骨折病人护理病历范文
护士的职责主要是做好患者的基础护理和心理护理.经常巡视病室,密切观察与记录危重患者的病情变化,如发现异常情况须及时报告.以下关于骨科护士的个人工作自我鉴定的内容是由中国人才网为您整理提供的,欢迎阅读与借鉴. 2016最新骨科护士个人工作自我鉴定范文[1] 在许多人眼里,我们是天使.有甜美的笑,有温柔的眼神.有一颗善良的心.但也有少数人不理解护士这一职业,不了解护理的真正内涵.认为护士充其量只是高级保姆.所以他们就缺少了一点尊重,缺少了一份理解. 我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别
第八章 病人出入院护理 一.填空题. 1．护送病人入病室时应注意______和保暖,不应______必要的治疗(如输液.给氧).外伤者注意_______,并做好病情交代及________的交接. 2．入院程序为_________.__________.__________. 3．卫生处置的内容包括_________._________.__________.___________.传染病人应送_________处理. 4．接到病人出院通知应停止一切医嘱,注销各种执行卡片,如________.__
1号病史:30岁,转移性右下腹痛伴恶心12小时,加重伴发热4小时,急诊就诊 要求:围绕病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容 11分钟 病历分析:摘要 男 67 间断咳嗽14年,加重气促3天,患者14年前开始咳嗽,以干咳为主,偶伴黄白痰,量不多,服搞感染.止咳药症状可好转,冬春季较明显,每次2.3个月,3天前受凉出现咳嗽,伴活动后气促 T36.7 P82 R16 BP135/85 口唇无绀,劲V无怒张,桶状胸,双肺过清音,无干湿罗音,心率82,律齐,下肢无水肿,无杵状指 常规:HB14 G
2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:XXX.性别:男年龄:xx岁民族:xx.出生地:xxxxx. 婚况:未婚职业:xxxxx.单位:xxxxxx.邮政编码:xxxxxxx. 常住地址:...... 入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药
2012年临床助理医师实践技能考试 真题 2012年执业医师技能考试全国采用统一题库,各地可能会变更题号重组. [1号题]第一站:病吏采集,呕吐,尿黄3天,3年前有肝炎吏.病例分析,反复咳嗽,咳痰15年,忘了后边的了.第二站:锁骨上淋巴结触诊,心脏叩诊,肝上界叩诊,兰尾术前消毒.第三站:篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊.男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊.二尖瓣型心脏(胸片).右尺骨骨折.正常心电图.阵发性室上速.职业道德. [2号题]第一站:病史采集题号41,上腹痛20余
病历书写基本规范要求 [概念] 1.病历是诊疗工作中形成的文字.符号.图表.等资料的总和: 2.病历是医疗工作记录: 3.病历是临床医生进行诊断.治疗.预防的依据. [重要性] 1.医疗管理.业务水平.服务质量的具体反映: 2.科研.教学.信息的重要资料: 3.具有法律效力的医疗文件. [基本要求] 1.规范性 2.时限性 3.责任性 4.道德性 5.科学性 6.逻辑性 规范性 文字 所有记录,除了打印的以外,一律用蓝黑墨水,碳素墨水书写.医疗文件书写使用中文和医学术语:疾病诊断.各种治疗操作的
为了配合护理部及护士长的工作，培养合格的护理人员，帮助实习生规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。根据学校实习大纲的要求，制定20xx年骨科病房的学生带教计划。 一、总目标 通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。 1、态度目标：培养学
144 现代医院2007年10月第7卷第10期 Modern Hos p ital Oct 2007Vol 7No 10 病案首页填写对医院统计指标的影响 覃国伟 胡宗伦 袁德发 THE AFFECT O F F I L L I N G T HE F I R ST PAGE O F M E D I C AL RECO RD ON HO SP I T AL'S ST A 2TI STI C I N D EX Q I N Guo w ei, HU Zong lun, YUAN D efa [摘 要]
(2016年版) 一.桡骨远端骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象. 第一诊断为桡骨远端骨折(ICD-10:S52.501,S63.004) 行桡骨钢板内固定术(ICD-9-CM-3:78.53005). (二)诊断依据. 根据<外科学(下册)>(8年制和7年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2005年8月第1版). 1.病史:外伤史. 2.体格检查:患肢肿胀.疼痛.活动受限.畸形,反常活动. 3.辅助检查:X线检查发现桡骨远端骨折. (三)选择治疗方案的依据. 根据<外 ...
附件4 外科专科医师培训标准(细则) 外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过外科专科医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断.治疗.预防.随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗.急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验.外科专科医师培训阶段为3年. 一.培训目标 通过外科专科医师培训,使受训者达到外科专科医师水平,具备比较熟悉的外科手术操作技能,能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,具备阅读外文文献所需的专业外语水平,以及在
青岛万方医学司法鉴定所根据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》、《司法鉴定机构登记管理办法》等相关规定，经山东省司法厅批准于20xx年9月5日成立。 青岛万方医学司法鉴定所有专业鉴定人员19名，均具有高级技术职称，从事法医司法鉴定业务多年，可开展法医临床鉴定、法医病理鉴定、法医毒物鉴定和法医物证鉴定、DNA亲子鉴定等业务，而且我所已经通过山东省司法厅审核，并正式批准具有司法鉴定资格，是青岛唯一建立了DNA实验室、并通过司-法-部能力验证，从事亲子鉴定的检定所。我所拥有多名具有
1.首诊负责制度 为切实履行医院救死扶伤的职责,规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为,防止不安全医疗责任事件发生,特制定本制度: (一)因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态,威胁病人生命,或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人. (二)危重病人就诊实行首诊负责,首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止. (三)危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥,迅速将病人转入急救室和ICU进行救治,特别紧急设
代 理 词 尊敬的审判长.审判员: 甘肃阶州律师事务所接受原告王文平的委托,指派李文阁.赵景农作为代理人参加本案的一审诉讼活动.代理人接受委托后,了解了有关事实,调查了相关证据,走访了多位医疗领域的骨外科专家,现结合法庭调查时查明的事实和证据,发表以下代理意见,请法庭予以参考采纳: 一.原告的损害后果与被告的医疗行为存在因果关系. 原告王文平自2012年12月30日受伤入住被告陇南市第一人民医院住院治疗后,被告的医务人员对原告伤情的诊断结果为左侧腕关节及踝关节扭伤,这在陇南市第一人民医院病历(4
1号题: 1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的) 2站胸壁的视诊:心脏的听诊顺序,听诊内容:脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛:操作考的是背部脂肪瘤手术 3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用
二.疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度 诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件,司法鉴定.因病退休.工伤.残疾鉴定. 保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一.因此,开具诊断证明是政策性很强的医疗工作, 为进一步加强管理,特制定本制度. 1.临床医师要以科学.严谨.实事求是的态度,认真开具诊断证明书和病假证明书,每 项诊断都应具备客观.科学的诊断依据. 2.诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章,出具诊断证明书的主 治医师对所做出的诊断负责. 3.临床医生开具疾病诊断书和病假证明
. .~ ① 我们|打〈败〉了敌人. ②我们|[把敌人]打〈败〉了. 工伤事故报告书范文 XX 事故发生部门 XX 项目部 事故发生时间 2002 年7 月27 日 事故发生地点 XX1 号公寓 事故类别 机械伤害 伤害程度 轻伤 受伤部位 左手大拇指 编制人 编制时间 2003 2 18 审批 意见 审批人签字 审批时间 2003 2 第2 页 一.事故发生部门 二.事故发生时间 三.事故发生地点 四.事故类别 五.伤害程度 六.受伤部位 七.伤者基本情况 八.事故经过 九.事故原因分析: 十
病历: 李梅.女.76岁,诊断:右尺桡骨骨折,于2014年1月3日9:05收入我院骨伤科,床号:501室1床,住院号:62589.入院时测T:36.6℃.P:80次/分.R:18次/分.BP:150/90mmHg,体重:120斤.遵医嘱给予二级护理.普食.皮试结果:青霉素皮试阳性,头孢美唑钠皮试阴性.于1月4日8:00请假外出,17:50返还病房.1月5日9:50在臂丛麻醉下行骨折手法整复术,术前T:36.4℃.P:78次/分. R:20 次/分.BP:130/80 mmHg.14:00术毕安返
从做了医学生的那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责任.父母和老师都曾告诫过我, 学医就得认真的学,用心的学,来不得半点马虎,因为我们以后面对的是宝贵而又非常脆弱 的生命. 今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的第一医院,开始了那为期半个月的见 习生涯!见习, 是一种磨练, 是对自己感受医院环境, 了解医院事务的一种巩固理论知识的社会 实践活动, 更是对自己医学梦想的前期准备. 见习15天, 让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,, 临床的实地见闻, 实地 操作, 让我重现在校
[摘要] 本文简单举例说明国际疾病分类编码产生错误的原因,阐明了国际疾病分类的重要性,以及如何提高国际疾病分类的质量,并阐述了国际疾病分类编码与DRGs的内在联系. [关键词] 国际疾病分类:ICD-10:DRGs:重要性 doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.555 文章编号:1004-7484(2012)-08-2859-01 ICD-10是以病因为主的多轴心的分类,是医学统计和卫生统计的基础工作[1].本文试着从ICD-10的标准化过程来和各位同仁
刘全清医疗事故损害赔偿纠纷一案 _______________________________________________________________________________________ (2009)郑民一终字第1653号 民事判决书 上诉人(原审原告)刘全清,男. 委托代理人江孔顺.高磊,河南天昭律师事务所律师. 被上诉人(原审被告)巩义市阳光医院,住所地巩义市新华路南段. 法定代表人曹遂茹,系该院董事长. 被上诉人(原审被告)张本周,男. 被上诉人(原审被告)郝特罗,男.