诊断糖尿病肾病的早期标志物——微白蛋白尿
2011-01-25 11:43:46 来源:《糖尿病之友》/作者:李昌祁 浏览:0 字号:[小 中 大]
目前,诊断糖尿病肾病的早期标志物是微白蛋白尿及其“家族兄弟们”。
先说一下这个“家族老大”——微白蛋白尿(UAER)。这位“老大”在人们患有隐匿型糖尿病肾病或临床糖尿病肾病前期时就会“粉墨登场”。由于白蛋白体形细小苗条,很容易通过肾小球基底膜封锁线(滤过屏障),渗透到外线作战——即随尿排出体外。它十分狡猾,又有较高的隐形性,因而具有很强的反侦察能力。也正因为这样,化验室的医生用常规生化手段难觅它的踪迹,只有通过特殊的化验手段(例如放射免疫酶标法,免疫微粒光化学方法)才能捕捉到它。
一旦发现微白蛋白尿(尿白蛋白排泄率:30~300毫克/24小时或20~200微克/分钟),则预示着以后有发展成临床糖尿病肾病的危险。国内外医学家现在都公认:发现微白蛋白尿就应进行干预性治疗,能起到事半功倍的作用,可以减少或延缓糖尿病肾病的发生。
近年来,医学科学家们又发现微白蛋白尿的两个“双胞胎”兄弟,即尿转铁蛋白(TEX),和尿铜蓝蛋白(CP)。这俩兄弟先后“登场亮相”,不仅使诊断糖尿病肾病尿蛋白尖兵家族增添了重要成员,而且还比微白蛋白尿能更早期地诊断糖尿病肾病。
在这里,要敬告糖尿病病友们,当您尿常规检查尚未发现尿蛋白时,切不可掉以轻心。应去有条件的医院做微白蛋白尿检查,以便得到早期诊断与治疗。
如何收集“24小时尿蛋白定量”尿标本
为准确测得24小时尿蛋白定量,早上8时整应把膀胱内的尿排尽,并开始计时。另外,把24小时所排出的尿全部贮存在一个容器内(包括第二天早上8时整解出的尿),一并送检。
如果在这24小时内解大便,亦强调先收集小便后,再大便。即使是小量尿液,也不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白量计算就不准确。此外,喝水量要适度,一般以每24小时的尿量在1200~1800毫升为宜,这样也更有利于尿白蛋白量的准确测定。
总之,要准确测得24小时尿蛋白量,必须准确收集整日尿量。检测部分是总尿量的混合液,才有代表性。另外,需要注意的是,第一次排尿后,应该在尿中加入防腐剂,这在夏天尤为重要。
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目前,诊断糖尿病肾病的早期标志物是微白蛋白尿及其“家族兄弟们”。
先说一下这个“家族老大”——微白蛋白尿(UAER)。这位“老大”在人们患有隐匿型糖尿病肾病或临床糖尿病肾病前期时就会“粉墨登场”。由于白蛋白体形细小苗条,很容易通过肾小球基底膜封锁线(滤过屏障),渗透到外线作战——即随尿排出体外。它十分狡猾,又有较高的隐形性,因而具有很强的反侦察能力。也正因为这样,化验室的医生用常规生化手段难觅它的踪迹,只有通过特殊的化验手段(例如放射免疫酶标法,免疫微粒光化学方法)才能捕捉到它。
一旦发现微白蛋白尿(尿白蛋白排泄率:30~300毫克/24小时或20~200微克/分钟),则预示着以后有发展成临床糖尿病肾病的危险。国内外医学家现在都公认:发现微白蛋白尿就应进行干预性治疗,能起到事半功倍的作用,可以减少或延缓糖尿病肾病的发生。
近年来,医学科学家们又发现微白蛋白尿的两个“双胞胎”兄弟,即尿转铁蛋白(TEX),和尿铜蓝蛋白(CP)。这俩兄弟先后“登场亮相”,不仅使诊断糖尿病肾病尿蛋白尖兵家族增添了重要成员,而且还比微白蛋白尿能更早期地诊断糖尿病肾病。
在这里,要敬告糖尿病病友们,当您尿常规检查尚未发现尿蛋白时,切不可掉以轻心。应去有条件的医院做微白蛋白尿检查,以便得到早期诊断与治疗。
如何收集“24小时尿蛋白定量”尿标本
为准确测得24小时尿蛋白定量,早上8时整应把膀胱内的尿排尽,并开始计时。另外,把24小时所排出的尿全部贮存在一个容器内(包括第二天早上8时整解出的尿),一并送检。
如果在这24小时内解大便,亦强调先收集小便后,再大便。即使是小量尿液,也不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白量计算就不准确。此外,喝水量要适度,一般以每24小时的尿量在1200~1800毫升为宜,这样也更有利于尿白蛋白量的准确测定。
总之,要准确测得24小时尿蛋白量,必须准确收集整日尿量。检测部分是总尿量的混合液,才有代表性。另外,需要注意的是,第一次排尿后,应该在尿中加入防腐剂,这在夏天尤为重要。
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