本文转自乌麦益智口服液
今天非常高兴请到了乌麦益智口服液康复中心王老师给大家讲一下儿童语言发育迟缓的训练有那几种：
一、训练原则
（一）以所评定的语言发育状况为训练的出发点
根据患儿的语言发育评定结果来制定相应的训练目标、方法和训练内容。注意以下两点：
1．在同一阶段内横向扩展 即患儿通过学习已掌握了某一阶段的部分内容，则可以学习这一阶段的其他尚未掌握的内容，并以此为基础逐渐扩展本阶段的学习内容。例如，即手势符号阶段，如果患儿能够根据“吃”这一声音做出相应的手势，则可以把其他动作如“睡觉”的手势表达作为新的学习内容。
2．向下一阶段水平纵向上升 如果横向扩展训练患儿已经完成并达到目标，则训练转向以提高下一阶段的能力为目标。例如，阶段3-1的手势符号的学习已有成效，则可以提高到3-2阶段的内容学习，即学习以幼儿语来理解和表达事物，如用“汪汪”来理解和表达“狗”；另„一方面，把已学会的“吃”这一手势提高到“吃苹果”这一词组的手势表达。
乌麦益智口服液在治疗语言发育迟缓时发现第二个训练是一个动态且持续进行的过程是重中之重
训练并不限于在治疗室或教室内进行，只要有人际互动时，任何人、时间、地点均可进行。否则训练效果只会局限在训练场所，所得到的训练效果就会得不到保持。
乌麦益智口服液康复中心王老师第三训练是双向的过程
治疗师通过示范及扩展儿童的反应，促发儿童学习；另一方面，应创造条件让儿童在开放而包容的环境中主动使用、练习新的语言形式。
（四）家庭在语言训练过程中占有重要的地位
父母应在儿童语言训练过程中应是主要的参与者，应鼓励指导其把儿童的语言训练结合到日常生活活动中，使患儿能在日常生活中应用。
（五）训练应因人施教
乌麦益智口服液专业治疗小儿脑瘫、发育迟缓、自闭症等康复中心王老师 说没有一套适合所有儿童的训练方法，语言异常的儿童，每人有自己的优、缺点，训练计划与方法也有所不同，因人而异。
一、训练目标
训练的最佳目标是希望患儿语言发育能达到正常水平，但通常却因儿童的情况不同而目标有别，一般认为可有三种目标：
1．改变或消除儿童的基本缺陷，使之达到正常水平。
2．改善儿童的异常情况，根据其语言学上的基本缺陷，教会其特别的语言行为，使其尽量正常化。
3．根据儿童的能力，提供补偿性的策略来学习语言及沟通技能。
二、训练方式
训练方式通常有两种，即直接训练和间接训练。
（一）直接训练
直接训练是以治疗师为主要训练者，计划并执行训练工作；通常也会与患儿父母或其他专业人员合作制订训练汁划，选择训练场所、训练频率、个别或集体训练等。
1．训练场所 训练场所包括治疗室、户外或家中，根据训练课题选择合适的地方。进行一对一训练时，训练室要安静、宽敞、充满儿童喜爱的气氛；集体训练可在训练室和室外进行；家中的训练要注意去除不利的有关因素．
2．训练频率 根据患儿的语言发育阶段水平和训练计划、训练场所的状况决定。一般来说，训练次数多、时间长、项目少的训练效果大。时间一般安排在上午，儿童注意力比较集中；每次以半小时至一小时为宜，每次课题设定以2～3个为宜。
（二）间接训练
间接训练是指治疗师指导患儿父母或其照顾者，执行治疗工作。当治疗师通过评估认为父母或其照顾者是改变儿童行为的最佳人选时，可采用此方法。治疗师协助，与父母共同制订训练计划，并根据儿童的训练反应修订治疗计划。
一般来说，当语言发育异常儿童需建立新的行为时，直接训练最为恰当；而在横向扩展及使其所学的沟通行为形成习惯时，可采用间接训练方法，指导父母让儿童使用新近建立的行为在日常生活中活用及巩固。直接训练和间接训练可以单独或并行使用，使儿童语言学习得到最迅速、最有效的进展。
乌麦益智口服液http://www.huixiao88.com治疗师对儿童反应的处理方法 治疗师运用技巧引发儿童的适当反应，对于儿童的反应，治疗师也要有适当的处理技巧，才能有效促进儿童的能力及学习动机。处理技巧包括以下几个方面。
（一）示范与提示
儿童若缺乏反应或反应不当时，应予以示范，帮助其达到治疗要求。若儿童仍反应不正确，可予以口语或手势的提示，降低困难度，提高反应的正确率，维持该项训练之兴趣；若多次示范提示均不会时，治疗师应检讨自己所采用的方法是否适用于该儿童，尽早改变治疗方案，以减轻双方的挫折感，增加儿童的学习兴趣。
（二）扩展与延伸
扩展是在儿童讲话的同时，治疗师予以语言回应，保留了儿童讲话的主要内容，将儿童不足的话语补充起来。如儿童说：“吃饭”，治疗师可说“对，弟弟吃饭。”儿童往往会自然而然地部分或完整地重述治疗师的话。扩展的同时，治疗师也可就儿童说话的主题延伸其内容，如前例，治疗师可说“对，弟弟累了”。也就是除了对儿童的口语给予适当的赞同外，还让他注意到两句话的关联，更有效地增进其能力。
（三）说明
当儿童正在进行一活动的同时，治疗师可时时予以相关的说明。如儿童在玩玩具，可问“你在做什么？”，儿童答“车车”，可予以扩展说“对，你在玩车车。”进而说“车车跑得很快，很好玩对不对？”，对尚无口语的儿童亦可常从旁解释他目前正进行的事情，使其理解语言的用途，因为儿童的行为若常得到他人的说明，能增进语言的表达。
（四）鼓励
鼓励可使儿童乐于学习、勤于学习，鼓励儿童的行为大致分两种方式：
1．物质鼓励 即对儿童的反应给予物质上的鼓励，如吃东西、玩玩具等。
2．精神鼓励 即对儿童的反应给予精神上的鼓励，如口头的称赞、贴星星或大人愉悦的表情等。
一般视儿童的个性喜好，选择适当的鼓励方式，二者可同时应用。但在治疗中使用过分吸引儿童的玩具或食物作为增强物，反易造成干扰而中断治疗，应避免；如能在治疗结束时才呈现，则可能有良好效果。所以增强物呈现的方式及呈现时间均应有周全的考虑。
五、增进互动沟通的技能
语言治疗促进儿童认知、理解与表达能力，最重要的是要使儿童成为有效的沟通者，达到学以致用的目标。一般的策略如下：
1．详细记录分析儿童日常的作息、喜恶与能力，了解其在何时何地可能会有某些常规活动与反应，其他人有计划地说话及行动，以便影响其反应，或引出预期的行为。
2．安排儿童在较自然的情境中，使用已学得的语句。例如儿童在治疗中学到的词汇，可安排在家中练习，甚至自然应用出来。
3．随时注意儿童，取得儿童的注意再说话，常与儿童保持眼神接触，并注意其开始沟通的表现。例如可将物品置儿童手不可及之处，指导儿童表达需求，当儿童出现口语或非口语的沟通行为时，立即予以回应．同时可问简单问题，例如问： “你是不是要拿汽车？”或给予说明，例如说：¨明明拿到汽车了！”
4．与儿童谈此时此地的事情_问儿童有意义的问题，使儿童较能意会而维系沟通行为，并容许有停顿时间，让儿童有模仿或思索的机会。
5．时时自然地给予儿童说明、描述，并常以不同的方式示范新的语汇或词句，并要求其模仿练习。
6．儿童使用新的语汇或词句时，应予以鼓励赞许，并可适当地扩展，使其能进步到较高的语言阶段。
7．儿童以非口语行为沟通时，也要立即给予反应，并用词句来说明解释之，使其了解语言沟通并乐于沟通。
8．多利用系列性图片看图说话、复述故事，开展故事接龙、角色扮演等活动，练习眼神接触、轮流发言、回答、说明、维持话题等技巧。
9．以鼓励代替矫正，可以使孩子有时间自己进行修正，同时会增强孩子自尊心、自信心、成就感，对训练更加有兴趣。
六、训练程序的制订
根据儿童的年龄、训练的频率设定3个月至一年的训练目标。以评定的结果作为训练的起点、制订训练程序，选定具体的训练顺序与训练材料。各种症状类别的训练目标及训练程序如下：
1．言语符号尚未掌握（A 群） 以获得言语符号（理解）与建立初步的交流关系为目标，先建立符号的理解再形成基础性概念，重点是首先导人手势语、幼儿语等象征性较高的符号。
2．语言表达困难（B 群） 训练目标为掌握与理解水平相一致的语言表达能力。此时
训练并不是始终进行表达方面的训练，而是与理解性课题共同进行，还要将言语符号的水平进一步提高。重点是将手势语、口语作为有意义的符号实际性地应用，在表达基础形成的同时从手势符号向言语符号过渡。
3．发育水平低于实际年龄（C 群） 训练目标是扩大理解与表达的范围。要进行提高理解方面的训练，同时也要进行表达、基础性过程等各侧面的平衡性训练，还要导人符合水平的文字学习、数量词学习、提问与回答方面的训练。
4．言语符号理解但不能说话（过渡群） 训练目标为获得词句水平的理解，全面扩大表达范围。在提高理解水平的同时也要提高表达方面的能力。与C 群相同，不能始终进行表达方面的训练，首先可以导人用手势符号进行表达的训练。
5．交流态度不良（Ⅱ群） 根据言语符号的发育阶段进行以上的训练。对于交流态度不良儿童的训练，要以改善其交流态度为目的进行训练。
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1．在同一阶段内横向扩展 即患儿通过学习已掌握了某一阶段的部分内容，则可以学习这一阶段的其他尚未掌握的内容，并以此为基础逐渐扩展本阶段的学习内容。例如，即手势符号阶段，如果患儿能够根据“吃”这一声音做出相应的手势，则可以把其他动作如“睡觉”的手势表达作为新的学习内容。
2．向下一阶段水平纵向上升 如果横向扩展训练患儿已经完成并达到目标，则训练转向以提高下一阶段的能力为目标。例如，阶段3-1的手势符号的学习已有成效，则可以提高到3-2阶段的内容学习，即学习以幼儿语来理解和表达事物，如用“汪汪”来理解和表达“狗”；另„一方面，把已学会的“吃”这一手势提高到“吃苹果”这一词组的手势表达。
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一、训练目标
训练的最佳目标是希望患儿语言发育能达到正常水平，但通常却因儿童的情况不同而目标有别，一般认为可有三种目标：
1．改变或消除儿童的基本缺陷，使之达到正常水平。
2．改善儿童的异常情况，根据其语言学上的基本缺陷，教会其特别的语言行为，使其尽量正常化。
3．根据儿童的能力，提供补偿性的策略来学习语言及沟通技能。
二、训练方式
训练方式通常有两种，即直接训练和间接训练。
（一）直接训练
直接训练是以治疗师为主要训练者，计划并执行训练工作；通常也会与患儿父母或其他专业人员合作制订训练汁划，选择训练场所、训练频率、个别或集体训练等。
1．训练场所 训练场所包括治疗室、户外或家中，根据训练课题选择合适的地方。进行一对一训练时，训练室要安静、宽敞、充满儿童喜爱的气氛；集体训练可在训练室和室外进行；家中的训练要注意去除不利的有关因素．
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（二）间接训练
间接训练是指治疗师指导患儿父母或其照顾者，执行治疗工作。当治疗师通过评估认为父母或其照顾者是改变儿童行为的最佳人选时，可采用此方法。治疗师协助，与父母共同制订训练计划，并根据儿童的训练反应修订治疗计划。
一般来说，当语言发育异常儿童需建立新的行为时，直接训练最为恰当；而在横向扩展及使其所学的沟通行为形成习惯时，可采用间接训练方法，指导父母让儿童使用新近建立的行为在日常生活中活用及巩固。直接训练和间接训练可以单独或并行使用，使儿童语言学习得到最迅速、最有效的进展。
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儿童若缺乏反应或反应不当时，应予以示范，帮助其达到治疗要求。若儿童仍反应不正确，可予以口语或手势的提示，降低困难度，提高反应的正确率，维持该项训练之兴趣；若多次示范提示均不会时，治疗师应检讨自己所采用的方法是否适用于该儿童，尽早改变治疗方案，以减轻双方的挫折感，增加儿童的学习兴趣。
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扩展是在儿童讲话的同时，治疗师予以语言回应，保留了儿童讲话的主要内容，将儿童不足的话语补充起来。如儿童说：“吃饭”，治疗师可说“对，弟弟吃饭。”儿童往往会自然而然地部分或完整地重述治疗师的话。扩展的同时，治疗师也可就儿童说话的主题延伸其内容，如前例，治疗师可说“对，弟弟累了”。也就是除了对儿童的口语给予适当的赞同外，还让他注意到两句话的关联，更有效地增进其能力。
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2．精神鼓励 即对儿童的反应给予精神上的鼓励，如口头的称赞、贴星星或大人愉悦的表情等。
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5．时时自然地给予儿童说明、描述，并常以不同的方式示范新的语汇或词句，并要求其模仿练习。
6．儿童使用新的语汇或词句时，应予以鼓励赞许，并可适当地扩展，使其能进步到较高的语言阶段。
7．儿童以非口语行为沟通时，也要立即给予反应，并用词句来说明解释之，使其了解语言沟通并乐于沟通。
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9．以鼓励代替矫正，可以使孩子有时间自己进行修正，同时会增强孩子自尊心、自信心、成就感，对训练更加有兴趣。
六、训练程序的制订
根据儿童的年龄、训练的频率设定3个月至一年的训练目标。以评定的结果作为训练的起点、制订训练程序，选定具体的训练顺序与训练材料。各种症状类别的训练目标及训练程序如下：
1．言语符号尚未掌握（A 群） 以获得言语符号（理解）与建立初步的交流关系为目标，先建立符号的理解再形成基础性概念，重点是首先导人手势语、幼儿语等象征性较高的符号。
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训练并不是始终进行表达方面的训练，而是与理解性课题共同进行，还要将言语符号的水平进一步提高。重点是将手势语、口语作为有意义的符号实际性地应用，在表达基础形成的同时从手势符号向言语符号过渡。
3．发育水平低于实际年龄（C 群） 训练目标是扩大理解与表达的范围。要进行提高理解方面的训练，同时也要进行表达、基础性过程等各侧面的平衡性训练，还要导人符合水平的文字学习、数量词学习、提问与回答方面的训练。
4．言语符号理解但不能说话（过渡群） 训练目标为获得词句水平的理解，全面扩大表达范围。在提高理解水平的同时也要提高表达方面的能力。与C 群相同，不能始终进行表达方面的训练，首先可以导人用手势符号进行表达的训练。
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