蒲城县中医医院计划性剖宫产临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为首选治疗方案符合：
子宫下段剖宫产术 ICD-9-CM-3 ： 74.1 手术编码者
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南 - 妇产科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南 - 妇产科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）
1. 骨盆及软产道异常； 2. 胎儿因素； 3. 羊水过少； 4. 头盆不称； 5. 高龄初产妇； 6. 慢性胎儿窘迫；
7. 有影响阴道分娩的各种合并症； 8. 孕妇及家属要求。 （四）标准住院日为 9 天。 （五）进入路径标准。
1. 宫下段剖宫产术 手术编码者；
2. 孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估） 0-2天，所必须的检查项目。 1. 血、尿常规； 2. 凝血功能；
3. 感染性疾病筛查（孕期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
4. 其他根据病情需要而定。 （七）选择用药。
1 ．按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔 2004 〕 285 号）执行；
2 ．抗菌药物选择第一 代 头孢类； （八）手术日为入院第 2天。 1. 麻醉方式：硬腰联合；
2. 手术方式：子宫下段剖宫产术；
3. 术中用药：缩宫素 10-20 μ ，抗菌药物； 4. 输血：必要时输血；
5. 新生儿处理：断脐、保暖、清理呼吸道等常规处理。 （九）术后住院恢复≤ 7 天。
1. 必须复查的检查项目：血常规，尿常规； 2. 术后用药：抗菌药物，缩宫药物；
3. 预防性抗 菌药物 ：第一 代 头孢类，术后 72 小时内停止使用。 （十）出院标准。
1. 一般状况良好，体温正常； 2. 血、尿常规基本正常； 3. 切口愈合良好； 4. 少量阴道出血。
（十一）有无变异及原因分析。 1. 孕妇原因延期手术；
2. 子宫复旧不良，并发阴道流血过多； 3. 并发产褥感染； 4. 切口延期愈合。
蒲城县中医医院计划性剖宫产临床路径表单
适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合： 子宫下段剖宫产术者（手术编码 ICD-9-CM-3 ： 74.1 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： ≤ 9 天
蒲城县中医医院计划性剖宫产临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为首选治疗方案符合：
子宫下段剖宫产术 ICD-9-CM-3 ： 74.1 手术编码者
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南 - 妇产科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南 - 妇产科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）
1. 骨盆及软产道异常； 2. 胎儿因素； 3. 羊水过少； 4. 头盆不称； 5. 高龄初产妇； 6. 慢性胎儿窘迫；
7. 有影响阴道分娩的各种合并症； 8. 孕妇及家属要求。 （四）标准住院日为 9 天。 （五）进入路径标准。
1. 宫下段剖宫产术 手术编码者；
2. 孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估） 0-2天，所必须的检查项目。 1. 血、尿常规； 2. 凝血功能；
3. 感染性疾病筛查（孕期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
4. 其他根据病情需要而定。 （七）选择用药。
1 ．按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔 2004 〕 285 号）执行；
2 ．抗菌药物选择第一 代 头孢类； （八）手术日为入院第 2天。 1. 麻醉方式：硬腰联合；
2. 手术方式：子宫下段剖宫产术；
3. 术中用药：缩宫素 10-20 μ ，抗菌药物； 4. 输血：必要时输血；
5. 新生儿处理：断脐、保暖、清理呼吸道等常规处理。 （九）术后住院恢复≤ 7 天。
1. 必须复查的检查项目：血常规，尿常规； 2. 术后用药：抗菌药物，缩宫药物；
3. 预防性抗 菌药物 ：第一 代 头孢类，术后 72 小时内停止使用。 （十）出院标准。
1. 一般状况良好，体温正常； 2. 血、尿常规基本正常； 3. 切口愈合良好； 4. 少量阴道出血。
（十一）有无变异及原因分析。 1. 孕妇原因延期手术；
2. 子宫复旧不良，并发阴道流血过多； 3. 并发产褥感染； 4. 切口延期愈合。
蒲城县中医医院计划性剖宫产临床路径表单
适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合： 子宫下段剖宫产术者（手术编码 ICD-9-CM-3 ： 74.1 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： ≤ 9 天