 儿茶酚胺氧位甲基转移酶
7.1. 灭活线粒体中Adr 的酶是答案
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答案：D
7.2. 灭活肝肾等组织中NA 的酶是答案
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答案：E
7.3. 合成ACh 的酶是答案
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答案：A
7.4. 有机磷酸酯类抑制的酶是答案
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答案：B
7.5. 卡比多巴抑制的酶是答案
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答案：C
解析：NA 的失活主要依赖于神经末梢摄取，再进入囊泡贮存，未人囊泡的NA 被线粒体中的单胺氧化酶破坏，NA 也可被肝肾等非神经组织摄取，但不贮存，主要被儿茶酚胺氧位甲基转移酶和单胺氧化酶破坏。合成ACh 的酶是胆碱乙酰化酶，消除是由胆碱酯酶水解。有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶，使体内ACh 堆积而引起中毒反应。卡比多巴可抑制多巴脱羧酶的活性，是左旋多巴的重要辅助药。8. A. 可产生黏膜保护作用B. 可致腹泻
C. 可引起碱血症
D. 可引起反跳性胃酸分泌增多E. 可引起排尿困难
8.1. 氢氧化铝抗酸时答案
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答案：A
8.2. 碳酸氢钠抗酸时答案
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答案：C
8.3. 氢氧化镁抗酸时答案
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答案：B
8.4. 碳酸钙抗酸作用消失后答案
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答案：D