2015年，中国发展面临系列挑战和机遇，卫生事业作为社会发展重要领域也不例外。从挑战来看，一是机构改革问题。今年是卫生计生机构合并之年，人员变动多、职能整合多、工作磨合多，我们既要完成机构改革，又要保证工作不脱节，难度肯定大。二是卫生投入问题。随着经济发展放缓，财政收入增长有限，国家、省、市、区对卫生事业的投入支撑难度相应加大，如何确保政府投入稳定增长确实是个大难题。三是困扰多年的老问题。如卫生资源总量不足、优质资源短缺、结构不合理的问题，基础设施较差、公共卫生较弱的问题，重点特色专科、技术领军人物和高端人才缺乏的问题，等等。这些将不同程度上影响卫生事业的健康快速发展。但是，新常态下我们发展卫生事业的机遇也不少。一是各级领导更加关心关注卫生工作。卫生事业作为改善群众民生民利的重要领域被摆到更加突出的位置，各级党委政府都高度关注卫生事业发展:习近平总书记在阐述中国梦时就指出要身体健康，在健康中国、全面建成小康社会中又对发展卫生事业努力提高人民健康水平提出了新的更高要求；李克强总理也就推进和深化医改做了很多重要批示。省、市、区主要领导也非常重视卫生工作，经常深入基层，调查了解情况、帮助解决问题、推动工作开展。二是改革红利系统释放。全面深化改革是时代主旋律，中国的事情只有通过改革才能解决，卫生事业也同样如此。我们理解，全面深化改革的一个关键词就是“统筹推进”，具体到卫生系统来说，就是要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监督体制综合改革，破除制约卫生事业科学发展的体制不顺、机制不活、制度不全等根本性问题，解决职能缺位、城乡失衡、上下脱节等全局性问题，真正实现卫生改革与发展的系统性、整体性。三是法治社会建设。党的十八届四中全会决定全面推进依法治国，这为我们依法依规加强和改进卫生工作提供了坚实的法律保证；同时，法治对卫生事业发展改革的引领、倒逼、规范、推动作用将得到进一步发挥。
有鉴于此，2015年全区卫生工作的总体要求是：以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指针，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，按照国家、省卫计委、市委市政府和区委区政府的决策部署，全力推进医药卫生体制改革，推进基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控，推进卫生队伍建设，加强规划引领，落实依法行政，开展优质服务，加快建设人民满意卫生事业，为我市“八个建成”和“三个高于”创造良好的健康环境。主要抓好以下五个方面的工作。
1.医改工作
医改是今年的“一号工程”，要全力推动医药卫生体制改革向纵深推进，主要做好五件事。县级公立医院综合改革。4月1日，区人民医院要启动实施药品零差率销售。突出公立医院“保基本”功能，完善补偿和医疗服务价格形成机制，根据我区经济发展水平设立并拉开医疗服务项目价格差距；全面推行全员聘用、合同管理，从身份管理转向岗位管理；探索建立以岗位绩效工资制度为基础，以年薪制、效益工资制、协议工资制等薪酬制度为补充的复合型薪酬制度；完善向区级公立医院倾斜的政府投入机制。社会办医。在编制十三五规划时要为社会办医预留空间，鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量举办社区卫生服务机构，鼓励社会资本大力发展健康服务业，引导民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补，满足居民较高层次医疗服务需求。分级诊疗。明确各级医疗机构功能定位，构建分级诊疗新秩序；加强基层医疗卫生服务体系建设，为基层首诊创造条件；发挥价格和医保支付杠杆作用，引导患者合理就医。④新农合。参保率稳定在98%以上，保证人均财政补助达到380元。推进按病种付费、总额预付等支付方式改革。提高报销比例，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右、门诊费用支付比例达到55%左右，缩小政策报销与实际报销比之间的差距。加强新农合基金监管和定点医疗机构管理，严厉打击套取新农合基金行为，建立医务人员新农合违规“黑名单”制度。实施分级诊疗制度，合理分流病人，要确保基金总量的20%用于乡镇卫生院。探索民营医疗机构新农合服务项目收费谈判机制，推进按病种定额付费。⑤基层医疗卫生机构运行新机制。完善财政补助方式，探索按服务数量或服务人口定额补偿的方式落实补助资金，鼓励基层通过提供更多更优服务获得更多补助；推进乡镇卫生院综合改革，开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。
2.公共卫生工作
要坚持不懈地加强公共卫生工作，主要做好五件事。卫生应急。健全卫生应急组织管理机构，完善和落实突发公共卫生事件应急预案和突发事件紧急医疗救援预案。强化卫生应急演练和培训，巩固卫生应急示XX县市区创建成效。做好埃博拉出血热疫情、人感染高致病性禽流感等突发急性传染病和其他突发公共卫生事件的防范和应对措施，做好重特大自然灾害、事故灾难、社会安全事件的卫生应急工作。重大疾病防控。做好重点传染病防控工作，守住不发生重大传染病暴发疫情的底线。强化儿童免疫规划，进一步夯实基础免疫，维持无脊灰状态，控制麻疹疫情。落实艾滋病、结核病、疟疾、麻风病等重点传染病及地方病防治规划和行动计划，组织编制艾滋病、结核病、地方病和精神卫生“十三五”规划。继续推进慢性病综合防控示范区建设，积极创建省级慢病综合示范区。推进职业病防治服务体系和能力建设。加强水质监测，城乡饮用水监测覆盖70%的乡镇。妇幼保健。加强孕产妇和儿童死亡率的控制，孕产妇死亡率控制在17/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在8‰以下。认真做好出生缺陷综合防治工作，探索完善涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段出生缺陷预防的基本服务免费政策，婚前医学检查率90%以上、新生儿疾病筛查率95%以上、新生儿听力筛查率90%以上。全力推进妇幼重大公共卫生项目实施，开展农村妇女“两癌”检查质量控制，完成农村妇女“两癌”检查任务；继续推行农村孕产妇区乡住院分娩基本医疗全免费工作。④公共卫生项目服务。落实人均40元的补助标准。扎实开展项目督导，严格绩效考核。落实国家新增结核病患者健康管理服务项目。居民健康档案规范化电子建档率75%以上、65岁以上老年人健康管理70%以上，完成高血压和糖尿病患者健康管理率，儿童和孕产妇健康管理率达到90%以上，3岁以下儿童系统管理率达到85%以上。将发现并登记在册的居家重性精神病患者全部纳入管理，对重点人群进行中医药健康管理服务。做好流动人口、农村留守儿童及老年人的基本公共卫生服务。⑤爱国卫生。全力推进国家卫生城市创建。这是区委区政府今年的中心工作之一，全系统要坚决落实区委区政府决策部署，集中人财物，保质保量完成卫生部门各项创建任务。大力推广公共场所禁烟工作，广泛深入开展无烟机关、无烟医院、无烟学校、无烟企业等无烟单位创建活动。
3.医疗服务
开展改善医疗服务行动。坚持以病人为中心，以问题为导向，加强医德医风建设，注重医学人文关怀，推动各级各类医疗机构创新服务理念，优化服务流程；以重点疾病、重点技术为抓手，开展医药费用控制工作，降低群众诊疗费用负担，着力改善人民群众就医感受。强化优质护理服务，落实规范患者入院、住院、出院及延续性护理服务制度，落实便民惠民工作。完善疾病应急救助制度，做好与医保、民政救助和其他基金的衔接，加强核报核销工作，规范疾病应急救助基金使用，实现基金使用效益最大化；继续开展“服务百姓健康行动——大型义诊周”等活动。加强医疗服务监管，重点推进抗菌药物临床应用专项整治；坚持公示制度常态化、约谈制度常态化；加强医疗机构设置与审批管理，加强医疗技术临床应用管理。推进“平安医院”建设。开展医师护士注册管理的督查工作。加强无偿献血招募工作和宣传工作，确保血液100%来自无偿献血、力争千人献血率达6‰；强化临床科学合理用血，严格血液质量管理，确保用血安全。加强区医院急救能力建设和院前急救工作，不断提高区医院的急救能力。
4.中医药
全面完成推进基层中医药服务能力提升工程，加强乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药综合服务区建设，继续开展基层中医药先进单位创建，做好“提升工程”评估验收工作。全面推进中医药适宜技术服务能力项目建设。
5.便民惠民措施
集中精力、集中财力，落实系列惠民措施。一是落实救治措施。大力推进为民办实事项目，年内按照上级要求救治救助贫困重性精神病患者；落实应急救治政策，实现应急救治病人的应治尽治。二是落实补助措施。新农合财政补助标准由人均320元提高到380元。继续推进重大疾病新农合保障工作。落实村医特别是老年村医倾斜照顾政策，对符合条件的每月发放生活金。三是落实免费措施。开展孕前优生健康检查、农村新生儿有关疾病筛查、活动性肺结核患者抗结核治疗、艾滋病患者抗病毒治疗等多种免费项目。
2015年，中国发展面临系列挑战和机遇，卫生事业作为社会发展重要领域也不例外。从挑战来看，一是机构改革问题。今年是卫生计生机构合并之年，人员变动多、职能整合多、工作磨合多，我们既要完成机构改革，又要保证工作不脱节，难度肯定大。二是卫生投入问题。随着经济发展放缓，财政收入增长有限，国家、省、市、区对卫生事业的投入支撑难度相应加大，如何确保政府投入稳定增长确实是个大难题。三是困扰多年的老问题。如卫生资源总量不足、优质资源短缺、结构不合理的问题，基础设施较差、公共卫生较弱的问题，重点特色专科、技术领军人物和高端人才缺乏的问题，等等。这些将不同程度上影响卫生事业的健康快速发展。但是，新常态下我们发展卫生事业的机遇也不少。一是各级领导更加关心关注卫生工作。卫生事业作为改善群众民生民利的重要领域被摆到更加突出的位置，各级党委政府都高度关注卫生事业发展:习近平总书记在阐述中国梦时就指出要身体健康，在健康中国、全面建成小康社会中又对发展卫生事业努力提高人民健康水平提出了新的更高要求；李克强总理也就推进和深化医改做了很多重要批示。省、市、区主要领导也非常重视卫生工作，经常深入基层，调查了解情况、帮助解决问题、推动工作开展。二是改革红利系统释放。全面深化改革是时代主旋律，中国的事情只有通过改革才能解决，卫生事业也同样如此。我们理解，全面深化改革的一个关键词就是“统筹推进”，具体到卫生系统来说，就是要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监督体制综合改革，破除制约卫生事业科学发展的体制不顺、机制不活、制度不全等根本性问题，解决职能缺位、城乡失衡、上下脱节等全局性问题，真正实现卫生改革与发展的系统性、整体性。三是法治社会建设。党的十八届四中全会决定全面推进依法治国，这为我们依法依规加强和改进卫生工作提供了坚实的法律保证；同时，法治对卫生事业发展改革的引领、倒逼、规范、推动作用将得到进一步发挥。
有鉴于此，2015年全区卫生工作的总体要求是：以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指针，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，按照国家、省卫计委、市委市政府和区委区政府的决策部署，全力推进医药卫生体制改革，推进基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控，推进卫生队伍建设，加强规划引领，落实依法行政，开展优质服务，加快建设人民满意卫生事业，为我市“八个建成”和“三个高于”创造良好的健康环境。主要抓好以下五个方面的工作。
1.医改工作
医改是今年的“一号工程”，要全力推动医药卫生体制改革向纵深推进，主要做好五件事。县级公立医院综合改革。4月1日，区人民医院要启动实施药品零差率销售。突出公立医院“保基本”功能，完善补偿和医疗服务价格形成机制，根据我区经济发展水平设立并拉开医疗服务项目价格差距；全面推行全员聘用、合同管理，从身份管理转向岗位管理；探索建立以岗位绩效工资制度为基础，以年薪制、效益工资制、协议工资制等薪酬制度为补充的复合型薪酬制度；完善向区级公立医院倾斜的政府投入机制。社会办医。在编制十三五规划时要为社会办医预留空间，鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量举办社区卫生服务机构，鼓励社会资本大力发展健康服务业，引导民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补，满足居民较高层次医疗服务需求。分级诊疗。明确各级医疗机构功能定位，构建分级诊疗新秩序；加强基层医疗卫生服务体系建设，为基层首诊创造条件；发挥价格和医保支付杠杆作用，引导患者合理就医。④新农合。参保率稳定在98%以上，保证人均财政补助达到380元。推进按病种付费、总额预付等支付方式改革。提高报销比例，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右、门诊费用支付比例达到55%左右，缩小政策报销与实际报销比之间的差距。加强新农合基金监管和定点医疗机构管理，严厉打击套取新农合基金行为，建立医务人员新农合违规“黑名单”制度。实施分级诊疗制度，合理分流病人，要确保基金总量的20%用于乡镇卫生院。探索民营医疗机构新农合服务项目收费谈判机制，推进按病种定额付费。⑤基层医疗卫生机构运行新机制。完善财政补助方式，探索按服务数量或服务人口定额补偿的方式落实补助资金，鼓励基层通过提供更多更优服务获得更多补助；推进乡镇卫生院综合改革，开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。
2.公共卫生工作
要坚持不懈地加强公共卫生工作，主要做好五件事。卫生应急。健全卫生应急组织管理机构，完善和落实突发公共卫生事件应急预案和突发事件紧急医疗救援预案。强化卫生应急演练和培训，巩固卫生应急示XX县市区创建成效。做好埃博拉出血热疫情、人感染高致病性禽流感等突发急性传染病和其他突发公共卫生事件的防范和应对措施，做好重特大自然灾害、事故灾难、社会安全事件的卫生应急工作。重大疾病防控。做好重点传染病防控工作，守住不发生重大传染病暴发疫情的底线。强化儿童免疫规划，进一步夯实基础免疫，维持无脊灰状态，控制麻疹疫情。落实艾滋病、结核病、疟疾、麻风病等重点传染病及地方病防治规划和行动计划，组织编制艾滋病、结核病、地方病和精神卫生“十三五”规划。继续推进慢性病综合防控示范区建设，积极创建省级慢病综合示范区。推进职业病防治服务体系和能力建设。加强水质监测，城乡饮用水监测覆盖70%的乡镇。妇幼保健。加强孕产妇和儿童死亡率的控制，孕产妇死亡率控制在17/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在8‰以下。认真做好出生缺陷综合防治工作，探索完善涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段出生缺陷预防的基本服务免费政策，婚前医学检查率90%以上、新生儿疾病筛查率95%以上、新生儿听力筛查率90%以上。全力推进妇幼重大公共卫生项目实施，开展农村妇女“两癌”检查质量控制，完成农村妇女“两癌”检查任务；继续推行农村孕产妇区乡住院分娩基本医疗全免费工作。④公共卫生项目服务。落实人均40元的补助标准。扎实开展项目督导，严格绩效考核。落实国家新增结核病患者健康管理服务项目。居民健康档案规范化电子建档率75%以上、65岁以上老年人健康管理70%以上，完成高血压和糖尿病患者健康管理率，儿童和孕产妇健康管理率达到90%以上，3岁以下儿童系统管理率达到85%以上。将发现并登记在册的居家重性精神病患者全部纳入管理，对重点人群进行中医药健康管理服务。做好流动人口、农村留守儿童及老年人的基本公共卫生服务。⑤爱国卫生。全力推进国家卫生城市创建。这是区委区政府今年的中心工作之一，全系统要坚决落实区委区政府决策部署，集中人财物，保质保量完成卫生部门各项创建任务。大力推广公共场所禁烟工作，广泛深入开展无烟机关、无烟医院、无烟学校、无烟企业等无烟单位创建活动。
3.医疗服务
开展改善医疗服务行动。坚持以病人为中心，以问题为导向，加强医德医风建设，注重医学人文关怀，推动各级各类医疗机构创新服务理念，优化服务流程；以重点疾病、重点技术为抓手，开展医药费用控制工作，降低群众诊疗费用负担，着力改善人民群众就医感受。强化优质护理服务，落实规范患者入院、住院、出院及延续性护理服务制度，落实便民惠民工作。完善疾病应急救助制度，做好与医保、民政救助和其他基金的衔接，加强核报核销工作，规范疾病应急救助基金使用，实现基金使用效益最大化；继续开展“服务百姓健康行动——大型义诊周”等活动。加强医疗服务监管，重点推进抗菌药物临床应用专项整治；坚持公示制度常态化、约谈制度常态化；加强医疗机构设置与审批管理，加强医疗技术临床应用管理。推进“平安医院”建设。开展医师护士注册管理的督查工作。加强无偿献血招募工作和宣传工作，确保血液100%来自无偿献血、力争千人献血率达6‰；强化临床科学合理用血，严格血液质量管理，确保用血安全。加强区医院急救能力建设和院前急救工作，不断提高区医院的急救能力。
4.中医药
全面完成推进基层中医药服务能力提升工程，加强乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药综合服务区建设，继续开展基层中医药先进单位创建，做好“提升工程”评估验收工作。全面推进中医药适宜技术服务能力项目建设。
5.便民惠民措施
集中精力、集中财力，落实系列惠民措施。一是落实救治措施。大力推进为民办实事项目，年内按照上级要求救治救助贫困重性精神病患者；落实应急救治政策，实现应急救治病人的应治尽治。二是落实补助措施。新农合财政补助标准由人均320元提高到380元。继续推进重大疾病新农合保障工作。落实村医特别是老年村医倾斜照顾政策，对符合条件的每月发放生活金。三是落实免费措施。开展孕前优生健康检查、农村新生儿有关疾病筛查、活动性肺结核患者抗结核治疗、艾滋病患者抗病毒治疗等多种免费项目。