骨科完整病历范文
护士的职责主要是做好患者的基础护理和心理护理.经常巡视病室,密切观察与记录危重患者的病情变化,如发现异常情况须及时报告.以下关于骨科护士的个人工作自我鉴定的内容是由中国人才网为您整理提供的,欢迎阅读与借鉴. 2016最新骨科护士个人工作自我鉴定范文[1] 在许多人眼里,我们是天使.有甜美的笑,有温柔的眼神.有一颗善良的心.但也有少数人不理解护士这一职业,不了解护理的真正内涵.认为护士充其量只是高级保姆.所以他们就缺少了一点尊重,缺少了一份理解. 我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别
为了配合护理部及护士长的工作，培养合格的护理人员，帮助实习生规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。根据学校实习大纲的要求，制定20xx年骨科病房的学生带教计划。 一、总目标 通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。 1、态度目标：培养学
因黄蔷与南京市鼓楼医院医疗纠纷一案，你局分别委托南京市医学会和江苏省医学会进行医疗事故技术鉴定。南京医学会于20xx年 8月25日做出“南京医鉴[20xx年12月27日做出“江苏医鉴[20xx年8月7日南京鼓楼医院会诊中心对黄蔷做的骨盆平片检查，报告及会诊意见：“左髋关节脱位，髋臼未见明显异常显示，右髋未见明显异常。”该会诊报告单被医方涂改为：“左髋关节脱位，髋臼未见明显显示，右髋未见明显异常。”其中被涂改的“异常”二字还依稀可见。 此外，上述专家会诊意见是：“1、左髋关节脱位;2、左髋臼发育不
一级中医骨科医院升二级骨科医院评审标准 第一部分 中医药服务功能 第一章 发挥中医药特色优势的措施 一.依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期发展规划,体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在提高中医临床疗效. 二.围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按照年度定期评价. 三.医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作
康复医学科培训标准 发布时间:2008-7-20 信息来源:本站 康复医学科细则 康复医学科是使用各种康复治疗手段,促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上.心理上和社会上的功能得到恢复,提高生活质量的临床专科.它针对的不是疾病本身,而是疾病后身体功能.个体活动功能和社会参与功能的改善.康复医学科包括:神经康复专科:骨关节康复专科:心肺康复专科:慢性疼痛康复专科等亚专业,还包括儿童康复.老年康复等亚专业.康复医学专科医师培养阶段为3年,通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培
住院医师规范化培训细则 肿瘤学专业 2009年7月 肿瘤外科专业 一.第一阶段(第一年至第三年) 此阶段为肿瘤外科专业的临床基础训练.通过主要科室轮转,参加临床工作,严格基本训练,掌握综合外科及本学科基础理论和技能,完成一定数量病种.手术例数及日常工作,训练其严格的科学作风. (一) 时间安排 综合外科 普通外科 泌尿外科 骨科 门急诊 (二)培训要求 [普通外科] 9个月 1.要求: (1)掌握普通外科基础知识及基本理论: (2)掌握普通外科各种常见病.多发病的发病机制.临床特点.诊断与鉴别诊
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想.我不知道那些感觉.那些思路要在我心里停留多长时间.自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着.对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔.脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位. 给我印象最深的是王教授讲的"结合临床量表治疗强
2016年度骨伤科工作计划 在医院各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,2015年围绕 "抗菌药物专项整治"."控制医疗费用不合理增长"及缩短住院时间工作全面深入展开,不断解放思想,更新观念,严格管理,围绕2016年综合管理目标,本着完善医院管理制度.加强医疗质量管理,防范医疗安全.提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,2016年制定如下工作计划: 一.坚决贯彻执行医院各项规章制度,明 ...
1.病区：消化血液科;时间：20xx年31/7~19/8 本人鉴定：本人严格遵守医院及科室各项规章制度，坚持早查房、晚巡视，不迟到不早退。尊敬师长，勤奋学习，对工作积极负责，虚心向医护人员请教，按时认真完成病历及各项医疗文件书写，主动做好各项工作，在内六消化血液科带教老师的指导下，掌握完增病历，住院病历及出院、转科记录的书写，学会准确填写各种申请单及正确分析化验结果。初步掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺等技能操作。 科室鉴定：该生在本病区实习期间勤奋认真，遵守纪律，及时完成病历书写，能
****医院 2015年工作总结和2016年工作思路 2015年是我院的"规范建设年",在区委区府的关怀下,在上级主管部门的正确领导和帮助下,紧紧围绕年初制定的工作目标,进一步增强全院职工的率先意识.创新意识.质量意识.以创建三级中医骨伤专科医院为契机,强化内部管理,深化机制改革.提升医院形象.全院职工团结拼搏.开拓创新,做到了医院改革与管理并重,创新和规范并举,人本与制度兼顾,长远与眼前结合的稳步发展.现将2015年工作总结如下: 2014年工作成效 一.优化内外环境,加强 ...
湖南涉外经济学院 课程设计报告 课程名称 题学组 目 院 员 数据库原理与应用课程设计 医院管理系统 信息科学与工程学院 计科1301班 彭浩 2015年12月25日 班 级 指导教师 任务分配表 摘 要 信息化的今天,计算机的普及应用和信息技术.网络技术的发展给人们的工作和生活带来了极大的便利和高效,信息化.电子化已经成为节约运营成本,提高工作效率的首选.与此同时,医学技术的提高和人们生活观念的改变,使传统的医院管理机制表现出许多不足,国内的相当数量的中小型医院的信息管理工作流程还采用相对保守
常用骨科鉴别诊断-病历首程必备神器 上肢及上肢带骨骨折 锁骨骨折 ［类病鉴别] 1.肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰,甚至形成梯状崎形,向下牵拉上肢时,骨外端隆起更明显:向下按压骨外端可回复,松手后又隆起:X 线片显示肩锁关节脱位. 2.胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称,可有异常活动,锁骨内端可突出或空虚. 3.臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折相混淆.前者锁骨仍完整,同时可见典型的肩部内收内旋.肘部伸直畸形:一般在2个月-3个月后可有显著恢复. 肩胛骨骨折 [类病鉴别] 1.肋骨骨折 伤后胸部疼痛
[摘要]针对骨科护理工作中存在的安全隐患进行分析,采取了相应的干预措施,包括加强病房管理,对病人进行安全教育,定期组织护士进行护理安全知识学习,合理安排护理人力资源,加强对实习护士的带教等方面的管理,保证病房病人及护理人员的安全. [关键词]骨折:护理安全:干预 护理安全是指在实施护理护理服务全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理.人体结构或功能上的损害.障碍缺陷或死亡,它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患,涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节［1］.骨科住院患者以急诊多
申 请 书 宜宾县新农合: 新型农村合作医疗是一项"政府得民心,农民得实惠,卫生得发展"的利民政策,为了积极配合新农合工作和解决宜宾县参合群众看病难的问题,宜宾民心创伤骨科医院(原宜宾民心医院)特向贵卫生主管部门申请加入新型农村合作医疗定点医院,现将我院基本情况介绍如下: 一.组织体系及基础管理 1.建立健全管理机制.医院成立了等级评定领导小组,实行院领导负责制,院长亲自安排布署,负责新农合相关管理与协调工作.医院设置了管理"新农合"的职能科室,配备了专职 ...
附件4 外科专科医师培训标准(细则) 外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过外科专科医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断.治疗.预防.随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗.急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验.外科专科医师培训阶段为3年. 一.培训目标 通过外科专科医师培训,使受训者达到外科专科医师水平,具备比较熟悉的外科手术操作技能,能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,具备阅读外文文献所需的专业外语水平,以及在
今天是皮肤科最后一天,感谢涛哥慈悲的放我一天假!难得休息一天,做个阶段小结吧: 到今天为止,我 已经转了3个科:肿瘤科.下肢骨科.皮肤科,收获颇多,起码对得起这几个月的忙碌. 第一个肿瘤科的时候,俺什么都不会,连化验单都不会贴,老师把一堆病历放我面前,让我连看了几天.别看只是坐那看,也不是个轻松的活啊,对于我这从没实习过的人,病历书写是个完全陌生的玩意,大病例.首程.查房记录.主任查房记录.出院小结.病历讨论记录......厚厚的一本本病历,让我学会了格式.内容,于是老师开始放手,查完房后只用吩
用友智慧医院整体解决方案 一.中国医院信息化面临的挑战 临床信息系统建设相对滞后 大多数医院临床信息系统仅侧重医生工作站.护士工作站.等面向临床应用为目标,比较侧重于医护人员日常的医疗文书处理等工作:而与医院临床业务密切相关的,更为专业化.智能化的信息系统,比如在护 理信息管理.多媒体智能化的电子病历.患者生命指征监护.手术室监控.临床实验室检查报告.医学影像诊断报告处理.功能检查信息管理.病理图片及报告.血库管理.营养配餐管理.临床用药咨询等系统的建设应用广度和深度不够. 信息孤岛 目前医院信
[摘要]目的:探讨Roy适应理论在急症创伤病人入院时应激反应的应用及临床效果.方法:将急症病人220例分成两组,各组110例.实验组采用Roy适应理论进行护理,对照组采用常规责任制护理.结果:实验组的病人能尽快适应住院生活,减轻由于应激反应对心身造成的损害,缩短住院时间,降低住院费用,病人满意度有很大提高.结论:Roy适应理论的应用,能减轻急症病人入院时的应激反应,提高住院病人的适应能力,增加社会效益. [关键词]Roy适应理论:急症创伤病人:应激反应 文章编号:1009-5519(2008)1
申报"二级"医院评审 自查评估报告(新) XXXX 医院 XXXX 医院申报"二级"评审自查汇报材料目录 第一部分 医院简介-------------- 第二部分 实施分级管理 申报"二级"评审----- 第三部分<医疗机构基本标准>自查情况----- 第四部分 医院评审自查报告 3 4 7 10 为进一步推进我院标准化.规范化.制度化.科学化管理进程,提升专业技术水平,塑造窗口形象,增强服务功能,2009年1月,我院正式启 ...
出院小结书写情况检查.反馈.评价 为加强出院患者健康教育,保证我院医师为出院患者提供较详细的出院医嘱和康复指导意见,2015年6月12日医务科对我院的出院小结书写情况进行了抽查. 一.检查方法 从病案室随机调取全院各个科室出院病历,从中随机抽取48份,查看其出院小结书写情况.具体检查项目为:出院小结记录主要内容记录完整.出院小结与住院病历记录内容保持一致.出院小结有责任医师签名.相关医务人员主动告知出院记录中主要内容.出院小结交代复查时间五格方面. 二.检查结果 1.抽查48份病历中,大部分出院