中医妇科病历范文
门诊病历和处方的书写规范 (门诊病历封面内容按要求需要全部填写) 1. 西医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 主诉:即本次就诊的主要症状.体征及持续时间,要求能导出第一诊断. 现病史:即反映本次疾病起始.演变.诊疗过程及效果. 既往史:包括与本次诊断相关的既往史.个人史.过敏史及家族史. 查体.辅助检查. 诊断(IMP). 处理(Rx). 医师签全名并盖章. 整洁有序.字迹清楚.不能涂改. 门诊复诊病历 与门诊初诊病历的不同点有:(1)
医务科工作总结 一年来,在院领导的直接领导下,在各科室的支持下,医务科较好的完成 了2010年的工作任务,现将2010年医务科工作总结如下: 一.医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理.全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务.严格按<卫生部病历书写基本规范标准>,对门诊.住院病历.病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,并认真组织学习,每个月到科室检查医疗质量,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下: (一).临床科检查情况 1.病案质量:各科室均能按 ...
妇产科实习人员学习计划 接医务科通知,安排姜润芳.陈曾吉.宋俊萍三人来我科实习.三位实习同志均是参加"由山西省卫生厅主办.山西中医学院承办的乡镇中心卫生院中西医结合妇产科人员培训班"的学员,现理论培训已结束,4月25日至7月25日为临床实践阶段,安排来我科学习.根据其临床实践方案要求,制定学习计划如下: 中医妇科 (4月26日----5月25日) 1. 掌握中医在妇科疾病治疗中的辩证施治规律. 2. 掌握月经病.带下病.妊娠病.产后病及妇科杂病中常见.多发疾病的中医病因病机. ...
姓名:罗珊 性别:女 出生日期:1975年10月25日 家庭地址:******* 过敏史:未发现 时间:2009年11月25日 主诉:停经38天 现病史:lmp:09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验(+) 既往史:体健 月经史:14 4-5/28-30 量中等 痛经(+) 末次月经:09.10.16 婚育史:1-0-2-1 末孕药流 工具避孕 家族史:无特殊 体健:外阴:已婚式 阴道:畅,分泌物量中,乳白 宫颈:颈光,轻度糜烂,宫口可见一赘生物约绿豆大 宫体:前位,质中,举痛(-) 双
2016年01月份护理质控小结 各科室: 本月护理部对全院各科护理工作进行检查,现将01月份质控检查总结如下: 一.质控完成情况: 各科室中医护理.分级护理.急救物品.消毒隔离质量,能按要求进行管理,质量合格,合格率达标.各科室开展的中医护理技术项目均≥4项,并较好的进行了效果评价. 二.存在问题: (一)中医特色护理质量: 1.患者入院评估填写有漏项:4科次:内一科.外二科.针推科.妇科: 2.询问患者不知晓中医操作的目的及注意事项5科次:内一科.内二科.外二科.针推科.脑病科: 3.提问护士
欢迎来到中国儿童教育网资源中心,本周与您共勉这句名言：河流之所以能够到达目的地，是因为它懂得怎样避开障碍。 有广泛爱好的我特别擅长于文学写作，并于XX年加入校“燃汐”文学社。凭着对工作热情、任劳任怨，和社内成员团结一致，一年间我升为社长。在任社长期间注重配合学校、学生会其它部门，出色的完成各项文学宣传工作，促使学校的各种运作更顺利进行及活跃了学校的文化氛围。 身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优
云南省重点中医专科(专病)建设检查评分标准 实得分: 分 实得分 一.基础条件(10分) 项 目 项 目 要 求 专科床位数:二级医院≥15张,三级医院≥40张,或者 1.床位数 高于医院设置病床的临床科室平均床位数.针灸.推拿科室可适当降低要求:专病病床不低于所在科室床位的30%. 共用与专用的诊疗设备能满足专科(专病)业务工作 2.设备配备 需要:配备必要的中医专科(专病)特色诊疗设备.①设备完好率100%,使用率≥60%. ②进行单价5万元以上专科设备使用效益分析. (1.5)(0.5)3
沁源县中医医院 "十一五"工作总结暨"十二五"工作计划 "十一五"期间,我院以提高综合服务能力为目标,与构建和谐社会.推动新农村建设.促进经济社会协调发展相结合,全院工作步入了协调.快速.健康发展的轨道. "十一五"以来,我院把提高医疗质量,集中时间.集中精力.集中资金,实施建设,实现了从旧到新.由弱到强的历史性转变.能够为群众提供安全.便捷.经济.适宜的医疗服务,群众"看病难"的问题得到有效解决 ...
去年五月末,同学们相继去了各级医院实习.我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院.六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习.开始了为期一年的临床实践生活.? 时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人.医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方--儿科门诊.儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊.有这样一
孝义市中医院住院病历书写示范 1. [急诊观察记录示例] 急诊观察记录 科别:急诊内科 2002年10月29日9时30分 姓名:王×× 性别:男 年龄:20岁 职业:工人 婚况:未婚 地址:×××××× 联系人:张×× 电话:83336120 主 诉:黑便,伴胃脘灼痛30分钟. 现病史:患者于今晚23时饮酒后突然出现解黑便1次,量约100g,便溏,伴胃脘灼痛阵作.无恶寒.发热,无头晕.心悸,无恶心.呕吐,无里急后重及肛门灼热.即来我院急诊就诊. 既往史:平素体健,无肝炎.结核.痔疮等病史.无发现
导医咨询台工作制度 1．社区卫生服务中心应设立预约导医咨询台,负责门诊预约.导医.咨询等项工作.做到认真.主动.热情.耐心.周到的服务. 2．主动为患者导医,回答患者提出的中心医疗护理工作中的有关问题,积极接听热线电话,做好电话咨询工作. 3．维持门诊大厅环境秩序和候诊病人的秩序.提高安全意识. 4．有条件可办理预约服务,预约包括出诊预约. 5．发放健康手册.健康处方,播放健康教育的有关录相.光盘.录音. 6．协调病人与中心内各科室之间所发生的问题. 全科诊室工作制度 1．全科诊室在社区部的领导
中医科门诊工作管理规章制度 一.中医科应以继承.发掘.整理.提高祖国医学遗产为宗旨,积极搞好门诊和病房工作. 二.中医科病员的入院.出院.饮食.护理均由中医决定.诊断.治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助. 三.中医可按病员病情签署诊断.病假.死亡等有关医疗证明.根据理.法.方.药的原则,认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历).病历记载要完整.准确.整洁,要签全名. 四.对于年老.经验丰富的中医,应配备水平较高的青.壮年中医或西学中医师,作为助手,继承并整理其学术经验,积极开展中医的科研
一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。 二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。 三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。 四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
宝清县人民医院新员工岗前培训制度 根据黑龙江省县级医疗卫生机构新招录毕业生岗前规范化培训临床实践培训大纲要求,制定宝清县人民医院新招录毕业生岗前规范化培训制度.由宝清县人民医院医务科负责临床卫技人员的岗前培训工作. 内科类岗前规范化培训临床实践培训大纲 一.培训对象 宝清县人民医院新招录从事临床工作的高等医学院校本科/专科毕业生. 二.培训目标 经过系统规范化临床实践轮转培训,使培训对象达到医疗卫生专业技术人员任职条件所规定的住院医师水平,满足岗位执业要求. 三.专项培训 胸膜腔穿刺.腹膜腔穿刺
中医病历范文 2008-02-29 14:24:47| 分类: | 标签: |举报 |字号大中小 订阅 中医病历范文 (一) 住 院 病 历 姓名:詹羊镇 性别:男 年龄:5岁 民族:汉 出生地:广州新市 婚况:未婚 职业:/ 单位:/ 邮政编码:510407 常住地址:广州市新市鹤边村鹤北南街七巷13号 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显
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我们医院不仅仅是要做到医术高超,救死扶伤的能力好之外,还要提升我们医院的形象.这其中不仅仅包括对病人的态度好坏,对病人的病情负责的态度,为人民服务的态度,还包括医院的外部形象,以及医院的整体设施的状况.在不断的成长中,我们的医院才会更加不断的进步,才会有更好的群众基础!为了提高我们医院的整体形象,特制订如下策划书: 1. 医院内部医疗环境(气氛)的营造: 1-01.各层走廊宣传看板: 目前以医学科普知识介绍为主,计划在一楼x光检查区增加x光检查.ct检查.碎石介绍的相关看板;在二楼原妇科区域增加
现代著名老中医名著重刊丛书 现代著名老中医名著重刊丛书:现代医案选 现代著名老中医名著重刊丛书--内科纲要 现代著名老中医名著重刊丛书:中医临证备要 现代著名老中医名著重刊丛书:中医入门 现代著名老中医名著重刊丛书:中医外科证治经验 现代著名老中医名著重刊丛书:中医儿科临床浅解 现代著名老中医名著重刊丛书:岳美中医案集 现代著名老中医名著重刊丛书:刘寿山正骨经验 现代著名老中医名著重刊丛书:医学承启集 现代著名老中医名著重刊丛书:上海名医医案选粹 现代著名老中医名著重刊丛书医学三字经浅说 现代著
第一节 妇科 1.妇科检查/治疗知情同意书 人民医院 妇科检查/治疗知情同意书 患者姓名 性别 疾病介绍和治疗建议 年龄 病历号 医生已告知我患有或可疑 疾病,需要在 醉下进行 检查/治疗. 其目的和预期效果是: 女性生殖器官活组织检查是自生殖器官病变处或可疑部位取小部分组织作病理学检查,简称活检.绝大多数活检可以作为诊断的最可靠依据.常用的检查/治疗有局部活组织检查(外阴.阴道.宫颈.子宫内膜).宫颈Leep刀切除.宫颈息肉的摘除术.宫颈的物理治疗.经腹壁腹腔穿刺检查.经阴道后穹窿穿刺术. 手
内科实习自我鉴定5篇 篇一:内科实习生自我鉴定范文 医院实习生自我鉴定的文章,本文已将护理方面的资料提供过多篇,接下来为您提供是内科实习生自我鉴定资料,请参考. 实习生自我鉴定范文:转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步. 这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧.我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多