妇科护理病历范文
内科实习自我鉴定5篇 篇一:内科实习生自我鉴定范文 医院实习生自我鉴定的文章,本文已将护理方面的资料提供过多篇,接下来为您提供是内科实习生自我鉴定资料,请参考. 实习生自我鉴定范文:转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步. 这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧.我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多
第一篇:2014年妇产科下半年工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重.根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划: 一.抓学习.抓制度,确保医疗质量和医疗安全. 妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实
妇幼保健计划生育服务中心护理病历 一.病人基本情况 科别:妇科 姓名:刘志玲 性别:女 年龄:45岁 婚姻:已婚 职业:干部 文化程度:大专 民族:汉 入院日期:2016-02-10 收集资料日期:2016-02-10 医疗诊断:异位妊娠 既往身体状况: 1.个人史:生于原籍,无放射性物质及毒物接触史,无烟酒等不良嗜好. 2.家族史:父母体健,无遗传病史. 心理社会状况: 1.精神状态:着装得体,无异常行为,思维.语言均正常,能够准确表达自身感觉, 与医护沟通顺畅,情绪稍焦虑. 2.对健康与疾病
在医院进行了一段时间的实习后，虽然时间只有三个月，但却是学到了在校三年都不曾学到的经验。实习结束之时，如何写内科实习生自我鉴定呢?以下是内科实习生自我鉴定范文，仅供参考。 本人在实习期间,尊敬老师,热爱劳动,刻苦学习。在带教老师的帮助下,能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。这让我感到很高兴。 在实习期间,我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象。 在内科的时候,刚到那什么也不熟悉,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做
一.业务工作指标 完成门诊30.1万人次,收治住院1.53万人次,病床使用率92%以上,平均住院天数:7天. 二.质量指标 甲级病历率≥95%,门诊处方合格率≥95%,入出院诊断符合率≥95%,治愈率≥95%,手术前后诊断符合率≥95%,围产儿死亡率≤1.5%,(本文由第一范文网免费提供,转载请注明)新生儿死亡率≤0.5%,本院住院孕产妇死亡率≤0.02%,麻醉死亡率≤0.02%,基础护理合格率≥90%,护理操作技术合格率≥95%,整体护理率达到100%,院内感染率≤8%,无菌手术切口感染率≤0
妇产科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及 行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员, 对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法, 进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问
中专 (四)妇产科(含产科.妇科) 1. 时间:产科.妇科各5周 2. 目标:通过产科实习,使学生巩固并能运用产科护理知识,认识产妇的心理特征,观察产科病友的心理反应,对正常孕产妇,婴儿进行整体护理.学会对妊娠及产程的观察和护理,具备一定的母婴护理知识技能及宣教能力.通过妇科实习,使学生巩固并能运用妇科护理知识,认识妇女的心理特征,观察妇科病友的心理反应,学会对妇科常见疾病的观察和护理,培养学生对妇科事业的责任感及事业心.参加护理管理查房1次,完成小讲课1次,参加值夜班不少于1轮. 3. 目的:
门诊病历和处方的书写规范 (门诊病历封面内容按要求需要全部填写) 1. 西医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 主诉:即本次就诊的主要症状.体征及持续时间,要求能导出第一诊断. 现病史:即反映本次疾病起始.演变.诊疗过程及效果. 既往史:包括与本次诊断相关的既往史.个人史.过敏史及家族史. 查体.辅助检查. 诊断(IMP). 处理(Rx). 医师签全名并盖章. 整洁有序.字迹清楚.不能涂改. 门诊复诊病历 与门诊初诊病历的不同点有:(1)
姓名:罗珊 性别:女 出生日期:1975年10月25日 家庭地址:******* 过敏史:未发现 时间:2009年11月25日 主诉:停经38天 现病史:lmp:09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验(+) 既往史:体健 月经史:14 4-5/28-30 量中等 痛经(+) 末次月经:09.10.16 婚育史:1-0-2-1 末孕药流 工具避孕 家族史:无特殊 体健:外阴:已婚式 阴道:畅,分泌物量中,乳白 宫颈:颈光,轻度糜烂,宫口可见一赘生物约绿豆大 宫体:前位,质中,举痛(-) 双
2016年01月份护理质控小结 各科室: 本月护理部对全院各科护理工作进行检查,现将01月份质控检查总结如下: 一.质控完成情况: 各科室中医护理.分级护理.急救物品.消毒隔离质量,能按要求进行管理,质量合格,合格率达标.各科室开展的中医护理技术项目均≥4项,并较好的进行了效果评价. 二.存在问题: (一)中医特色护理质量: 1.患者入院评估填写有漏项:4科次:内一科.外二科.针推科.妇科: 2.询问患者不知晓中医操作的目的及注意事项5科次:内一科.内二科.外二科.针推科.脑病科: 3.提问护士
吉林大学远程教育学院护理专业 毕业实习手册 学习中心: 学 号: 姓 名: 目 录 护理专业毕业实习总纲 .............................................................. 3 内科毕业实习大纲 ...................................................................... 5 外科毕业实习大纲 .........................................
时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了.回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实.想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情:不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结. 第一,医疗工作方面.在这短暂而又漫长的九个月中,我按照
(2016年版) 一.子宫内膜恶性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象. 第一诊断为子宫内膜恶性肿瘤 (ICD10:C54.100),行手术治疗. (二)诊断依据. 根据中华医学会妇科肿瘤学组<妇科常见肿瘤诊治指南>.NCCN<宫颈癌临床实践指南>等. 1.症状:异常子宫出血或分泌物异常: 2.体征:妇科检查可触及正常或增大子宫 3.辅助检查:组织病理学诊断明确. (三)选择治疗方案的依据. 根据中华医学会妇科肿瘤学组<妇科常见肿瘤诊治指南>.NC ...
危重病人护理常规 一. 危重病人基础护理常规 二. 昏迷患者护理常规 三. 休克患者护理常规 四. 呼吸衰竭护理常规 五. 心力衰竭护理常规 六. 产后出血的护理 七. 剖宫产护理 八. 妇科腹部手术前后护理 一.危重病人基础护理常规 ⒈ 热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温.湿度适宜:做好病人及家属的入院(科)宣教. ⒉ 及时评估: 包括基本情况.主要症状.皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等. ⒊ 急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴
目录 西医部分 第一章 总则 第一节 基本概念... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 第二节 病历书写的原则及基本要求... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 第三节 新
妇产科实习工作,是一个忙碌.劳累.耐心加细心的工作,只有做到以上几点,才能将工作做的更好.实习结束,怎样写实习的自我鉴定呢?以下妇产科实习自我鉴定资料仅供参考. 不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识.妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精. 在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科
摘要:护理病历书写质量不仅体现了护理人员的业务水平.敬业态度,同时也是评价医院护理质量和管理水平的一项指标.主要的目的是进行原因分析,做出相应的对策,提高护理病历书写的质量. 关键词:妇产科:护理病历:缺陷:防范 1引言 护理质量缺陷系在护理工作中,由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给患者造成损害者,表现为患者对护理的不满意.医疗事故与医疗纠纷.护理质量缺陷发生,直接影响到医院和患者的利益[1].妇产科是护理质量缺陷高发科室之一,因此,只有了解妇产科护理质量缺陷产生的原因,才能控制和解
江苏省一级妇幼保健院评审标准及细则(第二周期) 根据国务院<医疗机构管理条例>规定,依法对妇幼保健机构进行级别确定和等次评审.按照<江苏省妇幼卫生事业发展纲要>的要求及各级妇幼保健机构的功能和任务,我省妇幼保健机构按省.市.县(市)三级设置.省建妇幼卫生保健中心:省辖市妇幼保健机构都要发展成为妇幼保健院:各县(市)及撤县(市)设立的区建好一所妇幼保健所,有条件的也可建妇幼保健院.妇幼保健机构实行等级评审制度.省.市级妇幼保健机构可创建三级妇幼保健院:县(市)级妇幼保健机构 ...
护士长例会 时间:2015年1月3日16:30 地点:护理部 主持人:王芳 参加人:李梅.向小丽.高林.张小莉.包慧芳.安晓等 主要内容: 一.总结2015年8月护理工作及2015年9月护理工作安排 1.总结8月份护理工作 1)8月份全院共收治病人 458人,其中病重 35人. 手术 150 台次 2)科室上报高危压疮8人,压疮发生数为"0" 3)科室上报跌倒/坠床高危患者120人,院外发生跌打坠床 0人. 4)召开了护士长例会,对7月份护理工作进行全面总结 5)对全院护理安 ...
各科室的实习工作中，自己严格遵守科室制度，按时参与护理查房 , 食品商业计划书范文，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书 , 商业计划书范本，及时完成交接-班记录 , 粮油商业计划书，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科罕见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察 , 酒店商业计划书范文，工作中，发现问题能认真分析，及时解决 , 粮油商业计划书范文，能熟练进行内