护理个案查房范文
护理查房的分类以及记录范文 关键词:护理业务查房记录 护理业务查房流程 护理业务查房记录格式 一 护理业务查房: 1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检 关键词:护理业务查房记录 护理业务查房流程 护理业务查房记录格式 一 护理业务查房: 1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施.时间在20分钟内. 2.个案护理查房:是针
个案护理查房的组织形式与实施 新疆医科大学一附院 杨益 个案护理查房是通过对疑难.危重病人的个案护理讨论,较全面地制定和落实护理计划,可直接督促检查和指导护理程序的执行与计划的落实.选择的病例以危重.疑难病例为主.通过病史.护理体检,查看护士对该病人护理的实施情况,了解病人的反馈信息,讨论个案存在的护理问题,按护理程序进行讲评. 1.个案护理查房的模式 1. 1护理大查房 由护理部组织,定期或不定期进行,其目的是为解决学科交叉问题(如内外科),适合大专教学和各级护士的继续教育以及师资培训,可以有
11月3日下午,大外科在一号楼11楼开展了一次医护一体化护理业务查房,努力探索医护一体化工作模式,为患者提供更为全面.优质的医护服务. 此次查房选择病情较危难.复杂,护理难度大的神经外科的病例,患者被诊断为急性脑出血.风湿性心脏病联合瓣膜病变.急性心衰心功能IV级.感染性心内膜炎.吸入性肺炎. 首先,由朱媚玉责任护士进行个案汇报,通过对病人住院期间的全过程护理,包括对病情的动态观察.护理评估.现存和潜在的护理问题.采取的护理措施.护理结局作了全面的汇报.科护士长杨有娟针对此病例提出如何预防返流.
时间流逝，很快的2009年就这样结束了，在2009年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果！总结2009年的工作，特写出一下2009年的工作年终总结： 一、定期检查考核，提高护理质量 质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重
护理教学查房;流程;技巧 护理查房是评价护理实施效果以及了解护理工作质量的最基本.最常用.最主要的一种方法.根据查房性质可分为临床业务性查房.教学指导性查房和常规评价性查房[1].根据查房的主题可分为个案护理查房.危重病人查房.教学查房和行政(管理)查房[2].临床业务性查房一般以临床罕见病例.特殊危重病例.复杂大手术.新业务新技术.特殊检查.护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容,多以个案护理查房或危重病人查房的形式进行.教学指导性查房包括两种:一种是由带教老师负责,根据护生所
产科护士个人工作总结范文 篇一 忙碌.充实的16年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后.新年将至,为成为过去的16年画一个圆满的句号. 一.脚踏实地,从护理基础工作做起. 首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果.同时,将核心制度落实作为本年度考核重
第五部分 患者服务全过程护理个案追踪表(个案模板) 患者服务全过程护理个案追踪表(共性模板) 床号: 服务 全过 程项 目 姓名: 住院号: 入院时间: 出院时间: 执行护士: 护理要求 具备技能 个案追踪 评价指标 护理结局 追踪记录 1.患 者入 院护 理 ①做好入院患者的护理: ②根据病情妥善安排病房与床单位: ③帮助患者尽快熟悉环境: ④及时通知管床医生诊治. ⑤护理风险的评估及预防. 入院护理 <临床护理基本原 则> 身份识别 原则 生 命体征监测 体重评估 患者床位安排是 ...
高州市人民医院 护 理 个 案 查 房 时间:2015年5月25日 地点:放疗一区 查房种类:护理个案查房 主查者:xxx 护士长 主讲人:xxx 责任护士 参加查房人员: (病床边)xxx 责任护士讲话:"王xx 您好,现在感觉如何?" "咽痛.口腔粘膜好点了吗?.""我们现在对您的护理情况进行护理 查房,以便更好地对您进行护理,希望得到您的配合,时间大约20-30 分钟,查房期间如有不适,请您及时告诉我们." (办公室)xxx 说明 ...
2016年第一次护理 质量与安全管理委员会会议记录 2016年7月12日下午在中会议室召开2016年第一次护理质量与安全管理委员扩大会议,会议由XXX主人主持,XX副院长.护理部成员和各科室护士长参加了会议. 会议主题:加强护理质量管理,保证护理安全. 一.科室护士长对2016年上半年护理质量管理工作进行述职. (一)外一科护士长:1.护士长负责科室全面质量管理,重点加强围手术期患者和安全用药的管理:2.QCC:完成"提高对患者疼痛正确评估率":3.存在问题是陪护椅管理和人员 ...
三级护理查房规范指引 根据<护理工作管理规范>及上级部门要求,护理部制定三级护理查房规范指引,具体如下: 一.目的 1.充分发挥护理专家的指导作用,及时发现并解决临床现存或潜在的护理问题. 2.形成以护士-责任护士-护士长(护理组长或主管护师以上)的三级质量保证体系. 3.以病人为中心,应用护理程序为病人康复提供最佳途径. 二.三级护理查房的意义 1.整合护理团队的资源,发挥高素质专科护理人才的作用,提高专科护理质量. 2.提升护士的专业素质,增强护理人员主动性学习的积极性. 3.有 ...
各层级护理人员任职资格和岗位职责 1.专科护士任职资格和岗位职责 (1) 任职资格 1) 具备完成本岗位职责的能力. 2) 具备护师以上专业技术职称.护理专业大专以上学历,在相应专科从事护理技术工作5年以上的注册护士. 3) 接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训,考核合格,并具有省级卫生行政主管部门认可的专科护士资格证书. 4) 精通本学科基本理论.专科理论和专业技能,掌握相关学科知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用. 5) 有丰富的临
(1) 具备完成本岗位职责的能力: (2) 具备副主任护师以上专业技术职称,护理专业本科以上学历,在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士: (3) 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训,考核合格,并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书: (4) 精通本学科基本理论.专科理论和专业技能,掌握相关学科知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用: (5) 有丰富的临床护理工作经验,能循证解决本专科复杂疑难护理问题,有指导专业护士有效开展基础护理
焦作四院临床护士分层级管理制度 1.建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级,设立专科护士.高级责任护士.初级责任护士.助理护士等不同层级护理岗位,给予不同的工作权限,履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同患者.不同疾病及病情的需要,确保护理质量.在层级管理体制中,护理人员结构形成梯队,专业分布合理,并与所实施的等级护理和专科护理相适应. 2.层级管理制度要与整体护理责任制和连续性排班相结合.与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续.完整.无缝隙.在层级管理体制中,满足等
20xx年和20xx年上半年按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了以医院质量管理年为指导,以病人为中心,以质量为核心,以质控工作为重点的工作计划和目标.科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力 下,得以圆满地完成.现将2007年和2008年上半年的护理工作总结如下: 一.科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理 按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度.科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理.工作中,加
护理查房 日期: XXX 地点:X病区 一.内容:肺胀的护理(护士长提前选择的病例,并与病人.责任护士交流,查阅文献,收集护士工作中的问题和难点等) 主持人:护士长 二.参加人员:护士长安排各层次护士参加(N0-N3) 护士长:慢性阻塞性肺病(COPD)是以气道不可逆的阻塞为特征的常见病.据世界卫生组织统计,COPD在各类致死疾病中居第6位,占呼吸系统疾病死亡总数的20%.临床上以慢性咳嗽.咳痰及呼吸困难呈进行性加重为主要临床表现,重则危及患者生命.为了指导.检查和评价责任护士护理措施.护理效果
二月份内二科护理查房 时间:2012-02-23 16:00 地点:内二科 示教室 主持人:孙春田护士长 主讲人:孙奕纯护理师 内容:腹痛病人的个案护理 参加人员: 请假人员:刘妙贤 腹痛病人的个案护理 床号:61床 姓名:唐成府 性别:男 年龄:83岁 住院号:234016 入院时间:2012年2月7日10时40分 中医诊断:腹痛(湿热内蕴) 西医诊断:1.腹痛待查:肠易激综合征?肠梗阻? 2.高血压病3级 极高危 简要病情: 缘患者既往有腹痛.高血压病史,无规律治疗,3周前无明显诱 因出现腹
篇一:2013年护士规范化培训年终小结 护士规范化培训年终小结 时间如流水,转瞬即逝,从2014年8月11日我 院护士规范化培训基地正式启动,在这5个月里,我科室新分配了2名年轻护士,为科室注入了新的活力,与此同时也增加了科室年轻护士规范化培训的任务.在这5个月时间里我科室共带教1年内年轻护士4人,三个月一轮训,其中取得执业护士资格的2人.经过这几个月的培训,她们的基本理论.基本知识及基本技能等水平都有所提升.现总结如下: 在培训的方法上,我们对一年内的护士实行一对 一带教工作,选择了本科学历,
内分泌科临床教学护理查房(个案分析) 记录 讲授对象: 参加人数:20人 主讲人: 日期:2011年9月15日 题目:甲状腺功能亢进症病例分析和护理 教学方法:讲授 教学目标: 1. 掌握Graves 病的概念 2. 掌握甲亢护理措施和护理诊断 3. 对甲亢患者提供健康指导 内容摘要: 姓名:李皓 性别:男 民族:拉祜族 职业:无 婚姻:未婚 籍贯:xxx 主诉:双下肢软瘫一次 现病史:患者于2011年9月2日夜间无明显诱因出现双下肢乏力, 感胸闷, 心慌, 无畏寒, 发热, 盗汗及腹泻, 腹胀
2015年门急诊护理工作计划 2015年门急诊护理组将在科主任领导,护理部主任的指导下,以提高护理质量为基准,确保护理安全为前提,紧紧围绕医院的工作方针政策,认真履行职能,制订如下计划: 一.加强人力资源的管理,做到门急诊护理人力资源的统筹安排,弹性排班,灵活调配,在确保护理安全的前提下,最大限度的节省人力资源. 1.低年资护士有计划的定期轮岗 2.急诊与输液室每班护士层级搭配合理. 二. 抓好护理队伍的建设,努力提高护理队伍的综合与总体素质 1. 护理人员按层级培训与管理(具体内容见各层级护士
一. 二. 三. 四. 查房时间:2013年11月1日 查房地点:产三科病房 主持人:许倩 参加人员: 五. 题目:先兆早产保胎病人的护理 六. 查房的目的:通过这次查房,熟悉先兆早产的定义,掌握该病的病因,临床表现, 重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项. 病历汇报:侯雅暧,女,27岁,因" 七. 床边进行体格检查. 八. 简要发言及提问记录: 许倩:各位同学大家好,感谢大家参加今天的护理查房.今天查房的是5床侯雅 暧 ,先兆早产.今天我们主要学习先兆早产的定义.临床表现.病因. ...