糖尿病护理查房范文
护理查房的分类以及记录范文 关键词:护理业务查房记录 护理业务查房流程 护理业务查房记录格式 一 护理业务查房: 1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检 关键词:护理业务查房记录 护理业务查房流程 护理业务查房记录格式 一 护理业务查房: 1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施.时间在20分钟内. 2.个案护理查房:是针
老年糖尿病患者发生低血糖预防及急救措施 时间:2015年3月27日 参加人员:12人 主查人:黄妮娜 参加人员:王宁护士长 赵晶 高磊 黄睿 吕瑛蕾 李盼盼 王月 仲亚辉 任胜男 病人床号:7床 病人姓名:田秀清 诊断:糖尿病(2型)急性心力衰竭 黄妮娜:今天我们进行3月份护理查房,查房的病人是7床,诊断是肺炎(双侧)高血压病(3 级,极高危)糖尿病(2型)急性心力衰竭.我们查房主要内容是:针对病人主要护理问题进行讨论,掌握老年糖尿病病人发生低血糖的急救措施.下面我为大家介绍一下病例. 黄妮娜病
个案护理查房的组织形式与实施 新疆医科大学一附院 杨益 个案护理查房是通过对疑难.危重病人的个案护理讨论,较全面地制定和落实护理计划,可直接督促检查和指导护理程序的执行与计划的落实.选择的病例以危重.疑难病例为主.通过病史.护理体检,查看护士对该病人护理的实施情况,了解病人的反馈信息,讨论个案存在的护理问题,按护理程序进行讲评. 1.个案护理查房的模式 1. 1护理大查房 由护理部组织,定期或不定期进行,其目的是为解决学科交叉问题(如内外科),适合大专教学和各级护士的继续教育以及师资培训,可以有
重度子痫前期合并妊娠期糖尿病护理查房 孕妇王羽,40岁,因停经29+5周,发现血压升高1+月,头晕.眼花2周.产检测血压达160/90mmHg,于2016.05.16 14:49拟重度子痫前期:妊娠期糖尿病?步行入院. . 体查:体温:36.4℃,脉搏:104次/分,呼吸:20次/分,血压:166/96mmHg,宫高:26cm ,腹围:97cm ,胎方位LST ,胎心音:142次/分,无宫缩,无腹痛.阴道流血.流液. . 辅助检查: B 超:双顶径:72mm,股骨长:52mm ,腹围:246mm
消化内一科护理病例讨论 时间:2015.10.14 16:00 地点:医生办公室 参加人员: 主持:护士长 主题:肝硬化合并糖尿病患者的饮食如何进行宣教 病历介绍: 责任护士秦娜 34床 张*.45岁.已婚男性.患者因反复黑便3年余,咳嗽咳痰.气促1周于9月22日入住我科,当时生命体征平稳.入院诊断1.肝硬化失代偿期.2.食管静脉曲张.3.2型糖尿病等.患者既往有糖尿病.乙肝病史,有抽烟.饮酒史.入院后遵医嘱给予护胃制酸.护肝.调节肠道菌群.通大便降氨.监测血糖每日4次等对症支持治疗.患者现遵医
护理查房 科 室:高新重症监护科 时 间:2016年3月21日 15时 地 点:医生办公室 查房内容:多器官功能障碍 参加人员:张艳艳.钱可可.杜晶晶,余平.王蕊.魏选甜.孟真娜.胡梦珂.杨灿芳.王晶.陈小娟.张艳贞.郭亚英,牛春玲 主要内容: 一.汇报病史: 1.病区护士长张艳艳:今天我们对患者秦大爷进行查房,首先要查看患者基础护理.专科护理的落实情况,检查大家对多器官功能障碍的了解和认识,其次我们大家对此次查房的内容提出问题和建议,并且及时解决 2.责任护士马海宁:姓名 秦某 年龄 78岁:
伤口护理小组工作计划和工作总结 伤口护理小组>工作计划和>工作总结 一.成员名单 组长:郭焰 成员:赵雪莲.张丽.徐芳.龚爱华.张静荣.杨芳 二.工作目标 1.提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能,减少院内压疮的发生率.提高压疮的治疗效果. 2.为患者提供规范的造口周围的皮肤护理,减少并发症的发生. 3.培养伤口专科护士1名. 三.工作职责 1.自愿参与伤口护理管理工作. 2.在全院>培训普及伤口护理知识. 3.开展实施伤口护理会诊工作 4.负责监督.指导全院临床科室伤口 ...
重症肌无力护理查房 时间:2014-4-9 地点:神经内科示教室 主持人: 记录人: 参加人员:全科护理人员 查房主题:重症肌无力病人的护理 查房目的:1.通过查房复习相关内容,掌握重症肌无力病人的护理常规: 2.检查责任护士对病人护理措施及健康教育落实情况: 3.让大家掌握重症肌无力疾病护理相关理论知识,促进业务 一．责任护士陈希报告病例: 患者罗振球,男,50岁,因呼吸费力.双上眼睑乏力8月,气管切开后呼吸机辅助呼吸半月入院.于2013年6月在湘雅医院明确诊断为"重症肌无力&quo ...
20xx年和20xx年上半年按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了以医院质量管理年为指导,以病人为中心,以质量为核心,以质控工作为重点的工作计划和目标.科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力 下,得以圆满地完成.现将2007年和2008年上半年的护理工作总结如下: 一.科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理 按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度.科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理.工作中,加
骨一科12月份护理查房 [病情介绍] 12床 崔巧玲 女 45岁,患者因不慎摔伤左髋部疼痛.活动障碍7天于11.29.14:20以"左股骨颈骨折"收入院,入院查体:T 36.9 P 80次/分 BP120/70mmH 中年女性,精神一般,心肺查体无异常,左髋部肿胀,压痛,左下肢短缩,外旋畸形,屈曲.内收.外展.旋转活动明显受限,膝关节.踝关节活动尚可,肢端感觉血运好. 既往史:糖尿病. 辅助检查 CT:左股骨颈骨折.空腹血糖:12.0mmol/L. 处理:闭合复位内固定术 患 ...
护理 实践 与研 究2 01 4年 第 1 1 卷第 5 期 ・1 0 5・ 手术室不 同形式护理 查房 的实施效 果 张摘建 要 目的: 为适应手术室专科护理的发展 需要 , 增强手术协调水准和操作能力.方法 : 采取差异化的手段开展护理查房工 作.结果 : 患者及 医师对护理人 员满意程度较前有明显提高 , 差异有统计学意义 ( P< 0 ． 0 5 ) .结论 : 采取不同形式 护理查房 , 提高 了护士的综合素质 , 使 护士 自觉 自愿地钻研业务 , 责任心明显加强. 关键词 手 ...
发现血压升高10余年,头晕1天 患者于10余年前在我院体检时发现血压升高,最高大于180/90mmHg,无畏寒发热,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无排尿困难,无关节疼痛,无脱发,无口腔溃疡,全身无皮疹,无腹痛腹泻及便血,未予以治疗.6年前发现肾功能异常(具体不详),曾至我院就诊,诊断"慢性肾功能衰竭,高血压病3级(极高危组),2型糖尿病",予"硝苯地平.格列齐特.尿毒清"等治疗,后因保守治疗疗效欠佳,行间断腹膜透析治疗(2000~4000ml/日).1月前患 ...
急性胰腺炎护理查房 时间:2012.9.19 地点:内科医生室 参加人员:市妇产科护士长李绍楠.总长苏玉梅.各科护士长,主管护师张章娟.高爱金.黄庭华.徐鉴华.叶学华 .林爱书.高晓玲. 内科护士长陈碧球:大家好.我们现在对急性胰腺炎患者进行护理查房,旨在讨论此类病人的护理诊断和护理措施,复习急性胰腺炎的相关知识,明确护理要点,以促进患者早日康复.下面请责任护士徐鉴华介绍病情并提出护理问题和措施. 徐鉴华:患者孙爱媚 性别:女 年龄:54岁 住院号:52707.主诉:上腹部疼痛两天,加剧伴恶心,
妊 娠 期 糖 尿 病 --护理查房 糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全身性代谢性疾病,因胰岛素绝对或相对不足而引起糖.脂肪和蛋白质代谢紊乱.妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病及妊娠后才发生或首次发现的糖尿病.后者称妊娠期糖尿病(GDM),占糖尿病孕妇的80%.糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大危害. 妊娠合并糖尿病的类型: (1)糖尿病合并妊娠: (2)妊娠期糖尿病. 妊娠期糖代谢特点: 在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿
(2016年版) 一.桡骨远端骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象. 第一诊断为桡骨远端骨折(ICD-10:S52.501,S63.004) 行桡骨钢板内固定术(ICD-9-CM-3:78.53005). (二)诊断依据. 根据<外科学(下册)>(8年制和7年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2005年8月第1版). 1.病史:外伤史. 2.体格检查:患肢肿胀.疼痛.活动受限.畸形,反常活动. 3.辅助检查:X线检查发现桡骨远端骨折. (三)选择治疗方案的依据. 根据<外 ...
呼吸内科护理查房记录 XXX 57床 男性 81岁 诊断:1,慢性阻塞性肺病急性加重期 2,高血压,3级极高危 3,腔隙性脑梗塞 病情概述: 主诉:患者因"反复咳嗽,气促10年,加重伴头昏1周" 现病史:入院前10年,患者无明显诱因出现咳嗽.咳痰症状.以咳出白色泡沫痰为主,以后秋冬季节,季节变换时期加重,间断治疗,伴气促,以活动后明显.1周前,患者因受凉后,上诉症状复发加重,伴头昏,无头痛.恶心.呕吐.腹痛.腹泻症状,患者无发热.畏寒.寒颤.无咯血.胸闷.胸痛症状.为求诊治入 ...
肝硬化伴腹水的护理 查房日期:2009年11月5日 10:00am 查房地点:消化内科一区 目的:掌握肝硬化伴腹水病人的临床症状及腹水的护理 主持人:李丽 主查人:杨辉 参加人员:张燕 雷娟娟 吕静 杨辉 李丽 潘秋花老师 现病史: 患者陈金水,男,60岁,因"反复腹胀,纳差1年,加重2个月"于2009-10-29收入院.患者于1年前开始出现腹胀纳差,呈全腹饱胀感,进食后明显,持续性,与体位无关.无腹痛.腹泻.恶心呕吐,无反酸.嗳气.排黑便,无胸闷.心悸.气促,无尿频.腰痛. ...
成都市第一人民医院 成都市中西医结合医院 护理查房 姓名:范尧尧 带教老师:彭茜 邓超 科室:骨科 时间:2015年3月3日 颈椎病病人的护理查房 科室:骨科 床号:+12床 病案号:0000082788 姓名:唐元明 性别:男 年龄:52岁 婚姻状态:已婚 民族:汉族 入院日期:2015年2月17日 08:10:28 主诉:左上肢疼痛3天 现病史:3天前,患者无明显诱因出现左上肢疼痛,以上肢外侧为主. 麻木,偶伴项背部疼痛,无行走踩棉感,无眩晕.心慌.眼花,无胸闷.气促.患者为求进一步治疗入我
2014年护理部重点工作 按照医院2014年度主要工作任务安排,护理部紧紧围绕医院等级评审及 "优质护理服务示范工程"及"三好一满意"等活动,全面加强护理管理,保障医疗安全,抓好护理队伍建设,强化护理人员培训,规范护理行为,加强护理科研与创新,为创建我院护理品牌.提升我院整体护理服务水平贡献力量.2014年护理工作重点: 一.指导思想 以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科.重培训为重点,强化专业内涵和细节化管理为主,提高技术水平和服务质量,继续深化优质护 ...
冕宁漫水湾友松医院 医疗核心制度督导检查与整改措施 根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神医疗核心制度,为进一步加强医疗质量.规范医疗行为.防范医疗风险,建立和完善医疗质量.医疗安全长效机制,我院开展医疗安全自查活动,总结如下: 科室总体医疗核心制度的执行情况较好,能够高度重视医疗质量与医疗安全,注重基础管理和环节管理.实施手术安全核查制度到位:有明确转科.转院流程,需转诊病人多能先联系后转诊,对涉及到多科病人能实行首诊负责制: 实行三级医师查房,对疑难病例.死亡病例.手术病例