颈椎病病历书写范文-实用范文
附件4 外科专科医师培训标准(细则) 外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过外科专科医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断.治疗.预防.随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗.急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验.外科专科医师培训阶段为3年. 一.培训目标 通过外科专科医师培训,使受训者达到外科专科医师水平,具备比较熟悉的外科手术操作技能,能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,具备阅读外文文献所需的专业外语水平,以及在
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周.刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊.但几天后,我原先的担心慢慢消失了. (一) 先是科护士长给实习报告我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解.随后的几天里,护士.老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设:学会了如何接待病人入院:加深了对配制药液.静脉滴注.肌注和摆放药品.发放药品严格的无菌操作技术和查对制度:能独立完成生命体征的测量和描绘.记录:试着
第三章 推拿学基本技能 第一节 推拿病历书写 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的总和,包括门诊病历和住院病历.病历书写是指医务人员通过问诊.查体.辅助检查.诊断.治疗.护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳.分析.整理形成医疗活动记录的行为.病历是记载患者疾病发生发展.演变预后.诊断治疗.防护调摄及其结果的原始档案,也是复诊.转诊.会诊及解决医疗纠纷.判定法律责任.医疗保险等事项的重要资料和依据.病历作为第一手信息资料,对医疗.保健.教学.科研.医院管理起
微创病历书写常规 1.一般项目 患者姓名,性别,年龄,职业,婚姻,民族,居住地,联系方式等必须记录完整,以方便随访.其中年龄,性别,职业对疾病的诊断与治疗方案的制定有很重要的意义. 2.主诉 包括症状,部位,性质或程度,出现及持续的时间.20个字内. 3.现病史 A. 起病的情况和患病的时间. B. 起病的原因和诱因. C. 主要症状的特点. 1) 疼痛的发生情况. 2) 疼痛的部位和范围. 3) 疼痛的性质和程度. 4) 疼痛加重和缓解的因素. 5) 伴随症状 6) 以往诊疗经过. D. 患者
院前急救病历书写基本规范 <院前急救病历书写基本规范>制订必须符合卫生部<病历书写基本规范>的要求. 院前急救病历是集病案实录,救治承载,告知签字,法律凭证,统计归类.特殊情况记载等于一身的实时记录. 第一章 基本要求 第一条 院前急救病历是指医务人员在院前医疗过程中形成的文字.符号.图表等资料的记录. 第二条 院前急救病历书写是指院前急救医务人员在急救现场通过问诊.查体.辅助检查.初步诊断.现场救治及途中监护等医疗活动获得的有关资料,并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的 ...
轮转医师考核手册 姓 毕 学 名 业 院 校 历 轮转起始时间 *****人民医院 *****人民医院 ***市 ***市人民医院轮转医师管理规定 各科室: 为进一步加强轮转医师的规范管理, 培养和训练青年医师分析与 解决实际问题的能力,培养青年医师良好的医德医风,结合住院医师 规范化培训的具体要求,特制订市**人民医院轮转医师管理规定. 一.轮转医师实行院.科两级负责制,科主任负责对轮转医师实 施管理和考核.出科考试质量与科主任挂钩. 二.本科毕业生实施临床轮转二年.硕士毕业生结合专业实施临
医疗质量 检查分析.总结.反馈 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理,提高医疗质量,确保医疗安全,本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析,总体上看,医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强,医疗技术水平逐步提高.但是在检查中也发现了许多问题.本月主要对住院病历进行了检查,现将分析情况通报如下: 一.存在的问题: 1.个别病历首页填写存在缺项及误填:如出院情况与出院小结中的疗结果不相符.确诊日期与大病历确诊日期填写不一致.过敏药物漏填.患者身份证号漏填.病理诊断.损伤.中毒因素漏填等.
2012年新右旗xxx领导班子工作总结 尊敬的各位领导.同志们: 2012年旗xx医院在旗委.旗政府的关怀和卫生局的正确领导下,在全院职工的共同努力下,加强专病专科建设,突出蒙医蒙药特色,不断提高医疗护理质量,提升服务水平,确保医疗安全,较好地完成了本年度各项工作任务,现就完成情况总结如下: 一.主要业务工作完成情况 (一)发展蒙医药优势,加强专病专科建设 1.按照走大专科.小综合的发展思路,继续加强专科建设,以蒙医五疗科为龙头带动全院整体工作.今年五疗科被评定为市级重点专科.该科开展的蒙医放血
门诊病历和处方的书写规范 (门诊病历封面内容按要求需要全部填写) 1. 西医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 主诉:即本次就诊的主要症状.体征及持续时间,要求能导出第一诊断. 现病史:即反映本次疾病起始.演变.诊疗过程及效果. 既往史:包括与本次诊断相关的既往史.个人史.过敏史及家族史. 查体.辅助检查. 诊断(IMP). 处理(Rx). 医师签全名并盖章. 整洁有序.字迹清楚.不能涂改. 门诊复诊病历 与门诊初诊病历的不同点有:(1)
住院医师规范化培训细则 肿瘤学专业 2009年7月 肿瘤外科专业 一.第一阶段(第一年至第三年) 此阶段为肿瘤外科专业的临床基础训练.通过主要科室轮转,参加临床工作,严格基本训练,掌握综合外科及本学科基础理论和技能,完成一定数量病种.手术例数及日常工作,训练其严格的科学作风. (一) 时间安排 综合外科 普通外科 泌尿外科 骨科 门急诊 (二)培训要求 [普通外科] 9个月 1.要求: (1)掌握普通外科基础知识及基本理论: (2)掌握普通外科各种常见病.多发病的发病机制.临床特点.诊断与鉴别诊
仪陇县中医医院针灸康复科 2014年上半年工作总结 2014年1-6月全科医护人员认真学习和贯彻各项政策法规制度,努力开拓业务,谨慎开展日常工作,取得了一定成绩.现将2014年上半年工作情况总结如下: 一.政治思想方面 在医院党委的领导下,科室加强了时事政治的学习,积极参与各项政治活动如"实现伟大中国梦.振兴中医.服务革命老区经济强县",反腐倡廉活动等. 二.医德医风方面 全科医护人员自觉加强了医德医风方面的学习,提高自身修养.对"三无"病人除了做好常规的 ...
康复科制度 目 录 第一章 工作规范 1 一.门诊规范 1 二.病房规范 1 (一)查房制度和内容要求 (二)医嘱制度 (三)值班与交接班制度 (四)疑难病历讨论 三.会诊 第二章 工作制度 一.科室质量管理制度 (一)门诊工作制度 (二)病房工作制度 (三)治疗室工作制度 二.安全防护制度 三.差错事故预防.处理制度 四.突发事件处理制度 五.仪器保管.维护与保养制度 六.消毒隔离制度 第三章 各级人员岗位职责 第四章 康复病历和治疗单书写常规 一.门诊病历 二.住院病历 三.治疗单 第五章
放射科医生述职报告范文 20xx 年即将过去,在这一年里,我在院领导的关怀教育下.在科主任的指导关心下.在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务.在这个过程中,我在政治.工作.学习等方面均取得了很大提高. 一.政治思想方面: 来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周.刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊.但几天后,我原先的担心慢慢消失了. (一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解.随后的几天里,护士.老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设:学会了如何接待病人入院:加深了对配制药液.静脉滴注.肌注和摆放药品.发放药品严格的无菌操作技术和查对制度:能独立完成生命体征的测量和描绘.记录:试着书写了4个
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周.刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊.但几天后,我原先的担心慢慢消失了. (一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解.随后的几天里,护士.老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设:学会了如何接待病人入院:加深了对配制药液.静脉滴注.肌注和摆放药品.发放药品严格的无菌操作技术和查对制度:能独立完成生命体征的测量和描绘.记录:试着书写了4个
姓名:罗珊 性别:女 出生日期:1975年10月25日 家庭地址:******* 过敏史:未发现 时间:2009年11月25日 主诉:停经38天 现病史:lmp:09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验(+) 既往史:体健 月经史:14 4-5/28-30 量中等 痛经(+) 末次月经:09.10.16 婚育史:1-0-2-1 末孕药流 工具避孕 家族史:无特殊 体健:外阴:已婚式 阴道:畅,分泌物量中,乳白 宫颈:颈光,轻度糜烂,宫口可见一赘生物约绿豆大 宫体:前位,质中,举痛(-) 双
2016年针灸(二) 科实习带教计划 2016年实习带教计划 [带教目的] 认真贯彻我院带教计划及要求精神,切实帮助实习医生熟悉本科医疗环境,在他们步入崭新工作环境同时能够感觉到有人关心,有人指导,能够学到本领,能有发展,能够在最短时间内熟悉本院工作方式,最终实现实习医生能够在本院有长远发展.同时希望实习医生,把所学到的基础理论知识综合运用于临床实践,加深对本科常见病的认识,逐渐掌握针灸科常见病的诊治技能和预防措施,培养临床思维能力和独立工作能力,树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,为
2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:XXX.性别:男年龄:xx岁民族:xx.出生地:xxxxx. 婚况:未婚职业:xxxxx.单位:xxxxxx.邮政编码:xxxxxxx. 常住地址:...... 入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药
2012年中医科工作总结 在我院快速发展的2012年里,我科在院领导正确的领导下,围绕我院2012年的工作主题开展各项工作,在落实医疗质量管理.开展新技术新项目.迎接二甲复审与中医科发展等方面取得了很大的进展.为总结经验,改进不足,现将工作汇报如下: 一.思想政治方面:我科全体医护人员与院班子保持高度一致,以"项目引领发展.规范确保报发展.技术保障发展.机制促进发展,服务和谐发展"战略为指导思想,增强科室人员的凝聚力和向心力,发挥团队力量,共同提高,共同进步. 二.医德医风方 ...
在我院深化医疗体制改革的2012年里，我科在院领导正确的领导下，围绕我院2011年的工作主题开展各项工作，在落实医疗质量管理、创建平安医院、医疗护理技术创新与发展等方面取得了很大的进展。我科全体医护人员以医院制定的“核心制度”为指引，锐意创新，奋发图强，开展新技术新项目，培养人才，在院领导的大力支持下，圆满完成了2012年度制定的各项工作计划。为总结经验，改进不足，现将2012年的工作汇报如下： 一、思想政治方面：我科全体医护人员与党中央保持高度一致，坚决维护祖国统一，反对民族分裂，在狠抓业