浅谈药店药师的职责和作用
作者：徐双双
摘要：执业药师是零售药店的核心,随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革,零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。执业药师对保证药品的质量及对患者提供健康保健知识,帮助病人正确合理用药都起到了至关重要的作用。本文从执业药师的现状出发,阐述了执业药师在现代社会的重要性及其职责和作用。 关键字：执业药师；药品；医药服务；零售药店
执业药师是零售药店的核心。随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革,零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。目前,越来越多的人开始使用非处方药,他们大多去药店购买,并凭借自己的理解和判断来使用非处方药。因此,要求非处方药的制造者必须提供尽可能详细和容易理解的信息,以减少在使用过程中可能发生的危险。随着时间的推移,将有越来越多的处方药转变成非处方药,这就使得非处方药的消费者和执业药师之间的联系变的更加重要,而执业药师的重要性也逐渐得到了社会的重视。
一、 执业药师的现状
执业药师作为对特殊药学技术人员的职业称谓，是医药经济和科学技术发展过程中，人们对接受医药服务（包括治疗）的安全性有了充分认识，政府有关管理部门对医药行业管理细化的产物和药学技术领域的一种新的社会分工。由于政策因素，执业药师实现了从无到有，进而在经济领域内形成了一种新的群体。然而，执业药师的发展现状
并不尽如人意，仍然有待进一步的提高和完善。
1、 未能真正服务于民
综合看来，目前我国执业药师分布极不均衡，表现为经济发达地区的执业药师数量明显多于贫困落后地区，药品生产企业和医疗单位的执业药师数量多于药品经营企业，贫困落后地区（尤其是农村）的零售药店执业药师奇缺。一些地区的患者往往因无力承担高额的医院治疗费用，选择到零售药店调配医师的处方或购买非处方药。此时，这些患者显然非常需要执业药师的帮助，但现实的条件却不能满足其需求。事实上，我国较大比例的人口居住在贫困落后地区，而当前零售药店执业药师并未能真正服务于这一人群，这在一定程度上背离了国家实施执业药师制度的初衷。
2、 作用过于传统
零售药店执业药师即使发挥了作用也显得过于传统，不能“与时俱进”地满足患者的需求。一项针对上海市32名零售药店执业药师的问卷调查显示，在调查的9个月中，每周平均审核处方10份~20份的药师为18名，占56.125%；5份~9份的为7名，占21.188%；1份~4份的为5名，占15.163%；还有2名药师审核的处方量为0。由此可见执业药师审核处方的工作做得并不好，更谈不上收集不良反应信息。在美国，零售药店执业药师不仅要审核大部分处方，还要积极地提供能够改善社区居民生活质量的药学服务。
二、 执业药师的重要性
1、 推动药品服务模式的完善
在零售药店中，执业药师的主要职能是对药品质量进行监督和管理，负责处方的审核、监督和调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，以确保人们在医疗用药上的安全性。随着1999年我国执业药师制度的实施及1999年《处方药与非处方药管理办法》的出台，打破了传统的柜台经营方式，OTC使零售模式走向了开架自选，购药方式方便的同时也给顾客带来了用药的风险，对患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议，正确宣传介绍药品的功能、用途、用法、用量、禁忌及注意事项，指导患者合理用药，这些只有执业药师才可担此重任。可以说，只有执业药师的存在，这种零售模式的改变才是可行的。因为这种新生事物的诞生与我国广大人民的药学知识还存在时间和认识上的差距，这就更需要执业药师对群众购药提供用药咨询和购药指导。
2、 对药品零售连锁发展具有导向作用
零售连锁作为药品零售业最成功的发展形式，几年来在竞争中以其顽强的生命力立于不败之地，而且正在进行着不断地整合发展，朝着更科学、更具竞争力的方向前进。在药品零售连锁发展中，执业药师起到了不可替代的作用。特别是在保障整个连锁企业的药品质量和服务水平以及连锁扩张导向等方面都发挥了重要的职能。执业药师对零售连锁企业质量保证体系的建立，保障零售连锁的健康发展，发挥着越来越重要的作用。
三、 执业药师的职责和作用
1、 医药方面法律法规的执行者
《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《处方药与非处方药分类管理办法》等法律法规已对执业药师的配备及其职责做了明确规定。执业药师必须严格执行国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法律法规及政策，并有责任对违反者提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级汇报。执业药师应参与药店的制定和组织实施药店的质量管理制度，开展药品质量控制与监督工作。执业药师不仅要懂法、守法，而且要对药店的其他员工进行法律法规的宣传教育。
2、 医师处方的审核者
为保障患者的用药安全、有效，处方药必须经执业药师审核签字后方可调配。处方中如有配伍禁忌或超剂量，应拒绝调配或与处方医师联系，请医生修改处方后调配。同时，要注意同物异名，执业药师要特别注意防止重复用药给患者带来的伤害，以及特殊人群的禁用成分。在这些情况下，执业药师应仔细询问病人的用药史。
3、 消费者合理用药的指导者
执业药师作为用药信息的反馈者和不良反应的监测者，应该为患者提供有针对性的、重点突出的合理用药指导。另外，执业药师还应该及时掌握最新医学情报及药学资料，及时了解国内外药学领域的最新发展动态，加强与同行交流，提高药学服务质量，为不良反应信息资源提供数据。
四、 如何提高执业药师的整体素质
1、 增强法律意识，严格执行《药品管理法》
执业药师应树立以病人为中心的观念，严格执行与药品有关的法
律、法规与政策协助店长规范化经营；做好药品有效期管理；依法销售处方药和特殊药品；搜集并上报药品不良反应等。执业药师还要做药品管理法的实践者和宣传者，对店内职工进行业务指导和培训执业。药师学习掌握了新的相关法律法规应及时向店内职工传达，并定期对店员进行专业知识培训，提高店员素质，实现优质药房服务。
2.、执业药师不仅要为患者提供热情的销售服务，还应主动与患者交流，向患者提供真实、准确、全面的专业信息，帮助患者分析病因对症用药，告知服用药物的时间、方法、剂量可能的不良反应及应对方式，几种药物同时服用的注意事项，服药的禁忌症，饮食对药物的影响等。对孕期、哺乳期妇女应权衡药物对胎儿和婴儿的影响；对肝、肾功能不良的病人，对用药剂量做出适当调整；特殊个体（老人、妇女、儿童）的用药应特别交待。指导患者用最低的医疗费用获得最佳的医疗效果，确保患者用药安全有效。
3、向消费者推广医学保健知识
在美国，执业药师不但要向患者提供药学服务，还要负责改善患者健康状况。在我国，向患者提供健康保健知识和患者家属进行沟通，宣传健康保健知识等方面的工作主要由政府来做，其作用和覆盖面都很有限，而执业药师可以把健康保健知识传递给每一个患者。所以说，执业药师是国民健康教育最合适的宣传者。
目前看来，执业药师在药品零售业中的现状尚不尽人意，这与我国执业药师制度实施时间相对短暂有很大关系。相信随着市场经济的发展和社会的不断进步，以及执业药师自身素质的不断提高，执业药
师在医药市场经济发展中所起的作用会越来越受重视，特别是对药品零售业的发展更具有战略意义。
参考文献
1、 张金贵 执业药师在医院药学中的作用 中国药物与临床，2003,12（3）；520
2、 金跃，徐永章 我国OTC药品内外包装及OTC药房药师必备的技能 中国药房，2003,11（3）；106
3、 金晓敏 社会对执业药师的需求及其变化因素 实用医药杂志，2005，10（22）2
4、 冯变玲 英、美两国药师职业道德介绍 中国药师，2003,6（7）；411
5、 王三涛，李海霞，董保国 执业药师如何更好执业 中国药师，2003,6（8）；479
浅谈药店药师的职责和作用
作者：徐双双
摘要：执业药师是零售药店的核心,随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革,零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。执业药师对保证药品的质量及对患者提供健康保健知识,帮助病人正确合理用药都起到了至关重要的作用。本文从执业药师的现状出发,阐述了执业药师在现代社会的重要性及其职责和作用。 关键字：执业药师；药品；医药服务；零售药店
执业药师是零售药店的核心。随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革,零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。目前,越来越多的人开始使用非处方药,他们大多去药店购买,并凭借自己的理解和判断来使用非处方药。因此,要求非处方药的制造者必须提供尽可能详细和容易理解的信息,以减少在使用过程中可能发生的危险。随着时间的推移,将有越来越多的处方药转变成非处方药,这就使得非处方药的消费者和执业药师之间的联系变的更加重要,而执业药师的重要性也逐渐得到了社会的重视。
一、 执业药师的现状
执业药师作为对特殊药学技术人员的职业称谓，是医药经济和科学技术发展过程中，人们对接受医药服务（包括治疗）的安全性有了充分认识，政府有关管理部门对医药行业管理细化的产物和药学技术领域的一种新的社会分工。由于政策因素，执业药师实现了从无到有，进而在经济领域内形成了一种新的群体。然而，执业药师的发展现状
并不尽如人意，仍然有待进一步的提高和完善。
1、 未能真正服务于民
综合看来，目前我国执业药师分布极不均衡，表现为经济发达地区的执业药师数量明显多于贫困落后地区，药品生产企业和医疗单位的执业药师数量多于药品经营企业，贫困落后地区（尤其是农村）的零售药店执业药师奇缺。一些地区的患者往往因无力承担高额的医院治疗费用，选择到零售药店调配医师的处方或购买非处方药。此时，这些患者显然非常需要执业药师的帮助，但现实的条件却不能满足其需求。事实上，我国较大比例的人口居住在贫困落后地区，而当前零售药店执业药师并未能真正服务于这一人群，这在一定程度上背离了国家实施执业药师制度的初衷。
2、 作用过于传统
零售药店执业药师即使发挥了作用也显得过于传统，不能“与时俱进”地满足患者的需求。一项针对上海市32名零售药店执业药师的问卷调查显示，在调查的9个月中，每周平均审核处方10份~20份的药师为18名，占56.125%；5份~9份的为7名，占21.188%；1份~4份的为5名，占15.163%；还有2名药师审核的处方量为0。由此可见执业药师审核处方的工作做得并不好，更谈不上收集不良反应信息。在美国，零售药店执业药师不仅要审核大部分处方，还要积极地提供能够改善社区居民生活质量的药学服务。
二、 执业药师的重要性
1、 推动药品服务模式的完善
在零售药店中，执业药师的主要职能是对药品质量进行监督和管理，负责处方的审核、监督和调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，以确保人们在医疗用药上的安全性。随着1999年我国执业药师制度的实施及1999年《处方药与非处方药管理办法》的出台，打破了传统的柜台经营方式，OTC使零售模式走向了开架自选，购药方式方便的同时也给顾客带来了用药的风险，对患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议，正确宣传介绍药品的功能、用途、用法、用量、禁忌及注意事项，指导患者合理用药，这些只有执业药师才可担此重任。可以说，只有执业药师的存在，这种零售模式的改变才是可行的。因为这种新生事物的诞生与我国广大人民的药学知识还存在时间和认识上的差距，这就更需要执业药师对群众购药提供用药咨询和购药指导。
2、 对药品零售连锁发展具有导向作用
零售连锁作为药品零售业最成功的发展形式，几年来在竞争中以其顽强的生命力立于不败之地，而且正在进行着不断地整合发展，朝着更科学、更具竞争力的方向前进。在药品零售连锁发展中，执业药师起到了不可替代的作用。特别是在保障整个连锁企业的药品质量和服务水平以及连锁扩张导向等方面都发挥了重要的职能。执业药师对零售连锁企业质量保证体系的建立，保障零售连锁的健康发展，发挥着越来越重要的作用。
三、 执业药师的职责和作用
1、 医药方面法律法规的执行者
《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《处方药与非处方药分类管理办法》等法律法规已对执业药师的配备及其职责做了明确规定。执业药师必须严格执行国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法律法规及政策，并有责任对违反者提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级汇报。执业药师应参与药店的制定和组织实施药店的质量管理制度，开展药品质量控制与监督工作。执业药师不仅要懂法、守法，而且要对药店的其他员工进行法律法规的宣传教育。
2、 医师处方的审核者
为保障患者的用药安全、有效，处方药必须经执业药师审核签字后方可调配。处方中如有配伍禁忌或超剂量，应拒绝调配或与处方医师联系，请医生修改处方后调配。同时，要注意同物异名，执业药师要特别注意防止重复用药给患者带来的伤害，以及特殊人群的禁用成分。在这些情况下，执业药师应仔细询问病人的用药史。
3、 消费者合理用药的指导者
执业药师作为用药信息的反馈者和不良反应的监测者，应该为患者提供有针对性的、重点突出的合理用药指导。另外，执业药师还应该及时掌握最新医学情报及药学资料，及时了解国内外药学领域的最新发展动态，加强与同行交流，提高药学服务质量，为不良反应信息资源提供数据。
四、 如何提高执业药师的整体素质
1、 增强法律意识，严格执行《药品管理法》
执业药师应树立以病人为中心的观念，严格执行与药品有关的法
律、法规与政策协助店长规范化经营；做好药品有效期管理；依法销售处方药和特殊药品；搜集并上报药品不良反应等。执业药师还要做药品管理法的实践者和宣传者，对店内职工进行业务指导和培训执业。药师学习掌握了新的相关法律法规应及时向店内职工传达，并定期对店员进行专业知识培训，提高店员素质，实现优质药房服务。
2.、执业药师不仅要为患者提供热情的销售服务，还应主动与患者交流，向患者提供真实、准确、全面的专业信息，帮助患者分析病因对症用药，告知服用药物的时间、方法、剂量可能的不良反应及应对方式，几种药物同时服用的注意事项，服药的禁忌症，饮食对药物的影响等。对孕期、哺乳期妇女应权衡药物对胎儿和婴儿的影响；对肝、肾功能不良的病人，对用药剂量做出适当调整；特殊个体（老人、妇女、儿童）的用药应特别交待。指导患者用最低的医疗费用获得最佳的医疗效果，确保患者用药安全有效。
3、向消费者推广医学保健知识
在美国，执业药师不但要向患者提供药学服务，还要负责改善患者健康状况。在我国，向患者提供健康保健知识和患者家属进行沟通，宣传健康保健知识等方面的工作主要由政府来做，其作用和覆盖面都很有限，而执业药师可以把健康保健知识传递给每一个患者。所以说，执业药师是国民健康教育最合适的宣传者。
目前看来，执业药师在药品零售业中的现状尚不尽人意，这与我国执业药师制度实施时间相对短暂有很大关系。相信随着市场经济的发展和社会的不断进步，以及执业药师自身素质的不断提高，执业药
师在医药市场经济发展中所起的作用会越来越受重视，特别是对药品零售业的发展更具有战略意义。
参考文献
1、 张金贵 执业药师在医院药学中的作用 中国药物与临床，2003,12（3）；520
2、 金跃，徐永章 我国OTC药品内外包装及OTC药房药师必备的技能 中国药房，2003,11（3）；106
3、 金晓敏 社会对执业药师的需求及其变化因素 实用医药杂志，2005，10（22）2
4、 冯变玲 英、美两国药师职业道德介绍 中国药师，2003,6（7）；411
5、 王三涛，李海霞，董保国 执业药师如何更好执业 中国药师，2003,6（8）；479