支气管肺炎病历范文
儿科完整病历模板时间:2010-04-11 04:36来源:医范文网 作者:风鸣 点击:4262次 入院记录 李俊,男,9月,上海籍,汉族.住上海市**路1220号.病史叙述者儿母吕一敏,工人.患儿因咳嗽3天,加重伴发热,气急3天于1991年12月6日晨9时由急诊入院.病史记录时间9时40分. 患儿于2009年12月1日起,在受凉后流清涕.咳嗽.为阵发性干咳.无痰. 本文来自:医范文网-辛勤做站请保留本站链接,多谢合作,原文链接:http://efanwen.com/yixuefanwen/yi
儿科病历书写范文 入院病历 姓名 李俊 性别 男 年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1号 入院日期 1991-1-6 9: 病史记录日期 1991-1-6 9:4 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3天,加重伴发热.气急3天. 现病史 患儿于1月1日起,在着凉后流清涕,鼻阻,继而咳嗽,为阵发性干咳,无痰.天后咳嗽加重,有疾,不易咯出.1月4日起发热,38．5-39．5℃(肛温),同时伴轻度气促,哭闹时口周发绀.病初自服小儿止咳糖浆1月3日因症状加重到地段医院就诊,
主诉:畏寒.发热伴咳嗽.咯痰10天 现病史:患者于10天前受凉后出现畏寒.发热,体温38.0℃左右,伴咳嗽.咯痰,为阵发性咳嗽,痰为黄色脓性痰,量中,且感乏力.全身肌肉酸痛不适,经自行不规则口服药物治疗(具体用药不详),无明显好转而来本院就诊,门诊诊断为"肺炎"而收入住院.病程中无胸痛.气急.盗汗.咯血,无心悸.胸闷,发病后精神.食欲欠佳,睡眠可,大便小正常. 既往史:既往体健,无"肝炎.结核"等传染病病史,有"2型糖尿病史"12年,无 ...
儿科学见习教学大纲 第一节 儿科学见习教学大纲 见习教学是对课堂教学的巩固和补充.要按照教学大纲重点内容,以病例讨论为中心,合理安排,严密组织,充分调动学生主动学习的积极性,努力培养学生的创造性思维能力.使学生切实掌握儿科学基本理论.基本知识和基本技能.具体安排如下: 见习时数 3-6 3-6 3 3 3 见习专题内容 1,儿科基础 (包括生长发育.小儿喂养及儿童保健) 2,新生儿及新生儿疾病 3,营养缺乏病 4,小儿液体疗法及 婴儿腹泻 5,急性呼吸道感染 见习基本要求 1)教学病例讨论.教学
1号病史:30岁,转移性右下腹痛伴恶心12小时,加重伴发热4小时,急诊就诊 要求:围绕病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容 11分钟 病历分析:摘要 男 67 间断咳嗽14年,加重气促3天,患者14年前开始咳嗽,以干咳为主,偶伴黄白痰,量不多,服搞感染.止咳药症状可好转,冬春季较明显,每次2.3个月,3天前受凉出现咳嗽,伴活动后气促 T36.7 P82 R16 BP135/85 口唇无绀,劲V无怒张,桶状胸,双肺过清音,无干湿罗音,心率82,律齐,下肢无水肿,无杵状指 常规:HB14 G
@@@妇幼保健院 门诊处方质量控制管理办法 了加强我院处方管理,建立和完善处方评价制度,提高处方质量,促进合理用药,确保医疗安全.根据卫生部<处方管理办法>及我院处方管理制度要求,特制定本办法. 一.管理措施 1.临床医师应严格按照我院<处方管理办法>及相关规定要求开具处方(门诊处方规范样式见附件1.2),药剂人员按照处方调配制度调配处方.核发药物.药剂科处方点评小组每月抽查100张门诊处方,点评处方书写情况,并将点评结果及时反馈.通报. 2.药剂科将每月检查评价结果报医 ...
674 金沙县源村乡卫生院 儿 科 常 见 疾 病 诊 疗 常 规 新生儿肺炎 ••••[ 病史采集 ] 1. 入院24小时内完成病历. 2. 孕母在妊娠期感染. 3. 胎膜早破.急产.滞产.反复经产道检查. 4. 婴儿出生有窒息史,生后有感染病人接触史及脐炎.皮肤感染.败血症 等病史. 5. 接受侵入性操作和检查等医源性因素. 6. 吃奶少或拒乳.反应低下等一般症状及咳嗽.喘.吐沫.呛奶等呼吸道 症状,体温不升或发热. ••••[ 检 查 ] 1. 体格检查:缺氧.呼吸困难的表现,呼吸音的改变
2016年第一季住院医嘱点评报告 一.药品基本信息 药品名称:注射用头孢替安:规格:1.0g/瓶:价格:17.70元/瓶:生产厂家:上海新亚药业.头孢替安为第二代头孢菌素,对革兰氏阴性菌和阳性菌都有广泛的抗菌作用.根据抗菌药物临床应用分级管理制度该药为限制使用类抗菌药,其限制适应症为敏感革兰氏阴性菌.敏感革兰氏阳性菌所致感染. 二.各科室使用情况: 科室 2016年3月 使用量(瓶) 内1 内2 内3 外科 合计 三.医嘱点评 本次点评共抽取2016年3月份使用头孢替安的出院病历30份,其中有7
轮转医师考核手册 姓 毕 学 名 业 院 校 历 轮转起始时间 *****人民医院 *****人民医院 ***市 ***市人民医院轮转医师管理规定 各科室: 为进一步加强轮转医师的规范管理, 培养和训练青年医师分析与 解决实际问题的能力,培养青年医师良好的医德医风,结合住院医师 规范化培训的具体要求,特制订市**人民医院轮转医师管理规定. 一.轮转医师实行院.科两级负责制,科主任负责对轮转医师实 施管理和考核.出科考试质量与科主任挂钩. 二.本科毕业生实施临床轮转二年.硕士毕业生结合专业实施临
摘要:重症肺炎是一个发展的过程,病情进展快,全身中毒症状明显,除呼吸系统严重受累外,其他系统亦明显受累,包括急性胃肠功能障碍.急性心力衰竭.微循环衰竭.心肌炎.呼吸功能不全.中毒性脑病.败血症.水电解质平衡紊乱等.由于家属对疾病认识的不足,早期缺乏合理的治疗,就诊时病情危重,也是重症肺炎的一个高危因素.因此,对有肺炎高危因素者,应引起高度重视,加强监护,早期识别,积极制定合理的治疗方案,防治并发症,提高救治水平,降低病死率. 关键词:小儿重症肺炎早期诊治 [中图分类号]R4[文献标识码]B[文章
2012年临床助理医师实践技能考试 真题 2012年执业医师技能考试全国采用统一题库,各地可能会变更题号重组. [1号题]第一站:病吏采集,呕吐,尿黄3天,3年前有肝炎吏.病例分析,反复咳嗽,咳痰15年,忘了后边的了.第二站:锁骨上淋巴结触诊,心脏叩诊,肝上界叩诊,兰尾术前消毒.第三站:篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊.男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊.二尖瓣型心脏(胸片).右尺骨骨折.正常心电图.阵发性室上速.职业道德. [2号题]第一站:病史采集题号41,上腹痛20余
病历书写规范及体格检查要点试卷 一.选择题(每题1分,共40分) [A型题] 1．病程记录的书写下列哪项不正确() A．症状及体征的变化B．检查结果及分析C．各级医师查房及会诊意见D．每天均应记录l次E．临床操作及治疗措施 2．病历书写不正确的是() A．人院记录需在24小时内完成B．出院记录应转抄在门诊病历中C．接收(转入)记录由接受科室医师书写D．转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E．手术记录由参加手术者均可书写 3．下列问诊内容正确的是() A．你心前区痛反射到左肩吗B．你右上腹痛
炮车医院临床三基及核心制度考试(二季度) 姓名 科室 得分 一.判断题(每题1分,共10分) 1．转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写,不另页.( ) 2. 左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时,原发病灶一定来自胃肠道.( ) 3. 正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5:1.( ) 4. 哮喘发作端坐呼吸属于被动体位.( ) 5. 腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体,说明腹腔内出血.( ) 6.GCS 得分分值越高,示病情越重.( ) 7. 严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送.( )
陕西中医学院继续教育学院 毕业论文 题目:三种肺炎支原体检测法的临床应用 姓 名:学 号:专 业:层 次:年 级:完成日期:指导教师: 摘 要 目的 探讨肺炎支原体(MP)咽拭子快速液体培养法.咽拭子聚合酶链反应(PCR)法和血清MP被动凝集法(MP-Ab)等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法 采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道(非细菌性)感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究,每患儿取咽拭子做快速培养和PCR,同时取血清做MP-Ab检测,对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例
邳州市土山中心医院 入 院 记 录 科别: 内科 床号: 病区: 一 住院号:120447 姓名: 姚锦华 病区: 一 性别: 年龄: 民族: 婚姻: 职业: 主诉:咳嗽咳痰10天余伴胸痛3天 现病史:患者于10天前无明显诱因感到咳嗽咳痰伴胸痛3天曾在当在依据就依未果,随来我院就诊,经胸CT 和胸片检查示,两肺纹理增粗,门诊以肺炎收住入院.自入院以来饮食睡眠尚可,二便如常,体重无明显变化. 个人史:出生本地,未曾到外地居住,无传染病史,无烟洒史 既往史:否认肝炎结核等传染病史,否认冠心病,糖尿病
备注：医疗案件的核心是医疗过错鉴定，为了保证鉴定的公正性，我排除了深圳地区的所有司法鉴定机构，因中山大学法医鉴定中心属于南山医院委托的尸检鉴定单位，我怕有利益冲突，也排除作为本案的鉴定单位。 鉴定的医学答辩我选择了针对性答辩，只讲重点，不讲过程，也不解释，我认为对医学专家来讲，你只要讲出关键点即可，没必要引用很多的医学书籍或文献来佐证，能到专家这一级别的鉴定人员，没有必要跟他们去讲解本科生才学的教科书，这一点，我是不太理解有些当事人将大量的时间浪费在讲解的过程之中。 当事人要知道鉴定答辩会的鉴定
我很喜欢中医,她不仅是种技能,更是一种文化,博大精深,精巧聪慧.我不在乎别人说中医是什么,我忠实于自己的信仰.一直很期待实习,学以致用,很想知道自己学得如何.实习面试时,老师问我如何实习,我说多看书,结果被笑话;他还告诉我实习最重要的是与患者的接触,至今让我受益匪浅.我实习的第一个医院是日照市中医院,位于日照fwdqw.com范文大全提供)市东港区,在老城区的周围,基础建设是一流的,据说门诊量及效益在同级别医院里名列前茅.我喜欢这个地方,至今还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣.医院离海边的浴场也不
儿科住院医师培训细则 儿科是一门研究小儿营养.生长发育规律.提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学 科.它的服务对象从胎儿到青少年,因此其生理.病理.疾病表现等方面与成人不同,具有动态生 长和发育的特点.专业范围包括:儿童保健.围生医学.新生儿.感染.消化.呼吸.心血管.泌 尿.血液及肿瘤.神经.精神心理.内分泌.免疫.遗传代谢.急救.康复.营养等.儿科住院医 师培训阶段为3年,通过培训并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培训. 一.培训目标 本阶段为基础培训,要求掌握儿科基础理论.基本知
中医病历范文 2008-02-29 14:24:47| 分类: | 标签: |举报 |字号大中小 订阅 中医病历范文 (一) 住 院 病 历 姓名:詹羊镇 性别:男 年龄:5岁 民族:汉 出生地:广州新市 婚况:未婚 职业:/ 单位:/ 邮政编码:510407 常住地址:广州市新市鹤边村鹤北南街七巷13号 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显
2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:XXX.性别:男年龄:xx岁民族:xx.出生地:xxxxx. 婚况:未婚职业:xxxxx.单位:xxxxxx.邮政编码:xxxxxxx. 常住地址:...... 入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药