职业病预防
职业病防治工作是职业卫生重要组成部分,主要研究职业病危害因素对从业人员身体健康产生的不良影响,探索职业病致病模式中“危害源、作用条件、接触者”三个因素的相互内在联系及规律,依据预防医学的“三级预防”原则,由国家、用人单位和劳动者共同采取改善劳动条件、保护身体健康、防治职业病的一项综合防护、治理和诊疗、保障措施的工作。我国职业病防治工作的方针是“预防为主,防治结合”。
由此可见,职业病预防是属于职业病防治的首要和基础工作。
一、 职业病及相关基本知识
1.职业病定义:职业病又称法定职业病。目前我国对职业病的定义是“指企业、事业单位和个人经济组织(用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射物质和其它有有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。法定职业病须由国家卫生行政部门会同劳动保障部门规定、调整和公布。
2.职业病认定“四要素”:①须在职业活动中产生;②须由接触职业病危害因素引起;③列入国家职业病目录范围;④劳动者须与用人单位形成劳动关系。
3.职业病诊断:对职业病进行诊断,“应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承单”。
二、 职业病危害与职业病危害因素
1.职业危害与职业病危害:①职业危害,又称为职业有害,指劳动者因从事职业活动,在不良劳动条件(客观因素)的作用下,可能使身体健康受到影响或损伤(致病)的结果;②职业病危害,在生产过程、生产环境或劳动过程中的不良客观因素作用下,对从事职业活劳的劳动者“可能导致职业病的各种危害”。
2.职业危害因素与职业病危害因素:①职业危害因素又称为职业有害因素,泛指在职业活动的过程中,因不良的劳动条件,存在着不利于劳动者身体健康的一切因素的总称(包括职业病危害因素)。因接触职业危害因素的作业,简称为有害作业或接害作业;②职业病危害因素是指劳动者在不良的劳动条件下,因生产过程或生产环境中产生的一切不利于身体健康、并可导致职业病的职业危害因素。主要包括“职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程产生的其它职业有害因素。
三、 劳动条件与职业危害:
1.劳动条件是劳动者为了从事有目的的生产劳动而形成的客观外部条件,由“生产过程、生产环境、劳动(作业)过程”三个部份组成。生产过程中的职业病危害因素与职业病(化学因素,它是引起职业病的主要因素。粉尘:矽尘---矽肺;煤尘---煤尘肺。毒物:一氧化碳CO、硫化氢H2S---急性职业中毒;铬、镉、苯---慢性职业中毒;酸碱---化学性皮肤灼伤;物理因素。高温、高热、热辐射---职业中暑;噪声---噪声聋;电离辐射。放射性同位素与射线装置---放射病;非电离辐射。紫外线----电光性眼炎;生物因素。特定细菌与病菌---炭疽。
2.劳动地程中的职业危害因素,劳动过程中本身并不具有职业病危害因素。但因劳动组织、制度、作息时间、劳动姿态的不合理或使用不合理的工具、劳动强度过大、生产定额不当等可能成为
一种职业危害因素,导致劳动者体力过度消耗、精神和身体个别器官的长期紧张,在强制体位下,产生疲劳和各种与职业相关但构不成职业病的疾患。
3.生产环境中的职业危害因素,生产环境本身除夏季露天作业外,一般也不具有职业危害因素的性质。但因在工艺布局和车间厂房的结构、通风、采光等设计上的不合理,如有害和无害工序在布置上相互交叉造成环境污染;无防尘、毒设施或卫生防护设施效率达不到设计要求等可能放大职业危害因素的影响,露天作业主要是自然环境因素,如夏季太阳辐射产生的高温影响、冬季寒风及低温影响。
四、 水泥企业常见的职业病危害因素
水泥企业在生产过程中产生的主要职业病危害因素(按卫生标准规范名称计)的分布情况如下:
1.原料系统 ①.岗位粉尘,矽尘、石灰石粉尘、白云石粉尘、粘土粉尘、氧化铝粉尘、陶土粉尘及其它粉尘(混合粉尘、铁矿石、蛇纹石、氧化铁尘)等;②.物理因素,噪声、高温、振动、放射性同位素。
2.煅烧系统 ①.岗位粉尘,矽尘、煤尘、石墨粉尘、碳化硅粉尘、耐材尘(耐火纤维粉尘)、石灰石粉尘、白云石粉尘、粘土粉尘、氧化铝粉尘、陶土粉尘及其它粉尘(铁矿石、蛇纹石、氧化铁尘)等;②.化学毒物,一氧化碳、二氧化硫等;③.物理因素,噪声、高温、振动、放射性同位素;
3.制成、包装系统 ①.岗位粉尘,矽尘、石灰石粉尘、白云石粉尘、粘土粉尘、氧化铝粉尘、陶土粉尘及其它粉尘(混合粉尘、铁矿石、蛇纹石、氧化铁尘)等,②.物理因素,噪声、高温、振动、放射性同位素等;
4.化验能源解质系统 ①.岗位粉尘,矽尘、煤尘、石墨粉尘、碳化硅粉尘、耐材尘(耐火纤维粉尘)、石灰石粉尘、白云石粉尘、粘土粉尘、氧化铝粉尘、陶土粉尘及其它粉尘(铁矿石、蛇纹石、氧化铁尘)等,②.化学毒物,一氧化碳、二氧化硫、盐酸、氢氧化钠等,③.物理因素,噪声、高温、振动、放射性同位素。根据作业性质与作业地点(区域)可与以上系统内存在的职业病危害中的某一项因素一致;设备制造、检修另可接触电焊尘、紫外线、氧化锰、甲醛等;后勤保障可接触电焊尘、紫外线、有机磷农药等。
五、 职业病特点及致病条件
1.职业病特点 ①.病因明确,危害因素与职业病之间有明确的因果关系,病因与临床症状有相关性并遵循剂量---反应关系规律(接触量决定症状轻重);②接触同样因素的人群中有一定的发病率;③.对个体来讲早发现、早处理、愈后好;④.可预防,因病因明确,能通过有效的综合预防措施,防止其发生。
2.致病条件 从业人员在作业中遇到职业危害因素,不一定会得职业病。造成职业病,必须具备一定的作用条件,即只有当职业病危害因素、作用条件、劳动者个本因素这三者满足相应的条件并相互联系,才能对人体健康产生损害并导致职业病。
六、常见职业病简述
1.职业中毒 因接触生产性毒物而引起,又称为职业中毒。①.毒物的形态与存在形式 毒物在生
产环境中的形态:固、液、气、蒸、尘、烟、雾;毒物生产过程中的存在形式:原料、中间产品、辅助产品、成品、副产品或废弃物、夹杂物等。②.毒物进入人体的途径 呼吸道:多数形态下的毒物经呼吸道进入体内并引起职业中毒。它是最主要、最常见、最危险的途径。皮肤:某些(脂溶性较大)毒物可透过完整皮肤而进入体内,皮肤损害时更易导致毒物的吸收。消化道:发生职业性中毒较少。主要由于个人卫生习惯不好等原因而发生误服现象。③.常见中毒原因 生产设备原因:没有密闭通风排毒设施或虽有设施但效果不好;设备损坏未及时检修或抢修,引起的跑、冒、滴、漏事故;因设备故障、异常引起爆炸、火灾事故。劳动者个人原因:没有穿戴个人防护用品、穿戴不当或劳防用品不符卫生要求;缺乏安全知识、违反安全操作规程或执行不当;过度疲劳或患有职业禁忌症。作业管理原因:岗位没有职业卫生操作规程、违章指挥或强令从事没有防护的有害作业;工作场所没有安全警示标志和说明、未设应急撤离通道报警装置;高危作业缺乏必要的安全监护。化学品管理原因:化学品无毒性鉴定证明或化合物成份不明且无中文说明书;化学品来源不明;化学品贮存或放置不当,转移或运输无标志或标志不清。④.职业性中毒分类 常见的有急性中毒、慢性中毒.急性中毒:指毒物一次或短时间(几分钟至数小时)内大量侵入人体而引起的中毒,如急性一氧化碳中毒、氯气中毒、硫化氢中毒、农药中毒等;慢性中毒:指毒物少量长时间侵入人体并蓄积而引起的中毒,如慢性苯中毒、铅中毒等;其它:亚急性中毒、迟发性中毒及远期效应。
2.尘肺 ①.生产性粉尘危害概述:生产性粉尘是指在生产过程中形成的、能较长时间飘浮在作业场所空气中固体微粒;对人体健康的危害主要是致13种尘肺.
职业病预防
职业病防治工作是职业卫生重要组成部分,主要研究职业病危害因素对从业人员身体健康产生的不良影响,探索职业病致病模式中“危害源、作用条件、接触者”三个因素的相互内在联系及规律,依据预防医学的“三级预防”原则,由国家、用人单位和劳动者共同采取改善劳动条件、保护身体健康、防治职业病的一项综合防护、治理和诊疗、保障措施的工作。我国职业病防治工作的方针是“预防为主,防治结合”。
由此可见,职业病预防是属于职业病防治的首要和基础工作。
一、 职业病及相关基本知识
1.职业病定义:职业病又称法定职业病。目前我国对职业病的定义是“指企业、事业单位和个人经济组织(用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射物质和其它有有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。法定职业病须由国家卫生行政部门会同劳动保障部门规定、调整和公布。
2.职业病认定“四要素”:①须在职业活动中产生;②须由接触职业病危害因素引起;③列入国家职业病目录范围;④劳动者须与用人单位形成劳动关系。
3.职业病诊断:对职业病进行诊断,“应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承单”。
二、 职业病危害与职业病危害因素
1.职业危害与职业病危害:①职业危害,又称为职业有害,指劳动者因从事职业活动,在不良劳动条件(客观因素)的作用下,可能使身体健康受到影响或损伤(致病)的结果;②职业病危害,在生产过程、生产环境或劳动过程中的不良客观因素作用下,对从事职业活劳的劳动者“可能导致职业病的各种危害”。
2.职业危害因素与职业病危害因素:①职业危害因素又称为职业有害因素,泛指在职业活动的过程中,因不良的劳动条件,存在着不利于劳动者身体健康的一切因素的总称(包括职业病危害因素)。因接触职业危害因素的作业,简称为有害作业或接害作业;②职业病危害因素是指劳动者在不良的劳动条件下,因生产过程或生产环境中产生的一切不利于身体健康、并可导致职业病的职业危害因素。主要包括“职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程产生的其它职业有害因素。
三、 劳动条件与职业危害:
1.劳动条件是劳动者为了从事有目的的生产劳动而形成的客观外部条件,由“生产过程、生产环境、劳动(作业)过程”三个部份组成。生产过程中的职业病危害因素与职业病(化学因素,它是引起职业病的主要因素。粉尘:矽尘---矽肺;煤尘---煤尘肺。毒物:一氧化碳CO、硫化氢H2S---急性职业中毒;铬、镉、苯---慢性职业中毒;酸碱---化学性皮肤灼伤;物理因素。高温、高热、热辐射---职业中暑;噪声---噪声聋;电离辐射。放射性同位素与射线装置---放射病;非电离辐射。紫外线----电光性眼炎;生物因素。特定细菌与病菌---炭疽。
2.劳动地程中的职业危害因素,劳动过程中本身并不具有职业病危害因素。但因劳动组织、制度、作息时间、劳动姿态的不合理或使用不合理的工具、劳动强度过大、生产定额不当等可能成为
一种职业危害因素,导致劳动者体力过度消耗、精神和身体个别器官的长期紧张,在强制体位下,产生疲劳和各种与职业相关但构不成职业病的疾患。
3.生产环境中的职业危害因素,生产环境本身除夏季露天作业外,一般也不具有职业危害因素的性质。但因在工艺布局和车间厂房的结构、通风、采光等设计上的不合理,如有害和无害工序在布置上相互交叉造成环境污染;无防尘、毒设施或卫生防护设施效率达不到设计要求等可能放大职业危害因素的影响,露天作业主要是自然环境因素,如夏季太阳辐射产生的高温影响、冬季寒风及低温影响。
四、 水泥企业常见的职业病危害因素
水泥企业在生产过程中产生的主要职业病危害因素(按卫生标准规范名称计)的分布情况如下:
1.原料系统 ①.岗位粉尘,矽尘、石灰石粉尘、白云石粉尘、粘土粉尘、氧化铝粉尘、陶土粉尘及其它粉尘(混合粉尘、铁矿石、蛇纹石、氧化铁尘)等;②.物理因素,噪声、高温、振动、放射性同位素。
2.煅烧系统 ①.岗位粉尘,矽尘、煤尘、石墨粉尘、碳化硅粉尘、耐材尘(耐火纤维粉尘)、石灰石粉尘、白云石粉尘、粘土粉尘、氧化铝粉尘、陶土粉尘及其它粉尘(铁矿石、蛇纹石、氧化铁尘)等;②.化学毒物,一氧化碳、二氧化硫等;③.物理因素,噪声、高温、振动、放射性同位素;
3.制成、包装系统 ①.岗位粉尘,矽尘、石灰石粉尘、白云石粉尘、粘土粉尘、氧化铝粉尘、陶土粉尘及其它粉尘(混合粉尘、铁矿石、蛇纹石、氧化铁尘)等,②.物理因素,噪声、高温、振动、放射性同位素等;
4.化验能源解质系统 ①.岗位粉尘,矽尘、煤尘、石墨粉尘、碳化硅粉尘、耐材尘(耐火纤维粉尘)、石灰石粉尘、白云石粉尘、粘土粉尘、氧化铝粉尘、陶土粉尘及其它粉尘(铁矿石、蛇纹石、氧化铁尘)等,②.化学毒物,一氧化碳、二氧化硫、盐酸、氢氧化钠等,③.物理因素,噪声、高温、振动、放射性同位素。根据作业性质与作业地点(区域)可与以上系统内存在的职业病危害中的某一项因素一致;设备制造、检修另可接触电焊尘、紫外线、氧化锰、甲醛等;后勤保障可接触电焊尘、紫外线、有机磷农药等。
五、 职业病特点及致病条件
1.职业病特点 ①.病因明确,危害因素与职业病之间有明确的因果关系,病因与临床症状有相关性并遵循剂量---反应关系规律(接触量决定症状轻重);②接触同样因素的人群中有一定的发病率;③.对个体来讲早发现、早处理、愈后好;④.可预防,因病因明确,能通过有效的综合预防措施,防止其发生。
2.致病条件 从业人员在作业中遇到职业危害因素,不一定会得职业病。造成职业病,必须具备一定的作用条件,即只有当职业病危害因素、作用条件、劳动者个本因素这三者满足相应的条件并相互联系,才能对人体健康产生损害并导致职业病。
六、常见职业病简述
1.职业中毒 因接触生产性毒物而引起,又称为职业中毒。①.毒物的形态与存在形式 毒物在生
产环境中的形态:固、液、气、蒸、尘、烟、雾;毒物生产过程中的存在形式:原料、中间产品、辅助产品、成品、副产品或废弃物、夹杂物等。②.毒物进入人体的途径 呼吸道:多数形态下的毒物经呼吸道进入体内并引起职业中毒。它是最主要、最常见、最危险的途径。皮肤:某些(脂溶性较大)毒物可透过完整皮肤而进入体内,皮肤损害时更易导致毒物的吸收。消化道:发生职业性中毒较少。主要由于个人卫生习惯不好等原因而发生误服现象。③.常见中毒原因 生产设备原因:没有密闭通风排毒设施或虽有设施但效果不好;设备损坏未及时检修或抢修,引起的跑、冒、滴、漏事故;因设备故障、异常引起爆炸、火灾事故。劳动者个人原因:没有穿戴个人防护用品、穿戴不当或劳防用品不符卫生要求;缺乏安全知识、违反安全操作规程或执行不当;过度疲劳或患有职业禁忌症。作业管理原因:岗位没有职业卫生操作规程、违章指挥或强令从事没有防护的有害作业;工作场所没有安全警示标志和说明、未设应急撤离通道报警装置;高危作业缺乏必要的安全监护。化学品管理原因:化学品无毒性鉴定证明或化合物成份不明且无中文说明书;化学品来源不明;化学品贮存或放置不当,转移或运输无标志或标志不清。④.职业性中毒分类 常见的有急性中毒、慢性中毒.急性中毒:指毒物一次或短时间(几分钟至数小时)内大量侵入人体而引起的中毒,如急性一氧化碳中毒、氯气中毒、硫化氢中毒、农药中毒等;慢性中毒:指毒物少量长时间侵入人体并蓄积而引起的中毒,如慢性苯中毒、铅中毒等;其它:亚急性中毒、迟发性中毒及远期效应。
2.尘肺 ①.生产性粉尘危害概述:生产性粉尘是指在生产过程中形成的、能较长时间飘浮在作业场所空气中固体微粒;对人体健康的危害主要是致13种尘肺.