高血压门诊病历范文
门诊病历和处方的书写规范 (门诊病历封面内容按要求需要全部填写) 1. 西医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 主诉:即本次就诊的主要症状.体征及持续时间,要求能导出第一诊断. 现病史:即反映本次疾病起始.演变.诊疗过程及效果. 既往史:包括与本次诊断相关的既往史.个人史.过敏史及家族史. 查体.辅助检查. 诊断(IMP). 处理(Rx). 医师签全名并盖章. 整洁有序.字迹清楚.不能涂改. 门诊复诊病历 与门诊初诊病历的不同点有:(1)
2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:XXX.性别:男年龄:xx岁民族:xx.出生地:xxxxx. 婚况:未婚职业:xxxxx.单位:xxxxxx.邮政编码:xxxxxxx. 常住地址:...... 入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药
xx.01.13 星期三 阴晴不定 今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉-- 来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的.中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科! xx.01.14 星期四 晴 今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天.到了妇产
重点慢性病监测管理制度 (2016一版) 重点慢性病监测以及死亡病人的监测是公共卫生管理的内容之一.为加强我院对重点慢性病以及死亡病人的监测和报告,贯彻落实<成都市卫生和计划委员会关于启动成都市重点慢性病监测信息系统的通知>精神,根据<成都市居民急性心脑血管事件登记报告管理实施方案><成都市肿瘤随访登记工作实施方案><成都市居民高血压.糖尿病报告实施方案>的要求,以及我院病案信息化管理系统的不断更新,重新制定本制度. 一. 管理组织:成立由医疗院长 ...
石家庄市人力资源和社会保障局 关于城镇职工基本医疗保险有关问题的通知 石人社字[2012]1号 各县(市).区人力资源和社会保障局,各参保单位: 为认真做好市级统筹后的城镇职工基本医疗保险工作,根据<石家庄市人民政府办公厅关于印发石家庄市城镇基本医疗保险市级统筹实施方案(试行)和石家庄市城镇职工基本医疗保险实施细则.石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则的通知>(石政办发[2011]55号)的规定,现将有关问题通知如下: 一.关于参保登记的有关问题 (一)用人单位和城镇职工的参保登记 ...
各城镇居民基本医疗保险定点医疗机构.各有关单位: 根据并政办发[2009]105号文件精神,城镇居民基本医疗保险门诊慢性病在原来三种病的基础上又扩大了九种.按照基本医疗保险基金"以收定支.收支平衡"的原则,对新增加的基本医疗保险门诊慢性病的认定标准及结算办法通知如下: 一.享受范围 凡已参加居民基本医疗保险且参保满一年第二年继续交费的参保人员,符合下述疾病条件的可提出申请,每位参保人员只能申请一种门诊慢性病. 二.疾病种类.支付标准及认定所需资料 病种名称 对应情况 所需材料 ...
产科制度目录 1.病历书写规范制度 2.病历书写质量检查制度 3.产科门诊工作制度 4. 危重病人抢救制度 5. 产科三级查房制度 6. 死亡病例讨论制度 7. 差错防范制度 8.交接班制度 9. 登记统计制度 10急救药品管理制度 11.病案管理制度
病历书写制度 病人的临床原始资料是非常重要的,书写病历时使用的墨水应该是永久性的.利于保存的,记录要完整.清楚,字迹不要潦草,不要涂抹病历. 病历必须精确的反映出初诊时病人的情况,以及医生的检查.诊断.治疗方案.治疗建议.治疗的经过以及术后的医嘱.不要漏诊.误诊.牙位书写正确.设计金额明确.欠付款记录明确. 一.病人的一般性资料 病人的病历包括以下一般资料,这些资料应该准确无误,并定期复查补充: 1.姓名.性别.年龄.出生日期: 2.地址(包括家庭地址和单位地址): 3.家庭电话和单位电话: 4
门诊病历(轻度) 主诉:聚餐后出现恶心呕吐.腹痛伴紫绀半小时. 现病史:患者于半小时前共同聚餐后出现恶心呕吐?次,呕出少量胃内容物,无血性物,阵发性上腹部疼痛,能忍,伴口唇发绀.头昏,无昏迷.抽搐,无胸闷气促,无畏寒发热,无腹泻,未经治疗由救护车急送来院. 一同聚餐其它人员有类似表现. 既往史:否认心.脑.肺.肝.肾等重大脏器疾病史,否认高血压.糖尿病及食物.药物过敏史. 查体:T .P .R .Bp ,神志清,精神软,口唇.颜面.四肢末端发绀,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,
姓名:罗珊 性别:女 出生日期:1975年10月25日 家庭地址:******* 过敏史:未发现 时间:2009年11月25日 主诉:停经38天 现病史:lmp:09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验(+) 既往史:体健 月经史:14 4-5/28-30 量中等 痛经(+) 末次月经:09.10.16 婚育史:1-0-2-1 末孕药流 工具避孕 家族史:无特殊 体健:外阴:已婚式 阴道:畅,分泌物量中,乳白 宫颈:颈光,轻度糜烂,宫口可见一赘生物约绿豆大 宫体:前位,质中,举痛(-) 双
我很喜欢中医,她不仅是种技能,更是一种文化,博大精深,精巧聪慧.我不在乎别人说中医是什么,我忠实于自己的信仰.一直很期待实习,学以致用,很想知道自己学得如何.实习面试时,老师问我如何实习,我说多看书,结果被笑话;他还告诉我实习最重要的是与患者的接触,至今让我受益匪浅.我实习的第一个医院是日照市中医院,位于日照fwdqw.com范文大全提供)市东港区,在老城区的周围,基础建设是一流的,据说门诊量及效益在同级别医院里名列前茅.我喜欢这个地方,至今还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣.医院离海边的浴场也不
[门诊医疗补助病种] 高血压Ⅱ期及以上合并心.脑.肾损害:糖尿病:慢性肺心病.风心病.心肌病.心肌炎合并心功能不全或心律失常:冠心病,帕金森氏症,癫痫,精神病:急性脑血管病恢复期治疗:恶性肿瘤非放.化疗药物维持治疗:慢性阻塞性肺气肿并感染:肌萎缩侧索硬化,重症肌无力:肝硬化,乙型肝炎:甲亢,甲减:再生障碍性贫血. [参保人员申请补助资格需提交的资料及要求] 1.<慢性病门诊医疗费补助资格申请表>(注:同时患有两种以上补助病种范围内疾病的,只选择其中一个病种申报): 2.二级以上定点医 ...
放射科医生述职报告范文 20xx 年即将过去,在这一年里,我在院领导的关怀教育下.在科主任的指导关心下.在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务.在这个过程中,我在政治.工作.学习等方面均取得了很大提高. 一.政治思想方面: 来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励
妇产科规陪计划 妇产科学是研究女性特有的生理.病理和人类繁衍规律的专业学科, 包括妇 科.产科.计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训, 以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断.治疗.预防及随访, 对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗.急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验, 胜任妇产科临床医师的基本工作. 一.培训目标 能够掌握正确的临床工作方法, 具有良好的职业道德和人际沟通能力, 准确采集病史.规范体格检查.正确书写病历, 掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床 路径:熟悉
中医完整病历模板时间 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010-1-4 民族 汉 病史陈述者 患者本人 主诉 上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯
',1)"> Earls360圖書館 ',2)"> 中医完整病历模板--Earls360馨醫堂 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010-1-4 民族 汉 病史陈述者 患者本人 主诉 上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上 ...
河北省省直职工医疗保险门诊慢性病.特殊疾病医疗管理暂行办法 第一条 为保障参保人员基本医疗,规范省本级基本医疗保险门诊慢性病.特殊疾病管理,根据<河北省省直城镇职工基本医疗保险实施细则>.<河北省省直国家公务员医疗补助暂行办法>.<河北省省直职工补充医疗保险暂行办法>(冀政办[2001]2号)有关规定,制定本管理办法. 第二条 本办法所指的门诊慢性病是指病程长,病情迁延不愈,经医疗专家评审,省医保中心核准,需长期门诊口服药物治疗的一些慢性疾病.特殊疾病是指规定 ...
儿科完整病历模板时间:2010-04-11 04:36来源:医范文网 作者:风鸣 点击:4262次 入院记录 李俊,男,9月,上海籍,汉族.住上海市**路1220号.病史叙述者儿母吕一敏,工人.患儿因咳嗽3天,加重伴发热,气急3天于1991年12月6日晨9时由急诊入院.病史记录时间9时40分. 患儿于2009年12月1日起,在受凉后流清涕.咳嗽.为阵发性干咳.无痰. 本文来自:医范文网-辛勤做站请保留本站链接,多谢合作,原文链接:http://efanwen.com/yixuefanwen/yi
浙江工贸职业技术学院信息传媒学院 毕 业 设 计 (论 文) 课题名称: 社团联盟的布局和开发 学生姓名: 杨帆 专 业: 计算机应用技术 学生学号: 1010301215 学生班级: 计算机1002 指导教师: 梅成才 社团联盟网站 杨帆 信息传媒学院 班级:计算机1002班 指导老师:梅成才 摘 要:本文的叙述围绕着如何实现一个功能完善的网站进行展开.依据本次毕业设计的要求,主要从可行性分析.需求分析.总体设计.详细设计.编码.测试几个阶段进行毕业设计论文的编写. 接着在需求分析中,根据用户
突泉县东杜尔基镇中心卫生院工作人员绩效考核办法为切实加强卫生院管理,提高卫生院工作效率,逐步建立卫生院提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入不直 接挂钩的分配制度和激励机制,调动广大医务人员工作积极性.根据<内蒙古自治区基层医疗卫生机构绩效考核办法 (试行)>(兴卫农字 [2011]12 号)文件的精神,结合我院实际,特制定本办法. 一.基本原则 (一)效率优先原则.坚持工作数量与工作质量相结合,按劳取酬.优劳多酬,不得将个人收入与开单提成相结合, 突出社会效益,淡化经济效益: (二 ...